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Cintura Escapular y Hombro Dr. Hugo Hernández Profesor Asistente Escuela de Medicina  Universidad Católica del Norte
Cintura Escapular <ul><li>Anillo óseo incompleto formado por las escápulas y las clavículas.  </li></ul><ul><li>Se complet...
Huesos de la cintura escapular y Hombro <ul><li>Clavícula  </li></ul><ul><li>Escápula </li></ul><ul><li>Húmero </li></ul>
Clavícula <ul><li>Hueso largo con doble curvatura (forma de  S ) </li></ul><ul><li>Su extremidad medial se articula con el...
Clavícula : Funciones <ul><li>Sirve como puntal del que se suspenden la escápula y el miembro superior </li></ul><ul><li>F...
Clavícula: Topografía <ul><li>Superficie superior: </li></ul><ul><li>Tubérculo Deltoideo </li></ul><ul><li>Superficie infe...
Clavícula derecha: inserciones musculares
Escápula <ul><li>Hueso triangular y plano que cubre de la 2ª a la 7ª costilla </li></ul><ul><li>Topografía: </li></ul><ul>...
Escápula <ul><li>Cara Posterior: Dividida por espina de la escápula en </li></ul><ul><li>Fosa supraespinosa </li></ul><ul>...
Escápula : Topografía <ul><li>Espina </li></ul><ul><li>Acromion  </li></ul><ul><li>Apófisis coracoides </li></ul><ul><li>C...
Húmero <ul><li>Hueso largo, el más grande del miembro superior </li></ul><ul><li>Se articula con la escápula por la articu...
Húmero <ul><li>Epífisis proximal: </li></ul><ul><li>Cabeza </li></ul><ul><li>Cuello anatómico </li></ul><ul><li>Tubérculo ...
Húmero <ul><li>Diáfisis (cuerpo): </li></ul><ul><li>Tuberosidad (V) deltoidea </li></ul><ul><li>Surco radial </li></ul><ul...
Músculos del Hombro y Cintura Escapular
Músculos del Hombro: Clasificación Anatómica <ul><li>Músculos tóracoapendiculares anteriores: </li></ul><ul><li>M. Pectora...
Músculos del Hombro: Clasificación Funcional <ul><li>Músculos de Cintura Escapular: </li></ul><ul><li>Mueven la escápula <...
Músculo Pectoral Mayor <ul><li>Inserción Proximal:  </li></ul><ul><li>Cabeza clavicular: Cara anterior mitad medial de la ...
Músculo Pectoral Mayor <ul><li>Inserción distal: </li></ul><ul><li>Labio lateral del surco bicipital del húmero </li></ul>...
M. Pectoral Menor <ul><li>Inserción Proximal: 3ª a 5ª costilla cerca de los cartílagos costales </li></ul><ul><li>Inserció...
Músculo Subclavio <ul><li>Inserción Proximal: Unión de la 1ª costilla con el cartílago costal </li></ul><ul><li>Inserción ...
M. Serrato anterior <ul><li>Inserción proximal: Caras laterales de la 1ª a la 8ª costilla </li></ul><ul><li>Inserción dist...
M. Trapecio <ul><li>Inserción proximal: </li></ul><ul><li>Tercio medio línea occipital superior </li></ul><ul><li>Protuber...
M. Trapecio <ul><li>Inervación: Nervio espinal (accesorio) XI par </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Fibras super...
M. Dorsal Ancho <ul><li>Inserción proximal : </li></ul><ul><li>Apófisis espinosas de las 6 últimas vértebras dorsales </li...
M. Dorsal Ancho <ul><li>Inserción distal : Suelo del surco bicipital del húmero </li></ul><ul><li>Inervación: Nervio Torac...
M. Elevador de la Escápula <ul><li>Inserción proximal: Apófisis transversas C1 a C4 </li></ul><ul><li>Inserción distal: 1/...
M. Romboides Mayor y Menor <ul><li>Origen: </li></ul><ul><li>Menor: Ligamento Nucal y apófisis espinosas C7 y T1 </li></ul...
M. Deltoides <ul><li>Inserción proximal: Tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula </li></ul><ul><l...
M. Redondo Mayor <ul><li>Inserción proximal: Cara dorsal ángulo inferior de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal...
Manguito de los rotadores <ul><li>M. Supraespinoso </li></ul><ul><li>M. Infraespinoso </li></ul><ul><li>M. Redondo menor <...
Manguito de los rotadores:
M. Supraespinoso <ul><li>Inserción proximal: Fosa supraespinosa de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Cara su...
M. Infraespinoso <ul><li>Inserción proximal: Fosa infraespinosa de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Cara me...
M. Redondo Menor <ul><li>Inserción proximal: Borde lateral de la escápula (parte superior) </li></ul><ul><li>Inserción dis...
M. Subescapular <ul><li>Inserción proximal: Fosa subescapular de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Tubérculo...
Articulaciones del Hombro y Cintura escapular <ul><li>Articulación Esternoclavicular </li></ul><ul><li>Articulación Acromi...
Articulación Esternoclavicular <ul><li>Tipo articular: Sinovial en silla de montar </li></ul><ul><li>Se divide en 2 por un...
Articulación acromioclavicular <ul><li>Tipo articular: Sinovial plana </li></ul><ul><li>Medios de unión: </li></ul><ul><li...
Articulación Escapulohumeral <ul><li>Articulación más móvil del organismo </li></ul><ul><li>Sinovial enartrosis </li></ul>...
Articulación Escapulohumeral <ul><li>Cápsula articular: </li></ul><ul><li>Reforzada por manguito de los rotadores </li></u...
A. Escapulohumeral <ul><li>Ligamentos: </li></ul><ul><li>Lig. Glenohumerales: refuerzan la cara anterior </li></ul><ul><li...
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Articulación del Hombro <ul><li>Por el diseño anatómico de sus componentes articulares óseos, no posee estabilidad intríse...
Luxación de Hombro (Glenohumeral) <ul><li>Pérdida de relación articular entre la cabeza del húmero y la glenoides </li></u...
A. Escápulohumeral: Movimientos Supraespinoso Deltoides Abducción Redondo mayor Triceps Deltoides (parte posterior) Dorsal...
A. Escapulohumeral: Movimientos Redondo menor  Deltoides Infraespinoso Rotación externa Pectoral Mayor Dorsal Ancho Deltoi...
A. Escapulohumeral: Movimientos Triceps Largo Coracobraquial Biceps corto Deltoides Oposición a la luxación inferior Supra...
 
 
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  1. 1. Cintura Escapular y Hombro Dr. Hugo Hernández Profesor Asistente Escuela de Medicina Universidad Católica del Norte
  2. 2. Cintura Escapular <ul><li>Anillo óseo incompleto formado por las escápulas y las clavículas. </li></ul><ul><li>Se completa por delante con el manubrio del esternón </li></ul><ul><li>Comunica las porciones libres de ambos miembros superiores con el esqueleto axial </li></ul><ul><li>Se encuentra apoyada y estabilizada por músculos que se insertan en las costillas, el esternón y las vértebras </li></ul>
  3. 3. Huesos de la cintura escapular y Hombro <ul><li>Clavícula </li></ul><ul><li>Escápula </li></ul><ul><li>Húmero </li></ul>
  4. 4. Clavícula <ul><li>Hueso largo con doble curvatura (forma de S ) </li></ul><ul><li>Su extremidad medial se articula con el manubrio del esternón por la articulación esternoclavicular </li></ul><ul><li>Su extremidad lateral se articula con el acromion por la articulación acromioclavicular </li></ul>
  5. 5. Clavícula : Funciones <ul><li>Sirve como puntal del que se suspenden la escápula y el miembro superior </li></ul><ul><li>Forma uno de los límites óseos del conducto cervicoaxilar, que protege el paquete neurovascular del miembro superior </li></ul><ul><li>Transmite los impactos traumáticos del miembro superior al esqueleto axial </li></ul>
  6. 6. Clavícula: Topografía <ul><li>Superficie superior: </li></ul><ul><li>Tubérculo Deltoideo </li></ul><ul><li>Superficie inferior: </li></ul><ul><li>Línea trapezoidea </li></ul><ul><li>Tubérculo conoideo </li></ul><ul><li>Surco subclavio </li></ul><ul><li>Impresión ligamento costoclavicular </li></ul>
  7. 7. Clavícula derecha: inserciones musculares
  8. 8. Escápula <ul><li>Hueso triangular y plano que cubre de la 2ª a la 7ª costilla </li></ul><ul><li>Topografía: </li></ul><ul><li>Cara Costal: Fosa Subescapular </li></ul>
  9. 9. Escápula <ul><li>Cara Posterior: Dividida por espina de la escápula en </li></ul><ul><li>Fosa supraespinosa </li></ul><ul><li>Fosa infraespinosa </li></ul>
  10. 10. Escápula : Topografía <ul><li>Espina </li></ul><ul><li>Acromion </li></ul><ul><li>Apófisis coracoides </li></ul><ul><li>Cavidad Glenoidea </li></ul><ul><li>Bordes: </li></ul><ul><li>Medial: Paralelo y unos 5 cm. lateral a las apófisis espinosas vértebras dorsales </li></ul><ul><li>Lateral: Desde el ángulo inferior hacia el vértice de la axila </li></ul><ul><li>Borde Superior: Escotadura supraescapular </li></ul>
  11. 11. Húmero <ul><li>Hueso largo, el más grande del miembro superior </li></ul><ul><li>Se articula con la escápula por la articulación escápulohumeral </li></ul><ul><li>Se articula con el radio y cúbito por la articulación del codo </li></ul>
  12. 12. Húmero <ul><li>Epífisis proximal: </li></ul><ul><li>Cabeza </li></ul><ul><li>Cuello anatómico </li></ul><ul><li>Tubérculo mayor (troquíter) </li></ul><ul><li>Tubérculo menor (troquín) </li></ul><ul><li>Surco intertubercular (bicipital) </li></ul><ul><li>Cuello quirúrgico </li></ul>
  13. 13. Húmero <ul><li>Diáfisis (cuerpo): </li></ul><ul><li>Tuberosidad (V) deltoidea </li></ul><ul><li>Surco radial </li></ul><ul><li>Epífisis distal: </li></ul><ul><li>Crestas supracondíleas </li></ul><ul><li>Epicóndilos </li></ul><ul><li>Troclea </li></ul><ul><li>Cóndilo humeral </li></ul><ul><li>Fosa olecraneana </li></ul><ul><li>Fosa coronoidea </li></ul><ul><li>Fosa Radial </li></ul>
  14. 14. Músculos del Hombro y Cintura Escapular
  15. 15. Músculos del Hombro: Clasificación Anatómica <ul><li>Músculos tóracoapendiculares anteriores: </li></ul><ul><li>M. Pectoral Mayor </li></ul><ul><li>M. Pectoral Menor </li></ul><ul><li>M. Subclavio </li></ul><ul><li>M. Serrato anterior </li></ul><ul><li>Músculos Tóracaapendiculares posteriores: </li></ul><ul><li>Superficiales: </li></ul><ul><li>Trapecio </li></ul><ul><li>Dorsal ancho </li></ul><ul><li>Profundos: </li></ul><ul><li>Elevador de la escápula </li></ul><ul><li>Romboides </li></ul><ul><li>Escapulohumerales: </li></ul><ul><li>Deltoides </li></ul><ul><li>Redondo Mayor </li></ul><ul><li>Suprespinoso </li></ul><ul><li>Infraespinoso </li></ul><ul><li>Redondo menor </li></ul><ul><li>Subescapular </li></ul>
  16. 16. Músculos del Hombro: Clasificación Funcional <ul><li>Músculos de Cintura Escapular: </li></ul><ul><li>Mueven la escápula </li></ul><ul><li>Unen la cintura escapular al tórax </li></ul><ul><li>Poseen inserciones en el tórax y en la escápula y/o clavícula </li></ul><ul><li>Son inervados por ramas del plexo braquial </li></ul><ul><li>M. Pectoral Menor </li></ul><ul><li>M. Subclavio </li></ul><ul><li>M. Serrato anterior </li></ul><ul><li>Trapecio </li></ul><ul><li>Elevador de la escápula </li></ul><ul><li>Romboides </li></ul><ul><li>Músculos del Hombro </li></ul><ul><li>Intrínsecos: Unen el húmero a la escápula y/o clavícula </li></ul><ul><li>Producen los movimientos de elevación y rotación del brazo </li></ul><ul><li>Deltoides </li></ul><ul><li>Supraespinoso </li></ul><ul><li>Infraespinoso </li></ul><ul><li>Redondo menor </li></ul><ul><li>Redondo mayor </li></ul><ul><li>Subescapular </li></ul><ul><li>Extrínsecos: Unen el húmero al tronco: </li></ul><ul><li>Producen movimientos de rotación y aproximación del brazo </li></ul><ul><li>Pectoral mayor </li></ul><ul><li>Dorsal ancho </li></ul>
  17. 17. Músculo Pectoral Mayor <ul><li>Inserción Proximal: </li></ul><ul><li>Cabeza clavicular: Cara anterior mitad medial de la clavícula </li></ul><ul><li>Cabeza esternocostal: </li></ul><ul><li>Cara anterior del esternón </li></ul><ul><li>6 primeros cartílagos costales </li></ul><ul><li>Aponeurosis músculo oblicuo externo </li></ul>
  18. 18. Músculo Pectoral Mayor <ul><li>Inserción distal: </li></ul><ul><li>Labio lateral del surco bicipital del húmero </li></ul><ul><li>Inervación: </li></ul><ul><li>N. Pectorales lateral (cabeza clavicular C5-C6) y medial (cabeza esternal C7-C8 y T1) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Aductor y rotador interno del húmero </li></ul><ul><li>Desciende y proyecta la escápula hacia anterior </li></ul><ul><li>Como punto fijo el brazo flecta y asciende el tronco (flexión en barras) </li></ul>
  19. 19. M. Pectoral Menor <ul><li>Inserción Proximal: 3ª a 5ª costilla cerca de los cartílagos costales </li></ul><ul><li>Inserción distal: Apófisis coracoides </li></ul><ul><li>Inervación: N. pectoral medial (C8 y T1) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Estabiliza la escápula al traccionarla hacia abajo y delante contra la pared torácica </li></ul><ul><li>Eleva las costillas para la inspiración profunda </li></ul>
  20. 20. Músculo Subclavio <ul><li>Inserción Proximal: Unión de la 1ª costilla con el cartílago costal </li></ul><ul><li>Inserción distal: Cara inferior de la clavícula </li></ul><ul><li>Inervación: N. para el músculo subclavio (C5 y C6) </li></ul><ul><li>Acción : Fija y deprime la clavícula </li></ul>
  21. 21. M. Serrato anterior <ul><li>Inserción proximal: Caras laterales de la 1ª a la 8ª costilla </li></ul><ul><li>Inserción distal: Cara anterior del borde medial de la escápula </li></ul><ul><li>Inervación : Nervio torácico largo (C5 y C6 y a veces C7) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Rota la escápula </li></ul><ul><li>Protrae la escápula (músculo del boxeador) </li></ul><ul><li>Fija la escápula a la pared torácica </li></ul>
  22. 22. M. Trapecio <ul><li>Inserción proximal: </li></ul><ul><li>Tercio medio línea occipital superior </li></ul><ul><li>Protuberancia occipital externa, </li></ul><ul><li>Ligamento nucal </li></ul><ul><li>Apófisis espinosas de C7 a T12 </li></ul><ul><li>Inserción distal: </li></ul><ul><li>Tercio lateral borde posterior de la clavícula </li></ul><ul><li>Acromion </li></ul><ul><li>Espina de la escápula </li></ul>
  23. 23. M. Trapecio <ul><li>Inervación: Nervio espinal (accesorio) XI par </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Fibras superiores: elevan la escápula </li></ul><ul><li>Fibras medias: retraen la escápula </li></ul><ul><li>Fibras inferiores: deprimen la escápula y bajan el hombro </li></ul><ul><li>Fibras superiores + inferiores: rotan la escápula hacia arriba </li></ul>
  24. 24. M. Dorsal Ancho <ul><li>Inserción proximal : </li></ul><ul><li>Apófisis espinosas de las 6 últimas vértebras dorsales </li></ul><ul><li>Fascia Toracolumbar </li></ul><ul><li>Cresta ilíaca </li></ul><ul><li>3 o 4 últimas costillas </li></ul>
  25. 25. M. Dorsal Ancho <ul><li>Inserción distal : Suelo del surco bicipital del húmero </li></ul><ul><li>Inervación: Nervio Toracodorsal (C6,C7 y C8) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Extensión, aproximación y rotación interna del húmero </li></ul><ul><li>Sube el cuerpo hacia los brazos durante la escalada </li></ul>
  26. 26. M. Elevador de la Escápula <ul><li>Inserción proximal: Apófisis transversas C1 a C4 </li></ul><ul><li>Inserción distal: 1/3 superior del borde medial de la escápula </li></ul><ul><li>Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C5) y cervicales (C3 y C4) </li></ul><ul><li>Acción: Eleva la escápula y deprime la cavidad glenoidea (al rotar la escápula) </li></ul>
  27. 27. M. Romboides Mayor y Menor <ul><li>Origen: </li></ul><ul><li>Menor: Ligamento Nucal y apófisis espinosas C7 y T1 </li></ul><ul><li>Mayor: Apófisis espinosas T2-T5 </li></ul><ul><li>Inserción distal: Borde medial de la escápula, desde la espina hasta el ángulo inferior </li></ul><ul><li>Inervación: Nervio dorsal de la escápula (C5) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Inserción Proximal: </li></ul><ul><li>Retrae la escápula y la rota para deprimir la cavidad glenoidea </li></ul><ul><li>Fija la escápula a la pared torácica </li></ul>
  28. 28. M. Deltoides <ul><li>Inserción proximal: Tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Tuberosidad (V) deltoidea del húmero </li></ul><ul><li>Inervación: N. axilar (circunflejo) (C5 y C6) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Parte anterior: Flexión y rotación medial del brazo </li></ul><ul><li>Parte media: Abducción del brazo </li></ul><ul><li>Parte posterior: Extensión y rotación lateral del brazo </li></ul>
  29. 29. M. Redondo Mayor <ul><li>Inserción proximal: Cara dorsal ángulo inferior de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Labio medial surco bicipital </li></ul><ul><li>Inervación: N. subescapular inferior (C6 y C7) </li></ul><ul><li>Acción: Adductor (aproximador) y rotador interno del brazo </li></ul>
  30. 30. Manguito de los rotadores <ul><li>M. Supraespinoso </li></ul><ul><li>M. Infraespinoso </li></ul><ul><li>M. Redondo menor </li></ul><ul><li>M. Subescapular </li></ul><ul><li>Forman un manguito músculotendinoso rotador alrededor de la articulación escápulo humeral </li></ul><ul><li>Se unen a la cápsula articular y la refuerzan </li></ul><ul><li>Se deslizan bajo el arco coraco-acromial separados de éste por la bursa subdeltoídea </li></ul>
  31. 31. Manguito de los rotadores:
  32. 32. M. Supraespinoso <ul><li>Inserción proximal: Fosa supraespinosa de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Cara superior del tubérculo mayor (troquíter) del húmero </li></ul><ul><li>Inervación: N. supraescapular (C5 y C6) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Inicia la abducción del brazo ( primeros 15º) </li></ul><ul><li>Ayuda al deltoides en la abducción </li></ul><ul><li>Fija la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea </li></ul>
  33. 33. M. Infraespinoso <ul><li>Inserción proximal: Fosa infraespinosa de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Cara media del tubérculo mayor del húmero </li></ul><ul><li>Inervación: N. supraescapular (C5 y C6) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Rotador lateral (externo) del brazo </li></ul><ul><li>Fija la cabeza del húmero dentro de la glenoides </li></ul>
  34. 34. M. Redondo Menor <ul><li>Inserción proximal: Borde lateral de la escápula (parte superior) </li></ul><ul><li>Inserción distal: Cara inferior tubérculo mayor del húmero </li></ul><ul><li>Inervación : N. axilar (C5 C6) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Rotador externo del brazo </li></ul><ul><li>Fija la cabeza humeral dentro de la glenoides </li></ul>
  35. 35. M. Subescapular <ul><li>Inserción proximal: Fosa subescapular de la escápula </li></ul><ul><li>Inserción distal: Tubérculo menor (troquín) del húmero </li></ul><ul><li>Inervación : N. subescapulares superior e inferior (C5,C6 y C7) </li></ul><ul><li>Acción: </li></ul><ul><li>Rota medialmente el brazo y lo aproxima </li></ul><ul><li>Fija la cabeza del húmero dentro de la glenoides </li></ul>
  36. 36. Articulaciones del Hombro y Cintura escapular <ul><li>Articulación Esternoclavicular </li></ul><ul><li>Articulación Acromioclavicular </li></ul><ul><li>Articulación Escapulohumeral </li></ul><ul><li>“ Articulación” Escapulotorácica </li></ul>
  37. 37. Articulación Esternoclavicular <ul><li>Tipo articular: Sinovial en silla de montar </li></ul><ul><li>Se divide en 2 por un disco intrarticular </li></ul><ul><li>Medios de unión: </li></ul><ul><li>Cápsula articular </li></ul><ul><li>Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior </li></ul><ul><li>Ligamento interclavicular </li></ul><ul><li>Ligamento costoclavicular </li></ul><ul><li>Movimientos: Al elevarse totalmente el brazo la clavícula se levanta en un ángulo aprox. de 60º. </li></ul>
  38. 38. Articulación acromioclavicular <ul><li>Tipo articular: Sinovial plana </li></ul><ul><li>Medios de unión: </li></ul><ul><li>Ligamentos acromioclaviculares: estabilizan en sentido horizontal </li></ul><ul><li>Ligamentos coracoclaviculares (conoídeo y trapezoídeo): estabilizan en sentido vertical </li></ul><ul><li>Movimientos: Rotación leve </li></ul><ul><li>Irrigación: A. supraescapular y toracoacromial </li></ul><ul><li>Inervación: N. supraclavicular,pectoral lateral y axilar </li></ul>
  39. 39. Articulación Escapulohumeral <ul><li>Articulación más móvil del organismo </li></ul><ul><li>Sinovial enartrosis </li></ul><ul><li>Componentes: </li></ul><ul><li>Cabeza humeral </li></ul><ul><li>Cavidad glenoidea </li></ul><ul><li>Labio (rodete glenoideo) </li></ul>
  40. 40. Articulación Escapulohumeral <ul><li>Cápsula articular: </li></ul><ul><li>Reforzada por manguito de los rotadores </li></ul><ul><li>Tiene 2 aberturas: </li></ul><ul><li>Entre los tubérculos del húmero para permitir el paso del tendón largo del biceps </li></ul><ul><li>Anterior, bajo la apófisis coracoides comunica la bolsa subescapular y la cavidad sinovial </li></ul><ul><li>La parte inferior de la cápsula articular (la única que no está reforzada por los músculos del manguito de los rotadores) es la zona débil </li></ul>
  41. 41. A. Escapulohumeral <ul><li>Ligamentos: </li></ul><ul><li>Lig. Glenohumerales: refuerzan la cara anterior </li></ul><ul><li>Lig. Coracohumeral: refuerza la parte superior </li></ul><ul><li>Lig. Transverso del húmero: Une los 2 tubérculos del húmero pasando en puente sobre el surco bicipital </li></ul><ul><li>Arco coracoacromial: impide la traslación superior de la cabeza humeral </li></ul>
  42. 42. A. escapulohumeral <ul><li>Irrigación: </li></ul><ul><li>Arterias humerales circunflejas anterior y posterior </li></ul><ul><li>Arteria supraescapular </li></ul><ul><li>Inervación: </li></ul><ul><li>Nervio supraescapular </li></ul><ul><li>Nervio Axilar </li></ul><ul><li>Nervio Pectoral lateral </li></ul><ul><li>Bolsas: </li></ul><ul><li>Subescapular </li></ul><ul><li>Subacromial (subdeltoidea) </li></ul>
  43. 43. Articulación del Hombro <ul><li>Por el diseño anatómico de sus componentes articulares óseos, no posee estabilidad intríseca </li></ul><ul><li>Su estabilidad depende de: </li></ul><ul><li>Compresión de la cabeza humeral dentro de la glenoides por el manguito de los rotadores </li></ul><ul><li>Indemnidad del labrum glenoídeo </li></ul><ul><li>Indemniodad de los ligamentos glenohumerales anteriores </li></ul>
  44. 44. Luxación de Hombro (Glenohumeral) <ul><li>Pérdida de relación articular entre la cabeza del húmero y la glenoides </li></ul><ul><li>Habitualmente consecuencia de un traumatismo (caída con el brazo en rotación externa) </li></ul><ul><li>Habitualmente anteroinferior </li></ul>
  45. 45. A. Escápulohumeral: Movimientos Supraespinoso Deltoides Abducción Redondo mayor Triceps Deltoides (parte posterior) Dorsal Ancho Extensión Coracobraquial Biceps Pectoral Mayor (cabeza clavicular) Deltoides (parte anterior Flexión Músculo Sinergista Músculo Principal Movimiento
  46. 46. A. Escapulohumeral: Movimientos Redondo menor Deltoides Infraespinoso Rotación externa Pectoral Mayor Dorsal Ancho Deltoides Subescapular Rotación interna Subescapular Infraespinoso Redondo menor Pectoral Mayor Dorsal Ancho Aducción Músculo Sinergista Músculo Principal Movimiento
  47. 47. A. Escapulohumeral: Movimientos Triceps Largo Coracobraquial Biceps corto Deltoides Oposición a la luxación inferior Supraespinoso Redondo menor Subescapular Infraespinoso (Acción simultánea) Tensores de la cápsula articular Músculo Sinergista Músculo Principal Movimientos
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