Dolor diapositivas

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Dolor diapositivas

  1. 1. Dolor Dolor Definiciones relacionadas con el dolor Concepto Causas Importancia Bases normofuncionales Dolor fisiológico / patológico Bases para caracterización del dolor Bibliografía
  2. 2. Dolor Dolor: concepto • Objetivamente: expresión de la interpretación de impulsos e influencias que reciben algunos centros del cerebro • A. I. E. D.: experiencia sensitiva emocional no placentera asociada a un daño tisular potencial o real, o descrita en términos de tal daño.
  3. 3. Dolor: concepto...puntualizaciones • Siempre es subjetivo. Cada individuo aprende la aplicación de la palabra a través de experiencias referidas a daño en su infancia. Dolor: concepto...puntualizaciones • Siempre es una experiencia emocional. El dolor es siempre una sensación no placentera emocional
  4. 4. Dolor: concepto...puntualizaciones • Puede existir dolor en ausencia de lesión tisular o de causa fisiopatológica conocida. La experiencia personal puede ser referida como dolorosa. Dolor: concepto...puntualizaciones • Circunstancias que modifican el dolor. Condicionamiento cultural Experiencia Atención Sugestión Ansiedad etc...
  5. 5. Dolor: causas 1.- Traumatismos mecánicos, físicos, químicos. 2.- Inflamaciones 3.- infecciones 4.- Isquemias 5.- Necrosis 6.- Degeneraciones 7.- Tumores 8.- Psicopatías Dolor: importancia Personas con dolor crónico por grupos de edad y sexo AM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in the community. Lancet 1999 354: 1248 http://www.lasalud.com/profesionales/estudiantes_medicina.htm#
  6. 6. Dolor: importancia % de personas que expresan necesidad de ayuda y nivel de Incapacitación y severidad del dolor crónico AM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in the community. Lancet 1999 354: 1248 Dolor: bases normofuncionales • Parámetro fisiológico regulado por mecanismos de control homeostático • Sustrato anatómico – bioquímico que comprende - Sistema de recepción...unidades nociceptoras - Sistema de trasmisión de impulsos nociceptivos - Centros de integración - Sistema modulador anatómico - Sistema modulador bioquímico
  7. 7. Dolor: bases normofuncionales Siguiendo un impulso doloroso Sigamos el recorrido de un impulso desde que se produce a nivel periférico hasta que se integra en centros superiores, así como los sistemas moduladores que lo regulan. Dolor: bases normofuncionales Causas de dolor Daño tisular Sustancias algógenas inducen Provoca Liberación Despolarización de receptores NOCICEPTORESNOCICEPTORES: creación de impulso nervioso codificado en base a su frecuencia inducen Transmisión niveles superiores permite
  8. 8. Dolor: bases normofuncionales Daño tisular  liberación de sustancias algógenas acción sobre nociceptor Despolarización: creación de impulso nervioso codificado en base a su frecuencia Dolor: bases normofuncionales El efecto de las sustancias algógenas sobre el nociceptor es provocar una despolarización, creando un impulso nervioso codificado en base a su frecuencia que se transmitirá a niveles superiores donde se descifrará y dará lugar a la sensación dolorosa.
  9. 9. Dolor: bases normofuncionales Neuronas sensitivas Pueden clasificarse en 2 subclases basadas en la mielinización axonal y que corresponden a subgrupos funcionales Dolor: bases normofuncionales Daño tisular  liberación de sustancias algógenas acción sobre nociceptor Despolarización: creación de impulso nervioso codificado en base a su frecuencia
  10. 10. Dolor: bases normofuncionales Nociceptores descritos en la actualidad - Unidades mecanoceptoras de alto umbral con axones de tipo Aδ - Unidades de polimodales con axones de tipo C Dónde Piel, músculo esquelético, articulaciones, córnea, mucosa oral y nasal...a nivel visceral...peor definidos así en digestivo sensibles a distensión, distensión, contracción, contenido alimenticio, etc Dolor Proximas diapositivas bloque 21-40

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