encajamiento, descenso, flexion, asinclitismo...etc

1. MECANISMO DEL TRABAJO DE
PARTO
Estudiante: Rojas Camacho Abigail
Docente: Dra. Sanchez
Internado SSU

2. DEFINICION


Conjunto de movimientos o desplazamientos
pasivos a los que es sometido el feto por
accion de las contracciones uterinas y los
pujos con la finalidad de sortear los estrechos,
superior medio e inferior.
Etapas de la que consta este mecanismo son
1.Encajamiento
5. Rotación Interna
las sig:
2.Descenso
6. Extensión
3.
7. Rotación Externa
4. Flexión
8. Expulsión

3. ENCAJAMIENTO
 Se considera que la cabeza fetal
esta encajada, cuando el
diámetro biparietal del feto esta
a nivel del estrecho superior
 El encajamiento sucede en las
ultimas semanas del embarazo
o puede no ocurrir hasta una
vez iniciado el parto
 La forma de encajamiento mas
frecuente es la occipito-iliacaizquierda anterior
Tiene que ejecutar 3
movimientos
 Orientación
 Flexión
1.

4. ACOMODACION Y ORIENTACION
•Proceso mediante el cual la cabeza fetal se adapta al estrecho
superior para ingresar a la cavidad pelvica
• Modifica su posición: La cabeza se moviliza para hacer coincidir
su diámetro mayor occipito-frontal con uno de los diámetros
mayores de la pelvis oblicuos

5. FLEXION
 Se produce una vez que la
cabeza, en su descenso,
encuentra alguna resistencia,
bien sea cuello uterino o paredes
y piso de la pelvis
 Existe un efecto palanca sobre
art .occipito-atloidea que produce
flexion de la cabeza
 Mediante este movimiento el feto
sustituye el diámetro occipitofrontal de 11.5 cm por el
suboccipito –bregmatico de 9.5
cm
 El feto se estira y desaparece la
convexidad dorsal y las
extremidades se acercan al
cuerpo

6. DESCENSO:
 Se produce en todos los pasos del mecanismo de
parto y es la condición indispensable para que
suceda.
 Depende de la contracción uterina que ejerce presión
directa sobre el polo fetal que este en el fondo.
 Se inicia en la ultima etapa de dilatación activa, a
partir de 7 a 8 cm en nulípara, y se hace mas rápida
después de 8 cm.
 En las nulípara sucede primero el encajamiento y
luego el descenso, en las multíparas ambas sucesos
son conjuntos.En esta etapa sucede la rotacion
interna.
 El descenso puede hacerse en forma sinclita o

7. ASINCLITISMO




El asinclitismo es
relativamente frecuente y
puede ser de dos formas:
Anterior: Cuando la sutura
sagital se dirige hacia el
promontorio sacro
Posterior: Cuando la
sutura sagital se dirige
hacia el pubis y el hueso
que se palpa es el parietal
posterior
Los cambios sucesivos de
asinclitismo anterior a
posterior, permiten ofrecer
al feto sus menores
diámetros a los mayores
de la pelvis

8. ROTACION INTERNA
 El feto al llegar al estrecho medio
de la pelvis realiza una rotación
 De su posición original, pasa a
una posición occipitopubica.
 Con menos frecuencia la rotación
es hacia el promontorio sacro,
llamada occipito-sacra.
 El proceso de rotación es
progresivo a medida que la
cabeza desciende y no esta
completo hasta que alcanza el 4to
plano de Hodge

9. EXTENSION

Es el mecanismo mediante el
cual la cabeza fetal modifica su
actitud
para
atravesar
el
estrecho inferior y abandonar el
canal del parto

Mecanismo de vaiven
La contracción uterina empuja
hacia abajo y afuera
El suelo perineal empuja hacia
arriba y afuera
1.
2.


Cesa retroceso cuando occipucio
se coloca detrás de la sinfisis
(coronacion) posterior a la
misma existe la extension

10. ROTACION EXTERNA
 Una vez la cabeza afuera, esta
tiende a adoptar la misma
posición que tenia antes de la
rotación interna
 De esta forma un hombro hará
contacto con la sínfisis del pubis
y otro con la cavidad sacra
 Si el occipucio se encuentra a la
izquierda el movimiento de
rotación será hacia la
tuberosidad isquiática izquierda,
de lo contrario hacia la derecha

11. EXPULSION

La expulsión de la cabeza
es seguida por la expulsión
de los hombros

Primero es la expulsión del
hombro anterior en contacto
con el pubis y hueso el
posterior, que distiende el
perine

Posteriormente se expulsa
el resto del cuerpo