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HERIDAS – GENERALIDADES Y TRATAMIENTO.


       Isboset Gabriel Núñez Luna
  Herida.
Se      denomina
como cualquier
lesión provocada
por       impacto
mecánico, corte
que
generalmente
abre la piel.
Diabetes




                                                Estado
Edad
                                              Nutricional




          Estado                  Severidad de la
       Inmunológico.                  lesión.
No
Quirúrgicas
              quirúrgicas




       Quemaduras
Colonización
• El m.o. puede dividirse y
  proliferar, pero no impide la
  recuperación del hospedero.
Se presenta:
 PRESENCIA DE PUS.


   Aumento en la
    inflamación, enroje
    cimiento y dolor.
   Aumento en el
    sangrado y
    friabilidad del
    tejido circundante.
   No colectar pus o
    material necrotizante.
   Limpiar varias veces la
    lesión con SSF estéril y
    gasas o agente
    detergente de uso
    quirúrgico.
   El material colectado
    debe provenir de la zona
    más cercana al tejido
    normal.
   Utilice un hisopo estéril
    de alginato y un medio
    de transporte apropiado.
   Sí el absceso es
    cerrado, utilice una
    punción y extraiga el
    liquido del mismo.
   En ocasiones, se
    pueden tomar
    biopsias del tejido
    infectado y ser
    sometidas a los
    procedimientos
    generales de
    diagnostico
    microbiológico.
 Frotis para tinción de
  Gram.
 Sembrado en:
Agar MacConkey
Agar Chocolate
Agar Sangre
Caldo Tioglicolato.
 Identificación BQ y/
  serológica del m.o.
  desarrollado en los
  agares.
   Es una técnica de
    microbiología general
    que permite estimar la
    sensibilidad de una
    bacteria o grupo de
    bacterias frente a una
    serie de antibióticos.
   El estudio debe
    realizarse para mejorar
    las pautas terapéuticas
    y con fines
    epidemiológicos.
   Amikacina                        Ampicilina
   Ampicilina                       Azitromicina
   Cefazolin                        Ceftriaxona
                                     Clindamicina
   Ceftazidima
                                     Eritromicina
   Ciprofloxacino                   Oxacilina
   Gentamicina                      Penicilina
   Tazobactam                       Tetraciclina
   Imipenem                         Vancomicina
                                     Trimetropim/sulfametoxazol.
   Trimetropim/sulfametoxazol.




Gram (-)                          Gram (+)
   De acuerdo a la OMS, las heridas se tratan de
    acuerdo a 3 protocolos generales.
   - Limpieza y manejo de heridas quirúrgicas y
    no quirúrgicas.
   - Limpieza y tratamiento de heridas que
    pudiesen desarrollar síndrome tetánico.
   - Profilaxis y tratamiento de pacientes en
    riesgo de infección.
 Profilaxis                   Tratamiento (5 a 7 días)
 Penicillina G.               Penicillina G .
Adulto: IV 8-12 millones IU   Adulto IV 1 - 5 MIU cada 6
una vez. Niño: IV 200,000     hrs.
IU/kg una vez.                Niño: IV 100mg/kg
   Metronidazol.             diarios, en dosis divididas.
Adulto: IV 1,500 mg una       En caso de alergía, se
vez (suministrado en 30       sugiere el uso de
min ); Niño: IV 20 mg/kg      eritromicina.
una vez.                         Metronidazol.
                              Adulto: IV 500 mg cada 8
                              horas, (suministrado más
                              allá de 20 minutos)
                              Niño: IV, 7.5 mg/kg cada 8
                              hrs.
   CALNIE, S. (Eds.) (2005) Identifying criteria for wound infection. European
    Wound Management Association. London. Disponible en línea:
    http://ewma.org/fileadmin/user_upload/EWMA/pdf/Position_Documents/
    2005__Wound_Infection_/English_pos_doc_final.pdf [Consulta:
    27/05/2012]
   CRUZ J., G.;SAINZ, M.,J.E.; SEGURA R., P. (1994) Manual de Bacteriología
    Clínica. Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Estudios
    Superiores Cuautitlán. Cuautitlán Izcalli, Estado de México. 42-45
   FORD, M. (Ed.) (2010) Medical Microbiology. Institute of Biomedical
    Science. Oxford University Press. NYC. 154-156.
   TORPY, J.M.;BURKE,A. (2005) Wound Infections. Journal of American
    Medical Association Vol. 294(5). Disponible en línea:
    http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx [Consulta: 27/05/2012].
   WHO (sin año) Prevention and management of wound infection.
    Department of Violence and Injury Prevention and Disability
   World Health Organization. Disponible en línea:
    http://www.who.int/hac/techguidance/tools/Prevention%20and%20mana
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Heridas e Infección - Generalidades

  • 1. HERIDAS – GENERALIDADES Y TRATAMIENTO. Isboset Gabriel Núñez Luna
  • 2.  Herida. Se denomina como cualquier lesión provocada por impacto mecánico, corte que generalmente abre la piel.
  • 3. Diabetes Estado Edad Nutricional Estado Severidad de la Inmunológico. lesión.
  • 4. No Quirúrgicas quirúrgicas Quemaduras
  • 5. Colonización • El m.o. puede dividirse y proliferar, pero no impide la recuperación del hospedero.
  • 6. Se presenta:  PRESENCIA DE PUS.  Aumento en la inflamación, enroje cimiento y dolor.  Aumento en el sangrado y friabilidad del tejido circundante.
  • 7. No colectar pus o material necrotizante.  Limpiar varias veces la lesión con SSF estéril y gasas o agente detergente de uso quirúrgico.  El material colectado debe provenir de la zona más cercana al tejido normal.  Utilice un hisopo estéril de alginato y un medio de transporte apropiado.
  • 8. Sí el absceso es cerrado, utilice una punción y extraiga el liquido del mismo.  En ocasiones, se pueden tomar biopsias del tejido infectado y ser sometidas a los procedimientos generales de diagnostico microbiológico.
  • 9.  Frotis para tinción de Gram.  Sembrado en: Agar MacConkey Agar Chocolate Agar Sangre Caldo Tioglicolato.  Identificación BQ y/ serológica del m.o. desarrollado en los agares.
  • 10. Es una técnica de microbiología general que permite estimar la sensibilidad de una bacteria o grupo de bacterias frente a una serie de antibióticos.  El estudio debe realizarse para mejorar las pautas terapéuticas y con fines epidemiológicos.
  • 11. Amikacina  Ampicilina  Ampicilina  Azitromicina  Cefazolin  Ceftriaxona  Clindamicina  Ceftazidima  Eritromicina  Ciprofloxacino  Oxacilina  Gentamicina  Penicilina  Tazobactam  Tetraciclina  Imipenem  Vancomicina  Trimetropim/sulfametoxazol.  Trimetropim/sulfametoxazol. Gram (-) Gram (+)
  • 12. De acuerdo a la OMS, las heridas se tratan de acuerdo a 3 protocolos generales.  - Limpieza y manejo de heridas quirúrgicas y no quirúrgicas.  - Limpieza y tratamiento de heridas que pudiesen desarrollar síndrome tetánico.  - Profilaxis y tratamiento de pacientes en riesgo de infección.
  • 13.  Profilaxis  Tratamiento (5 a 7 días)  Penicillina G.  Penicillina G . Adulto: IV 8-12 millones IU Adulto IV 1 - 5 MIU cada 6 una vez. Niño: IV 200,000 hrs. IU/kg una vez. Niño: IV 100mg/kg  Metronidazol. diarios, en dosis divididas. Adulto: IV 1,500 mg una En caso de alergía, se vez (suministrado en 30 sugiere el uso de min ); Niño: IV 20 mg/kg eritromicina. una vez.  Metronidazol. Adulto: IV 500 mg cada 8 horas, (suministrado más allá de 20 minutos) Niño: IV, 7.5 mg/kg cada 8 hrs.
  • 14. CALNIE, S. (Eds.) (2005) Identifying criteria for wound infection. European Wound Management Association. London. Disponible en línea: http://ewma.org/fileadmin/user_upload/EWMA/pdf/Position_Documents/ 2005__Wound_Infection_/English_pos_doc_final.pdf [Consulta: 27/05/2012]  CRUZ J., G.;SAINZ, M.,J.E.; SEGURA R., P. (1994) Manual de Bacteriología Clínica. Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán. Cuautitlán Izcalli, Estado de México. 42-45  FORD, M. (Ed.) (2010) Medical Microbiology. Institute of Biomedical Science. Oxford University Press. NYC. 154-156.  TORPY, J.M.;BURKE,A. (2005) Wound Infections. Journal of American Medical Association Vol. 294(5). Disponible en línea: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx [Consulta: 27/05/2012].  WHO (sin año) Prevention and management of wound infection. Department of Violence and Injury Prevention and Disability  World Health Organization. Disponible en línea: http://www.who.int/hac/techguidance/tools/Prevention%20and%20mana gement%20of%20wound%20infection.pdf [Consulta: 27/05/2012].