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Parasitos Parasitos Presentation Transcript

  • Uso Racional de Antibióticos en Atención Primaria Parásitos Juan Bravo Acuña C. S. El Greco, Getafe mayo 2002
  • Parásitos
    • Clásicos
      • Giardia, Ascaris, Trichuris y oxiuros
    • Contemporáneos
      • Criptosporidium, Isospora, Cyclospora, Microsporidium
    • Importados
      • Viajes, inmigración, adopciones internacionales, etc.
  • Parásitos
    • Giardia
      • Tratamiento de elección:
        • Metronidazol: 15 mg/kg/día en 3 dosis durante 5 días; adulto 250 mg/dosis
      • Alternativas:
        • Quinacrina: 2 mg/kg en 3 dosis;
        • adulto 100 mg/ dosis
        • Tinidazol: 50 mg en dosis única; adulto 2 g
        • Furazolidona: 6 mg/kg en 4 dosis (7-10 días); adulto 100 mg/dosis
        • Paramomicina: 25-35 mg/kg en 3 dosis durante 7 días; los adultos reciben la misma dosis
  • Parásitos
    • Ascaris lumbricoides
      • Tratamiento de elección (cualquiera):
        • Mebendazol: 100 mg/12 horas durante 3 días ó 500 mg en una dosis única
        • Pamoato de pirantel: 11 mg/kg durante 3 dáis, con un máximo de 1 gramo
        • Albendazol: 400 mg en una dosis única
      • La dosis en adultos es la misma
  • Parásitos
    • Trichuris trichuria
      • Tratamiento de elección (cualquiera):
        • Mebendazol: 100 mg/12 horas durante 3 días ó 500 mg en una dosis única
        • Albendazol: 400 mg en una dosis única
      • La dosis en adultos es la misma
  • Parásitos
    • Enterobius vermicularis (oxiuros)
      • Tratamiento de elección (cualquiera):
        • Mebendazol: 100 mg en dosis única (máximo 1 gramo) que se repite a las 2 semanas
        • Pamoato de pirantel: 11 mg/kg en dosis única, repetida a las 2 semanas
        • Albendazol: 400 mg en una dosis única que se repite como las anteriores
      • La dosis en adultos es la misma
  • Parásitos
    • Criptosporidium especies
      • Sólo se trata si es grave
      • Si se dedice tratar:
      • Paramomicina 500 mg cada 12 horas durante 7 días y más prolongado en inmunodeficientes
      • Hay otros tratamientos en investigación
  • Parásitos
    • Isospora especies
      • Trimetoprim-sulfametoxazol a dosis de 5 mg (TMP) y 25 mg (SMX) cada 12 horas durante 10 días; adultos 160 (TMP) y 800 (SMX)
      • En inmunodeficientes se aconseja cada 6 horas durante 10 días y después cada 12 horas durante 3 semanas
  • Parásitos
    • Cyclospora especies
      • Trimetoprim-sulfametoxazol a dosis de 5 mg (TMP) y 25 mg (SMX) cada 12 horas durante 7días; adultos 160 (TMP) y 800 (SMX)
      • En inmunodeficientes se aconseja cada 6 horas durante 10 días y después cada 12 horas durante 3 semanas
  • Parásitos
    • Microsporidium especies
      • No se indica tratamiento en inmunocompetentes
      • En inmunodeficientes:
      • Albendazol 400 mg cada 12 horas, 3 semanas
    • Bibliografía de consulta recomendada:
      • The Medical Letter
        • Drugs for parasitic infections