Este documento discute varias estrategias para mejorar el perfil lipídico y reducir el riesgo cardiovascular, incluidos cambios en la dieta, ejercicio regular, suplementos como levadura roja de arroz y estatinas. Aunque las estatinas son efectivas para reducir el colesterol, también pueden tener efectos secundarios, por lo que se recomiendan enfoques dietéticos y de estilo de vida como primera línea de tratamiento. La evidencia sobre los beneficios de la levadura roja de arroz para la salud cardiovascular
2. Mejorar el perfil lipídico a través de la
alimentación
Los cambios más significativos para mejorar el perfil lipídico se basan en:
Reducir las grasas saturadas y trans, aumentar la ingesta de ácidos grasos mono
y poliinsaturados, fortificar los alimentos con estanoles y esteroles, añadiendo
nueces de forma normocalórica y adoptando una dieta mediterránea. También se
ven algunos beneficios reduciendo el colesterol dietético, incrementar la fibra
soluble, introduciendo pescados azules o suplementos de omega 3.
Además, el ejercicio aeróbico practicado de forma regular posee efectos
beneficiosos sobre los niveles de lípidos.
3. “Beneficios” de las estatinas
● Consiguen reducir el colesterol total en un 20%
● Reducen el LDL en un 28%
¿Qué son las estatinas?
Son un medicamento, que se ha convertido en algo
habitual para tratar a los pacientes con riesgo
cardiovascular..
4. Reducción de colesterol y oxidación lipídica
La evidencia científica de los últimos ensayos clínicos apuntan a que además de
disminuir el colesterol total sérico (especialmente el LDL), también es importante
la oxidación de los lípidos. Por tanto, deberíamos centrar nuestros esfuerzos en
ambos, para prevenir la formación de placas de ateroma.
5. Factores de riesgo cardiovascular
● Diabetes
● Colesterol total
● Estrés y ansiedad
● Sedentarismo
● Oxidación lipídica
● Frecuencia cardiaca
● Hipertensión
● Edad
● Predisposición genética
● Mala alimentación
● Sobrepeso y obesidad
● Tabaquismo y alcoholismo
6. Daños colaterales por
el uso de estatinas
● Miopatía necrotizante
● Rabdomiolisis aguda
● Mioglobinuria
● Hepatotoxicidad
● Neuropatía periférica
● Mialgias
● Principio de alzheimer, atacando al cerebro
al cruzar la barrera hematoencefálica que lo protege.
7. Las estatinas consiguen obtener una reducción de colesterol y LDL en análisis
bioquímicos desde que el paciente empieza a tomar la medicación, pero no
consiguen modificar sus hábitos alimentarios. En ocasiones hasta los empeoran,
porque éste se ve libre de responsabilidad. Por tanto, se deberían aplicar de
forma conjunta con una dieta controlada.
El músculo, no es solo tejido compuesto por fibras. Se le está empezando a
considerar un órgano endocrino, capaz de regular la glucemia, secretar mioquinas
que regulan la inflamación o procesos metabólicos como la oxidación de lípidos.
8. El primer abordaje para reducir el riesgo
cardiovascular a largo plazo debería ser el
DIETÉTICO dependiendo de los niveles de
colesterol
Reeducar al paciente y cambiar sus hábitos debe ser primordial para evitar el
aumento de colesterol total, LDL, y la oxidación de lípidos:
● Evitar sedentarismo y sobrepeso/obesidad
● Dieta mediterránea
● Evitar colesterol y grasas trans
9. Suplementos reductores de colesterol
Para evitar los posibles efectos negativos
de las estatinas y con el fin de reducir el
colesterol, se están empezando a utilizar
alternativas como algunos suplementos:
coenzima Q10, Vitamina D, levadura roja
de arroz, ciertas fibras alimentarias como
extractos de hoja de alcachofa, chlorella y
berberina, y esteroles vegetales.
10. Levadura roja de arroz
La levadura roja del arroz tiene como principios activos varios compuestos
denominados monacolinas, una serie de substancias que inhiben la síntesis
hepática de colesterol.
Muchos suplementos comerciales no contienen las dosis necesarias de
monacolinas para conseguir el efecto deseado. Además, algunas muestras
analizadas contenían citrinina, una micotoxina nefrotóxica para animales (a día de
hoy no hay ensayos de toxicidad en humanos).
11. Levadura roja de arroz y ensayos clínicos de
enfermedad cardiovascular
Todos los ensayos tienen un denominador común, y es la reducción del colesterol
total y del LDL. Algunos de ellos muestran variaciones en cuanto al aumento del
HDL y descenso de los TGD, pero puede deberse a otros factores entre los
distintos ensayos como la incorporación o no de actividad física, el estado de
salud inicial de los sujetos, el acúmulo de otras patologías, el tipo de ensayo (a
doble ciego), la administración de más suplementos, el tipo de alimentación que
siguieron, etc.
En definitiva el extracto de levadura roja de arroz parece
ser eficaz y seguro en lo que respecta a la regulación
lipídica y a la aparición de eventos cardiovasculares aún
en pacientes con dislipidemia.
12. Levadura roja de arroz en otras patologías
Aunque la evidencia es baja, se ha observado
en ciertos ensayos in-vitro y en murinos la
inhibición de células cancerosas, reducción de
hipertensión, y osteoporosis. Aún es pronto para
afirmar tales beneficios, y por tanto hacen falta
más estudios.
13. Aprobación Europea
Recientemente, la EFSA ha aprobado una alegación al uso de la levadura roja de
arroz para que los fabricantes puedan utilizarla en su producto: “La monacolina K
contenida en la levadura roja de arroz contribuye al mantenimiento de las
concentraciones normales de colesterol sanguíneo”. Dosis efectiva: 10 mg
Precauciones
Se están estudiando posibles efectos tóxicos de la levadura roja de arroz como
son las dehidromonacolinas. Por tanto, y hasta que esté bien regulado y
estandarizado algunos autores aconsejan prudencia.
14. Conclusión
El uso de la levadura roja de arroz no es recomendado por todos los autores
debido a que hay una limitación e inconsistencia en los resultados obtenidos en
los diferentes estudios realizados hasta el momento.
Ningún elemento es determinante para la reducción del colesterol, y debería ser
el conjunto de todos los factores el arma más eficaz: Modificaciones en el estilo
de vida, dieta adecuada, calidad del sueño y ejercicio físico.
