JALISCO PRIMER LUGAR MUNDIAL EN INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

1. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
ALEJANDRO MEJIA
VILLEGAS
CONSULTA EXTERNA
ADULTOS
07/01/14

2. CONCEPTO
 Es la incapacidad brusca y transitoria de
los riñones para mantener la homeostasis
nitrogenada de líquidos, electrolitos y
acidobásica.

3.  por disminución de la filtración glomerular
de más del 30%, asociada o no a la lesión
tubular.

4. SINTOMATOLOGIA
 Los signos y síntomas más importantes son
desde oliguria, hipervolemia, retención
de líquidos, hasta hiperpnea y SS
neurológicos.

5. SIGNOS
PERIODO DE SUPOR
UREMIAIRRITABILIDAD
HIPOTONIA CONVULSIONES

6. SINTOMAS AGREGADOS
FALTA DE
APETITO
NAUSEAS
VOMITODEBILIDAD
SOMNOLENCIA

7. EPIDEMIOLOGIA
 Incidencia anual: 100
casos por millón de
habitantes.
• Aparece en
aproximadamente
2-3% de todos los
pacientes
hospitalizados y
entre 10-30% de los
pacientes
ingresados a
cuidados intensivos.

9. Preocupante
 México es el primer lugar de casos
reportados donde Jalisco 527 casos; los
datos son del 2010
 Le siguen Estados Unidos, Taiwán, Japón,
Turquía, Portugal, Singapur, República
Checa, Bélgica y Grecia. Todos tienen
entre 369 y 190 casos al año.

13. conclusiones

14. ETIOLOGIA
Prerrenal
Renal
Posrenal

15. PRERRENAL
DISMINUCION DE LA IRRIGACION
HIPOXIA RENAL TRANSITORIA
DESHIDRATACION, SEPTICEMIA,
QUEMADURAS, HEMORRAGIA

16. RENALLESION DIRECTA AL PARENQUIMA
HIPOPERFUSION CON ISQUEMIA
LESION CAPILAR GLOMERULAR Y
NECROSIS TUBULAR
Inflamacion glomerulonefritis, coagulación
intravascular con o sin sepsis, síndrome urémico
hemolítico, cisplatino, AINEs, vasculitis, antibiótic
os.

17. POSRENALOBSTRUCCION AGUDA
ESTENOSIS TUMORES
VALVAS
URETERALES
POSTERIORES
URETEROCELE

18. FISIOPATOGENIA
VASCULAR
TUBULAR
HUMORAL
MECANISMOS

19. CLASIFICACION SEGÚN GASTO
URINARIO
GASTO BAJO
• cursa con volumen urinario de 0.75mL/kg/h o
12mL/m2/h o menos.
• disminución de FG >función tubular
GASTO ALTO
• con volumen de orina de 7mL/kg/h o 70mL/m2/h
• disminución de la función tubular – reabsorción -
>FG

20. GASTO BAJO
EDEM
A
RETENCION
LIQUIDOS
ELECTROLITOS
OLIGURIA
ANURIA
ANASARCA
HTA HIPOERVOLEMIA

21. GASTO ALTO
DESHIDRATACION HIPOVOLEMIA HIPONANTREMIA
HIPOCALEMIA POLIURIA

22. DIAGNOSTICO
 Pruebas de función renal
QS, BH, ES, EGO, Dcr.
 relacionandos con SS del cuadro clínico
 Ecografía y TAC

25. AKIN

26. TRATAMIENTO
PRERRENAL RENAL
POSRENAL

27. COMPLICACIONES
CARDIACAS
ICC
ARRITMIAS
PERICARDITIS
PULMONARES
NEUMONIA
EDEMA
PULMONAR
DISTRESS
RESPIRATORIO
NEUROLOGICAS
CONVULSIONES
COMA

28. COMPLICACIONES
GASTRO
INTESTINALES
HTD
A
HEMTOLOGICO
ANE
MIA
TENDENCIA
AL
SANGRADO
NUTRICIONAL
PERDIDA
DE PESO

29. PRONOSTICO
 La mortalidad varía entre 20 y 80%,
dependiendo de la causa de la IRA, la
forma clínica y la severidad.
 Aproximadamente 5% de los pacientes
no recuperan la función renal.