Tuberculosis

Alba Marina Rueda Olivella 1

Consunción,
tisis,
escrófula,
mal de Pott,
Tabes mesentérica,
mal del rey o
plaga blanca


Piezas esqueléticas
pertenecientes a
momias egipcias entre
8000 y 5000 años
antes de
Cristo, tenían
características de
lesiones
óseas tuberculosas,
especialmente de
localización vertebral.

Alba Marina Rueda Olivella -3-

En los libros del Antiguo
Testamento, donde
se hace referencia a la
enfermedad consuntiva
que afectó al pueblo judío
durante su estancia
en Egipto, tradicional zona de
gran prevalencia
de tuberculosis


Historias de
aislamiento social,
personas confinadas en la
última alcoba de la casa,
reducidas a la soledad
efecto del temor al
contagio y a la muerte.

“Si la importancia de una enfermedad para la
humanidad se mide por el número de muertes
que causa, la tuberculosis debe considerarse
mucho más importante que las enfermedades
infecciosas más temidas”. R. Koch, 1882.
24 de marzo de 1882, hace
público el descubrimiento del
bacilo M. tuberculosis.

“2013: CERO NIÑOS Y NIÑAS
CON TUBERCULOSIS, POR
SIEMPRE”


La tuberculosis es un modelo de enfermedad
infecciosa estigmatizante, relacionada con
categorías moralmente negativas y que genera
aislamiento, sufrimiento y discriminación.


Estigma y Discriminación de Tuberculosis

“La tuberculosis todavía mata”

DOS MIL MILLONES INFECTADOS
9-11 MILLONES DE ENFERMOS
3-5 MILLONES DE MUERTES
ANUALES


Situación de la Tuberculosis a
nivel mundial año 2010
8’800.000 casos
nuevos

128 casos
nuevos* cada
100.000
habitantes
Fuente: Global Tuberculosis Control WHO Report 2011


Farmacorresistencia

Durante el año 2008 se estimo que se
presentaron 440.000 casos de
tuberculosis multirresistente (MDR TB)
emergentes en todo el mundo y
150.000 muertes.

Sin embargo, solo se notificaron
aproximadamente el 12% de los casos a
nivel mundial durante el año 2009.

Fuente : World Health Organization (WHO) (Organización Mundial de la Salud
[OMS]). Anti-tuberculosis drug resistance in the world. Fourth Global Report.
The WHO / IUATLD Global Project on anti-tuberculosis drug resistance
surveillance. www.who.int/publications/ - WHO/HTM/TB/2008.394.


Situación de la Tuberculosis
en las Américas año 2010
330.000 casos prevalentes

36 casos *
cada 100.000 habitantes

270.000 casos
incidentes

29 casos nuevos* cada
100.000 habitantes


Situación de la Tuberculosis
en las Américas año 2010
35.000 casos
35.000 casos
incidentes de
coinfección TB-VIH
13% de coinfección TB-VIH

20.000 casos
mortalidad

Tasa de mortalidad
2,2 casos * cada 100.000
habitantes


Tendencia de la Incidencia total de casos de TB todas las formas

Programa Nacional de Control Tuberculosis y BK positivo. Colombia. 2001-2011*

Reporte año 2011

Incidencia estimada y notificada de TB
Todas las Formas en Colombia. 1997-2011*

Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protección Social. *88% de consolidación.
Actualizado 8 de mayo de 2012
Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Protección
Social. *88% de consolidación. Actualizado 8 de mayo de 2012


Programa Nacional de Control Tuberculosis
Casos e incidencia de Tuberculosis
Reporte año 2011 todas las formas por Entidad
Territorial en Colombia, 2010

Fuente: Programa Nacional de TB de Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social


Tasa de Incidencia de Tuberculosis por entidad territorial de residencia
Colombia Semana 1-52 de 2011

Casos de TB *Incidencia Abandonos
Entidad Territorial Recaídas Fracasos
nuevos de TB. recuperados

Amazonas 70 96,1 1 0 1
Antioquia 2140 34,8 132 32 92
Arauca 56 22,3 1 3 2
Atlántico 277 24,1 8 3 5
Barranquilla 452 37,9 8 3 1
Bogotá D.C 799 10,7 32 3 18
Bolivar 95 9,1 3 1 1
Boyacá 98 7,7 1 0 3
Caldas 224 22,9 8 1 2
Caquetá 127 28,0 5 0 2
Cartagena 139 14,5 9 1 5
Casanare 76 22,9 9 1 2
Cauca 232 17,4 18 2 9
Cesar 253 25,8 9 0 6
Chocó 190 39,5 7 1 7
Cordoba 224 13,9 19 1 3
Cundinamarca 288 11,4 13 0 0
7,7 a 15,3 Guainía 1 0 0
6 15,4
15,4 a 26,2
Fuente: Sivigila 2011 Instituto Nacional de Salud
*Tasa por 100.000 habitantes
26,3 a 31,2

31,3 a 91,9

Casos por 100.000
Habitantes


TENDENCIA
Comportamiento de Tuberculosis Multidrogorresistente
Colombia, 2001 – 2011

Fuente: Consolidado de casos MDR 2001 – Diciembre 31 de 2011
Laboratorio Nacional de Referencia – INS


Captación y aspectos de la
detección 2005-2011


Promedio de baciloscopia por paciente
2004-2011

Alba Marina Rueda Olivella TB. Ministerio de Salud y Protección Social. 18
Fuente: Programa nacional de
*88% de consolidación. Actualizado 8 de mayo de 2012

Comportamiento de notificación coinfección TB/VIH
Colombia Sivigila años 2008 a 2011

Fuente: INS, Sivigila 2008-2011

Cerca de la mitad de los casos de TB y VIH también
acceden a TARV.
Menos del 3% de los casos de VIH nuevos tienen registro
el programa de TB en el que se indique que reciben TPI
No hay información de TMP-SMX


Resultados de tratamiento.
Cohorte Bk (+) 2001-2011*


Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia Alba Marina Rueda Olivella 20

Sintomáticos Respiratorios esperados Vs
Examinados, Positividad Atlántico
2002-2012


Indicadores de Captación, Detección y
Positividad Atlántico.
Año 2012


Concentración de Baciloscopia por
Paciente, Atlántico
2002-2012


Incidencia de tuberculosis pulmonar según
municipio. Atlántico 2011.
Casos notificados Tasa x 100.000
Municipio

Polonuevo 5 33,9
Baranoa 17 30,7
Malambo 33 29,1
Sabanagrande 7 24,1
Soledad 128 23,2
Sabanalarga 19 20,3
Santo Tomás 5 20,2
Manatí 3 20,1
Piojó 1 19,7
Palmar de Varela 4 16,2
Puerto Colombia 4 14,6
Luruaco 3 11,8
Suan 1 10,9
Tubará 1 9,1
Santa Lucía 1 8,4
Repelón 2 8,1
Galapa 3 7,9
Juan de Acosta 1 6,3
Campo de la Cruz 1 5,8
Ponedera 1 4,8
Candelaria 0 0,0
Usiacurí 0 0,0
Total Departamento 240 20,9
Fuente. SIVIGILA, Programa de TB, Atlántico

Casos y Tasa de Incidencia de
Tuberculosis según sexo y grupo de
edad.
Atlántico año 2012


COBERTURA DE PRUEBA VOLUNTARIA PARA VIH EN
PACIENTES CON TB.
ATLANTICO 2010-2012


Casos y Porcentaje de Coinfección
TB/VIH. Atlántico, 2006-2012


TASA DE ÉXITO DE TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
TUBERCULOSIS PULMONAR BK+.
Atlántico 2008-2011


Tuberculosis: enfermedad producida por miembros
del Mycobacterium tuberculosis complex, que incluye:
•M. tuberculosis, bovis, africanum, microtii, pinnipedii,
caprae, canetti.


Historia del Mycobacterium tuberculosis
Instituto
Nacional de
Salud

Es la enfermedad humana mas importante del
mundo y el patógeno que más número de
muertes sigue produciendo compitiendo con el
VIH y la malaria


TB ganglionar
(VIH/sida)


DIAGNOSTICO


Alba Marina Rueda Olivella
48

SINTOMÁTICO RESPIRATORIO

TODA PERSONA QUE PRESENTE
TOS Y EXPECTORACIÓN
POR MAS DE 15 DÍAS

SOSPECHOSO DE TUBERCULOSIS


Síntomas más comunes en niños
con tuberculosis
 Tos crónica: tos persistente no remitente por más de 21
días.

 Fiebre: una temperatura corporal mayor a 38ºC por 14
días (después de haber excluidos causas comunes como
neumonía , malaria y otras).

 Pérdida o no ganancia adecuada de peso en los tres
meses precedentes, especialmente después de un
programa de rehabilitación nutricional.


•Tos de cualquier duración
•Fiebre
•Sudores nocturnos
•Perdida de peso

Con uno de los síntomas
busque TB
En ausencia de los 4 no es
TB con el 97% de
probabilidad

Técnica de Mantoux


SINTOMÁTICO RESPIRATORIO

BACILOSCOPIA SERIADA
(3 Muestras de esputo)

1ª: En el momento de la consulta.
2ª: El día siguiente, la 1ª de la mañana.
3ª: Al entregar la segunda muestra.


Aspirado Gástrico


Indicaciones del cultivo Ogawa Kudoh

•En caso de que las 2 primeras BK (-) se cultiva
segunda muestra.

•Todas las muestras de origen Extrapulmonar

•Para diagnóstico de TB infantil

•Poblaciones de alto riesgo (Personal de salud,
población indígena, PPL, habitantes de calle,
Inmunosuprimidos)
•Todo paciente que haya sido diagnosticado por
cultivo Alba Marina Rueda Olivella 64

CRITERIOS DE INCLUSION PARA REALIZAR
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD DEL M. tuberculosis

 Fracaso de tratamiento
 Recaída
 Abandono
 Caso índice de multirresistencia
 Pacientes inmunocomprometidoVIH/SIDA)
 Estudios epidemiológicos (Resistencia pacientes no
tratados y pacientes antes tratado

CRITERIOS DE INCLUSION PARA REALIZAR
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD DEL M.
tuberculosis
 Cultivos positivos de LCR o TBC
miliar o extrapulmonar.
 Seguimiento pacientes MDR . (
mensual).
 Pacientes 2do mes positivos
 Poblaciòn de alto riesgo.
 Poblaciòn vulnerable.

TRATAMIENTO DE
LA TUBERCULOSIS


69

Bases Bacteriológicas del
Tratamiento de la TB

1. Asociación de Fármacos

2. Tratamiento Prolongado

3. Administración en Monodosis

ASPECTOS GENERALES

 Cura la enfermedad e impide la transmisión.
 Curación es la mejor prevención.
 100% de curación en todos los individuos
que tienen población bacilar susceptible a
los medicamentos y que se les imparte
terapia de manera adecuada.


Drogas de primera
línea /DPL
 H: Isoniazida.
 R: Rifampicina.
 E: Etambutol
 S: Estreptomicina
 Z: Pirazinamida


Drogas de segunda
línea / DSL
 Inyectables: kanamicina, amikacina,
capreomicina.
 Fluoroquinolonas: ofloxacino,
levofloxacino y moxifloxacino, Gat.
 Tioamidas: etionamida y protionamida.
 Antibióticos cíclicos: cicloserina,
terizidona y ácido p-aminosalicílico o PAS.
 Otras:Clofaz,Amox/Cl,Linezolid,Carbap.

2RHZE / 4 R 3 H 3


ESQUEMA DE TRATAMIENTO CATEGORÍA I
ADULTOS
Uso de medicamentos en tabletas de dosis fija combinada
primera y segunda fase
Primera Fase * Segunda Fase **
2 meses (8semanas) / 52 dosis 4 meses (18 semanas) / 54 dosis
Peso en Diaria. Lunes a Sábado. Tres veces por semana
Kilogramos Número de tabletas
(kg) Número de tabletas
Combinación de HRZE
Combinación de HR
75 mg + 150 mg + 400 mg + 275
150 mg + 150 mg
mg
30 – 40 kg 3 3
41 – 50 kg 4 4
51 – 70 kg 5 5
71 Kg ó más 5 5

* Adicionalmente a la presentación de la Dosis Fija Combinada de HREZ, el Ministerio de la Protección Social MPS dispone de R:
R en suspensión, H 100 mg, Z 400mg, E 400mg y estreptomicina 1 g.
* Si se dispone de DFC de HRZ se debe adicionar E en dosis de 15 mg por Kg de peso según recomendación de OMS.
** IMPORTANTE: La presentación de medicamentos de la segunda fase es de 150 mg de R y 150 mg de H. En caso de disponer
de otra presentación realice los ajustes de acuerdo a las dosis por peso.


ESQUEMA DE TRATAMIENTO CATEGORÍA I NIÑOS
Uso de medicamentos en tabletas de dosis fija combinada
primera y segunda fase

Primera Fase* Segunda Fase
2 meses (8 semanas) / 52 dosis 4 meses (18 semanas) / 54 dosis
Diaria. Excepción domingos Tres veces por semana
Peso en
Kilogramos
(kg)
Según peso Según peso

lsoniazida - 10 mg/kg, rnàximo 300
mg/dia lsoniazida - 10 mg/kg, rnàximo
Rifampicina - 15 mg/kg, máximo 300 mg/dia
600 mg/dia Rifampicina - 15 mg/kg, máximo
Pirazinamida - 30 mg/kg 600 mg/dia
Etambutol - 20 mg/kg

*
El esquema de tratamiento categoría I en los niños será ajustado por el peso
del paciente y teniendo en cuenta la dosis individual de cada uno
de los medicamentos

DIABETES MELLITUS

 Inmunodepresor
 Tratamiento: Igual esquema Acortado
Supervisado en primera fase y se prolonga la 2ª
Fase (RH) 84 dosis. ( Total 2+7 meses)
 Agregar Piridoxina (10 mg/día)
 Controlar función renal estrictamente y ajustar
dosis si es necesario.


SINDEMIA

Mycobacterium Virus de la
tuberculosis inmunodeficien-
cia humana
(3 millones de
años) (circa 1930)

EXPANSION GLOBAL DE TB Y TBMR/XDR

ASOCIACIÓN DE TB Y VIH/SIDA
 Primera fase: dosis diaria, de lunes a
sábado, por dos meses de Rifampicina ó
Rifabutina, Isoniazida, Pirazinamida y
Etambutol de acuerdo a la dosis
requerida de cada medicamento y
realizando el ajuste de acuerdo al peso
del paciente.
 Segunda fase: RH, diario de lunes a
sábado, por 7 meses (o en los casos en
los que la Rifampicina sea reemplazada
por la Rifabutina, se administrará
Rifabutina e Isoniazida de acuerdo a la
dosis formulada por el médico
especialista)
 Tiempo total de tratamiento: 9 meses. 80

Reglas para Simplificar y Estandarizar
el Manejo de los Casos TB-MDR

1. Casos TB-MDR Incidentes (Nuevos)
- Buen PNT ---> Fracasos Categoría I y/o II

Tratamientos Estandarizados DSL

2. Casos TB-MDR Prevalentes (Antíguos)
- Muchos Fármacos y Tratamientos --> Mayoría Inapropiados

Tratamientos Individualizados DSL Alba Marina Rueda Olivella 81

2.Casos que han recibido sólo DPL

Otros Fracasos Esquema I ? Fracasos Esquema II

MDR INCIDENTES (Nuevos) en buen PNT

Tratamiento Estandarizado D.S.L.*
* Cada país debe adaptar según Hª Drogas y Disponib.
Añadir DPL si Susceptibilidad Aconsejado
(#) Hasta Cultivo (-)
(&) Hasta 18 M si C- antes 6 M. // 24 M si C- después 6 M

(#) Kn-Z-Lf-Et-Cs / (&) Lf-Et-CS Alba Marina Rueda Olivella 82

CONDICIONES DE TEMPERATURA ENTRE 18 Y
25 °C
HUMEDAD RELATIVA QUE NO SUPERE EL 60%.

Flujo de información


Ficha de notificación


ELEMENTO QUE AL CUBRIR,
DESNUDA


RECUERDEN

Nuestras medidas y actitudes deben ser
respetuosas, responsables y claramente
enfocadas a evitar la estigmatización de
nuestros pacientes


A todos los casos de Tuberculosis en los cuales la condición
final sea muerte, se les deberá garantizar una investigación de
caso y de campo completa, además se deberá realizar la
respectiva unidad de análisis que incluya toda la documentación
ANALISIS
necesaria para su clasificación final.
Determinar la letalidad de la enfermedad
100% Evaluar impacto de las acciones
programáticas: oportunidad de diagnostico,
tratamiento y manejo de comorbilidades.
Mejorar la calidad del dato
SOPORTES

Envió a la SVCSP:
actas de la unidad de análisis así
como el plan de mejoramiento
formulado.


En todo caso de tuberculosis farmacorresistente identificado
durante el año en curso, se debe efectuar su correspondiente
unidad de análisis.
Determinar causalidad de la resistencia a
ANALISIS

fármacos antituberculosos.
Evaluar impacto de las acciones
100%
programáticas: oportunidad de diagnostico,
tratamiento y manejo de comorbilidades.
Establecer acciones de mejoramiento en la
calidad de la atención
SOPORTES

Envió a la SVCSP:
Acta de unidad de análisis
Plan de mejoramiento


INFORMES TRIMESTRALES DE
ACTIVIDADES Y DE COHORTE


Tos Es o
c on
san ca Hem
op da d e Pes
tisis i
gre. l of Pérd
rí os n
ció
d ora
Fieb Tos por mas de 15 días Su
r e

¡Piense en la

De
Anorex

bi
ia

lid
Tuberculosis!

ad
Difi
c ulta Expectoración
d p ar
a re
spir
ar
Dolor en el Pecho

Reconozca los probables síntomas y signos de la Tuberculosis.
El diagnostico y Tratamiento temprano reduce el contagio.
Consulte a su medico o a su Centro de salud para mas información.

Todos unidos
podemos frenar la
TB


Ingreso Existe voluntad política
Existe disponibilidad de recurso financiero
Existe disponibilidad de recurso humano
Existe infraestructura física
¿Para qué?
Procesos Se hace gestión de recursos humano, físicos, insumos, medicamentos entre otros.
Se hace diagnóstico de tuberculosis por métodos adecuados y aceptados.
Se buscan los pacientes enfermos de Tuberculosis en la comunidad de forma
eficaz.
Se informa, educa y comunica a la comunidad sobre el riesgo de infectarse o
enfermarse de tuberculosis.
Se buscan aliados estratégicos para realizar las actividades del Programa de
Control de la Tuberculosis.
¿Para qué?
Rendimiento Se tiene una red de prestadores que utilizan los métodos de diagnostico de forma
pertinente para confirmar o descartar la enfermedad o la infección por
tuberculosis.
Se tiene una red de prestadores que brindan atención integral a los enfermos de
tuberculosis
Se tiene una red de prestadores eficaz para curar la Tuberculosis
Los pacientes gozan de una red social que entiende su enfermedad y lo apoyan en
su convalecencia.
¿Para qué?
Resultado Se detectan los casos de los enfermos de tuberculosis en la comunidad
Se brinda un tratamiento exitoso a los enfermos de Tuberculosis
¿Para qué?
Impacto Disminuir el número de muertos por tuberculosis
Disminuir el número de enfermos por tuberculosis
Disminuir el números de discapacitados por tuberculosis
Disminuir el número de infectados por tuberculosis

REQUERIMIENTOS MINIMOS DE
RENDIMIENTO


RENDIMIENTO
Toda muestra de paciente que
presente mayor riesgo de enfermar
con TB debe cultivarse.
En este grupo están: indígenas,
trabajadores de la salud, población
privada de la libertad, habitantes de
la calle, inmunosuprimidos entre
otros.


RENDIMIENTO
Todo < 15 años sospechoso de TB
deber ser evaluado con BK, cultivo
y PSF 1ᵃLínea y su manejo debe ser
de acuerdo a la guía de manejo de
TB Infantil.
El estudio dx en < 5 años contactos
de pacientes con TB debe incluir:
valoración medica, RX torax, PPD,
BK y cultivo del jugo gástrico y PSF
1ᵃ Línea.

RENDIMIENTO
Se evalúa a todos los contactos
del caso de TB a los 8 días, 6 y 12
meses del diagnostico del caso
índice


RENDIMIENTO
Todo caso de TB debe recibir tratamiento según
el esquema regular del PNCT de forma gratuita
y directamente supervisado, la atención incluye
controles médicos, de enfermería,
bacteriológicos, aspectos nutricionales, manejo
de RAFAs y soporte psicosocial que garanticen el
éxito del tratamiento.
Los pacientes Bk(+) deben ser controlados
por baciloscopia al segundo, cuarto mes y al
finalizar el tratamiento.

El cultivo de control se realiza en los pacientes diagnosticados
con cultivo, en los que una baciloscopia de control se reportó
positiva y en los pacientes con PSF con Rueda Olivella de resistencia. 106
Alba Marina
reporte

RENDIMIENTO
Los pacientes con TB se les ofrece
la asesoría y la prueba para VIH. Si
son conocidos como pacientes
viviendo con el VIH, se descarta la
TB activa, se brinda tratamiento
profiláctico gratuito con
isoniazida,
el estudio de estos pacientes
incluye: Rx toráx, cultivo y PSFᵃ
Línea y los métodos pertinentes
para descartar TB-EP

RENDIMIENTO

Los contactos de casos de
resistencia o multiresistencia a
medicamentos, los pacientes con
antecedentes de abandono,
recaída y fracaso a tratamientos
antituberculoso deben tener PSF.


RENDIMIENTO

Todo < 5 años atendido en la IPS
tiene una valoración de riesgo de
enfermedades prevalentes que
incluye la tuberculosis y debió ser
vacunado antes del año de edad
con la BCG.


RENDIMIENTO
Los pacientes con TB Fármaco
Resistente deben ser tratados de
acuerdo a la Guía de Manejo integral de
fármaco-resistencia en Colombia.
Las valoraciones del paciente deben ser
realizada por un grupo
multidisciplinario o profesional
experimentado, con las orientaciones
de un CERCET.
Se toman las medidas centradas en el
paciente para asegurar adherencia, se
adherencia
garantiza continuidad en el suministro
de medicamentos.

RENDIMIENTO

Se implementan todos los formatos
del Programa, se diligencia y notifica
con calidad y oportunidad a las
Direcciones Locales y territoriales de
Salud, nivel central y a las EAPB con
las que tenga relación contractual.
Análisis de datos y especialmente de
mortalidad


SISTEMA DE INFORMACIÓN


LIBROS Y REGISTROS


INDICADORES DE PROCESO
 Se refieren al seguimiento de la
realización de las actividades
programadas, respecto a los
recursos materiales, al personal
y/o al presupuesto, describen el
esfuerzo administrativo aplicado a
los insumos para obtener los
bienes y servicios programados.
•Número de bacteriólogos (a),medicos
(a) capacitados
•Número de laboratorios fortalecidos

INDICADORES DE RENDIMIENTO

 Se refieren a la cantidad y calidad
de los bienes y servicios que se
generan mediante las actividades
de una institución o de un
programa.

•Número de baciloscopias realizadas
con relación al total programado

INDICADORES DE RESULTADO

 Se refieren a los efectos de la
acción institucional y/o de un
programa sobre la sociedad.

•Tasa de detección TB


INDICADORES DE IMPACTO

 Se refieren a los efectos, a mediano y
largo plazo, que pueden tener uno o
más programas en el universo de
atención y que repercuten en la
sociedad en su conjunto.

•Incidencia de TB-TF
•Mortalidad por TB


ANÁLISIS DE INDICADORES DEL PCT

IMPACTO BÚSQUEDA
 Captación
 Incidencia TBTF  Detección
 Mortalidad  Promedio de BK por
paciente
 Índice de positividad
de la BK

Programación de SR


ANÁLISIS DE INDICADORES DEL
PCT
COINFECCIÓN
 % de realización de prueba voluntaria
 % de Coinfección
 % de pacientes con tratamiento: VIH y TB
 % Nuevos pacientes con VIH en profilaxis
 % de casos con TB/VIH con CPT
(Cotrimoxazole)


PCT
TUBERCULOSIS EN
CONTACTOS
 Razón visita caso todas las formas
 Tasa de TB entre los contacto
 % contactos enfermos entre casos
BK (+)
 Razón caso TBTF entre contacto
inscrito

PCT
TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA
 Cobertura de BCG
 Incidencia de TB meníngea en ‹ 1 año
 % de casos con TBTF en ‹15 años
 % de casos con TBTF en ‹ 5 años


PCT
SEGUIMIENTO
 Curación
 Tratamiento terminado
 Fracaso
 Abandono
 Fallecido por TB
 Fallecido por otra causa
 Transferido
 Sin información

PCT
TUBERCULOSIS
FARMACORESISTENTE
 % casos nuevos con PSF de primera línea
 % casos previamente tratados con PSF de
primera línea
 % de MDR entre los casos nuevos
 % de MDR entre los previamente tratados
 Indicador Éxito terapéutico en casos MDR


RENDIMIENTO


RENDIMIENTO
Se garantiza a través de
su red prestadora de
servicios propia o
contratada la captación,
diagnóstico, tratamiento ,
seguimiento y
rehabilitación del paciente
con TB

RENDIMIENTO

Se auditan en la red de
prestación de servicios
propia o contratada, los
procesos del PNCT(Res
412)


RENDIMIENTO

Se realiza programación
para la captación de SR
en su población afiliada
y se analizan los
resultados del
seguimiento del
tratamiento de los
pacientes con T B

Tuberculosis

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