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Parasitos

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Transcript

  • 1. Uso Racional de Antibióticos en Atención Primaria Parásitos Juan Bravo Acuña C. S. El Greco, Getafe mayo 2002
  • 2. Parásitos <ul><li>Clásicos </li></ul><ul><ul><li>Giardia, Ascaris, Trichuris y oxiuros </li></ul></ul><ul><li>Contemporáneos </li></ul><ul><ul><li>Criptosporidium, Isospora, Cyclospora, Microsporidium </li></ul></ul><ul><li>Importados </li></ul><ul><ul><li>Viajes, inmigración, adopciones internacionales, etc. </li></ul></ul>
  • 3. Parásitos <ul><li>Giardia </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento de elección: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Metronidazol: 15 mg/kg/día en 3 dosis durante 5 días; adulto 250 mg/dosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Alternativas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Quinacrina: 2 mg/kg en 3 dosis; </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>adulto 100 mg/ dosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tinidazol: 50 mg en dosis única; adulto 2 g </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Furazolidona: 6 mg/kg en 4 dosis (7-10 días); adulto 100 mg/dosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Paramomicina: 25-35 mg/kg en 3 dosis durante 7 días; los adultos reciben la misma dosis </li></ul></ul></ul>
  • 4. Parásitos <ul><li>Ascaris lumbricoides </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento de elección (cualquiera): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mebendazol: 100 mg/12 horas durante 3 días ó 500 mg en una dosis única </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pamoato de pirantel: 11 mg/kg durante 3 dáis, con un máximo de 1 gramo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Albendazol: 400 mg en una dosis única </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La dosis en adultos es la misma </li></ul></ul>
  • 5. Parásitos <ul><li>Trichuris trichuria </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento de elección (cualquiera): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mebendazol: 100 mg/12 horas durante 3 días ó 500 mg en una dosis única </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Albendazol: 400 mg en una dosis única </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La dosis en adultos es la misma </li></ul></ul>
  • 6. Parásitos <ul><li>Enterobius vermicularis (oxiuros) </li></ul><ul><ul><li>Tratamiento de elección (cualquiera): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mebendazol: 100 mg en dosis única (máximo 1 gramo) que se repite a las 2 semanas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pamoato de pirantel: 11 mg/kg en dosis única, repetida a las 2 semanas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Albendazol: 400 mg en una dosis única que se repite como las anteriores </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La dosis en adultos es la misma </li></ul></ul>
  • 7. Parásitos <ul><li>Criptosporidium especies </li></ul><ul><ul><li>Sólo se trata si es grave </li></ul></ul><ul><ul><li>Si se dedice tratar: </li></ul></ul><ul><ul><li>Paramomicina 500 mg cada 12 horas durante 7 días y más prolongado en inmunodeficientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Hay otros tratamientos en investigación </li></ul></ul>
  • 8. Parásitos <ul><li>Isospora especies </li></ul><ul><ul><li>Trimetoprim-sulfametoxazol a dosis de 5 mg (TMP) y 25 mg (SMX) cada 12 horas durante 10 días; adultos 160 (TMP) y 800 (SMX) </li></ul></ul><ul><ul><li>En inmunodeficientes se aconseja cada 6 horas durante 10 días y después cada 12 horas durante 3 semanas </li></ul></ul>
  • 9. Parásitos <ul><li>Cyclospora especies </li></ul><ul><ul><li>Trimetoprim-sulfametoxazol a dosis de 5 mg (TMP) y 25 mg (SMX) cada 12 horas durante 7días; adultos 160 (TMP) y 800 (SMX) </li></ul></ul><ul><ul><li>En inmunodeficientes se aconseja cada 6 horas durante 10 días y después cada 12 horas durante 3 semanas </li></ul></ul>
  • 10. Parásitos <ul><li>Microsporidium especies </li></ul><ul><ul><li>No se indica tratamiento en inmunocompetentes </li></ul></ul><ul><ul><li>En inmunodeficientes: </li></ul></ul><ul><ul><li>Albendazol 400 mg cada 12 horas, 3 semanas </li></ul></ul>
  • 11. <ul><li>Bibliografía de consulta recomendada: </li></ul><ul><ul><li>The Medical Letter </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Drugs for parasitic infections </li></ul></ul></ul>

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