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Articulación del tobillo y pie
 

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    Articulación del tobillo y pie Articulación del tobillo y pie Presentation Transcript

    • ARTICULACIÓN DEL TOBILLO,ARTICULACIONES DEL PIE,ANATOMÍA DE SUPERFICIE.
      Adriana Carolina Torres Abad.
      ‘‘Los médicos no somos dioses,
      sólo somos herramientas de Dios’’
    • Articulación del tobillo (talocrural).
      • Bisagra sinovial.
      • Maléolos sostienen al astrágalo mientas se desliza (dorsiflexión). Limitada por lig. tibioperoneosant. y post.
      • Flexión plantar: inestable, queda suelta en la mortaja.
    • Cápsula articular:
    • Articulaciones del pie:
    • Ligamentos principales del pie:
    • Arcos del pie:
    • Anatomía de superficie:
      • Tendón del tibial post: En inversión, detrás y distal del maléolo medial. 1
      • Sustentáculo del astrágalo: 2cm. distal al maléolo medial.
      Supf. ant. del calcáneo: Lado lat. en inversión. 2
      • Cabeza del astrágalo: En flexión plantar. 3
      • Tendón calcáneo: parte post. del tobillo. 4
      • Tendón del peroneo largo y corto: post. e inf. al maléolo lat. 5
      4
      3
      1
      2
      5
      • Articulación metatarso falángica del dedo gordo: cabeza del primer metatarsiano. La gota y la artrosis causa hipersensibilidad y edema; primera afectada en la artritis. Dolor = podarga.
      • Tendón del tibialant: parte med. del dorso.
      • Tendón del extensor largo del dedo gordo: en dorsiflexión.
      • Tendones del extensor largo de los dedos: 4 dedos laterales.
      • Tendones del tercer peroneo: base del 5to metatarsiano.
    • Casos clínicos.
    • Lesiones del tobillo:
      • Esguince: muy común. Lateral: cuando la persona se apoya en una superficie poco estable, se fuerza el pie a la inversión. Lig. es muy débil.
      • Fractura por avulsión: rompe el maléolo donde se insertan los ligamentos.
      • Fractura – luxación de Pott: pie se fuerza a la eversión, astrágalo se mueve en lateral y secciona el maléolo.
    • Atrapamiento del nervio tibial:
      • Pasa profundo al retináculo flexor, entre el maléolo medial y el calcáneo.
      • Compresión por edema y rigidez de las vainas sinoviales.
    • Halluxvalgus (juanete):
      • Deformidad del pie por presión del calzado y enfermedad articular degenerativa con desviación lateral del dedo gordo.
      • En mujeres, incrementa con la edad.
      • 1er metatarsiano – medial, sesamoideos – lateral, inflamación de los tejidos.
      • Bunión: bolsa subcutánea inflamada. Hipersensible.
    • Dedo en martillo:
      • Falange proximal está en dorsiflexión permanente (hiperextendida).
      • Falange media en flexión plantar (hiperextendida).
      • Por la debilidad de los lumbricales y los interóseos.
      • Se forman callos en el dorso.
    • Dedos en garra:
      • Hiperextensión de las articulaciones metatarsofalángicas y flexión de las interfalángicas.
      • De los 4 dedos laterales.
    • Pie plano:
      • Antes de los 3 años es normal.
      • Flexible: asintomático se arregla con la edad.
      • Rígido: provoca deformidad ósea.
      • Resultado de lig. intrínsecos degenerados o laxos.
      • Adquirido es secundario a un trauma.
      • Lig. calcaneonavicular falla, el astrágalo se desplaza y aplana el arco longitudinal.
    • Pie zambo:
      • Rotación congénita anormal.
      • Equinovaro: art. subtalar, pie en inversión, tobillo en flexión plantar y antepié en aducción.
      • No se puede asentar el talón ni la planta.
      • Por acortamiento y rigidez de músculos, tendones, ligamentos, cápsulas articulares.
    • Gracias.