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Imagenes en-orl Imagenes en-orl Presentation Transcript

  • HOSPITAL NAC. A. POSADAS SERVICIO DE ORL
    • DRA CECILIA KIM
    • SEPT.2008
  • IMAGENES EN ORL
  • IMÁGENES EN ORL
    • RADIOGRAFIA SIMPLE
    • TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
    • RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
  •  
  • TAC – RMN
    • Estudios de imágenes mas ampliamente utilizados para evaluar patologias de cabeza y cuello.
    • A menudo se requiere la combinacion de ambos para comprender el tipo y extension de la patologia.
    • Rx convencional es limitado como metodo de diagnostico
  • Mejor para distinguir tejido solido (ej tumor) de las secresiones proteicas (ej.sinusitis cronica) Mejor para distinguir extension perineural Mas costosa Menos costosa Campo magnetico Radiacion ionizante Partes blandas Partes oseas RMN TAC
  • QUE BUSCAR EN LAS IMAGENES
    • Naturaleza y extensión patológica
    • Variación anatómica (patológica o
    • variante) ante un tto quirúrgico
    • Posibles complicaciones
  • OIDO
  • RX SIMPLE
    • SCHULLER
    • CHAUSSE III
    • TRANSORBITARIA BILATERAL COMPARATIVA
    • STENVERS
  • TAC
    • TAC DE AMBOS HUESOS TEMPORALES
    • (con ventana osea) AXIAL Y CORONAL
    • Con o Sin contraste
    • Reconstruccion sagital
    • Reconstruccion 3D
  • Permite evaluar
      • Limites oseos y dehiscencias
      • Neumatizacion de mastoides (neumatizadas, diploicas, eburneas)
      • CAI / CAE
      • Laberinto oseo (oido interno)
      • Cadena osicular
      • VII 1º 2º 3º porcion
      • Relacion con las estructuras vasculares cercanas
      • (seno lateral, golfo de la yugular, carotida intena)
  • INDICACIONES
    • Previo a cirugia otologica
    • Otitis medias cronicas (ej. colesteatomatosa)
    • Traumatismos
    • Neoplasias
    • Malformaciones auditivas
    • Osteodistrofias
  •  
  •  
  •  
  • OMC atelectasia
  • OMC
  • OMC colesteatomatosa
  • Fractura de peñasco
  • Ca de CAE
  • Otoesclerosis
  • RMN
    • RMN DE CAI Y APC
    • Con y/o sin gadolinio
    • De eleccion para:
      • patologias tumorales intracanaliculares en el CAI y APC
      • Patologias vasculares (angio RMN)
      • Lesiones desmielinizantes
  • RMN
  • GRIS BLANCA GRASA BLANCO (HIPER) NEGRO (HIPO) AGUA (LCR) T2 T1
  • Schwanoma del VIII
  • Meningioma
  • Laberintitis osificante
  • NARIZ Y SPN
  • Senos paranasales: Desarrollo
    • Seno Maxilar: al nacimiento.
    • visible 2 o 3 meses
    • Celdillas etmoidales: al nacimiento:
    • visibles 3 – 6 meses
    • tamaño adulto a los 10 – 12 años
    • Seno esfenoidal: 1 a 2 años
    • Senos frontales: 8 a10 años
    • tamaño adulto a los 14 años
  • RX SIMPLE
    • RX CAVUM PERFIL
    • FNP / CALDWELL
    • MNP / WATERS
    • LATERAL DE CRANEO
    • SUBMENTOVERTEXPLACA
    • PERFIL DE HUESOS PROPIOS
  • CAVUM
  • RX CAVUM
  •  
  • GRADOS DE V.A.
  • MNP
    • La piramide del pe ñasco debe proyectarse justo por debajo del piso del seno maxilar
  •  
  •  
  • FNP
    • La piramide del peñasco debe proyectarse en el tercio inferior de la orbita
  •  
  • RX LATERAL DE CRANEO
  • SUBMENTOVERTEXPLACA
  • Rx huesos propios de la nariz
  • TAC
    • TAC DE MACIZO CRANEOFACIAL
    • AXIAL – CORONAL
    • Con o sin cte
  • INDICACIONES
    • Sinusitis cronica
    • Sinusitis aguda complicada
    • Traumatismos
    • Neoplasias
    • Insuficiencia ventilatoria nasal (desviacion septal, apnea de sueño, etc)
  •  
  •  
  •  
  •  
  • Sinusitis maxilar
  • Etmoiditis
  • Quiste de retencion
  • Sinusitis fungica
  • Cornete medio bulloso
  • Atresia de coanas
  • Fisura palatina
  • Mucocele esfenoidal t2
  • Papiloma invertido
  • Osteoma
  • Fracturas
  • Fracturas
  • RMN
    • RMN DE MCF
    • AXIAL-CORONAL-SAGITAL
    • Con o Sin gadolinio
    • INDICACIONES
      • Para distinguir tejido solido (ej tumor) de las secresiones proteicas (ej.sinusitis cronica)
      • Tumores
  • sinusitis
  • Tumor vs Secrecion
  • Sinusitis t2
  • Sinusitis t2
  • Encefalocele t2
  • Ca escamoso t1
  • Fibroangioma nasofaringeo juvenil
  • CUELLO
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  • RX PERFIL DE CUELLO PARA PARTES BLANDAS
  • Cuerpo extra ño
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  • Edema supraglotis
    • TAC DE CUELLO
      • AXIAL – CORONAL
    • CON O SIN CTE
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