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Influenza a h1 n1 Influenza a h1 n1 Presentation Transcript

  • INFLUENZA A (H1N1) Dra Maria Alicia Gomez Infectóloga Hospital J. R. Vidal
  • Generalidades de Influenza Producida por Virus de la INFLUENZA A, B, o C Causa más frecuente de infección respiratoria aguda. Afecta a todos los grupos de edad Toda la población es susceptible En época de epidemia es un importante problema de salud pública. Es una enfermedad autolimitada, pero con potencial de complicarse
  • ¿Qué es la influenza A H1 N1 ex gripe porcina? Mezcla de virus aviar, porcino y humano Este virus H1N1 parece ser más contagioso que la gripe estacional. Las estimaciones actuales de su tasa de ataque secundario oscilan entre el 22% y el 33%, frente al 5% a 15% de la gripe estacional
  • ¿Qué es la influenza A H1N1 ex gripe porcina? Mezcla de virus aviar, porcino y humano Este virus H1N1 parece ser más contagioso que la gripe estacional. Las estimaciones actuales de su tasa de ataque secundario oscilan entre el 22% y el 33%, frente al 5% a 15% de la gripe estacional
  • 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  • 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  • 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  • 78% de los fallecidos tenían comorbilidades
  • Hosp. J R Vidal Consultas por Neumonia 80 Nº de casos 60 40 20 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Semana Epidemiológica Año 2008 Año 2009 Año 2010 Mgter. Viviana Lifschitz Dto. de Est. y Epidemiología Hosp. J R Vidal
  • Hosp J R Vidal Consultas por Enf Tipo Influenza 350 300 250 Nº de casos 200 150 100 50 Consultas por ETI 0 Hosp J R Vidal 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 Semana Epidemiológica 20 Año 2009 Año 2010 Nº de casos 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 Semana Epidemiologica Año 2009 Año 2010 Mgter. Viviana Lifschitz Dto. de Est. y Epidemiología Hosp. J R Vidal
  • ¿Qué es la influenza A H1N1 ex gripe porcina? Mezcla de virus aviar, porcino y humano Este virus H1N1 parece ser más contagioso que la gripe estacional. Las estimaciones actuales de su tasa de ataque secundario oscilan entre el 22% y el 33%, frente al 5% a 15% de la gripe estacional
  • Características de influenza Curso de la enfermedad condicionado por: edad, inmunización previa, características del virus, tabaco y comorbilidades Altamente contagiosa. Causa epidemias anualmente Ocasionalmente pandemias que se repiten cíclicamente.
  • Características de influenza Curso de la enfermedad condicionado por: edad, inmunización previa, características del virus, Embarazo tabaco y Obesidad comorbilidades. Juventud Altamente contagiosa. Causa epidemias anualmente Ocasionalmente pandemias que se repiten cíclicamente.
  • Influenza A (H1N1) en Argentina Definición de caso sospechoso: toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía y que: -presente síntomas en los próximos 7 días a haber tenido contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de Influenza A H1N1.
  • Definiciones Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con mialgias y/o postración, acompañada de tos, con o sin dolor de garganta, en ausencia de otro diagnóstico confirmado (no incluye los cuadros de vías respiratorias superiores o el resfrío común); con o sin confirmación de laboratorio por aislamiento viral, detección de antígenos en secreción naso-faríngea o conversión serológica. Neumonía: Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con tos y dos o más de los siguientes signos: taquipnea, tiraje, disminución de la entrada de aire, matidez o crepitantes (rales finos al final de la espiración); con o sin confirmación radiológica (infiltrado lobar o segmentario, con o sin derrame pleural).
  • Transmisión
  • ¿Cómo se propaga la influenza porcina? De los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Personas en contacto cercano con cerdos infectados, (criaderos de cerdos y ferias de exhibiciones de animales de cría). Persona a persona cuando una persona con influenza tose o estornuda. Por contacto directo al tocar algo que tiene el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
  • ¿Cómo se propaga la influenza? De los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Personas en contacto cercano con cerdos infectados, (criaderos de cerdos y ferias de exhibiciones de animales de cría). Persona a persona cuando una persona con influenza tose o estornuda. Por contacto directo al tocar algo que tiene el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
  • ¿Cómo se propaga la influenza? De los cerdos a las personas y de las personas a los cerdos. Personas en contacto cercano con cerdos infectados, (criaderos de cerdos y ferias de exhibiciones de animales de cría). Persona a persona cuando una persona con influenza tose o estornuda. Por contacto directo al tocar algo que tiene el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.
  • Propagación contacto de secreciones respiratorias, gotas y aérea, se puede transmitir por objetos contaminados Supervivencia 24 a 48 hs en superficies no porosas, 8 a 12 hs. en telas tejidos y papel; y 5 minutos en las manos, aumentando cuando la humedad es baja.
  • Propagación contacto de secreciones respiratorias, gotas y aérea, se puede transmitir por objetos contaminados Supervivencia 24 a 48 hs en superficies no porosas, 8 a 12 hs. en telas tejidos y papel; y 5 minutos en las manos, aumentando cuando la humedad es baja.
  • Definiciones Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con mialgias y/o postración, acompañada de tos, con o sin dolor de garganta, en ausencia de otro diagnóstico confirmado (no incluye los cuadros de vías respiratorias superiores o el resfrío común); con o sin confirmación de laboratorio por aislamiento viral, detección de antígenos en secreción naso-faríngea o conversión serológica. Neumonía: Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con tos y dos o más de los siguientes signos: taquipnea, tiraje, disminución de la entrada de aire, matidez o crepitantes (rales finos al final de la espiración); con o sin confirmación radiológica (infiltrado lobar o segmentario, con o sin derrame pleural).
  • ¿Cuáles son los síntomas de la influenza H1N1? Similares a los de la influenza humana estacional fiebre, cansancio, falta de apetito y tos. Algunas secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.
  • ¿Cuáles son los síntomas de la influenza H1N1? Similares a los de la influenza humana estacional fiebre, cansancio, falta de apetito y tos. Algunas secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.
  • ¿Cómo se diagnostica en humanos? Laboratorio Central de la Provincia
  • Manejo
  • Primera Consulta Definir colocación de barbijos a los pacientes y lavado de manos con alcohol Separar las consultas de acuerdo a la presencia o no de síntomas respiratorios
  • Primera Consulta Establecer si se está ante un caso probable por definición operacional El paciente continúa con barbijo y lavado de manos
  • Primera Consulta Definir presencia de Adultos datos de alarma Dificultad para respirar para establecer Vómitos o diarrea persistentes Trstornos estado de conciencia manejo ambulatorio Falla cardíaca aguda u hospitalario Agravamiento de Enfermedad Crónica Sintomático y evaluación contactos
  • Primera Consulta Definir presencia de Niños Fiebre elevada y dificultad datos de alarma Para respirar para establecer Aumento FR: manejo ambulatorio de 2-11 meses > 50 rpm De 1 a 5 años > 40 rpm u hospitalario Rechazo a via oral Irritabilidad y convulsiones Trastornos de conciencia Sintomático y evaluación contactos
  • Oseltamivir Dosificación: via oral cada 12 horas x 5 días Adultos 75 mg Niños, > 1 año < 3 años,< 15 kg 30 mg Niños > 3 años hasta 7, 15 a 23 kg 45 mg Niños > 7 hasta 10 años,23 a 40kg 60 mg Niños > 10 años y > 40 kg 75 mg
  • Profilaxis:¿Porqué y a quién? Para reducir transmisión a sujetos de alto riesgo. Contactos de alto riesgo con pacientes con influenza probable o confirmada: < de 2 metros Personal de salud que no usó protección.
  • Oseltamivir Dosificación: via oral cada 24 horas x 10 días Adultos 75 mg Niños, > 1 año < 3 años,< 15 kg 30 mg Niños > 3 años hasta 7, 15 a 23 kg 45 mg Niños > 7 hasta 10 años,23 a 40kg 60 mg Niños > 10 años y > 40 kg 75 mg
  • Indicaciones al Alta • Citar para consulta de seguimiento. • Aconsejar sobre cesación tabáquica para el paciente y su familia • Verificar el esquema de vacunación y actualizar el esquema: DT, Antigripal y Antineumocóccica, según Normas Nacionales de Vacunación. • Aconsejar sobre actividad física. • Aconsejar sobre la alimentación. • Aconsejar sobre exámenes periódicos de salud. • Programar las consultas de seguimiento de las co- morbilidades.
  • Como se previene?????
  • Como se previene????? VACUNACION!!!!!
  • MUCHAS GRACIAS Acciones de prevención y control 0800 222 1002 – Influencia pandémica