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Metodos de desinfección

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Diferentes métodos de desinfección

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  • 1. METODOS DE DESINFECCIÓNRemoción: la remoción manual y Mecanizada. Es el lavado de manos con jabón corriente odetergente, dejando los microorganismos en suspensión permitiendo así removerlos. Seindica en los siguientes casos:Previo a realizar cualquier procedimiento de estética facial, corporal y ornamental.Durante la realización de labores de limpieza de superficies y al finalizar estas.Remoción química: es el lavado de manos con soluciones antisépticas, logrando destruir oinhibir el crecimiento de microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario paraprocedimientos no invasivos en estética facial, corporal y ornamental.Desinfección: la desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye lamayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina lasesporas. Por esto los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente elnivel de desinfección que requieren para lograr destruir los microorganismos quecontaminan los elementos.Tipos de desinfección:Según el nivel de actividad antimicrobiana, la desinfección se puede definir en:Desinfección de alto nivel: que destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas,bacilo tuberculoso, hongos y virus), con la excepción de las esporas. Algunos desinfectantesde alto nivel pueden aniquilar un gran número de esporas resistentes en extremascondiciones de prueba, pero el proceso requiere hasta 24 horas de exposición aldesinfectante.La desinfección de alto nivel es aplicable para los instrumentos que entran en contacto conmembranas mucosas intactas, que por lo general son reutilizadas, por ejemploinstrumental de odontología, tubos endotraqueales, hojas de laringoscopio, entre otrosDesinfección de nivel intermedio: esta desinfección inactiva el Mycobacterium tuberculosis,que es significativamente más resistente a los germicidas acuosos que las demás bacteriasvegetativas, la mayoría de los virus y la mayoría de los hongos, pero no destruye las esporas.Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no conmucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o líquidoscorporales. Ejemplo: estetoscopio, manómetro.Desinfección de bajo nivel: esta no destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. Se utilizanen la práctica clínica por su rápida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos yvirus lipofílicos de tamaño mediano.Agentes desinfectantes y métodos de aplicación para la desinfección:Algunos agentes desinfectantes son el alcohol etílico o isopropílico (solución al 70%), elhipoclorito o clorox en concentración baja (200 ppm). Y el yodoformo.El yodoformo: se usa en soluciones acuosas, una parte del yodoformo por tres partes deagua. Es corrosivo para metales pero no irritante para la piel. Se usa especialmente, para laasepsia de la piel, en el lavado quirúrgico de heridas, del sitio de flebotomías, de inserciónde catéteres, sondas, entre otros. También se emplea para la desinfección de superficiescomo pisos, mesas, paredes y en general limpieza del área hospitalaria. Las solucionesdeben prepararse cada día. No deben utilizarse sobre el aluminio y el cobre.· Clorhexidina: El gluconato de clorhexidina es un agente antimicrobiano tópico que seutiliza para enjuagues bucales en el tratamiento de la gingivitis y de la enfermedadperiodontal y tópicamente en la preparación de la piel del paciente antes de una operaciónquirúrgica, lavado de heridas, y tratamiento del acné vulgar. La actividad antiséptica de laclorhexidina es superior a la de la povidona, la espuma de alcohol y el hexaclorofeno. Laclorhexidina es un antiséptico tópico ideal, debido a su persistente actividad sobre la pielcon el uso continuo, un efecto muy rápido y una mínima absorción, aunque se han asociadoalgunas reacciones alérgicas al tratamiento tópico con clorhexidina.Compuestos de amonio cuaternario: son compuestos activos, catiónicos de superficie. Sonbacteriostáticos, tuberculostáticos, y fungistáticos a bajas concentraciones; son
  • 2. bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus lipofílicos a concentraciones medias no sontuberculicidas ni actúan contra virus hidrofílicos a altas concentraciones.Un ejemplo de amonio cuaternario es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos deamonio cuaternario se recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies yáreas no críticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como detergentes parainstrumental metálico.Propiedades :- Mayor actividad contra gram-negativos.- Buena actividad fungicida.- Activos contra ciertos tipos de virus.- Fácil uso.Desventajas:- Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso.- Inactivados por proteínas y materia inorgánica.- No son soluciones esterilizantes.- No están especificadas para material viviente.- Los hongos y virus son más resistentes que las bacterias.- A dosis bajas son bacteriostáticos..Métodos físicos de aplicación para la desinfección:· Pasteurización: ebullición de agua a 80°C - 100°C, sumergiendo el equipo durante 30minutos a partir de su ebullición. Este es un método muy antiguo y de gran utilización, noesterilizante, puesto que no es esporicida ni destruye algunos virus e incluso algunosgérmenes son termoresistentes. Por lo tanto sólo debe utilizarse para efectos dedesinfección.Métodos químicos para la desinfección:· Glutaraldehídos: comercialmente se consigue como una solución acuosa al 2%, la cualdebe activarse con el diluyente indicado. Las soluciones activadas no deben usarse despuésde catorce (14) días de preparación. Los glutaraldehídos inactivan virus y bacterias enmenos de treinta minutos, las esporas de hongos en diez horas, previa eliminación dematerial orgánico en los elementos. Después de la desinfección, el material debe lavarsepara remover residuos tóxicos. Se emplea para la inmersión de objetos termolábiles querequieren desinfección. Por ser poco corrosivo, puede utilizarse para desinfección deinstrumental, en situaciones de urgencia. Es menos tóxico que el formaldehído pero susvapores producen también irritación en mucosas.· Hipoclorito de Sodio: el cloro es un desinfectante universal, activo contra todos losmicroorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelentedesinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia deluz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicadason envases oscuros y no transparentes.Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secrecionescorporales por ejemplo, eliminación de heces y orina en el laboratorio. Es altamentecorrosivo por lo tanto no debe usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente enmaterial de acero inoxidable.Es un químico económico, accesible, de gran aplicabilidad y se consigue comercialmente enforma líquida a una concentración entre el 4% y el 6%.Requisitos para conseguir una máxima eficacia:· Preparar la dilución diariamente antes de su empleo· Utilizar recipientes que no sean metálicos
  • 3. · Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz· Respetar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad.La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección depende de la cantidad dematerial orgánico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo alnivel de desinfección que se necesite:· Desinfección de material limpio, es decir, sin resto de sangre o líquidos corporales, serequieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000 ppm (partespor millón).· Desinfección de material contaminado con sangre, pus, entre otros, se recomiendanconcentraciones hasta 0.5% (5.000 ppm). A esta concentración el producto es muycorrosivo, por ello debe vigilarse el tiempo de inmersión de los objetos y evitar usarlo parala ropa.* Desinfección de Superficies.Áreas Críticas : 0,5%Áreas no Críticas: 0,25%· Desinfección de ropa contaminada y de quirófano: 0,1%. La ropa no contaminada nonecesita tratamiento con hipoclorito de sodio.

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