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Concepto de muerte               David Rodríguez-Arias Vailhen                 Dr. en Filosofía y Ética Médica            ...
Objetivos• ¿Cómo podemos saber cuándo alguien está  vivo y cuándo muerto?• ¿Cómo establece la ley la frontera entre la  vi...
Problema de fondoLa dificultad de demarcar fronteras abruptas en el espectro gradual y         continuo de la vida       E...
La frontera borrosa entre la vida y la muerte- Casos paradigmáticos de vida y de muerte- Casos fronterizos de indeterminac...
¿Cómo podemos saber cuándo alguien     está vivo y cuándo muerto?Criterios tradicionales:       - paro cardíaco       - fa...
Dudas antiguas sobre el criterio     cardiorrespiratorio
s. XX. La muerte hospitalizada: Las cosas se                 complican• Máquinas que reaniman corazones y sustituyen a los...
Por qué es importante saber, con exactitud,           cuándo alguien está muerto¿Qué nos jugamos?• Duelo• Herencias•   Rit...
Implicaciones para la ley española                      REAL DECRETO 2070/1999, de 30 de diciembre         Artículo 10. Ex...
Problemas de la muerte cerebralLa idea de que la pérdida de las funciones del  cerebro equivale a la muerte humana, (a  to...
Problemas prácticos    “Mire doctor, no me convence: si está caliente     y respira… ¿por qué me dice usted que está      ...
Problemas teóricos     ¿Qué es lo que hace que la pérdida de las    funciones de todo el cerebro, a diferencia de      la ...
Luces y sombras sobre la muerte• Lo que la ciencia puede decirnos sobre la  muerteDudas persistentes: ¿Qué tipo de fenómen...
Muchas GraciasDavid Rodríguez-Arias Vailhen Dr. en Filosofía y Ética Médica     rodavailg@gmail.com
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David Rodríguez-Arias - Concepto de muerte, uned, semana de la ciencia 2011

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  1. 1. Concepto de muerte David Rodríguez-Arias Vailhen Dr. en Filosofía y Ética Médica rodavailg@gmail.coSemana de la Ciencia, UNEDMadrid11 de noviembre de 2011
  2. 2. Objetivos• ¿Cómo podemos saber cuándo alguien está vivo y cuándo muerto?• ¿Cómo establece la ley la frontera entre la vida y la muerte?• ¿De acuerdo a qué criterios?• ¿Cómo definimos la muerte?
  3. 3. Problema de fondoLa dificultad de demarcar fronteras abruptas en el espectro gradual y continuo de la vida Ejemplos: • salud/enfermedad • niño/adulto/anciano • hombre/mujer • vida/muerte
  4. 4. La frontera borrosa entre la vida y la muerte- Casos paradigmáticos de vida y de muerte- Casos fronterizos de indeterminación- Razones contextuales en los que la indeterminación se vuelve problemática- Respuesta dualista de la ley- Necesidad de justificar esas decisiones
  5. 5. ¿Cómo podemos saber cuándo alguien está vivo y cuándo muerto?Criterios tradicionales: - paro cardíaco - falta de pulso - ausencia de respiración
  6. 6. Dudas antiguas sobre el criterio cardiorrespiratorio
  7. 7. s. XX. La muerte hospitalizada: Las cosas se complican• Máquinas que reaniman corazones y sustituyen a los pulmones. (a partir de 1950)• Pacientes que mantienen indefinidamente el ritmo cardiaco, pero han perdido irreversiblemente el funcionamiento de su cerebroNuevos casos de Indeterminaciónpacientes con una pérdida de lasfunciones cerebrales pero sin una inpérdida simultánea de las funcionescardiorrespiratorias
  8. 8. Por qué es importante saber, con exactitud, cuándo alguien está muerto¿Qué nos jugamos?• Duelo• Herencias• Ritos funerarios Prohibición de• Costes relativos esfuerzo terapéutico matar• Autopsias y de dañar a• Medidas higiénicas (incineraciones) pacientes• Extracción de órganos
  9. 9. Implicaciones para la ley española REAL DECRETO 2070/1999, de 30 de diciembre Artículo 10. Extracción de órganos de fallecidos: condiciones y requisitos “La muerte del individuo podrá certificarse tras la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias o del cese irreversible de las funciones encefálicas”• funciones cardiaca y respiratoria. (criterio tradicional)• todas las funciones del cerebro ( “muerte cerebral”)
  10. 10. Problemas de la muerte cerebralLa idea de que la pérdida de las funciones del cerebro equivale a la muerte humana, (a todos los efectos), ha planteado dos tipos de problemas:• Prácticos• De fundamentación
  11. 11. Problemas prácticos “Mire doctor, no me convence: si está caliente y respira… ¿por qué me dice usted que está muerto?”• YOUNGNER, S. J., C. S. LANDEFELD, et al. (1989).A profesionales relacionados con Tx: ¿Está muerto este paciente? (MC) 69%muerto; 31% vivo• HERPIN ET AL 2000.Uno de cada cuatro ciudadanos franceses considera que la “muerte cerebral” esuna forma de estar vivo.• SIMINOFF, L. A., C. BURANT, and S. J. YOUNGNER. (2004)¿Está muerto este paciente? (MC) 86% muerto; 13% vivo
  12. 12. Problemas teóricos ¿Qué es lo que hace que la pérdida de las funciones de todo el cerebro, a diferencia de la pérdida otras funciones, equivalga a la muerte?1. La muerte cerebral es el fin de la persona, de sus capacidades congitivas, de su conciencia Objeción: Ese concepto también debería aplicarse a los pacientes en EVP (Veatch 1988, Gervais 1986, Lizza 2010 , Bartlett &Youngner 1988)2. La muerte cerebral causa el cese del funcionamiento integrado del organismo como conjunto (Bernat, Culver & Gert, 1981) Objeción: los pacientes en muerte cerebral siguen presentando un funcionamiento integrado (Shewmon 2001, Halevy & Brody 1993)
  13. 13. Luces y sombras sobre la muerte• Lo que la ciencia puede decirnos sobre la muerteDudas persistentes: ¿Qué tipo de fenómeno esla muerte? – ¿Evento discreto o proceso? – ¿Hechos o valores? – ¿Descubrimiento o decisión? – ¿Hecho objetivo o convención social?
  14. 14. Muchas GraciasDavid Rodríguez-Arias Vailhen Dr. en Filosofía y Ética Médica rodavailg@gmail.com
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