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Rodilla y región poplítea
 

Rodilla y región poplítea

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    Rodilla y región poplítea Rodilla y región poplítea Presentation Transcript

    • Rodilla y Región Poplítea Dr. Hugo Hernández Vidal Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte
    • Rodilla
      • Articulación sinovial en bisagra (trocleartrosis)
      • Permite movimientos de flexo-extensión, pero también deslizamiento, rodamiento (roll back) y rotación
    • Superficies articulares
      • La articulación se divide en 3 compartimientos:
      • Articulaciones entre los cóndilos femorales y tibiales (platillos) medial y lateral
      • Articulación fémoro-rotuliana
    • Rodilla : Estabilidad
      • A diferencia de la cadera no posee estabilidad intrínseca
      • Su estabilidad depende de:
      • Fuerza y acciones de los músculos circundantes y sus tendones
      • Ligamentos que comunican el fémur con la tibia
      • Músculo Cuadriceps es el gran estabilizador de la rodilla
    • Rodilla: componentes
      • Cápsula articular: presenta defecto en el cóndilo lateral para el paso del tendón del músculo poplíteo (hiato del poplíteo
    • Rodilla: Componentes
      • Membrana sinovial
      • Bolsa suprarrotuliana
      • Pliegues alares (plicas)
      • Cuerpo adiposo infrarotuliano (cuerpo de Hoffa)
    • Rodilla: Ligamentos Extracapsulares
      • Ligamento (tendón) rotuliano y retináculos
      • Ligamento colateral peroneo (lateral)
      • Ligamento colateral tibial (medial)
      • Ligamento poplíteo oblicuo (expansión del tendón del semimembranoso)
      • Ligamento poplíteo arqueado
    •  
    • Rodilla
    • Rodilla: Visión Lateral y Medial
    • Rodilla: Ligamento Poplíteo oblicuo y Arqueado
    • Rodilla : Ligamentos intracapsulares
      • Ligamento cruzado anterior: se inserta en cara medial del cóndilo lateral. Impide el desplazamiento posterior del fémur y la hiperextensión de la rodilla
      • Ligamento cruzado posterior: el más poderoso de todos. Se inserta en la cara lateral del cóndilo medial. Impide el desplazamiento anterior del fémur y evita la hiperflexión de la rodilla. Es el principal estabilizador de la rodilla en flexión
    • Rodilla: Ligamentos Cruzados
    • Ligamento Cruzado Anterior y región Intercondílea
    • Rodilla: Ligamentos intracapsulares
      • Meniscos (OECI)
      • Ligamentos coronarios: unen los meniscos con los cóndilos tibiales
      • Ligamento menisco femoral posterior: une el menisco externo con el L.C.P y el cóndilo medial del fémur
    • Rodilla: Superficies Articulares
    • Rodilla: Corte sagital
    • Rodilla: Movimientos Biceps femoral Poplíteo Semitendino-so Semimembranoso Cuadriceps Biceps femoral Semitendino-so Semimembra-noso Rotación lateral Rotación medial Extensión Flexión
    • Fracturas Fémur distal
    • Fractura Platillos Tibiales
    • Artroscopía
    • Ruptura Ligamento cruzado Anterior
    • Artroscopía: Fondo de saco y región fémoro patelar
    • Menisco externo e Interno
    • Rotura Ligamento Cruzado anterior
    • Rotura Antigua L.C.A. y Fractura Osteocondral
    • Lesiones del Cartílago Articular
    • Lesiones meniscales
    • Lesiones Meniscales: Tratamiento
    • Fosa Poplítea: Límites
      • Borde superolateral: Biceps femoral
      • Borde superomedial: Semimembranoso y semitendinoso
      • Borde inferolateral: Cabeza lateral músculo gastrocnemio (gemelo externo)
      • Borde inferomedial: Cabeza medial músculo gastrocnemio (gemelo interno)
    • Fosa Poplítea
      • Techo: Pie y fascia poplítea ( cara posterior)
      • Piso : superficie poplítea del fémur, ligamento poplíteo oblicuo, músculo poplíteo y su fascia (cara anterior)
    • Fosa Poplítea: Contenido
      • Vena safena menor
      • Arteria y vena poplíteas
      • Nervios tibial y peroneo común
      • Nervio cutáneo femoral posterior
      • Ganglios linfáticos y vasos linfáticos poplíteos
    • Fascia Poplítea
      • Fascia poplítea superficial: contiene
      • grasa subcutánea
      • la vena safena menor
      • 3 nervios cutáneos:
      • ramos terminales del nervio cutáneo femoral posterior
      • los nervios cutáneos surales medial y lateral (raíces tibial y peronea del nervio sural)
      • Fascia poplítea profunda
    • Región Poplítea: Capa superficial
    • Vasos sanguíneos fosa poplítea
      • Arteria poplítea :
      • Continuación de la A. Femoral
      • Comienza después del paso por el hiato de los aproximadores.
      • Sigue un curso inferolateral y termina en el borde inferior del músculo poplíteo dividiéndose en las arterias tibiales anterior y posterior.
      • Es la estructura más profunda de la fosa poplítea.
    • Vasos sanguíneos fosa poplítea
      • Ramas de la A. Poplítea:
      • Lateral superior
      • Medial superior
      • Media (articular)
      • Lateral inferior
      • Medial inferior. Conforman anastomosis o red vascular de la rodilla.
      • Vena poplítea
      • Vena safena menor
    • Ramas Arteria Poplítea: Red Arterial Rotuliana
      • Las 4 ramas laterales y mediales (superiores e inferiores) conforman una red anastomótica alrededor de la rótula por la cara anterior de la rodilla (arterias geniculares)
    • Nervios Fosa Poplítea
      • Nervio ciático : termina en el ángulo superior de la fosa poplítea
      • Nervio tibial: es el más superficial de los componentes centrales de la fosa (arteria, vena y nervio). Emite ramos para los músculos sóleo, gastrocnemio, plantar y poplíteo .Emite ramo cutáneo sural medial para formar el nervio sural
      • Nervio peroneo común: Abandona la fosa poplítea en la superficie de la cabeza lateral del gastrocnemio. Gira alrededor del cuello del peroné donde puede dañarse. Emite ramo cutáneo sural lateral
      • Nervio cutáneo femoral posterior
    • Ganglios Linfáticos Fosa Poplítea
      • Ganglios poplíteos superficiales: pequeños, se encuentran dentro de la grasa subcutánea. Reciben linfa de los vasos que acompañan a la vena safena menor
      • Ganglios poplíteos profundos: reciben linfa de la rodilla y de los vasos linfáticos que acompañan a las arterias de la pierna. Sus vasos eferentes acompañan a los vasos femorales hasta los ganglios inguinales profundos
    •