Lepra

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    1. 1. Manejo deCasos de Lepra Alba Marina Rueda Olivella 1
    2. 2. La Lepra es una de lasenfermedades del hombreconocidas desde la antigüedad:año 1.500 antes de Cristo a travésde los Códices Egipcios(castigados por Dios).Históricamente fue llamada“elefancia” y confundida con lasífilis e incluso considerada unaenfermedad de transmisiónvectorial (pulgas). Alba Marina Rueda Olivella 2
    3. 3. ... y a Colombia arribó por el puerto deCartagena... Alba Marina Rueda Olivella 3
    4. 4. LEPRA • La Lepra era considerada una enfermedad aparte del sistema de salud y donde se realizaba algún tratamiento estaba a cargo de comunidades religiosas, cuyo primer paso era la confesión y el aislamiento. • También consideró como una enfermedad hereditaria hasta finales del siglo XIXAlba Marina Rueda Olivella 4
    5. 5. LEPRA SANATORIOS CAÑO DEL LORO – Cartagena 1.870CONTRATACION AGUA DE DIOS -Santander Alba Marina Rueda Olivella Cundinamarca 5
    6. 6. LA LEPRA NO ES HEREDITARIALA LEPRA NO SE TRANSMITE DURANTE EL EMBARAZOLA LEPRA NO ES UNA ITSLA LEPRA NO SE CAEN LAS “CARNES”LA LEPRA ES CURABLEEL TRATAMIENTO ES GRATUITO Alba Marina Rueda Olivella 6
    7. 7. LepraDescripción: TRIGÊMIO FACIAL AURÍCULAR Enfermedad infectocontagiosa,crónica, curable, de evolución lenta, RADIAL que se manifiesta, principalmente, a través de signos y síntomas RADIAL MEDIANO CUBITAL Dermato-neuro-oftalmológicos: CUTÂNEO lesiones en piel y Lesion Ciático Popitleo Externo nervios periféricos (Principalmente ojos, manos TIBIAL y pies). Alba Marina Rueda Olivella 7
    8. 8. Agente Etiológico Mycobacterium Leprae, Hansen - 1873• Bacilo ácido alcohol resistente;• Parasito intracelular obligatorio;• Presenta grande afinidad por células de Piel y nervios periféricos;• Reproducción lenta, en media 12 a 14 días;• Período de incubación: en media 2 a 5 años;• Bajo poder de provocar enfermedad (patogenicidad). Alba Marina Rueda Olivella 8
    9. 9. Alba Marina Rueda Olivella 9
    10. 10. Alba Marina Rueda Olivella 10
    11. 11. Modo de Transmisión Contacto íntimo y prolongado de individuos susceptibles con pacientes bacilíferos no tratados (formas multibacilares). La principal vía de salida, como de entrada, en organismo humano son las vías aéreas superiores. 11 Alba Marina Rueda Olivella
    12. 12. Alba Marina Rueda Olivella 12
    13. 13. PUERTA DE SALIDARESERVORI SUPERVIVENCIA O PUERTA DE ENTRADA Alba Marina Rueda Olivella 13
    14. 14. PACIENTE CON HANSEN BACILIFERO NO TRATADOSUCEPTIBILIDA MALOS HABITOSD GENETICA HIGIENICOS Alba Marina Rueda Olivella 14
    15. 15. CASO SOSPECHOSO DE LEPRA SINTOMATICO DE PIELSINTOMATICO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Alba Marina Rueda Olivella 15
    16. 16. CASO SOSPECHOSO DE LEPRA SINTOMATICO DE PIEL: Persona con cualquier tipo de lesión cutánea, no congénita, de larga duración y que no hayarespondido a tratamientos previosAlba Marina Rueda Olivella 16
    17. 17. CASO SOSPECHOSO DE LEPRA SINTOMATICO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO: Personas con áreas corporales hipo o anestésicas o con problemas motores dístales, de las manos, los pies o los párpados. Alba Marina Rueda Olivella 17
    18. 18. Requerimientos Mínimos de RendimientoMinisterio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia Alba Marina Rueda Olivella 18
    19. 19. Todo paciente con sospecha de lepra se evalúa, clínica, bacteriológicamente e histopatológicamente.Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia Alba Marina Rueda Olivella 19
    20. 20. Todo paciente con diagnostico de lepra recibe PQT de acuerdo con los lineamientos definidos a nivel nacional, de forma gratuita y con supervisión de la primera dosis de cada blíster.Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia Alba Marina Rueda Olivella 20
    21. 21. . Todo paciente de lepra debe tener una evaluación clínica y bacteriológica al concluir la poliquimioterapia y por lo menos una vez al año durante los 5 años después de terminada la PQT (10 años en los MB).Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia 21 Alba Marina Rueda Olivella
    22. 22. Todo paciente de lepra en PQT o que haya concluido la misma, debe recibir acciones para la prevención de discapacidad y rehabilitación si lo requiere, asi mismo debe asistir a controles médicos y de enfermería de acuerdo a la guía de atención.Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia Alba Marina Rueda Olivella 22
    23. 23. Se estudian los convivientes a través de visita de investigación epidemiológica de campo. En casos PB: a los 8 primeros días de confirmado el caso, a los 6 meses y al año, En casos MB se realizara a los 12 y 24 meses.Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia 23 Alba Marina Rueda Olivella
    24. 24. El estudio de conviviente incluye: •Evaluación clínica del 100% de los convivientes. •Evaluación bacteriológica e histopatológica del conviviente sintomático de piel y SNP identificado.•Aplicación de BCG: Conviviente examinado sin cicatriz oregistro de vacunación, aplicar una dosis inicial y unrefuerzo a los 6 meses. Con cicatriz o registro devacunación se le aplica una sola dosis.Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia 24 Alba Marina Rueda Olivella
    25. 25. Se implementan todos los formatos del Programa, se diligencia y notifica con calidad y oportunidad a las Direcciones Locales y territoriales de Salud, nivel central y a las EAPB con las que tenga relación contractual. Se analizan los indicadores.Ministerio de Salud y Protección SocialRepública de Colombia 25 Alba Marina Rueda Olivella

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