ALEJANDRO MEJIA VILLEGAS
Dr. JOSÉ MORALES ACOSTA
OBJETIVO

• CONOCER EL SIGNIFICADO DE
MUERTE CEREBRAL, PARA LLEVARLO
A MI PRÁCTICA Y SABER COMO
ACTUAR ANTE ÉSTA CIRCUNSTA...
Introducción
• El diagnóstico de muerte
cerebral sigue siendo
conflictivo para la
sociedad y para la
medicina a pesar de
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ANTECEDENTES
El célebre informe del Comité de la
Escuela de Medicina de Harvard
publicado en 1981 propone por primera
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Mollaret y Goulot
• Neurólogos Franceses.
• Llamaron la atención sobre ciertas situaciones
clínicas que evolucionaban con ...
Requerimientos y
pruebas diagnosticas
que demostraron la
detención en las
funciones del cerebro:
• Coma (ausencia
completa de
conciencia, motilidad, se
nsibilidad)
• Apnea
• Ausencia de reflejos que
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• La imperiosa recomendación del
informe Harvard provino de la
conveniencia de normatizar las
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La carga o el peso que los pacientes con
coma irreversible significan para el propio
paciente y/ó para otros (familia, hos...
• La "controversia" existente por no saber
claramente cuando era razonable efectuar
la ablación de órganos para trasplante...
QUÉ NOS DICE LA LEY?
ARTICULO 343
•A) se precenta muerte cerebral
•B) se presentan los sig. Signos
de muerte:
1. Ausencia
completa/permanente d...
MUERTE CEREBRAL:

descartar la causa por
narcóticos, sedantes, barbit
uricos, o neurotropicos.
ARTÍCULO 345.-

No existe impedimento para prescindir
de los medios artificiales.
Siempre y cuando la muerte cerebral
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Aspectos Bioéticos
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han preguntado por qué tomar en cuenta
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Muerte cerebral

  1. 1. ALEJANDRO MEJIA VILLEGAS Dr. JOSÉ MORALES ACOSTA
  2. 2. OBJETIVO • CONOCER EL SIGNIFICADO DE MUERTE CEREBRAL, PARA LLEVARLO A MI PRÁCTICA Y SABER COMO ACTUAR ANTE ÉSTA CIRCUNSTACIA
  3. 3. Introducción • El diagnóstico de muerte cerebral sigue siendo conflictivo para la sociedad y para la medicina a pesar de haber transcurrido más de treinta años desde que fuera propuesta como una alternativa frente a la clásica y tradicional muerte cardiorrespiratoria.
  4. 4. ANTECEDENTES El célebre informe del Comité de la Escuela de Medicina de Harvard publicado en 1981 propone por primera vez definir el llamado coma irreversible hasta entonces como un nuevo criterio de muerte, y reconoce como motivación esencial para ello la cantidad de pacientes con cerebro dañado severa e irreversiblemente que estaban sometidos a ventilación mecánica
  5. 5. Mollaret y Goulot • Neurólogos Franceses. • Llamaron la atención sobre ciertas situaciones clínicas que evolucionaban con coma muy profundo y aparentemente irreversible que llamaron "coma depassé". Se trataba de pacientes asistidos con respirador, con respuesta nula a estímulos, pérdida total de reflejos incluidos los troncales (tos, deglución) y falta de actividad electrofisiológica cerebral (ECG plano).
  6. 6. Requerimientos y pruebas diagnosticas que demostraron la detención en las funciones del cerebro:
  7. 7. • Coma (ausencia completa de conciencia, motilidad, se nsibilidad) • Apnea • Ausencia de reflejos que involucren pares craneanos y tronco cerebral. • Trazado electroencefalografico plano.
  8. 8. • La imperiosa recomendación del informe Harvard provino de la conveniencia de normatizar las condiciones en que era posible y razonable establecer un límite en la atención médica de un paciente en coma con evolución irreversible sometido a un soporte vital como la respiración mecánica. La sinceridad y valentía de este Comité se expresó en el propio trabajo donde se enumeran las dos causas centrales de la propuesta:
  9. 9. La carga o el peso que los pacientes con coma irreversible significan para el propio paciente y/ó para otros (familia, hospitales, falta de camas para pacientes recuperables)
  10. 10. • La "controversia" existente por no saber claramente cuando era razonable efectuar la ablación de órganos para trasplantes.
  11. 11. QUÉ NOS DICE LA LEY?
  12. 12. ARTICULO 343 •A) se precenta muerte cerebral •B) se presentan los sig. Signos de muerte: 1. Ausencia completa/permanente de a conciencia 2. Apnea 3. Ausencia de reflejos del T. cerebral 4. Paro cardiaco irreversible.
  13. 13. MUERTE CEREBRAL: descartar la causa por narcóticos, sedantes, barbit uricos, o neurotropicos.
  14. 14. ARTÍCULO 345.- No existe impedimento para prescindir de los medios artificiales. Siempre y cuando la muerte cerebral este comprobada según la fraccion II del articulo 343.
  15. 15. Aspectos Bioéticos
  16. 16. • Muchos eticistas, médicos y filósofos, se han preguntado por qué tomar en cuenta la falla neurológica que regula la homeostasis de las funciones vegetativas, como el caso de la respiración, para definir la muerte y no simplemente la pérdida irreversible de la conciencia que es la que define absolutamente la naturaleza y condición humanas
  17. 17. Y TÚ…. QUE HARIAS?
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