Fatiga clasificación sintomas

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  • 1. FATIGA: Definición Imposibilidad de Generar una Fuerza Requerida ó Esperada Dificultad para mantener una determinada Fuerza ó Potencia
  • 2. MECANISMO DE LA CONTRACCION + + + + - - + - - + + - + - + + - - + - Ca 2+ ATP ADP + Pi 2 Ca 2+ SR ATP asa Consumo de Ca 2+ Relajación Membrana Muscular Contracción Despolarización De la Membrana Liberación de Ca 2+ Ca 2+ Sacos Retículo Sarcoplasmático Unión del Ca 2+ Complejo Troponina – Ca 2+ Filamentos de Actina ATP ATP Sitio de Unión Actina- Miosina Troponina Sitio de Unión Con el Ca 2+ Túbulo T Tropomiosina
  • 3. ACTINA - TROPOMIOSINA Troponina Sitio de Unión con el Ca ++ F – Actina Tropomiosina Filamento de Miosina Filamento de Actina Sitios Activos Puentes Cruzados Movimiento
  • 4. MIOSINA Sitio de Unión con la ACTINA ATPasa Cadenas Livianas 1 y 3 Cadena Liviana 2 CADENA PESADA MIOSINA Cadena Pesada Cadena Liviana 1 Cadena Liviana 2 Cadena Liviana 3 Fibras IIa y IIb Cadena Liviana 1 Cadena Liviana 2 Cadena Liviana 3 Cadenas Pesadas Rápidas Fibras Tipo I Cadenas Pesadas Lentas Cadenas Livianas Lentas Cadenas Livianas Rápidas Fibras Tipo IIc 1 Cadena Pesada Rápida 1 Cadena Pesada Lenta 3 Cadenas Livianas Rápidas 2 Cadenas Livianas Lentas
  • 5. Míofibrilla Miosina Línea Z Sarcómero Actina Banda I Banda A Banda I H Banda A Línea Z Puentes Cruzados Miosina Actina
  • 6. FATIGA MUSCULAR Ejercicio Ca ++ Catecolaminas AMP-cíclico K + PFK K + Na + Na + Cl - Extracelular Intracelular Ca ++ Inhibición de la Bomba Na/K Ca ++ Ejercicios de Larga Duración CK CK LDH LDH K +
  • 7. Miofibrilla Miofibrilla Banda Z Exosarcómero Endosarcómero
  • 8. 0 20 40 60 80 100 Tiempo en mseg. 0 20 40 60 80 100 120 140 Tiempo en mseg . Transductor De fuerza Carga Período Latente Período Latente Isotónica Isométrica Tensión gr. Distancia Potencial de Acción Simple Pot. Acción S Músculo CONTRACCIÓN EN MÚSCULO AISLADO
  • 9. Músculo Entrenado Distancia de Acortamiento Velocidad mm.seg -1 Carga Liviana en Músculo No Entrenado Carga Pesada en Músculo Entrenado Carga Pesada en Músculo No Entrenado 0 20 40 60 80 100 120 140 Tiempo mseg Músculo No Entrenado 0 Carga X P0 uT P0 T 0 Vt Vut Carga gr. Máxima Velocidad de Acortamiento ( sin Carga) V 0 Carga Máxima, Vel. Cero, Contr. Isométrica ) CARACTERÍSTICA DE LA CONTRACCIÓN ISOTÓNICA
  • 10. 0 0.75 1.0 1.25 1.5 1.75 1.0 0.5 A B C D EFICIENCIA EN LA TENSIÓN ISOMÉTRICA EN FUNCIÓN DE LA INTERACCIÓN ENTRE LOS FILAMENTOS DE ACTINA - MIOSINA Tensión Isométrica
  • 11. Fatiga FATIGA RECUPERACIÓN SUPERCOMPENSACIÓN Rendimiento Inicial
  • 12. Fatiga Fatiga Aguda Recuperación Fatiga Aguda Recuperación Mejora el Rendimiento Disminuye el Rendimiento Entrenamiento Adecuado Buena Recuperación Entrenamiento Excesivo Poca Recuperación
  • 13. FATIGA: Clasificación Aguda síntomas Locales Recuperación Horas- Días Síntomas y Signos Generales Subaguda Trastornos metabólicos Semanas y Neuroendocrinos Crónica + Síntomas Locales Meses R E P O S O
  • 14. FATIGA Cambios Reversibles Inducidos por el Ejercicio EJERCICIO Recuperación REPOSO FATIGA Metabólicos Hormonales Morfológicos La Fatiga Previene Deterioro Orgánico IRREVERSIBLE
  • 15. SITIOS DE FATIGA CENTRAL 1 3 2 4 5 SUPRAESPINAL INHIBICIÓN AFERENTE DEPRESIÓN DE LA EXITABILIDAD DE LA MOTONEURONA PÉRDIDA DE EXITACIÓN EN LAS RAMAS FALLA PRESINÁPTICA
  • 16. FATIGA PERIFÉRICA 1 2 Ach Ach Ca++ Ca++ Ca++ Ca++ Na+ K+ ATP ATP 7 8 6 5 ATP ATP 9 4 3
  • 17. Alteración en la Excitación Neuromuscular
    • A- Inhibición Córtico – cortical
    • B- Feed-back negativo desde el músculo
    Ia Motoneurona Gamma Mononeurona Alfa Efecto Inhibidor Neuronas de Renshaw Metaborreceptores Metabolismo Fibras III y IV ( Inhibidoras) Potasio Láctico Araquidónico Inhibiciones Musculares Desde la Cápsula Articular Hipoglucemia Ión Amonio Inhibición de los AAR
  • 18. CAUSAS DE FATIGA EN EL MUSCULO HIPOTESIS DE LA ACUMULACION IONES HIDROGENO FOSFATO INORGANICO Pi AMONIO NH3 ACIDO LACTICO
  • 19. CAUSAS DE FATIGA MUSCULAR HIPOTESIS DE AGOTAMIENTO AGOTAMIENTO DE ATP, PCr, GLICOGENO EN EL EJERCICIO ANAEROBICO DISPONIBILIDAD DE GRASAS, GLICOGENO Y GLUCOSA EN EL EJERCICIO AEROBICO
  • 20. FATIGA AGUDA
    • DEPLECIÓN ACÚMULO
    • ATP Hidrogeniones
    • PCr Pi
    • Glucógeno Amonio
    • Iones K + Extracelular
    • Agua Radicales Libres
    • AAR
    • Flujo Sanguíneo Temperatura
  • 21. FATIGA Glucógeno ATP-CP GLUCOLISIS RÀPIDA ACIDO LACTICO R E C U P E R A C I O N
  • 22. GLUCOGENO Y FATIGA SEDENTARIOS 18 Gramos /Kg de Músculo ENTRENADOS 34 Gramos / Kg de Músculo DESPUÉS DEL EJERCICIO INTENSO 6 Gramos/ Kg de Músculo
  • 23. FATIGA
    • Rol de la Mioglobina
    • Recuperación del déficit de oxígeno que se produce en los ejercicios intensivos intermitentes demorando el aumento del ácido láctico en los músculos y sangre.
  • 24. FATIGA La PCr ( fosfocreatina) funciona como un transportador de Energía producida en la mitocondria y la cabeza de la Miosina actuando como un puente entre la mitocondria y el músculo. También actúa como tampón al recargar ATP cuando se emplea en ejercicios explosivos. Participa en los primeros segundos en ejercicios de mediana intensidad. Minutos de Recuperación 0.0 1.5 3.0 6.0 1500 Potencia Vatios Recuperación de la Pcr. % 100 80 60 40 20 1000 500 0 Potencia de Pedaleo Recuperación de la PCr
  • 25. FATIGA RECUPERACIÓN ENERGÉTICA
    • Recuperación a través del EPOC ó Débito de Oxígeno
    • Amortiguación del lactato y eliminación ó transformación en combustible
    • Recuperar el ATP – CP ( Fosfágeno)
    • Recuperar los niveles de Oxihemoglobina
    • Recuperar el glucógeno Hepático y Muscular
    • Recuperar la grasa intramuscular ( los triglicéridos)
  • 26. Fatiga
    • Lesión Muscular
    Alteración de la Bomba de Na / K Aumento del Ca Intracelular Cambios hematológicos Leucocitosis Cambios Bioquímicos ASP LDH ALT CK Mn-SOD Acido Urico Acído Vainilmandélico Cortisol
  • 27. FATIGA AGUDA Inflamación Muscular Retardada Microlesiones Aumento de Enzimas Exosarcómero Desmina Vimentina Synemina
    • Limitan la Extensibilidad
    • del Sarcómero
    • Dar Apoyo a las estructuras
    • Como núcleos, mitocondrias, etc.
    Endosarcómero Titina Nebulina Mantenimiento de la posición Central de la Miosina en el sarcómero
  • 28. FATIGA Aguda y Subaguda
    • Ruptura del Tejido Conectivo
    • Desestructuración e la línea Z
    • Ruptura de la membrana muscular
    • Vacuolización de la célula muscular
    • Alteración en el patrón de la estriación
    • Nucleización central
    • Desentralización de la Miosina
  • 29. FATIGA: DISMINUCIÓN DE LA RELAJACIÓN MUSCULAR
    • LA RECUPERACIÓN SIGUE UNA CURVA DE DESCENSO EXPONENCIAL
    • DEPENDE DEL TIPO DE FIBRA MUSCULAR
    • DEPENDE DE LA TEMPERATURA MUSCULAR - EFECTO Q 10.
    • RECAPTACION DEL C a POR EL RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO Ó
    • REQUERIMIENTOS DE PUENTES CRUZADOS PARA EL ATP
    • NECESARIOSPARA EL DESACOPLE . HIDRÓLISIS DEL ATP.
    • PUEDE ESTAR RELACIONADO CON LA DISMINUCIÓN DE LA PC r..
  • 30. FATIGA Ejercicio Intenso Aumenta la Producción De Acido Láctico BUFFERS H+ Ca++ Inhibe la recaptación Del Calcio a nivel de La troponina C Se requiere más Ca En el RS para generar La misma tensión Inhibe a la Fosforilasa y a la PFK Limitan la liberación De Acidos Grasos DISMINUCIÓN DE LA FUERZA
  • 31. FATIGA AGUDA Ejercicio Intenso Lesión de los Grupos Musculares Implicados en el Ejercicio Dentro de las 72 hs. CUADRO DE INFLAMACION MUSCULAR RETARDADA Aumento de Enzimas Musculares Dolor Muscular Microlesiones
  • 32. MEDIOS Y METODOS DE RECUPERACIÓN FISICOS
    • RECUPERACIÓN INTRASESIÓN
    • RECUPERACIÓN INTERSESIÓN
  • 33. FATIGA RECUPERACIÓN INTERSESION RECUPERACIÓN INTRASESION Recuperar el ATP-CP Amortiguar el H+ Metabolizando el Acido Láctico Mayor Tiempo ( 24 – 48 hs. Para la Recuperación del ATP- CP y elaboración de estrategias para recuperar el Glicógeno
  • 34.
    • BAÑOS CON AGUA FRIA (entre 4º y 18 º C)
    • OXIGENOTERAPIA
    • COLOCACIÓN DE MANGUITOS DE PRESIÓN
    • OXIGENOTERAPIA
    • SESIONES CORTAS DE MASAJES RELAJANTES
    • ó ESTIMULANTES
  • 35. MASAJE DEPORTIVO
    • Preparatorio
    • De Calentamiento
    • Intermedio
    • De Activación
    • De Relajación
    • De Enfriamiento
    • De “ Entrenamiento”
  • 36. MASAJE DEPORTIVO PRE-EJERCICIO : Mejora el aporte sanguíneo al músculo como también la temperatura para favorecer el metabolismo.
    • POST-EJERCICIO :
    • Efecto Mecánico
    • Aumento del flujo sanguíneo a nivel
    • del músculo masajeado
    • Hiperemia derivada del masaje
    • Posible liberación de endorfinas que producen sensación
    • subjetiva de bienestar
    • Efecto Psicológico sobre la tensión, depresión, angustia,
    • vigor, confusión y fatiga ( Test de POMS).
  • 37. UTILIZACION DEL FRIO
    • Posibles explicaciones fisiológicas
    • Lograr como efecto rebote una hiperemia a nivel de la microcirculación para facilitar la eliminación de las toxinas y lactacidemia a nivel muscular, mejor llegada del oxígeno, además de evitar el efecto inflamatorio del ejercicio.
  • 38. RECUPERACIÓN INTERSESIÓN
    • Masaje
    • Sauna
    • Relajación Psicológica
    • Oxigenoterapia
    • Baños de Contraste, ( ducha fría )
    • Hidromasaje
    • Baños Calientes con escencias
    • Fisioterapia
  • 39. FATIGA CENTRAL
    • Fallo en la activación neuronal
    • Inhibición aferente desde husos neuromusculares y terminaciones nerviosas
    • Depresión de la excitabilidad de la motoneurona
    • Alteración en la transmisión del impulso nervioso
    • Falla pre- sináptica
  • 40. Fallo en la Activación Nerviosa
    • Motivación
    • Alteración en la propia activación neuromuscular
    • Alteración metabólicas
    • Alteración en los neurotransmisores
  • 41. Motivación
    • Menor Vigor, Mayor Fatiga ( POMS)
    • Menor Actividad Simpática e Hipofisaria
    • Menor Nivel de Beta Endorfinas
    • Menor Noradrenalina
    • Menor Secreción de ACTH
  • 42. FATIGA MUSCULAR
    • FALLA EN LA TRANSMISIÓN A NIVEL NEUROMUSCULAR
    • a) inhibición de las terminales nerviosas presinápticas
    • b) agotamiento de los transmisores ó disminución postsináptica a nivel de la placa motora.
    • FATIGA POR ESTIMULACIÓN DE BAJA FRECUENCIA
    • OBSERVABLE EN FIBRAS DE CONTRACCIÓN RÁPIDA.
    • BAJO CONDICIONES ANAERÓBICAS.
    • LA CAUSA DE ESTE TIPO DE FATIGA SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE LA CADENA DE COMANDOS, EN UNA FALLA EN EL ACOPLAMIENTO EXITACIÓN - CONTRACCIÓN.
  • 43. FATIGA Y TRIPTOFANO CÉLULAS ADIPOSAS FFA ALBUMINA Trp Trp Trp Trp EJERCICIO BARRERA VASCULAR CEREBRAL Trp LNAA Trp SEROTONINA ( 5-HIDROXITRIPTAMINA) FATIGA CENTRAL +
  • 44. MEDIDAS DE IDENTIFICACIÓN DE LOS SITIOS DE FATIGA LA FATIGA VOLUNTARIA PUEDE SER CUANTIFICADA MIDIENDO LA PÉRDIDA DE FUERZA DE UN MÚSCULO Ó GRUPO MUSCULAR PERO NO DIFERENCIA SI LA MISMA ES CENTRAL ( A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO) Ó PERIFÉRICA ( DETERIORO DE LOS PROCESOS DE EXITACIÓN – CONTRACCIÓN). SOBRE LOS MÚSCULOS SE PUEDE DETERMINAR EL POTENCIAL DE ACCIÓN ( ONDA M) PUDIENDO ACCEDER AL NERVIO MOTOR CON ESTIMULACIONES SUPRAMAXIMAS DEL NERVIO DURANTE CONTRACCIONES VOLUNTARIAS. EMPLEANDO ELECTROMIOGRAMA SE PUEDE EVALUAR LA INTEGRIDAD DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR Y EL SARCOLEMA. EL NERVIO ES ESTIMULADO DIRECTAMENTE Ó A NIVEL A TRAVÉS DE ESTIMULACIÓN TRANSCUTANEA. EMPLEANDO CORRIENTE DE BAJA Y ALTA FRECUENCIA . LAS PROPIEDADES ELÉCTRICAS DEL TEJIDO ( MÙSCULO, PIEL, Y GRASA), PUEDEN SER MODELADOS COMO UN FILTRO. DE ESTA MANERA SI ESTAS CARACTERÍSTICAS CAMBIARON DIFERENCIALMENTE PARA EL MÚSCULO VERSUS LA PIEL Ó LA GRASA, UN EFECTO PODRÍA REDUCIR LA ACTIVACIÓN DE LOS MÚSCULOS Y POR LO TANTO EL NÚMERO DE UNIDADES MOTORAS RECLUTADAS.
  • 45. FATIGA Aguda y Subaguda
    • Leucocitosis
    • Aumento del Calcio Intracelular
    • ( Activación de la Fosfolipasa A2)
    • Aumento de la Aspartato Aminotransferasa
    • Aumento de la LDH
    • Aumento de la Alanina Aminotransferasa
    • Aumento de la Creatina Kinasa
    • Aumento del Acido Úrico
    • Aumento del Acido Vanilmandélico
    • Aumento del Cortisol
    • Aumento del Manganeso Superóxido Dismutasa
    • Aumento urinario de Hidroxiprolina e Hidroxilisina
    • Aumento de la Troponina del Músculo Esquelético ( empleado como marcador de lesión). Aumenta a las 2 hs. Hasta las 24 Hs.
  • 46. FATIGA: DISMINUCIÓN DE LA RELAJACIÓN MUSCULAR
    • LA RECUPERACIÓN SIGUE UNA CURVA DE DESCENSO EXPONENCIAL
    • DEPENDE DEL TIPO DE FIBRA MUSCULAR
    • DEPENDE DE LA TEMPERATURA MUSCULAR - EFECTO Q 10.
    • RECAPTACION DEL C a POR EL RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO Ó
    • REQUERIMIENTOS DE PUENTES CRUZADOS PARA EL ATP
    • NECESARIOSPARA EL DESACOPLE . HIDRÓLISIS DEL ATP.
    • PUEDE ESTAR RELACIONADO CON LA DISMINUCIÓN DE LA PC r..
  • 47. SINDROME DE SOBREENTRENAMIENTO
    • ALTERACIONES HORMONALES
    • ALTERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
    • MODIFICACIONES EN LAS INTERLEUCINAS
    • CAMBIOS EN LOS NEUROTRANSMISORES
  • 48. SSE: Simpático
    • Aumento de la FC
    • Retardo en la Recuperación de la FC
    • Sudoración Nocturna
    • Inestabilidad Emocional
    • Disminución del Peso Corporal
    • Aumento del Metabolismo Basal
    • Balance nitrogenado negativo
    • Anormalidades en el ECG
    SSE: Parasimpático
    • Disminución de la FC
    • Disminución de la TA
    • Rápida Recuperación del Pulso
    • Hiporreactividad
    • Anemia
    • Problemas Digestivos
    • Hipoglucemia
    TIPOS DE SOBREENTRENAMIENTO
  • 49. HORMONAS
    • Hormonas Anabólicas
    • Testosterona
    • Somatotrofina
    • Somatomedias
    • Insulina
    • Hormonas Catabólicas
    • Catecolaminas
    • Cortisol
    • Endorfinas
    • Glucagón
    Equilibrio Hormonal Alteración en la Relación : Testosterona / Cortisol Desequilibrio Hormonal
  • 50. BIOQUÍMICA HORMONAL CORTISOL : Niveles aumentados TESTOSTERONA: Niveles disminuídos Relación Test./Cort. = Algunos consideran que se deben analizar por separado. Urea Elevada con Creatinina Normal: Indica buen funcionamiento renal pero poco falla para soportar cargas de Trabajo. Urea Normal con Creatinina Elevada: Descartar falla renal ó retención líquida por deshidratación.-+
  • 51. SSE: Sistema Nervioso Vegetativo
    • Sobreentrenamiento Simpático:
    • ( Basedowniano) Hiperfunción Suprarrenal
    • Sobreentrenamiento Parasimpático:
    • ( Addisoniano) Hipofunción Suprarrenal.
  • 52. FASES DEL SOBREENTRENAMIENTO Tiempo de Stress Reposo Simpático Parasimpático 200 150 100 50 0