Protocolo de Atención al Niño
Inmigrante
Centro de Salud del Coll d’en Rabassa
Carmen Calvé Mascarell
Pediatra
19-9-2013
No se consideran inmigrantes:
Los niños procedentes de:
• Europa occidental
• Estados Unidos
• Canadá
• Japón
• Australia
...
Primera visita
Primera Revisión General
• Historia Clínica
• Exploración Física
• Pruebas Complementarias
Historia Clínica
• Antecedentes familiares
• Antecedentes personales
• Antecedentes de vacunación:
– www.vacunas.org
– www...
Exploración Física
• Estado nutricional
• Somatometría
• Piel y mucosas
• Abdomen
• Genitales
Exploración Física
• Exploración neurológica, desarrollo
psicomotor
• Alteración psicológica
• Riesgo de maltrato
• Bucode...
Pruebas Complementarias
• Mantoux: Pueden desarrollar TBC hasta 3-5
años tras su llegada
– Asia
– Oriente Medio
– África
–...
Pruebas Complementarias
• Mantoux positivo:
≥ 5 mm: contacto con enfermo, clínica, RX o
inmunodeprimido
≥ 10 mm: con o sin...
Pruebas Complementarias
• Hemograma, sideremia y ferritina
- Síntomas o signos carenciales
- Bajo nivel socioeconómico
- L...
Pruebas Complementarias
• Bioquímica Básica
• Sedimento Orina
• Serología:
– VHA
– VHB
– VHC
– VIH
– Chagas
– CMV
– Toxopl...
Pruebas Complementarias
• Serologías :
- VHA: Universal
- VHB: Universal, más riesgo África
subsahariana
-VHC: Universal, ...
Pruebas Complementarias
• Parásitos en heces
• Parásitos en orina
• Hipotiroidismo congénito, hiperplasia
suprarrenal, hip...
Viajes de los Niños Inmigrantes a su
País de Origen
• VFR, (Visiting Friends and Relatives)
• Contacto con Sanidad exterio...
Medidas antes de emprender un viaje
• Consejos generales
• Vacunas :
- Sarampión
- Fiebre Amarilla:
http://www.msps.es/pro...
Medidas antes de emprender un viaje
• Vacunas:
– Hepatitis A
– Fiebre tifoidea
– Infección meningocócica, especialmente si...
Medidas antes de emprender un viaje
• Mantoux : antes del viaje y 3 meses después
• Paludismo: P. Falciparum resistente a
...
Paludismo
• Repelente de mosquitos:
– DEET al 17-40 % en niños mayores de 2 meses?
– Picarida o Bayrepel al 10-20 %, (Auta...
Evaluación del niño al regreso del
viaje
• Fiebre:
- Malaria: Este de África subsahariana
- Rickettsiosis: Sureste de Áfri...
Evaluación del niño al regreso del
viaje
• Lesiones en piel
• Enfermedades respiratorias
• Eosinofilia: helmintiasis
Bibliografia
• M.T. García Ascaso y M. García López Hortelano. Patología infecciosa importada.
Manual de Diagnóstico y Ter...
¡Gracias!
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Sesión clínica dada en el Centro de Salud del Coll d'en Rabassa por Carmen Calvé, Pediatra.

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Protocolo de Atención al Niño Inmigrante

  1. 1. Protocolo de Atención al Niño Inmigrante Centro de Salud del Coll d’en Rabassa Carmen Calvé Mascarell Pediatra 19-9-2013
  2. 2. No se consideran inmigrantes: Los niños procedentes de: • Europa occidental • Estados Unidos • Canadá • Japón • Australia • Nueva Zelanda
  3. 3. Primera visita
  4. 4. Primera Revisión General • Historia Clínica • Exploración Física • Pruebas Complementarias
  5. 5. Historia Clínica • Antecedentes familiares • Antecedentes personales • Antecedentes de vacunación: – www.vacunas.org – www.Inmunization_monitoring/globalsummary
  6. 6. Exploración Física • Estado nutricional • Somatometría • Piel y mucosas • Abdomen • Genitales
  7. 7. Exploración Física • Exploración neurológica, desarrollo psicomotor • Alteración psicológica • Riesgo de maltrato • Bucodental • Valoración auditiva y oftalmológica
  8. 8. Pruebas Complementarias • Mantoux: Pueden desarrollar TBC hasta 3-5 años tras su llegada – Asia – Oriente Medio – África – Hispanoamérica – Europa del Este – Rusia
  9. 9. Pruebas Complementarias • Mantoux positivo: ≥ 5 mm: contacto con enfermo, clínica, RX o inmunodeprimido ≥ 10 mm: con o sin vacuna BCG y sin ninguna circunstancia anterior
  10. 10. Pruebas Complementarias • Hemograma, sideremia y ferritina - Síntomas o signos carenciales - Bajo nivel socioeconómico - Lactancia materna exclusiva más de 6 meses - África subsahariana, Caribe, Latinoamérica o India : anemias hereditarias -África Subsahariana: Déficit de glucosa 6-P- deshidrogenasa
  11. 11. Pruebas Complementarias • Bioquímica Básica • Sedimento Orina • Serología: – VHA – VHB – VHC – VIH – Chagas – CMV – Toxoplasma – Rubéola
  12. 12. Pruebas Complementarias • Serologías : - VHA: Universal - VHB: Universal, más riesgo África subsahariana -VHC: Universal, más prevalencia: Sureste de Asia, África Subsahariana, Rumanía -Chagas: América central y del sur -CMV, toxoplasma y rubéola
  13. 13. Pruebas Complementarias • Parásitos en heces • Parásitos en orina • Hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal, hiperfenilalalinemia (si menor de 6 m) • Función tiroidea • Plasmodium
  14. 14. Viajes de los Niños Inmigrantes a su País de Origen • VFR, (Visiting Friends and Relatives) • Contacto con Sanidad exterior dos meses antes del viaje: C/ Muelle Viejo, 7; Telf.: 971 989 160 • Se deben considerar como viajeros internacionales
  15. 15. Medidas antes de emprender un viaje • Consejos generales • Vacunas : - Sarampión - Fiebre Amarilla: http://www.msps.es/profesionales/saludPubli ca/sanidadExterior/salud/viajesInter/listado.h tm • Ojo: Edad mínima 9 meses | Alergia al Huevo
  16. 16. Medidas antes de emprender un viaje • Vacunas: – Hepatitis A – Fiebre tifoidea – Infección meningocócica, especialmente si drepanocitosis • Obligatorio si viaje a la Meca • Serotipos: A, B, C y W (Menomune®)
  17. 17. Medidas antes de emprender un viaje • Mantoux : antes del viaje y 3 meses después • Paludismo: P. Falciparum resistente a cloroquina: Papúa – Nueva Guinea y Irian Jaya Medidas de precaución: – Medidas barrera – Repelentes de mosquitos – Insecticidas – Quimioprofilaxis
  18. 18. Paludismo • Repelente de mosquitos: – DEET al 17-40 % en niños mayores de 2 meses? – Picarida o Bayrepel al 10-20 %, (Autan®) mayores de dos años. • Insecticidas: – Permetrina spray al 0,5 % para la ropa y al 13,3 % para sumergir las mosquiteras. • Quimioprofilaxis: – 1-2 semanas antes si cloroquina y mefloquina, 1-2 días antes si atovacuonaproguanil y doxiciclina.
  19. 19. Evaluación del niño al regreso del viaje • Fiebre: - Malaria: Este de África subsahariana - Rickettsiosis: Sureste de África - Dengue: Caribe y sureste de Asia - Leishmania cutánea: Centro y Sudamérica - Fiebre Tifoidea: Sudeste de Asia
  20. 20. Evaluación del niño al regreso del viaje • Lesiones en piel • Enfermedades respiratorias • Eosinofilia: helmintiasis
  21. 21. Bibliografia • M.T. García Ascaso y M. García López Hortelano. Patología infecciosa importada. Manual de Diagnóstico y Terapéutica importada. 2009. • Eva Galofre Mestre, Inmaculada Sau Giralt. Atención a niños de familias de otras culturas.8º Curso de Actualización en Pediatría2011,AEPap • Nuria García Sánchez, Rosa Macipe Costa. Atención al niño en los viajes internacionales.10º CursoActualización en Pediatría,2013,AEPap. • J. Pericás Bosch y Grupo Previnfad:cribado tuberculínico: prevención de la tuberculosis.Revista Pediatría de Atención Primaria , Vol XIII, Num. 52, pag 611- 627. Nuria García Sanchez, Luís Escosa García. Atención al niño viajero, turista e inmigrante.9º Curso de Actualización en Pediatría, 2012, AEPap. • A. M. Lorente García-Mauriño. Atención integral del niño inmigrante. Form Act Pediatr Aten Prim 2009; 2(3): 123-128 • Actividades preventivas en niños adoptados e inmigrantes. Programa de Salud Infantil. AEPap, 2009
  22. 22. ¡Gracias!
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