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  • 1. CICLO SEXUALCICLO SEXUAL FEMENINOFEMENINO
  • 2.  DefiniciónDefinición: Cambios que experimenta el: Cambios que experimenta el aparato reproductor femenino durante unaparato reproductor femenino durante un periodo determinado de tiempo (± 28 días)periodo determinado de tiempo (± 28 días)  El ciclo sexual seEl ciclo sexual se iniciainicia en la pubertad, en laen la pubertad, en la mayoría de las mujeres entre losmayoría de las mujeres entre los 12 y 13 años12 y 13 años (menarca),(menarca), se mantiene durante toda la vidase mantiene durante toda la vida reproductiva yreproductiva y terminatermina entre losentre los 45 y 50 años45 y 50 años (menopausia o climaterio)(menopausia o climaterio)
  • 3.  Estos cambios son inducidos por hormonasEstos cambios son inducidos por hormonas secretadas por:secretadas por:  Hipotálamo.Hipotálamo.  Adenohipófisis.Adenohipófisis.  Ovarios.Ovarios.
  • 4. Para su estudio lo dividimos enPara su estudio lo dividimos en  CicloCiclo ovaricoovarico  CicloCiclo menstrualmenstrual
  • 5. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  DefiniciónDefinición: Cambios que experimentan: Cambios que experimentan periódicamente los ovarios.periódicamente los ovarios.  El crecimiento de alrededor deEl crecimiento de alrededor de 50 folículos50 folículos primariosprimarios,,  El desarrollo deEl desarrollo de 5 a 20 folículos secundarios5 a 20 folículos secundarios,,  El desarrollo deEl desarrollo de 1 folículo terciario1 folículo terciario (maduro,(maduro, preovulatorio o de Graaf),preovulatorio o de Graaf),
  • 6. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  LaLa ovulaciónovulación (liberación del óvulo del folículo(liberación del óvulo del folículo roto),roto),  La formación deLa formación de un cuerpo hemorrágicoun cuerpo hemorrágico (a partir(a partir del folículo roto vacío).del folículo roto vacío).  La transformación del cuerpo hemorrágico en unLa transformación del cuerpo hemorrágico en un cuerpo amarillo o lúteocuerpo amarillo o lúteo, y, y  La involución del cuerpo amarillo enLa involución del cuerpo amarillo en cuerpocuerpo blanco o albicans.blanco o albicans.
  • 7. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  En unEn un ciclo típicociclo típico, estos cambios se producen, estos cambios se producen o repiten cadao repiten cada 28 días28 días, que se divide en dos, que se divide en dos fases:fases:  Fase folicularFase folicular: día 1 a 14, y: día 1 a 14, y  Fase lúteaFase lútea: día 15 a 28,: día 15 a 28,  Ocurriendo laOcurriendo la ovulaciónovulación entre ambas, alrededorentre ambas, alrededor del día 14del día 14
  • 8. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  Todo se inicia en elTodo se inicia en el hipotálamohipotálamo, que secreta la, que secreta la hormona liberadora de gonadotropinashormona liberadora de gonadotropinas hipofisiarias o GnRHhipofisiarias o GnRH, la cual actúa sobre la, la cual actúa sobre la adenohipófisis, que produce dos hormonas:adenohipófisis, que produce dos hormonas:  H. folículo estimulante (FSH)H. folículo estimulante (FSH)  H. LuteinizanteH. Luteinizante (LH)(LH)
  • 9. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  LaLa FSHFSH estimula la transformación de losestimula la transformación de los folículosfolículos primordialesprimordiales enen folículos primariosfolículos primarios  LaLa FSHFSH eses tambiéntambién responsable de que losresponsable de que los folículosfolículos primariosprimarios se transformen ense transformen en folículos secundarios ofolículos secundarios o antralesantrales..  En los folículos en crecimiento las células de laEn los folículos en crecimiento las células de la tecateca internainterna sintetizansintetizan testosteronatestosterona (andrógenos), la cual(andrógenos), la cual pasa a laspasa a las células de la granulosacélulas de la granulosa, donde por la, donde por la acción de laacción de la aromatasaaromatasa se transforma ense transforma en estradiolestradiol (estrógeno)(estrógeno)
  • 10. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  ElEl estradiolestradiol a su vez induce a lasa su vez induce a las mismasmismas células de la granulosacélulas de la granulosa a que desarrollena que desarrollen receptores de LHreceptores de LH, que preparan el terreno, que preparan el terreno para que al llegar esta hormona a estas célulaspara que al llegar esta hormona a estas células induzca:induzca:  LaLa maduración del folículomaduración del folículo,,  LaLa reanudación de la 1ª división meióticareanudación de la 1ª división meiótica, y, y  LaLa ovulación.ovulación.
  • 11. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  LaLa OVULACIONOVULACION ocurre a los 14 ± 1 día, enocurre a los 14 ± 1 día, en general alrededor de 14 días antes del 1er díageneral alrededor de 14 días antes del 1er día de la siguiente menstruación. Se debe a lade la siguiente menstruación. Se debe a la ruptura de un folículo maduroruptura de un folículo maduro (terciario, de(terciario, de Graaf o preovulatorio)Graaf o preovulatorio)
  • 12. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  AproximadamenteAproximadamente 2 días antes de la ovulación,2 días antes de la ovulación, ↑↑ lala LHLH, hasta que ± 16 h antes de la ruptura del folículo, hasta que ± 16 h antes de la ruptura del folículo alcanza unalcanza un pico de 6 a 10 veces mayorpico de 6 a 10 veces mayor que losque los niveles básales.niveles básales.  Este pico coincide con unEste pico coincide con un ↑↑ de FSHde FSH dede 2 a 3 veces2 a 3 veces que el basal.que el basal.  LaLa LHLH actúa sobre las células foliculares y las de lasactúa sobre las células foliculares y las de las tecas, induciendo unatecas, induciendo una duplicación de la secreción deduplicación de la secreción de progesteronaprogesterona y unay una ↓↓ brusca de la síntesis debrusca de la síntesis de estradiolestradiol
  • 13. CICLO OVARICOCICLO OVARICO
  • 14. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  Debido a estos cambios hormonales, elDebido a estos cambios hormonales, el folículo crece hasta que se rompe y libera elfolículo crece hasta que se rompe y libera el oocito secundario.oocito secundario.  Una vezUna vez expulsado el oocito secundarioexpulsado el oocito secundario, es, es capturado por las fimbrias de la trompa uterinacapturado por las fimbrias de la trompa uterina que lo llevanque lo llevan hacia la ampolla o ámpula.hacia la ampolla o ámpula.  El folículo roto se llena de sangre coaguladaEl folículo roto se llena de sangre coagulada constituyendo unconstituyendo un cuerpo hemorrágicocuerpo hemorrágico que seque se transforma en untransforma en un cuerpo lúteo o amarillo.cuerpo lúteo o amarillo.
  • 15. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  En el cuerpo lúteo, lasEn el cuerpo lúteo, las células del estratocélulas del estrato granulosogranuloso, por acción de la LH, proliferan y, por acción de la LH, proliferan y ↑↑ de volumen, disponiéndose en hileras quede volumen, disponiéndose en hileras que penetran entre la fibrina: laspenetran entre la fibrina: las célulascélulas luteínicas.luteínicas.  EstasEstas células luteínicascélulas luteínicas producenproducen estradiolestradiol ee inhibinainhibina, y ambas hormonas, y ambas hormonas inhiben lainhiben la secreción de FSHsecreción de FSH, principalmente a nivel de, principalmente a nivel de la adenohipófisis.la adenohipófisis.
  • 16. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  Si el oocito no es fecundado, el cuerpo lúteo seSi el oocito no es fecundado, el cuerpo lúteo se transforma entransforma en cuerpo lúteo de la menstruación o encuerpo lúteo de la menstruación o en degeneracióndegeneración, el cual mantiene su secreción, el cual mantiene su secreción hormonal hasta 12 días después de la ovulación (díahormonal hasta 12 días después de la ovulación (día 26 del ciclo sexual), cuando comienza a26 del ciclo sexual), cuando comienza a ↓↓ lala producción deproducción de progesterona, estradiol e inhibinaprogesterona, estradiol e inhibina del cuerpo lúteo.del cuerpo lúteo.  El descenso brusco de estas hormonas 2 días antes deEl descenso brusco de estas hormonas 2 días antes de que termine un ciclo de 28 días, provoca laque termine un ciclo de 28 días, provoca la menstruación.menstruación.
  • 17. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  Si el oocito es fecundado, una semana después de laSi el oocito es fecundado, una semana después de la ovulación, el embrión se implanta en elovulación, el embrión se implanta en el endometrio yendometrio y secreta GCHsecreta GCH, la cual, la cual estimula al cuerpo lúteoestimula al cuerpo lúteo parapara queque siga produciendo sus hormonassiga produciendo sus hormonas  ElEl cuerpo lúteocuerpo lúteo, al involucionar se transforma en el, al involucionar se transforma en el cuerpo albicanscuerpo albicans, que es una cicatriz blanquecina de, que es una cicatriz blanquecina de tejido fibroso y macrófagos (que destruyen los restostejido fibroso y macrófagos (que destruyen los restos de las células luteínicas y paraluteínicas)de las células luteínicas y paraluteínicas)
  • 18. CICLO OVARICOCICLO OVARICO  LaLa progesteronaprogesterona actúa sobre elactúa sobre el hipotálamohipotálamo,, estimulándolo aestimulándolo a ↑↑ su producción de GnRHsu producción de GnRH,, que a su vez induce a laque a su vez induce a la ↓↓ de la LH por lade la LH por la hipófisis.hipófisis.  LaLa ↓↓ brusca de inhibinabrusca de inhibina favorece lafavorece la secreción de FSHsecreción de FSH, para iniciar un, para iniciar un nuevo ciclonuevo ciclo de maduración de los folículosde maduración de los folículos, generalmente, generalmente en el ovario del lado contrario.en el ovario del lado contrario.
  • 19. CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL  DefiniciónDefinición: Cambios que experimenta el: Cambios que experimenta el endometrio durante el ciclo sexual femenino,endometrio durante el ciclo sexual femenino, producidos por las hormonas secretadas porproducidos por las hormonas secretadas por los folículos ováricos y el cuerpo lúteo:los folículos ováricos y el cuerpo lúteo: estrógenos y progesterona.estrógenos y progesterona.
  • 20. CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL  El ciclo menstrualEl ciclo menstrual promediopromedio es dees de 28 días28 días,, siendo elsiendo el día 1 del ciclo el correspondiente aldía 1 del ciclo el correspondiente al 1er día del sangrado menstrual.1er día del sangrado menstrual.  En la mayoría de las mujeres (90%) dura entreEn la mayoría de las mujeres (90%) dura entre 23 y 35 ó 36 días.23 y 35 ó 36 días.
  • 21. CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL  Se divide en 3 fases principales:Se divide en 3 fases principales:  Fase menstrual,Fase menstrual,  Fase proliferativa o estrogénica, yFase proliferativa o estrogénica, y  Fase secretora o progestacional.Fase secretora o progestacional.
  • 22. FASE MENSTRUALFASE MENSTRUAL  Abarca losAbarca los 3 a 5 primeros días3 a 5 primeros días del ciclo,del ciclo,  Es determinada por laEs determinada por la ↓↓ brusca de losbrusca de los estrógenos y progesteronaestrógenos y progesterona secretados por elsecretados por el cuerpo lúteo.cuerpo lúteo.  Durante esta fase se desprende la capaDurante esta fase se desprende la capa funcional del endometrio, la cual es eliminadafuncional del endometrio, la cual es eliminada a través del cervix, a la vagina y al exterior,a través del cervix, a la vagina y al exterior, como una mezcla de sangre y fragmentos decomo una mezcla de sangre y fragmentos de tejido endometrial.tejido endometrial.
  • 23. FASE PROLIFERATIVAFASE PROLIFERATIVA  Comprende delComprende del 4° a 6°4° a 6° día del ciclo hasta eldía del ciclo hasta el 14° día.14° día.  Coincide con el crecimiento de los folículos ováricosCoincide con el crecimiento de los folículos ováricos y esy es controladacontrolada por lospor los estrógenosestrógenos secretados por lossecretados por los folículos.folículos.  Durante esta fase se duplica o triplica el grosor delDurante esta fase se duplica o triplica el grosor del endometrio,endometrio, regenerándose la capa esponjosa yregenerándose la capa esponjosa y compactacompacta  LasLas glándulas uterinasglándulas uterinas ↑↑ su número y longitudsu número y longitud (siendo más o menos rectas)(siendo más o menos rectas)  LasLas arteriolasarteriolas (arterias espiraladas o espirales) se(arterias espiraladas o espirales) se regeneranregeneran y adoptan una forma levementey adoptan una forma levemente enen espiralespiral,,  LasLas vénulasvénulas también setambién se regeneranregeneran, con un trayecto, con un trayecto más o menos recto y son demás o menos recto y son de pequeño calibre.pequeño calibre.
  • 24. FASE SECRETORAFASE SECRETORA  Se inicia inmediatamente después de la ovulación:Se inicia inmediatamente después de la ovulación: ±± 14° día14° día y abarcay abarca hasta el día anterior al inicio delhasta el día anterior al inicio del siguiente ciclosiguiente ciclo menstrual.menstrual.  Ocurre al mismo tiempo que se desarrolla el cuerpoOcurre al mismo tiempo que se desarrolla el cuerpo lúteo y eslúteo y es debida a la acción de la progesteronadebida a la acción de la progesterona (mayormente) y de los(mayormente) y de los estrógenosestrógenos (de forma(de forma secundaria)secundaria)  ElEl endometrioendometrio al principioal principio ↑↑ su grosorsu grosor, debido al, debido al ↑↑ de líquido tisular y al crecimiento de las glándulasde líquido tisular y al crecimiento de las glándulas uterinasuterinas, que se ensanchan y vuelven tortuosas,, que se ensanchan y vuelven tortuosas, acumulandoacumulando glucógeno, mucinas y lípidosglucógeno, mucinas y lípidos en suen su interior.interior.
  • 25. FASE SECRETORAFASE SECRETORA  LasLas arteriolasarteriolas sese espiralizanespiralizan y se desarrolla uny se desarrolla un extenso plexo capilarextenso plexo capilar en la capa compacta.en la capa compacta.  LasLas vénulasvénulas ↑↑ de calibrede calibre y siguen un trayectoy siguen un trayecto irregular, apareciendo lagunas (espacios venosos deirregular, apareciendo lagunas (espacios venosos de gran tamaño)gran tamaño)  ElEl epitelio uterinoepitelio uterino secreta pequeñas cantidades desecreta pequeñas cantidades de glucógeno, mucinas y lípidos.glucógeno, mucinas y lípidos.  De esta manera, el endometrio está preparado paraDe esta manera, el endometrio está preparado para que,que, si hay fecundaciónsi hay fecundación del oocito, el embrión sedel oocito, el embrión se implante (aproximadamente el día 21) para recibir suimplante (aproximadamente el día 21) para recibir su nutrición de parte de la madre.nutrición de parte de la madre.
  • 26. CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL  Si no ocurre la fecundaciónSi no ocurre la fecundación::  El cuerpo lúteo degenera, por lo queEl cuerpo lúteo degenera, por lo que  ↓↓ la concentración de estrógenos y progesterona,la concentración de estrógenos y progesterona,  El endometrio pasa a una fase isquémica, yEl endometrio pasa a una fase isquémica, y  Se produce la menstruación.Se produce la menstruación.
  • 27. FASE PREMENSTRUAL OFASE PREMENSTRUAL O ISQUÉMICAISQUÉMICA  Corresponde a losCorresponde a los 2 últimos días2 últimos días de lade la fase secretora.fase secretora.  Es determinada por elEs determinada por el inicio de la involución delinicio de la involución del cuerpo lúteocuerpo lúteo, lo que produce, lo que produce ↓↓ de la progesteronade la progesterona yy de losde los estrógenos.estrógenos.  Se suprime la secreción glandular, por lo que elSe suprime la secreción glandular, por lo que el endometrioendometrio ↓↓ su grosor.su grosor.  LasLas arterias espirales se contraenarterias espirales se contraen, produciéndose, produciéndose estasis venosa yestasis venosa y necrosisnecrosis de la capa compacta y parte dede la capa compacta y parte de la esponjosa,la esponjosa,  HayHay pérdida de sangrepérdida de sangre,,  SeSe inicia un nuevo ciclo.inicia un nuevo ciclo.

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