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VIROLOGÍA
    MEDICA
1   Cátedra de Microbiología
OBJETIVOS
 Conocer las generalidades de los virus.
 Conocer los virus de importancia medica.

 Poder identificar, según sus caracteristicas
  particulares, todos los virus mencionados.
 Tomar conciencia de los diferentes infecciones
  virales a la cual podemos exponernos en nuestro
  entorno.




                                                    2
INDICE
 Propiedades generales
  de los Virus
 Virus de importancia
  medica:
       Parvovirus                 Ortomixovirus
       Adenovirus                 Paramixovirus y virus de
       Herpesvirus                 la rubeola
       Virus de la Hepatitis      Rabia, enfermedad por
                                    virus lentos y priones
       Poxvirus
                                   Virus oncogenos
       Picornavirus                humanos
       Reovirus, Rotavirus y      Coronavirus
        calcinivirus
                                   SIDA y lentivirus
       Enfermedades por
        artropodos y roedores                                  3
PROPIEDADES GENERALES DE
       LOS VIRUS




                           4
GENERALIDADES SOBRE LOS VIRUS
Los virus son parásitos
intracelulares     obligados,
contienen ácidos nucleídos
y utilizan los sistemas de
síntesis de la células, para
la    duplicación    de    la
partícula infectante llamada
virión.

Por lo simple de su
composición se ha llegado
a pensar que los virus no
son organismos vivos.           5
GENERALIDADES SOBRE VIRUS
                      Tienen una estructura
                        simple: un solo acido
                        nucleído rodeado de una
                        cubierta de proteínas y
                        algunos presentan una
                        envoltura de lipoproteína.

                          No tiene núcleo,
                        ribosomas, sistemas
                        generadores de energía ni
                        organelos de locomoción.

                          Las enfermedades
                        producidas por virus han
                        afectado a la humanidad
                        desde los años mas
                        remotos.
                                                   6
CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS

Los virus se clasifican siguiendo Ciertos
parámetros o criterios.


    De acuerdo a su base en su ácido si es virus ADN
    o virus ARN, cadena sencilla o doble, túnica o
    segmentada, positiva o negativa.

         La forma de la capside, de acuerdo con la cual se
         conocen los virus icosaedrícos y virus
         helicoidales.


             La presencia o ausencia de peplo (envoltura) y
             sin ella se les conoce como (desnudos).


                  Por su localización en el cuerpo y por su forma
                  de transmisión.                                   7
DAÑO CELULAR
           Los efectos producidos por los virus a nivel celular
                           se resumen en tres:



                   1- Citocida: Se produce la muerte celular.


             2-Latente : No se produce daño visible inmediato.
           Puede alternar periodos de bienestar y de malignidad,
                   ejemplo de esto son los virus lentos.

               3-Transformación: Los virus causantes de tumores
                 provocan cambios notables en las células que
                     infectan, tanto morfológicamente como
                                 fisiológicamente.

                                                                  8
PATOGÉNESIS
    En la patogénesis de las
    enfermedades virales se
    producen los siguientes
             pasos:


      a) Entrada del virus.



      b) Diseminación en el
            huésped.



    c) Excreción y trasmisión.
                                 9
GENÉTICA VIRAL
      La genética viral estudia
       cambios que explican           Los virus presentan
     fenómenos patológicos y         variaciones fenotípicas
     proporcionan información           producidas por los
         para el manejo de        fenómenos de la mutación o
     enfermedades virales y la         la precombinación.
      elaboración de vacunas
            antivirales.



      Las mutaciones: Son los
                                  La recombinación genética
      cambios en la secuencia
                                  viral se da como fenómeno
       de polinucleótidos del
                                      de interacción entre
        genoma viral que se
                                     genomas de dos virus
           producen por
                                   relacionados y puede ser
     redisposición, duplicación
                                           ciclo Lítico.
            y supresión.

                                                               10
REPLICACIÓN VIRAL
   Los virus requieren un
    mecanismo de replicación
    mediante el cual el ácido
    nucleico viral dirige el
    metabolismo de la célula
    huésped. Esta crea
    componentes virales que luego
    se unen y forman nuevos virus.

   Los momentos de la replicación
    son:
       Infección, síntesis y liberación.
                                            11
MECANISMOS DE DEFENSA ANTIVIRAL




        Inmunidad          Inmunidad Específica:
  Inespecífica: barreras   Previa exposición al
       anatómicas          virus. Puede ser:
      fisiológicas y       • Humoral - Anticuerpos
      bioquímicas.         • Celular - Fagocitosis

                                                     12
INMUNIDAD EN LAS VIROSIS
La inmunidad activa antiviral
esta mediada por los
anticuerpos IgG, IgA e IgM
tiene acciones de
neutralización y destrucción de
células infectadas.

Vacunas antivirales: virus
muertos, virus vivos atenuados
y por ingeniería genética.

                                  13
VIRUS DE IMPORTANCIA
      MÉDICA




                       14
PARVOVIRUS

  Son microoganismos imperfectos y
  dependientes. Este es un virus con
  ADN sencillo y una alta capacidad
  de replicarse.


                                       15
ESTE PUEDE CAUSAR:

                                        Síndrome de
          Eritema infeccioso
                                    polialtralgia-atritis en
         (Quinta enfermedad)
                                      adultos normales




       Crisis aplásicas en Px.
           con trastornos           Anemia crónica en Px.
             hemolíticos           Inmunocomprometidos




                           Muerte fetal
                                                               16
PROPIEDADES

  Resisten un PH de 3 a 9


  Resisten una temp. de 56
  °C/60mins.

  Viriones muy resistentes a
  la inactivación
                               17
CLASIFICACIÓN

                      Familias
                                          Parvovirus           Animales

  Género            Parvovirinae
                                                                 B19
                                         Erithrovirus
Parvoviridae                                                  (Humanos)


                    Densovirinae           Insectos



 Replicación
          Su replicación sucede en el núcleo y depende de las funciones
 de las células del huesped suceptible. Esta replicación conduce a las
 muerte celular.                                                       18
PATOGENIA

  Agente causal:     • B19


   Principal sitio   • Feto: Hígado
  de replicación:    • Adulto: Médula Ósea

      Via de         • Respiratoria
   transmisión       • Transfusión sanguínea:

   Transfusion       • Vertical (Madre-Feto)
   sanguínea:        • Productos sanguíneos infectados

    * (Aún no hay evidencia de excresión por
                                                         19
    las heces u orina)
ENFERMEDADES
   Eritema infeccioso (Quinta enfermedad):

•   Mejillas abofeteadas
•   Afección en las articulaciones (adulto)
•   Síntomas similares a la gripe (Fiebre, malestar,
    mialgia, escalofríos y prurito).
•   Después de 17 días: Exantema facial eritematoso.




                                                       20
21
OTRAS ENFERMEDADES:


                        Crisis aplásica
                          transitoria.

                       Infección en Px.
                      Inmunodeprimido.

                      Infección durante el
                           embarazo.

                         Miscelaneas

                                             22
DX. DE LABORATORIO

El diagnóstico de
laboratorio se hace
detectando el ADN
viral por medio de una
reacción en cadena de
la polimerasa (PCR)

El instrumento a usar
son los tubos de
(PCR)
                         23
TRATAMIENTO:




               24
ADENOVIRUS

  Son virus con capacidad de replicarse y
  producir enfermedad en los aparatos:
   Respiratorio

   Gastrointestinal

   Urinario

   Y en los ojos


                                            25
PROPIEDADES DE LOS ADENOVIRUS.
                       • Tiene fibras que se proyectan a partir
      Virión             de cada vértice.

                       • ADN (13%)
Composición            • Proteínas (87%)


   Envoltura           • Ninguna.


 Su replicación se da en lo que es el núcleo, de manera
 satisfactoria solo en las células de orígen epitelial.
                                                              26
CLASIFICACIÓN:


                                  Infectan las
                 Aviadenovirus
                                      aves
Adenovirus
                                  Infectan a los
                 Mastadenovirus
                                    mamíferos




                                             27
CLASIFICACIÓN DE LOS ADENOVIRUS QUE
INFECTAN AL HOMBRE:




                                      28
PATOGENIA
La mayor parte de los adenovirus humanos crecen en el epitelio
intestinal despues de ser ingeridos. Pero generálmente
producen infección subclínica en vez de sintomas evidentes.




DATOS CLÍNICOS
Los adenovirus del 1-7 son los tipos mas comunes alrededor
del mundo. Los adenovirus caunsan casi el 5% de las
enfermedades respiratorias agúdas en los niños pequeños.


                                                                 29
ENFERMEDADES Y SUS SINTOMAS.
Respiratorias (Grupo C)
 Tos

 Congestión nasal

 Fiebre

 Ardor de garganta




                               30
Infecciones                              Otras enfermedades
                         Gastrointestinal
      oculares
• Conjuntivitis de     • Se relaciona con    • Cistitis
  alberca                gastrointeritis       hemorrágica
• Conjuntivitis          infantil (5-15%)      agúda en niños
  aguda seguida por    • Serotipos 40 y 41     (Serotipo 11 y 21)
  queratitis                                 • Px.
  (Serotipos 8, 19 y                           Inmunodeficientes
  37)                                        • Px. Con
                                               transplante
                                             • Neumonía grave
                                               (Serotipos 1-7)



                                                                31
DX. DE LABORATORIO
               Heces
                                                 Pruebas
               Orina
                                                serológicas
Muestra                        Faringe
                                                Prueba de fijación de
                                                 complemento (FC)
             Frotis de:      Conjuntivas


                                Recto



          Metodo          Inmunofluorescencia

                                                                 32
TRATAMIENTO
 No hay tratamiento específico para adenovirus




Prevención




                                                 33
HERPESVIRUS

 Los herpesvirus o virus de la
 familia Herpesviridae, deben su nombre al
 término griego herpein, reptar o arrastrar,
 haciendo alusión a la facultad de
 estos microorganismos de ser fácilmente
 contagiados y transmitidos de una persona a la
 otra y de recurrencia crónica.

                                                  34
35
   De los más de 100 tipos diferentes de herpesvirus,
    hasta el momento solo 8 se han encontrado en
    humanos.

   Estos se clasifican en 3 subgrupos definidos según
    el tipo de célula que frecuentan infectar y el lugar
    de latencia.



                                                           36
SUBGRUPOS:




             37
   También se habla de un 9no tipo que es el Herpes
    del Simio, se asemeja al VHS-1 y puede causar
    una enfermedad neurológica mortal en los que
    manipulan animales, resultan generalmente de la
    mordedura de un animal




                                                       38
39
VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS)




                                40
41
VIRUS VARICELA-ZOSTER (VVZ)


Su infección causa dos tipos de enfermedades: La
varicela y el herpes zoster.

A diferencia del VHS, este se puede transferir por
medio de aerosoles, vía hematina y establece
infección latente en ganglios sensitivos.


A diferencia del VHS, este no es recurrente.
                                                     42
43
CITOMEGALOVIRUS (CMV)
   Es un virus Herpes tipo β que produce diversas
    manifestaciones de enfermedad, dependiendo de
    la edad del anfitrion y , aun mas importante, su
    estado inmunitario.

   Este infecta principalmente a los monocitos y sus
    progenitores en la medula oseay puede reactivarse
    en personas Inmunocomprometidas



                                                        44
ESTE TIPO DE HERPES PUEDE CAUSAR:

                Infecciones congénitas




               Infecciones perinatales




          Mononucleosis por Citomegalovirus



              Otras complicaciones en         45
                 inmunosuprimidos
VIRUS DEL HERPES HUMANO 6 Y 7 (VHH-6 Y
7)

   Este causa la enfermedad conocida como Roséola
    infantil o “Sexta enfermedad”




                                                     46
VIRUS DEL EPSTEIN-BARR (VEB)

        Mononucleosis infecciosa

        Carcinoma nasofaringeo

        Linfoma de Burkitt

        Otros trastornos en        47
        inmunodepresivos
VIRUS DEL SARCOMA DE KAPOSI




                              48
TRATAMIENTO
 Para todo tipo de herpes en general:
   Aciclovir
   Valaciclovir
   Vidarabina


   Foscarnet
   Ganciclovir
   Cidofovir
   (Esclusivos para VSK)                49
VIRUS DE LA HEPATITIS




                        50
51
CARACTERISTICAS




                  52
Poxvirus

  Mayor         Mas
                          Ovales
 tamaño       complejos


 Superficie     Núcleo    Cuerpos
con crestas     central   laterales

                                   53
VIRUELA
Familia:Poxviridae         Se consideró oficialmente
                            erradicada en 1980,por lo
                            que un solo caso se
Genero:Ortopoxvirus         consideraría como
                            emergencia internacional
                            de Salud Pública.
Especie :Variolavirus




                                                   54
SINTOMATOLOGÍA
 Fiebre
 Malestar general

 Dolores musculares

 Cefalea

 Exantemas (más
  abundantes en la cara)




                           55
TRANSMISIÓN Y PATOGENIA
   Contagio directo a través
    de las vías respiratorias.

   Este virus infecta las
    células de la mucosa de
    las vías respiratorias
    superiores, luego va a los
    ganglios linfáticos, al
    hígado, al bazo y más
    adelante a la piel

                                 56
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Examen directo del
  material clínico con
  microscopio electrónico
 El antígeno viral puede
  identificarse en líquido
  de la vesícula por
  medio de pruebas de
  precipitaciones.



                             57
TRATAMIENTO Y PREVENCION
 Metisazona
 Vacuna con virus
  atenuado.
 La vacuna ya no se
  emplea,exceptuando
  en militares,ya que el
  virus ha sido
  erradicado.



                           58
PICORNAVIRUS
      Incluye
    enterovirus    Especialmente
                                    pequeños
                     patógenos
     y rinovirus


    Icosaedros       Replican:
                                   No envoltura
                    citoplasma


                   Cápside de 60
                    subunidades
                                                  59
POLIOMELITIS
Familia:Picornaviridae


Genero:Enterovirus


Especie:Poliovirus

  Puede ser causada por
   cualquiera de los tres tipos
   de poliovirus.
                                  60
SINTOMATOLOGIA
 Cefalea
 Nauseas

 Rigidez de espalda

 Rigidez del cuello

 Meningitis aceptica




                        61
TRANSMISION Y PATOGENIA
   Via fecal-oral

   Se replica en la faringe
    y el tubo digestivo.

   Puede ir a los ganglios
    linfaticos,de ahi a la
    sangre y por via de
    esta al SNC.

                               62
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
   Aislamineto del virus
    de las heces indica
    infeccion,pero no
    necesariamente
    enfermedad

   Aislamiento del LCR
    del virus indica
    infeccion en el SNC.

   Neutralizacion con
    antisuero especifico
                             63
TRATAMIENTO Y PREVENCION
   No se dispone de
    tratamiento antiviral
    actualmente

   VAPI-vacuna
    antipoliomielitica
    inactivada




                            64
HEPATITIS A
                       •Nucleocapside desnuda
Familia:
Picornaviridae         •RNA de tira sencilla

                       •Produce una inflamación del
                       hígado

                       •No hay estado de portador
Género: Hepatovirus



Especie: Virus de la
hepatitis A
                                                    65
SINTOMATOLOGIA
                  Ictericia
                  Fatiga

                  Perdida del apetito

                  Nauseas y vomito

                  Acolia

                  Coluria




                                         66
TRANSMISION Y PATOGENIA
 Via fecal-oral
 Se replica en las vias
  gastrointestinales.
 Se transmite por
  comidas o aguas
  contaminadas o el
  contacto con personas
  infectadas.



                           67
Diagnostico         de    Prevencion          :
    laboratorio:
                            No se dispone de
                             tratamiento antiviral
   Incremento de la IgM
                            No se dispone de
                             vacunas




                                                     68
ENTEROVIRUS CAUSAN TAMBIEN…

          Meningitis aséptica

              Miocarditis

              Pleurodinia

              Pericarditis      69
RINOVIRUS

                 Nucleocapside       RNA de tira
 Catarro común
                   desnuda            sencilla



  No contiene        Varios         Destruidos por
  polimerasa        serotipos       acido gastrico


                 No se replican
                    en la via
                 gastrointestinal
                                                     70
TRANSMISION Y PATOGENIA
 Via aerea y contacto
  mano-nariz
 Infeccion se limita a la
  mucosa de las vias
  respiratorias superiores
 Se replica a
  temperaturas bajas




                             71
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
   Rara vez se usan
    pruebas de laboratorio.

   El virus se puede
    recuperar de lavado de
    nariz y garganta por
    proliferacion en cultivos
    de celulas.



                                72
TRATAMIENTO Y PREVENCION

   No se dispone de
    terapeutica antiviral.

   No se han desarrollado
    vacunas porque
    existen demasiado
    serotipos.



                             73
REOVIRUS
                                      El rotavirus es resistente al
  Causa gastroenteritis en            acido gástrico, de aquí que
particular en niños pequeños.           pueda alcanzar las vías
                                              intestinales.




                          Rotavirus


Capside desnuda con doble capa                               74
que protege a 10 u 11 segmentos           El virion posee RNA
     de RNA de tira doble.                     polimerasa.
TRANSMISIÓN




   Los rotavirus
    humanos se       La infección de
 encuentran solo      rotavirus se
en el hombre y se     limita a vías
  transmiten por       digestivas.
  vía fecal-bucal.




                                       75
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO


   Se identifica en heces por
    ELISA. Una elevación
    significativa del titulo de
    anticuerpos en el suero de
    fases de convalecencia es
    útil.

   No se hace aislamiento del
    virus de muestras biológicas.

                                     76
ALGUNAS ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS POR
ARTRÓPODOS Y ROEDORES


 Dengue
 Fiebre amarilla

 Fiebre hemorrágicas
  transmitidas por roedores.




                                            77
DENGUE
         Flavivirus

         Sintomatología
         • Fiebres, dolor muscular y articular, linfadenopatía y exantema.


         Diagnóstico
         • Pruebas serológicas.
         • Métodos basados en la PCR. Para identificar y subtipificar.

         Transmisión
         • Por la picadura de un mosquito de género Aedes que ha picado a
           un humano infectado.

         Prevención
                                                                             78
         • Evitar criaderos de mosquitos.
         • Vestimenta adecuada, uso de repelentes…
FIEBRE AMARILLA




             Sintomatología       Diagnóstico     Transmisión       Prevención
             • Fiebre             • Detección y   • Picadura de     • Evitar
             • Disfunción renal     aislamiento     mosquito          criaderos de
Flavavirus   • Disfunción           del virus       con el virus.     mosquitos.
               hepática           • Serología                       • Vacunación
             • Hemorragia           (Prueba de                      • Vestimenta
                                    Elisa)                            adecuada,
                                                                      uso de
                                                                      repelentes
                                                                      …

                                                                                79
CICLO DE TRANSMISIÓN DE LA FIEBRE AMARILLA Y
DENGUE




                                               80
FIEBRES HEMORRÁGICAS TRANSMITIDAS POR
ROEDORES


            Enfermedades producidas
                 por Bunyavirus


            Enfermedades producidas
                 por Arenavirus


            Enfermedades producidas
                  por Filovirus
                                        81
BUNYAVIRUS


                  Fiebre
             hemorrágica con
              síndrome renal


               Síndrome
              pulmonar por
               hantavirus

                               82
ARENOVIRUS




 Fiebre de   Fiebres         Coriomeningitis
 Lassa       hemorrágicas    linfática
             de Sudamérica




                                               83
FILOVIRUS
            Fiebres hemorrágicas
                  africanas


                        Virus
            Virus de
            Marburg      de
                        Ébola

                                84
ORTOMIXOVIRUS (INFLUENZA)
 Enfermedad causada por los Orthomyxoviridae




                                               85
PROPIEDADES




              86
Clasificación
 De todos los tipos, los que afectan al
 ser humano son :
 - HA (123)
 - NA (12)
REPLICACIÓN

 La replicación de este virus tiene lugas en el
 núcleo de las células afectadas.
                                            87
PATOGENIA

                   Vías de
                transmición:


                           Contacto de
                            manos en
     Respiratoria
                           superficies
                          contaminadas

                                         88
CASOS CLÍNICOS


 Influenza no
                                           Fiebre
  complicada      Cefalea      Tos seca
                                          elevada
  (Síntomas)

                   Dolor
                 muscular      Malestar   Anorexia
                generalizado




                                                     89
OTRAS ENFERMEDADES
 Neumonía
 Síndrome de Reye



Dx de laboratorio
El diagnóstico de laboratorio se hace mediante a
una prueba de inmunofluorescencia o ELISA.




                                               90
TRATAMIENTO
 Antibióticos
 Antivirales



Prevención
• Vacuna
• Higiene
• Aislamiento
                 91
PARAMIXOVIRUS RUBÉOLA:
PROPIEDADES




                         92
GÉNEROS

  Parainfluenzavirus (Virus Sendai)


  Rubulavirus (SV5)


  Morbillivirus (Sarampión)


  Pneumovirus (Virus sincitial
  respiratorio)
                                      93
RABIA, ENFERMEDADES POR VIRUS LENTOS Y
PRIONES
 Enfermedades caracterizadas por su afectación a
  nivel nervioso, que conlleva a la muerte.




                            Virus lentos:
                            • Visna
               Enfermedad   • Panencefalitis
     Rabia                                         Priones
                de Borna      esclerosante
                              subaguda
                            • Leucoencefalopatia
                              multilocal
                              progresiva
                                                             94
95
VIRUS ONCÓGENOS HUMANOS




                          96
97
FORMAS DE INVASIÓN VIRAL



    Indirecta: Estimulando la formacion del Cancer si
     intervenir en todo el proceso




                                                         98
PRINCIPALES DIANA DEL DAÑO GENÉTICO:
 Los Protooncogenes


 Supresores tumorales


 Los genes reguladores de
 apoptosis

 Genes implicados en la
 reparación de ADN
                                       99
Célula normal      Lesión del ADN



      Virus




Mutaciones en el    Fracaso de la
 genoma de las      reparación del
células somáticas       ADN
                                 100
Mutaciones en
                            el genoma de
                              las células
                              somáticas



 Activación de         Inactivación de                Alteración de
  oncogenes               los genes                  los genes que
promotores del           supresores                    regulan la
  crecimiento             tumorales                    apoptosis




            Proliferación                            Disminución de
             celular no                               la apoptosis
              regulada



                                         Expansión
                                           clonal                     101
Expansión      Progresión
  clonal        tumoral

 Angiogenia
               Neoplasia
                maligna
  Evasión de
      la
  inmunidad
               Invasión y
 Mutaciones
 adicionales
               metástasis
                            102
VIRUS ONCÓGENOS


                  Papillomaviridae

                   Herpesviridae

                  Hepadnaviridae

                    Retroviridae

                    Flaviviridae
                                     103
CORONAVIRUS


                Nucleocapside
  Esfericos                     RNA lineal
                  helicoidal


   Espigas                        Causa
                Se replica en
grandes en la                   resfriado y
                 citoplasma
   cubierta                       SARS

                                              104
Sintomatologia:              Transmision :
 Catarro afebril               Via aerea
 Secrecion nasal

 Cefalea

 Mareo

 Tos

 Respiracion entrecortada

 Ardor de garganta




                                             105
Diagnostico de                 Prevencion y
 laboratorio:                   tratamiento:
 Es dificil aislar los         No hay vacuna
  coronavirus en cultivos de    No existe tratamiento
  celulas.                       probado
 Prueba ELISA

 Metodos de
  hemoaglutinacion



                                                         106
LENTIVIRUS

   Familia:
                  Esfericos    ARN lineal
  Retroviridae

                 Enfermedad     Incluye
     Tienen
                     lenta     agente del
    cubierta
                  progresiva     SIDA

                 Replicacion
                 especifica
                                            107
VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH
 Familia:Retroviridae        •Destruye las celulas T,lo
 Genero:Lentivirus           que provoca
                              inmunodeficiencia

   Produce el SIDA

   Existen varios tipos de
    antigenos




                                                           108
109
Diagnostico de               Pruebas      de
 laboratorio:                    laboratorio:
 Aislamiento del virus de    Prueba ELISA
  fluidos corporales como     Pruebas rapidas
  sangre o semen.             Western Blot
 Identificacion de
                              IFA
  anticuerpos especificos
                              RIPA




                                                 110
TRATAMIENTO Y PREVENCION
 Azidotimidina(inhibe
  replicacion).
 Verificacion de
  anticuerpos anti-VIH en
  donadores de sangre
  antes de transfusiones
 Uso del condon




                            111
SIDA
 Es la etapa final de la
  infeccion por VIH.
Puede desencadenarse
  por:
 Estres

 Genetica

 Infecciones
  concurrentes



                            112
SINTOMAS MAS COMUNES
 Escalofríos                 Presentan las llamadas
 Fiebre                       “infecciones
                               oportunistas”
 Sudores
  (particularmente en la
  noche)
 Ganglios linfáticos
  inflamados
 Debilidad

 Pérdida de peso


                                                        113
TRATAMIENTO
   No existe cura.
                             Acumulación de grasa
Se mejora con                 en espalda y abdomen
 antirretrovirales.Tienen    Malestar general
 efectos secundarios         Dolor de cabeza
 como.                       Náuseas

                             Debilidad




                                                 114
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Virología medica

  • 1. VIROLOGÍA MEDICA 1 Cátedra de Microbiología
  • 2. OBJETIVOS  Conocer las generalidades de los virus.  Conocer los virus de importancia medica.  Poder identificar, según sus caracteristicas particulares, todos los virus mencionados.  Tomar conciencia de los diferentes infecciones virales a la cual podemos exponernos en nuestro entorno. 2
  • 3. INDICE  Propiedades generales de los Virus  Virus de importancia medica:  Parvovirus  Ortomixovirus  Adenovirus  Paramixovirus y virus de  Herpesvirus la rubeola  Virus de la Hepatitis  Rabia, enfermedad por virus lentos y priones  Poxvirus  Virus oncogenos  Picornavirus humanos  Reovirus, Rotavirus y  Coronavirus calcinivirus  SIDA y lentivirus  Enfermedades por artropodos y roedores 3
  • 5. GENERALIDADES SOBRE LOS VIRUS Los virus son parásitos intracelulares obligados, contienen ácidos nucleídos y utilizan los sistemas de síntesis de la células, para la duplicación de la partícula infectante llamada virión. Por lo simple de su composición se ha llegado a pensar que los virus no son organismos vivos. 5
  • 6. GENERALIDADES SOBRE VIRUS Tienen una estructura simple: un solo acido nucleído rodeado de una cubierta de proteínas y algunos presentan una envoltura de lipoproteína. No tiene núcleo, ribosomas, sistemas generadores de energía ni organelos de locomoción. Las enfermedades producidas por virus han afectado a la humanidad desde los años mas remotos. 6
  • 7. CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS Los virus se clasifican siguiendo Ciertos parámetros o criterios. De acuerdo a su base en su ácido si es virus ADN o virus ARN, cadena sencilla o doble, túnica o segmentada, positiva o negativa. La forma de la capside, de acuerdo con la cual se conocen los virus icosaedrícos y virus helicoidales. La presencia o ausencia de peplo (envoltura) y sin ella se les conoce como (desnudos). Por su localización en el cuerpo y por su forma de transmisión. 7
  • 8. DAÑO CELULAR Los efectos producidos por los virus a nivel celular se resumen en tres: 1- Citocida: Se produce la muerte celular. 2-Latente : No se produce daño visible inmediato. Puede alternar periodos de bienestar y de malignidad, ejemplo de esto son los virus lentos. 3-Transformación: Los virus causantes de tumores provocan cambios notables en las células que infectan, tanto morfológicamente como fisiológicamente. 8
  • 9. PATOGÉNESIS En la patogénesis de las enfermedades virales se producen los siguientes pasos: a) Entrada del virus. b) Diseminación en el huésped. c) Excreción y trasmisión. 9
  • 10. GENÉTICA VIRAL La genética viral estudia cambios que explican Los virus presentan fenómenos patológicos y variaciones fenotípicas proporcionan información producidas por los para el manejo de fenómenos de la mutación o enfermedades virales y la la precombinación. elaboración de vacunas antivirales. Las mutaciones: Son los La recombinación genética cambios en la secuencia viral se da como fenómeno de polinucleótidos del de interacción entre genoma viral que se genomas de dos virus producen por relacionados y puede ser redisposición, duplicación ciclo Lítico. y supresión. 10
  • 11. REPLICACIÓN VIRAL  Los virus requieren un mecanismo de replicación mediante el cual el ácido nucleico viral dirige el metabolismo de la célula huésped. Esta crea componentes virales que luego se unen y forman nuevos virus.  Los momentos de la replicación son:  Infección, síntesis y liberación. 11
  • 12. MECANISMOS DE DEFENSA ANTIVIRAL Inmunidad Inmunidad Específica: Inespecífica: barreras Previa exposición al anatómicas virus. Puede ser: fisiológicas y • Humoral - Anticuerpos bioquímicas. • Celular - Fagocitosis 12
  • 13. INMUNIDAD EN LAS VIROSIS La inmunidad activa antiviral esta mediada por los anticuerpos IgG, IgA e IgM tiene acciones de neutralización y destrucción de células infectadas. Vacunas antivirales: virus muertos, virus vivos atenuados y por ingeniería genética. 13
  • 14. VIRUS DE IMPORTANCIA MÉDICA 14
  • 15. PARVOVIRUS  Son microoganismos imperfectos y dependientes. Este es un virus con ADN sencillo y una alta capacidad de replicarse. 15
  • 16. ESTE PUEDE CAUSAR: Síndrome de Eritema infeccioso polialtralgia-atritis en (Quinta enfermedad) adultos normales Crisis aplásicas en Px. con trastornos Anemia crónica en Px. hemolíticos Inmunocomprometidos Muerte fetal 16
  • 17. PROPIEDADES Resisten un PH de 3 a 9 Resisten una temp. de 56 °C/60mins. Viriones muy resistentes a la inactivación 17
  • 18. CLASIFICACIÓN Familias Parvovirus Animales Género Parvovirinae B19 Erithrovirus Parvoviridae (Humanos) Densovirinae Insectos Replicación Su replicación sucede en el núcleo y depende de las funciones de las células del huesped suceptible. Esta replicación conduce a las muerte celular. 18
  • 19. PATOGENIA Agente causal: • B19 Principal sitio • Feto: Hígado de replicación: • Adulto: Médula Ósea Via de • Respiratoria transmisión • Transfusión sanguínea: Transfusion • Vertical (Madre-Feto) sanguínea: • Productos sanguíneos infectados * (Aún no hay evidencia de excresión por 19 las heces u orina)
  • 20. ENFERMEDADES  Eritema infeccioso (Quinta enfermedad): • Mejillas abofeteadas • Afección en las articulaciones (adulto) • Síntomas similares a la gripe (Fiebre, malestar, mialgia, escalofríos y prurito). • Después de 17 días: Exantema facial eritematoso. 20
  • 21. 21
  • 22. OTRAS ENFERMEDADES: Crisis aplásica transitoria. Infección en Px. Inmunodeprimido. Infección durante el embarazo. Miscelaneas 22
  • 23. DX. DE LABORATORIO El diagnóstico de laboratorio se hace detectando el ADN viral por medio de una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) El instrumento a usar son los tubos de (PCR) 23
  • 25. ADENOVIRUS Son virus con capacidad de replicarse y producir enfermedad en los aparatos:  Respiratorio  Gastrointestinal  Urinario  Y en los ojos 25
  • 26. PROPIEDADES DE LOS ADENOVIRUS. • Tiene fibras que se proyectan a partir Virión de cada vértice. • ADN (13%) Composición • Proteínas (87%) Envoltura • Ninguna. Su replicación se da en lo que es el núcleo, de manera satisfactoria solo en las células de orígen epitelial. 26
  • 27. CLASIFICACIÓN: Infectan las Aviadenovirus aves Adenovirus Infectan a los Mastadenovirus mamíferos 27
  • 28. CLASIFICACIÓN DE LOS ADENOVIRUS QUE INFECTAN AL HOMBRE: 28
  • 29. PATOGENIA La mayor parte de los adenovirus humanos crecen en el epitelio intestinal despues de ser ingeridos. Pero generálmente producen infección subclínica en vez de sintomas evidentes. DATOS CLÍNICOS Los adenovirus del 1-7 son los tipos mas comunes alrededor del mundo. Los adenovirus caunsan casi el 5% de las enfermedades respiratorias agúdas en los niños pequeños. 29
  • 30. ENFERMEDADES Y SUS SINTOMAS. Respiratorias (Grupo C)  Tos  Congestión nasal  Fiebre  Ardor de garganta 30
  • 31. Infecciones Otras enfermedades Gastrointestinal oculares • Conjuntivitis de • Se relaciona con • Cistitis alberca gastrointeritis hemorrágica • Conjuntivitis infantil (5-15%) agúda en niños aguda seguida por • Serotipos 40 y 41 (Serotipo 11 y 21) queratitis • Px. (Serotipos 8, 19 y Inmunodeficientes 37) • Px. Con transplante • Neumonía grave (Serotipos 1-7) 31
  • 32. DX. DE LABORATORIO Heces Pruebas Orina serológicas Muestra Faringe Prueba de fijación de complemento (FC) Frotis de: Conjuntivas Recto Metodo Inmunofluorescencia 32
  • 33. TRATAMIENTO No hay tratamiento específico para adenovirus Prevención 33
  • 34. HERPESVIRUS  Los herpesvirus o virus de la familia Herpesviridae, deben su nombre al término griego herpein, reptar o arrastrar, haciendo alusión a la facultad de estos microorganismos de ser fácilmente contagiados y transmitidos de una persona a la otra y de recurrencia crónica. 34
  • 35. 35
  • 36. De los más de 100 tipos diferentes de herpesvirus, hasta el momento solo 8 se han encontrado en humanos.  Estos se clasifican en 3 subgrupos definidos según el tipo de célula que frecuentan infectar y el lugar de latencia. 36
  • 38. También se habla de un 9no tipo que es el Herpes del Simio, se asemeja al VHS-1 y puede causar una enfermedad neurológica mortal en los que manipulan animales, resultan generalmente de la mordedura de un animal 38
  • 39. 39
  • 40. VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS) 40
  • 41. 41
  • 42. VIRUS VARICELA-ZOSTER (VVZ) Su infección causa dos tipos de enfermedades: La varicela y el herpes zoster. A diferencia del VHS, este se puede transferir por medio de aerosoles, vía hematina y establece infección latente en ganglios sensitivos. A diferencia del VHS, este no es recurrente. 42
  • 43. 43
  • 44. CITOMEGALOVIRUS (CMV)  Es un virus Herpes tipo β que produce diversas manifestaciones de enfermedad, dependiendo de la edad del anfitrion y , aun mas importante, su estado inmunitario.  Este infecta principalmente a los monocitos y sus progenitores en la medula oseay puede reactivarse en personas Inmunocomprometidas 44
  • 45. ESTE TIPO DE HERPES PUEDE CAUSAR: Infecciones congénitas Infecciones perinatales Mononucleosis por Citomegalovirus Otras complicaciones en 45 inmunosuprimidos
  • 46. VIRUS DEL HERPES HUMANO 6 Y 7 (VHH-6 Y 7)  Este causa la enfermedad conocida como Roséola infantil o “Sexta enfermedad” 46
  • 47. VIRUS DEL EPSTEIN-BARR (VEB) Mononucleosis infecciosa Carcinoma nasofaringeo Linfoma de Burkitt Otros trastornos en 47 inmunodepresivos
  • 48. VIRUS DEL SARCOMA DE KAPOSI 48
  • 49. TRATAMIENTO  Para todo tipo de herpes en general:  Aciclovir  Valaciclovir  Vidarabina  Foscarnet  Ganciclovir  Cidofovir  (Esclusivos para VSK) 49
  • 50. VIRUS DE LA HEPATITIS 50
  • 51. 51
  • 53. Poxvirus Mayor Mas Ovales tamaño complejos Superficie Núcleo Cuerpos con crestas central laterales 53
  • 54. VIRUELA Familia:Poxviridae  Se consideró oficialmente erradicada en 1980,por lo que un solo caso se Genero:Ortopoxvirus consideraría como emergencia internacional de Salud Pública. Especie :Variolavirus 54
  • 55. SINTOMATOLOGÍA  Fiebre  Malestar general  Dolores musculares  Cefalea  Exantemas (más abundantes en la cara) 55
  • 56. TRANSMISIÓN Y PATOGENIA  Contagio directo a través de las vías respiratorias.  Este virus infecta las células de la mucosa de las vías respiratorias superiores, luego va a los ganglios linfáticos, al hígado, al bazo y más adelante a la piel 56
  • 57. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO  Examen directo del material clínico con microscopio electrónico  El antígeno viral puede identificarse en líquido de la vesícula por medio de pruebas de precipitaciones. 57
  • 58. TRATAMIENTO Y PREVENCION  Metisazona  Vacuna con virus atenuado.  La vacuna ya no se emplea,exceptuando en militares,ya que el virus ha sido erradicado. 58
  • 59. PICORNAVIRUS Incluye enterovirus Especialmente pequeños patógenos y rinovirus Icosaedros Replican: No envoltura citoplasma Cápside de 60 subunidades 59
  • 60. POLIOMELITIS Familia:Picornaviridae Genero:Enterovirus Especie:Poliovirus Puede ser causada por cualquiera de los tres tipos de poliovirus. 60
  • 61. SINTOMATOLOGIA  Cefalea  Nauseas  Rigidez de espalda  Rigidez del cuello  Meningitis aceptica 61
  • 62. TRANSMISION Y PATOGENIA  Via fecal-oral  Se replica en la faringe y el tubo digestivo.  Puede ir a los ganglios linfaticos,de ahi a la sangre y por via de esta al SNC. 62
  • 63. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Aislamineto del virus de las heces indica infeccion,pero no necesariamente enfermedad  Aislamiento del LCR del virus indica infeccion en el SNC.  Neutralizacion con antisuero especifico 63
  • 64. TRATAMIENTO Y PREVENCION  No se dispone de tratamiento antiviral actualmente  VAPI-vacuna antipoliomielitica inactivada 64
  • 65. HEPATITIS A •Nucleocapside desnuda Familia: Picornaviridae •RNA de tira sencilla •Produce una inflamación del hígado •No hay estado de portador Género: Hepatovirus Especie: Virus de la hepatitis A 65
  • 66. SINTOMATOLOGIA  Ictericia  Fatiga  Perdida del apetito  Nauseas y vomito  Acolia  Coluria 66
  • 67. TRANSMISION Y PATOGENIA  Via fecal-oral  Se replica en las vias gastrointestinales.  Se transmite por comidas o aguas contaminadas o el contacto con personas infectadas. 67
  • 68. Diagnostico de Prevencion : laboratorio:  No se dispone de tratamiento antiviral  Incremento de la IgM  No se dispone de vacunas 68
  • 69. ENTEROVIRUS CAUSAN TAMBIEN… Meningitis aséptica Miocarditis Pleurodinia Pericarditis 69
  • 70. RINOVIRUS Nucleocapside RNA de tira Catarro común desnuda sencilla No contiene Varios Destruidos por polimerasa serotipos acido gastrico No se replican en la via gastrointestinal 70
  • 71. TRANSMISION Y PATOGENIA  Via aerea y contacto mano-nariz  Infeccion se limita a la mucosa de las vias respiratorias superiores  Se replica a temperaturas bajas 71
  • 72. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Rara vez se usan pruebas de laboratorio.  El virus se puede recuperar de lavado de nariz y garganta por proliferacion en cultivos de celulas. 72
  • 73. TRATAMIENTO Y PREVENCION  No se dispone de terapeutica antiviral.  No se han desarrollado vacunas porque existen demasiado serotipos. 73
  • 74. REOVIRUS El rotavirus es resistente al Causa gastroenteritis en acido gástrico, de aquí que particular en niños pequeños. pueda alcanzar las vías intestinales. Rotavirus Capside desnuda con doble capa 74 que protege a 10 u 11 segmentos El virion posee RNA de RNA de tira doble. polimerasa.
  • 75. TRANSMISIÓN Los rotavirus humanos se La infección de encuentran solo rotavirus se en el hombre y se limita a vías transmiten por digestivas. vía fecal-bucal. 75
  • 76. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO  Se identifica en heces por ELISA. Una elevación significativa del titulo de anticuerpos en el suero de fases de convalecencia es útil.  No se hace aislamiento del virus de muestras biológicas. 76
  • 77. ALGUNAS ENFERMEDADES VIRALES TRANSMITIDAS POR ARTRÓPODOS Y ROEDORES  Dengue  Fiebre amarilla  Fiebre hemorrágicas transmitidas por roedores. 77
  • 78. DENGUE Flavivirus Sintomatología • Fiebres, dolor muscular y articular, linfadenopatía y exantema. Diagnóstico • Pruebas serológicas. • Métodos basados en la PCR. Para identificar y subtipificar. Transmisión • Por la picadura de un mosquito de género Aedes que ha picado a un humano infectado. Prevención 78 • Evitar criaderos de mosquitos. • Vestimenta adecuada, uso de repelentes…
  • 79. FIEBRE AMARILLA Sintomatología Diagnóstico Transmisión Prevención • Fiebre • Detección y • Picadura de • Evitar • Disfunción renal aislamiento mosquito criaderos de Flavavirus • Disfunción del virus con el virus. mosquitos. hepática • Serología • Vacunación • Hemorragia (Prueba de • Vestimenta Elisa) adecuada, uso de repelentes … 79
  • 80. CICLO DE TRANSMISIÓN DE LA FIEBRE AMARILLA Y DENGUE 80
  • 81. FIEBRES HEMORRÁGICAS TRANSMITIDAS POR ROEDORES Enfermedades producidas por Bunyavirus Enfermedades producidas por Arenavirus Enfermedades producidas por Filovirus 81
  • 82. BUNYAVIRUS Fiebre hemorrágica con síndrome renal Síndrome pulmonar por hantavirus 82
  • 83. ARENOVIRUS Fiebre de Fiebres Coriomeningitis Lassa hemorrágicas linfática de Sudamérica 83
  • 84. FILOVIRUS Fiebres hemorrágicas africanas Virus Virus de Marburg de Ébola 84
  • 85. ORTOMIXOVIRUS (INFLUENZA) Enfermedad causada por los Orthomyxoviridae 85
  • 87. Clasificación De todos los tipos, los que afectan al ser humano son : - HA (123) - NA (12) REPLICACIÓN La replicación de este virus tiene lugas en el núcleo de las células afectadas. 87
  • 88. PATOGENIA Vías de transmición: Contacto de manos en Respiratoria superficies contaminadas 88
  • 89. CASOS CLÍNICOS Influenza no Fiebre complicada Cefalea Tos seca elevada (Síntomas) Dolor muscular Malestar Anorexia generalizado 89
  • 90. OTRAS ENFERMEDADES  Neumonía  Síndrome de Reye Dx de laboratorio El diagnóstico de laboratorio se hace mediante a una prueba de inmunofluorescencia o ELISA. 90
  • 91. TRATAMIENTO  Antibióticos  Antivirales Prevención • Vacuna • Higiene • Aislamiento 91
  • 93. GÉNEROS Parainfluenzavirus (Virus Sendai) Rubulavirus (SV5) Morbillivirus (Sarampión) Pneumovirus (Virus sincitial respiratorio) 93
  • 94. RABIA, ENFERMEDADES POR VIRUS LENTOS Y PRIONES  Enfermedades caracterizadas por su afectación a nivel nervioso, que conlleva a la muerte. Virus lentos: • Visna Enfermedad • Panencefalitis Rabia Priones de Borna esclerosante subaguda • Leucoencefalopatia multilocal progresiva 94
  • 95. 95
  • 97. 97
  • 98. FORMAS DE INVASIÓN VIRAL  Indirecta: Estimulando la formacion del Cancer si intervenir en todo el proceso 98
  • 99. PRINCIPALES DIANA DEL DAÑO GENÉTICO: Los Protooncogenes Supresores tumorales Los genes reguladores de apoptosis Genes implicados en la reparación de ADN 99
  • 100. Célula normal Lesión del ADN Virus Mutaciones en el Fracaso de la genoma de las reparación del células somáticas ADN 100
  • 101. Mutaciones en el genoma de las células somáticas Activación de Inactivación de Alteración de oncogenes los genes los genes que promotores del supresores regulan la crecimiento tumorales apoptosis Proliferación Disminución de celular no la apoptosis regulada Expansión clonal 101
  • 102. Expansión Progresión clonal tumoral Angiogenia Neoplasia maligna Evasión de la inmunidad Invasión y Mutaciones adicionales metástasis 102
  • 103. VIRUS ONCÓGENOS Papillomaviridae Herpesviridae Hepadnaviridae Retroviridae Flaviviridae 103
  • 104. CORONAVIRUS Nucleocapside Esfericos RNA lineal helicoidal Espigas Causa Se replica en grandes en la resfriado y citoplasma cubierta SARS 104
  • 105. Sintomatologia: Transmision :  Catarro afebril  Via aerea  Secrecion nasal  Cefalea  Mareo  Tos  Respiracion entrecortada  Ardor de garganta 105
  • 106. Diagnostico de Prevencion y laboratorio: tratamiento:  Es dificil aislar los  No hay vacuna coronavirus en cultivos de  No existe tratamiento celulas. probado  Prueba ELISA  Metodos de hemoaglutinacion 106
  • 107. LENTIVIRUS Familia: Esfericos ARN lineal Retroviridae Enfermedad Incluye Tienen lenta agente del cubierta progresiva SIDA Replicacion especifica 107
  • 108. VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH  Familia:Retroviridae •Destruye las celulas T,lo  Genero:Lentivirus que provoca inmunodeficiencia  Produce el SIDA  Existen varios tipos de antigenos 108
  • 109. 109
  • 110. Diagnostico de Pruebas de laboratorio: laboratorio:  Aislamiento del virus de  Prueba ELISA fluidos corporales como  Pruebas rapidas sangre o semen.  Western Blot  Identificacion de  IFA anticuerpos especificos  RIPA 110
  • 111. TRATAMIENTO Y PREVENCION  Azidotimidina(inhibe replicacion).  Verificacion de anticuerpos anti-VIH en donadores de sangre antes de transfusiones  Uso del condon 111
  • 112. SIDA  Es la etapa final de la infeccion por VIH. Puede desencadenarse por:  Estres  Genetica  Infecciones concurrentes 112
  • 113. SINTOMAS MAS COMUNES  Escalofríos  Presentan las llamadas  Fiebre “infecciones oportunistas”  Sudores (particularmente en la noche)  Ganglios linfáticos inflamados  Debilidad  Pérdida de peso 113
  • 114. TRATAMIENTO  No existe cura.  Acumulación de grasa Se mejora con en espalda y abdomen antirretrovirales.Tienen  Malestar general efectos secundarios  Dolor de cabeza como.  Náuseas  Debilidad 114
  • 115. 115