1. FISIOLOGIA DEL SISTEMA RENAL
II
DANIELA ARIAS
SAUDITH CHARRIS
JESUS DE VEGA
KELLY PALACIOS
MEDICINA
06/05/2015
2.
3. ORINA DILUIDA
Al tomar grandes cantidades de
agua, el volumen urinario
aumenta pero la cantidad de
soluto queda constante, esto se
consigue reabsorbiendo mas
soluto que agua, pero solo
tiene lugar en ciertos
segmentos del sistema tubular.
4.
5. REGULACION DE LA OSMOLARIDAD DE L
LIQUIDO EXTTRACELULAR Y DE LA
CONCENTRACION DE SODIO
EL agua corporal esta regulada
por:
Ingestión de liquido,
regulado por factores que
determina la sed.
Excreción renal del agua,
regulado por factores de la
filtración glomerular y
reabsorción tubular
Concentración total de soluto en
el liquido extracelular
6. LOS RIÑONES EXCRETAN UN EXESO DE AGUA
MEDIANTE LA FORMACION DE ORINA DILUIDA
Agua en el
organismo
Osmolaridad del
agua corporal
Agua en el
organismo
Osmolaridad del
agua corporal
=Osmolaridad 50 mOsm/l
= Osmolaridad 1200 y 1400 mOsm/l
7. LA HORMONA ANTIDIURETICA CONTROLA LA
CONCENTRACION DE LA ORINA
Hormona producida por el hipotálamo y liberada por la hipófisis.
Su acción consiste en incrementar la permeabilidad de los túbulos
colectores al agua y así igualmente su absorción
Evita perdida excesiva de agua en orina, volviéndola mas concentrada.
La presencia o falta de ADH
determinan, en gran parte,
que el riñón excrete una orina
diluida o concentrada.
8. MECANISMO RENALES PARA EXCRETAR ORINA
DILUIDA
El liquido tubular continua
isoosmotico en el túbulo
proximal
9. LOS RIÑONES CONSERVAN AGUA EXCRETANDO
ORINA CONCENTRADA
Un ser humano normal de 70 kg
debe ingerir unos 600 miliesmoles
de soluto al día. Si la capacidad de
concentración máxima es de 1200
mOsm/l
VOLUMEN OBLIGATORIO DE
ORINA
El riñón humano puede lograr
una concentración máxima de
orina de 1200 – 1400 mOms/l
4 a 5 veces la Osmolaridad del
plasma
10. El mecanismo de contracorriente produce un
intersticio medular hiperosmotico.
La osmolaridad del insterticio de la medula renal
aumenta progresivamente hasta cerca de
1200mOm/litro en el extremo pelviano de la medula.
Lo cual representaría que ha acumulado mas solutos
en comparación con la proporción de agua; una vez
se logra esta alta concentración de solutos en la
medula, esta se mantiene por medio de un equilibrio
entre la entrada y salida de solutos y agua en la
medula.
11. Factores que influyen al incremento de
solutos en la medula renal
• Transporte activo de iones de sodio y cotrasporte de potasio, cloruro
y otros iones desde el segmento delgado de la rama ascendente del
asa de Henle hacia el insterticio medular
• Transporte activo de iones desde los túbulos colectores hacia el
insterticio medular.
• Difusion pasiva de grandes cantidades de urea desde los tubulos
colectores medulares hacia el insterticio medular.
• Difusion de tan solo pequeñas cantidades de agua al insterticio
medular, mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el
mismo.
12. Caracteristicas especiales del asa de Henle
que permiten la retención de solutos en la
medula renal.
Debido a que la rama ascendente gruesa es imermeable al
agua, los solutos bombeados hacia el insterticio no se
acompañan con un flujo osmótico de agua. Por ello, el
trasporte activo de sodio y otros iones al exterior del del
asa ascendente gruesa añade mas cantidad e solutos que
agua al instertisio medular. Existe una reabsorción pasiva
de cloruro a nivel de esta misma asa lo cual incremeta aun
mas la concentración de solutos en el insterticio.
13.
14. PAPEL DE LOS TUBULOS COLECTORES EN LA
EXCRECIÓN DE UNA ORINA CONCENTRADA
Cuando el liquido tubular abandona el asa de Henle y fluye
hacia el túbulo contorneado distal en la corteza renal, el
liquido esta diluido con una osmolaridad de solo
100mOsm/litro. La porción inicial den túbulo distal diluye
aun mas el liquido tubular, ya que este segmento
transporta activamente cloruro de sodio al exterior del
túbulo mientras que es relativamente impermeable al
agua; esto cambia en el momento de que actué la ADH.
15.
16. La urea contribuye a la hiperosmolaridad del insterticio medular
renal y a una orina concentrada.
17. El intercambio contracorriente en los vasos
rectos mantiene la hiperosmolaridad de la
medula renal.
El flujo sanguíneo tiene que llegar a la medula renal
para satisfacer las necesidades metabólicas de las
células de esta parte del riñón. Sin un sistema
especial de flujo sanguíneo, los solutos bombeados
hacia la medula por el sistema multiplicador de
contracorriente se dispersarían rápidamente y la
osmolaridad bajaría.
18. Existen dos características del flujo sanguíneo medular
renal que contribuyen al mantenimiento de
concentraciones elevadas de solutos:
• El flujo medular es bajo: representa el 2 % del flujo sanguíneo
total renal. Este escaso flujo sanguíneo es suficiente para
satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos, pero
contribuye a minimizar la perdida de solutos desde el insterticio
medular.
• Los vasos rectos actúan como intercambiadores de
contracorriente minimizando el lavado de solutos desde el
insterticio medular.
22. Cambio de la osmolaridad del liquido tubular a su paso por los
diferentes segmentos del sistema tubular en presencia y
ausencia de ADH.
TUBULO PROXIMAL:65% de los electrolitos se reabsorben
• Las membrana tubulares son muy permeables al agua
• La osmolaridad del liquido sigue siendo aproximadamnte la misma
que la del filtrado glomerular,300mOsm/l
ASA DESCENDENTE DE HENLE : El agua se reabsorbe hacia la medula
• Es permeable al agua pero menos al cloruro de sodio y a la urea
• La osmolaridad del liquido 1200mOsm/l cuando la concentración de
ADH es elevada .
• Se absorbe menos urea en el interticio medular cuando las
concentraciones ADH son bajas y el riñon están formando un gran
volumen de orina diluida
23. ,
ASA ASCENDENTE FINA DE HENLE : Impermeable al agua
• Reabsorbe parte de cloruro y sodio
• Elevada concentración del cloruro de sodio en el LT
• LT se diluye a medida que el cloruro de sodio difunde fuera del túbulo
y el agua permanece en el
• Absorción de urea mecanismo adicional que contribuye a la
hiperosmolaridad de la medula renal .
ASA ASCENDENTE GRUESA : ES IMPERMEABLE AL AGUA
• Grandes cantidades de electrolitos y otros iones se transportan desde
el túbulo – IM .
• Dilución del liquido lo que reduce la concentración a unos
100mOsm/l
24. ,
PRIMERA PARTE DEL TUBULO DISTAL : El liquido tubular se
diluye a medida que los solutos se reabsorben mientras el agua permanece en el
túbulo .
PARTE FINAL DEL TUBULO DISTAL :La osmolaridad del
liquido depende de la concentración de ADH.
• Con concentraciones altas de ADH se reabsorben cantidades de agua ,
de igual forma hay una mayor concentración de la urea.
• Sin concentración altas de ADH : reabsorbe poca agua en la parte final
del TD Y en el Túbulo colector cortical.
25. ,
CONDUCTOS COLECTORES MEDULAREES INTERNOS :
• La concentración de liquido en los conductos colectores
medulares dependen de (ADH) y la osmolaridad del intersticio
medular establecido por el mecanismo de contracorriente . En
presencia de grandes cantidades de ADH
• Son permeables al agua
• El agua difunde desde el Túbulo hacia el intersticio hasta que
alcanza el equilibrio osmótico (1200-1400mOsm/I).
26. Control de la osmoralidad y de la concentración
de sodio LEC
• Na 140-145mEq/L
• Osmolaridad 300mOSM/L
• Componentes básicos del sistema de
retroalimentación osmoreceptor
–ADH para el control de la concentración de sodio y
os molaridad del liquido extracelular .
• Contracción de células nerviosas (
osmoreceptores) situadas en el hipotálamo
• Señales al núcleo supra óptico y liberación de
ADH por la neurohipofisis
De este modo se conserva el agua en el
organismo mientras el sodio y otros solutos
continúan excretándose en la orina .
Esto diluye los soluto en el LEC lo que corrige
el lEC excesivamente concentrado
inicialmente.
27. Control de la osmoralidad y de la
concentración de sodio LEC
• Síntesis de ADH en los núcleos supra ópticos y para ventricular y liberación de ADH en la
neuro hipófisis
1-Aumento de la osmolaridad . Estimulación de los osmoreceptores
2-La liberación ADH esta controlado por R. C ..Disminución de la presión Arterial
3- Disminución del volumen sanguíneo
Barroreceptores del arco aórtico y cuerpo carotideo
• Los estímulos aferentes los transporta -> Nervio vago y glosofaringe al núcleo solitario
• Señales a los núcleos hipotalámicos que controlan la síntesis y secreción de ADH
• HEMORRAGIAS
Sustancias como la nicotina y morfina
28.
29. Función de la sed en el control de la
osmolaridad y concentración de sodio en el LEC
• Los riñones minimizan la perdida de liquido durante las deficiencias de
agua mediante el sistema de retroalimentación osmoreceptor-ADH.
• La ingestión de liquido esta regulada por el mecanismo de la sed y
mecanismo osmoreceptor ADH. ( control de la osmolaridad y () de
sodio en el LEC.
• AUMENTO DE SED -> Deseo consciente del agua
• CENTROS DE LA SED DEL SNC:
-Pared antero lateral del tercer ventrículo.
-Zona situada antero lateralmente en el núcleo supra óptico -> corriente
eléctrica -> BEBER INMEDIATAMENTE
-Todas estas zonas se denominan : CENTROS DE LA SED
30. ESTIMULOS CONOCIDOS DE LA SED
1. Deshidratación intracelular en los centros de la
sed ( estimula la sensación de la
sed ).
2. Estimulan la sed a través de una vía diferente de
la estimulada por la osmolaridad plasmática (
esto se debe a los impulsos neutro de los
barroreceptores cardiopulmonar y arterial e la
circulación).
3. Su efecto sobre la sed ayuda a restaurar VS junto
con la PA hacia valores normales , junto a las
otras acciones de la angiotensina II sobre los
riñones para reducir la excreción de liquido .
