Alumnas: Messina AnaProfesor:Daniel MaubesinCatedra:Analisis del movimiento
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   La Espina Bífida, a menudo llamada espina dorsal abierta,    es un defecto en la formación de la médula espinal,   qu...
 La espina bífida, puede localizarse en  cualquier punto de la médula espinal, pero  es más frecuente que se de en la re...
   ·Meningocele: Puede localizarse en la región lumbosacra, en la región cervical y en latorácica.Consiste en una malform...
   El mielomeningocele es uno de los    defectos de nacimiento más comunes del    sistema nervioso central. Es una anomal...
   El mielomeningocele es responsable de    cerca del 75% de todos los casos de    espina bífida y puede llegar a afectar...
 Encefalocele es un defecto del tubo neural causado por la herniación del cerebro (cerebelo) y meninges (Encefalocele o m...
   Aunque cada bebé puede experimentar diferentes síntomas, los más comunes son:   Aspecto anormal de la parte posterior...
   •Espina bífida oculta, una afección en la cual los huesos    de la columna no se cierran, pero la médula espinal y las...
   La causa del mielomeningocele es    desconocida. Sin embargo, se cree que    la deficiencia de ácido fólico juega un  ...
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•Parto difícil con problemasposteriores a un nacimientotraumático, como disminucióndel oxígeno al cerebro y parálisiscereb...
   Las secuelas de índole médica    dependen de la localización,    de la espina bífida, en la    columna vertebral, a  ...
   Son también habituales las complicaciones urológicas    producidas por alteraciones en la nerviación de los   músculo...
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   La educación infantil debe    seguir la misma línea que la    establecida para la    intervención precoz, con la   di...
   Los aspectos en los que deben    ponerse más énfasis en educación    infantil con estos niños son la   psicomotricida...
 Los problemas que plantean los niños con espina bífida  varían de Educación Infantil a la Primaria. A partir de los  7−8...
   La acción educativa en cuanto al niño con espina    bífida debe proponerse los siguientes objetivos:   normalización ...
 Si bien las normas estatales o federales tal vez no  consideran que el niño con espina bífida tiene  incapacidades de ap...
   Los niños con desviación por hidrocefalia    suelen tener problemas con las actividades    que involucran los ojos y l...
   Es bastante común que los niños con espina bífida tengan    problemas para prestar atención a sus padres, docentes,   ...
   Los niños con espina bífida suelen presentar inquietud y    movimiento incesante. Esto a menudo resulta    sorprendent...
   Cadera:    fexion:presente   Extensión: ausente   Aducción :presente   Abeduccion.ausenteLa cadera presenta deform...
   Los niños con espina bífida suelen tener    dificultad para recordar lo que ven o    escuchan. Aun cuando lo entiendan...
   Los niños con espina    bífida pueden tener    problemas para    mantener una    organización. Esto se    ve clarament...
   Tal como es de imaginar, si una persona tiene    problemas para prestar atención, recordar    información, organizar s...
   En los alumnos con deficiencia motora es necesario obtener una    amplia información sobre las posibilidades motrices:...
   Posibilidad de mantenerse en pie.   – Posibilidad de levantar los brazos en abducción.   – Posibilidad de levantar l...
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Espina bifida

  1. 1. Alumnas: Messina AnaProfesor:Daniel MaubesinCatedra:Analisis del movimiento
  2. 2.  Es un defecto de nacimiento en el que la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento. Esta afección es un tipo de espina bífida.
  3. 3.  La Espina Bífida, a menudo llamada espina dorsal abierta, es un defecto en la formación de la médula espinal, que conlleva a que los huesos de la columna vertebral no se cierren completamente, es decir, consiste en una serie de malformaciones congénitas, que presentan de forma común una hendidura de la columna vertebral como resultado de un cierre anormal de uno o varios arcos vertebrales del tubo neuronal (entre los días 26−28 de la gestación aproximadamente), o bien por una rotura posterior de un tubo cerrado previamente, quedando la médula espinal sin protección ósea.
  4. 4.  La espina bífida, puede localizarse en cualquier punto de la médula espinal, pero es más frecuente que se de en la región lumbosacra. Cuanto más cerca de la cabeza está localizada la lesión, más graves son sus efectos, así encontramos distintos grados de afectación o formas de espina bífida según su localización (de menor a mayor gravedad):
  5. 5.  ·Meningocele: Puede localizarse en la región lumbosacra, en la región cervical y en latorácica.Consiste en una malformación de una de los arcos vertebrales posteriores,produciéndose un quiste oprotusión de una bolsa meníngea llena de líquido cefalorraquídeo, que atraviesa laparte abierta de lamédula espinal. Se puede cerrar quirúrgicamente siendo su afectación leve. Unavariedad demeningocele la encontramos cuando el quiste está lleno de tejido lipomatoso, seríaunlipomeningocele.·Mielomeningocele: Se localiza más frecuentemente en la región lumbosacra. En estaforma, el quisteatrapa las raíces nerviosas de la médula espinal o puede quedar expuesta unasección de ésta y de losnervios, fugándose el líquido cefalorraquídeo, pudiendo ser el punto de entrada parauna infección,por lo que su afectación es grave. Podemos encontrar a su vez dos formas de
  6. 6.  El mielomeningocele es uno de los defectos de nacimiento más comunes del sistema nervioso central. Es una anomalía del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente, lo que da como resultado un conducto raquídeo incompleto. Esto hace que la médula espinal y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) protruyan por la espalda del niño
  7. 7.  El mielomeningocele es responsable de cerca del 75% de todos los casos de espina bífida y puede llegar a afectar a 1 de cada 800 bebés. La espina bífida comprende cualquier defecto congénito que involucre el cierre insuficiente de la columna vertebral.
  8. 8.  Encefalocele es un defecto del tubo neural causado por la herniación del cerebro (cerebelo) y meninges (Encefalocele o meningoencefal ocele) a través de un defecto en el cráneo.
  9. 9.  Aunque cada bebé puede experimentar diferentes síntomas, los más comunes son: Aspecto anormal de la parte posterior del bebé, variando de un pequeño remiendo con pelo o un hoyuelo o una marca de nacimiento, a un saco que se encuentra a lo largo del área de la espina dorsal. Problemas intestinales y de la vejiga. Pérdida de sensibilidad por debajo del área de la lesión, especialmente en los bebés afectados con un meningocele o un mielomeningocele Incapacidad de mover las piernas (parálisis). El bebé puede también tener otros problemas relacionados con espina bífida como: Hidrocefalia (líquido a presión en el cerebro). Problemas cardiacos. Problemas ortopédicos (del hueso). Nivel de inteligencia por debajo de la normalidad.
  10. 10.  •Espina bífida oculta, una afección en la cual los huesos de la columna no se cierran, pero la médula espinal y las meninges permanecen en su lugar y la piel generalmente cubre el defecto. •Meningocele, una afección en donde el tejido que cubre la médula espinal protruye a través del defecto de la columna, pero la médula espinal permanece en su lugar.
  11. 11.  La causa del mielomeningocele es desconocida. Sin embargo, se cree que la deficiencia de ácido fólico juega un papel importante en las anomalías del tubo neural. De igual manera, si un niño nace con mielomeningocele, los siguientes hijos de esa familia corren un riesgo más alto que el resto de la población en general de presentar dicha afección.
  12. 12. Un recién nacido puede presentar un sacoque sobresale de la mitad a la parte bajade la espalda. El médico no puede ver através del saco cuando proyecta una luzpor detrás. Los síntomas abarcan:•Pérdida del control vesical o intestinal•Falta de sensibilidad parcial o total•Parálisis total o parcial de las piernas•Debilidad en las caderas, las piernas o lospies de un recién nacidoLa médula espinal que está expuesta essusceptible a infección. Otros síntomaspueden abarcar:•Pelo en la parte posterior de la pelvisllamada área sacra•Depresión del área sacra
  13. 13. •Parto difícil con problemasposteriores a un nacimientotraumático, como disminucióndel oxígeno al cerebro y parálisiscerebral•Infecciones urinarias frecuentes•Hidrocefalia•Pérdida del control vesical ointestinal•Meningitis•Debilidad o parálisis de laspiernas permanenteEs posible que esta lista no losincluya a todos.
  14. 14.  Las secuelas de índole médica dependen de la localización, de la espina bífida, en la columna vertebral, a mayor altura mayores repercusiones. Los afectados sufren una pérdida de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión y una debilidad muscular débil o incluso una parálisis completa. Como consecuencia sufren también
  15. 15.  Son también habituales las complicaciones urológicas producidas por alteraciones en la nerviación de los músculos de la vejiga que provocan infecciones urinarias, reflujo e incontinencia de esfínteres. La espina bífida meningocele, implica lesiones tanto en las funciones locomotoras como en las urinarias. En la espina bífida mielomeningocele, a pesar de la cirugía, quedan grados variables de parálisis motoras de neurona inferior con ausencia de reflejo, pérdida de esfínteres y pérdida segmentaria de la sensibilidad por debajo de la lesión. Requiere intervención quirúrgica en los primeros días de vida, con el fin de evitar la infección y el deterioro de la médula y el tejido nervioso.
  16. 16.  Por último señalar que el 70% de niños con la forma más severa de espina bífida presentan hidrocefalia, producida por un mal drenaje del líquido cefalorraquídeo en el cerebro, debido al defecto espinal. Este líquido que amortigua y protege el cerebro y la médula espinal, se acumula en el cerebro y alrededor de él, causando que la cabeza se agrande. Para aliviar la presión provocada, se coloca una válvula que drene el exceso de líquido hacia el abdomen.
  17. 17.  La educación infantil debe seguir la misma línea que la establecida para la intervención precoz, con la diferencia que tiene lugar en el colegio y está marcada por la integración social del niño en el grupo normalizado, con lo que esto implica, educación individualizada en función del ritmo de cada alumno. El personal docente debe saber diferenciar cuando el niño no es capaz de seguirle y cuando el niño se aprovecha de sus discapacidades para no esforzarse.
  18. 18.  Los aspectos en los que deben ponerse más énfasis en educación infantil con estos niños son la psicomotricidad gruesa y esquema corporal(es necesario que el niño conozca su cuerpo con sus posibilidades y limitaciones), y psicomotricidad fina( aquí se plantea un problema importante, ya que estos niños presentan perturbaciones en el tono muscular y en el control postural, lo que afecta a la escritura). En cada caso, se ha de establecer los ejercicios convenientes, sobre todo manipulativos, y en alguno casos, cuando sea necesario, se adaptarán los instrumentos facilitará el uso por el niño.
  19. 19.  Los problemas que plantean los niños con espina bífida varían de Educación Infantil a la Primaria. A partir de los 7−8 años el niño sólo presenta un pequeño retraso frente a sus compañeros, que en muchos casos no los distingue de sus compañeros. Estos niños siguen necesitando apoyos durante toda la primaria, destinados a corregir o minimizar, en lo posible las dificultades del lenguaje, de orientación, simbolización atención y memoria. Estos apoyos se pueden llevar a cabo tanto en la clase ordinaria como en sesiones diferenciadas de apoyo. Los padres profesores e incluido el niño, deben ser conscientes que posiblemente necesite un tiempo superior para completar su educación que el resto de sus compañeros.
  20. 20.  La acción educativa en cuanto al niño con espina bífida debe proponerse los siguientes objetivos: normalización e integración social, tomando una postura realista y coordinada. Los apoyos deben realizarse cuanto antes y buscar toda la colaboración posible por parte de los padres.
  21. 21.  Si bien las normas estatales o federales tal vez no consideran que el niño con espina bífida tiene incapacidades de aprendizaje, éstas o las debilidades pedagógicas individuales sí existen. Repasémoslas: 1. Mala coordinación entre los ojos y las manos (percepción y movimiento) 2. Audición o habla pero no necesariamente entendimiento (comprensión) 3. Atención insuficiente (atención/distracción) 4. Inquietud/movimientos incesantes (hiperactividad) 5. No hay recuerdo de lo que se dice o ve (memoria) 6. Desorganización (organización) 7. Desorden 8. Mala toma de decisiones y resolución de problemas (razonamiento/resolución de problemas)
  22. 22.  Los niños con desviación por hidrocefalia suelen tener problemas con las actividades que involucran los ojos y las manos (visuales y motrices). Los problemas de percepción visual significan que el niño puede tener problemas para "ver" los objetos en su cabeza y encontrar su rumbo y, por lo general, tienen menor coordinación. Las habilidades motrices finas suelen ser bastante pobres entre los niños con espina bífida. Estas debilidades en conjunto suelen interferir en la habilidad para desplazarse, usar materiales o herramientas y realizar actividades académicas, como leer, calcular y escribir.
  23. 23.  Es bastante común que los niños con espina bífida tengan problemas para prestar atención a sus padres, docentes, amigos, tareas, etc. A veces, esto se confunde con el hecho de que el niño es su propio centro de atención emocional y no está atento a las necesidades de los demás. Ambos casos pueden ser verdad. No obstante, la desatención es sobre todo un problema en la escuela. Los niños pueden perder trabajos, copiarlos mal, ser, en general, lentos para completarlos (más allá de sus problemas de velocidad visual y motriz) o perderse las intervenciones sociales que les brindan los demás. Los niños con espina bífida, en general, pueden prestar más atención cuando escuchan que cuando ven.
  24. 24.  Los niños con espina bífida suelen presentar inquietud y movimiento incesante. Esto a menudo resulta sorprendente para los docentes e incluso los padres que piensan que, como la incapacidad ortopédica frena al niño, es imposible que sea hiperactivo. No obstante, esto no sorprende cuando se está conciente de los problemas visuales y motrices. Si bien el deterioro físico puede enmascarar la inquietud, ésta suele estar presente. A menudo asociada a la desatención y la hiperactividad está la impulsividad. Los niños impulsivos actúan antes de pensar. Esta falta de detenimiento para pensar suele ocasionarles problemas porque terminan haciendo cosas con rapidez y descuido, lo cual les ocasiona problemas con los adultos y los amigos y puede ser poco seguro.
  25. 25.  Cadera: fexion:presente Extensión: ausente Aducción :presente Abeduccion.ausenteLa cadera presenta deformidades de flexion,aduccion y rotaciónexterna  Rodilla:  Extensión :presente  Flexion:ausenteLa rodilla queda fija en la extensión por el cuádriceps  Pie:  Dorsiflexion:ausente  Flexión plantar: ausente  Inversion:ausente  Eversion:ausenteTodavía no hay músculos activos en el pie.
  26. 26.  Los niños con espina bífida suelen tener dificultad para recordar lo que ven o escuchan. Aun cuando lo entiendan, tal vez no lo recuerden más tarde. Entonces es como si tuvieran que aprender todo de nuevo. Esto puede ocurrir cuando se les está diciendo qué hacer o cuando están copiando tareas del pizarrón. Parece difícil recordar algo mientras intentan hacer otra cosa.
  27. 27.  Los niños con espina bífida pueden tener problemas para mantener una organización. Esto se ve claramente cuando es necesario ordenar los materiales de la escuela, los papeles, etc. Tienden a perder o traspapelar cosas, lo cual genera frustración, ansiedad y enojo entre los padres, los docentes e incluso, a veces, el niño.
  28. 28.  Tal como es de imaginar, si una persona tiene problemas para prestar atención, recordar información, organizar sus cosas y mantenerlas en orden, probablemente tendrá dificultades para tomar decisiones y resolver problemas. Tomar una decisión es un proceso diferente de resolver un problema. Se toma la decisión cuando se tienen dos o tres opciones y se tiene que elegir una de ellas; por ejemplo, qué comer o qué ropa usar. Resolver un problema suele implicar que se tiene una situación en la que se requiere usar lo que se ha aprendido en el pasado para resolver un nuevo problema ahora.
  29. 29.  En los alumnos con deficiencia motora es necesario obtener una amplia información sobre las posibilidades motrices: posibilidades de desplazamiento, control postural, capacidad manipulativa y de movilidad, con el objeto de tomar decisiones acerca de las ayudas que necesitará y de los cambios a introducir en el entorno escolar (barreras arquitectónicas, adaptaciones, etc.) En un mayor nivel de concreción evaluativa deben valorarse: – Control motórico visomanual: coordinación visomanual, bimanual y visoespacial. – Valoración músculo-articular: se trata de determinar la fuerza de concentración de un músculo y en la amplitud de movimiento. – Valoración neuromuscular: reflejos osteotendinosos, espasticidad, atetosis, coordinación general. – Exploración de la actitud postural: datos radiológicos y exploración visual de la postura y medida de la longitud de los miembros inferiores.
  30. 30.  Posibilidad de mantenerse en pie. – Posibilidad de levantar los brazos en abducción. – Posibilidad de levantar los brazos en antepulsión. – Posibilidad de levantar los brazos en abducción desde el decúbito supino. – Posibilidad de levantarse desde la posición de sentado en una silla. – Posibilidad de levantarse desde la posición de sentado en el suelo. – Estudio de bajada y subida de las escaleras. – Estudio de la marcha. – Estudio de la carrera – Presencia de retracciones articulares. – Análisis de la función respiratoria. – Exploración de la capacidad para la autonomía personal: – Higiene personal. – Comida y bebida – Vestirse y desvestirse – Tareas: actividades motrices diarias.

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