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Bases Neurológicas      SISTEMA NERVIOSOSNC                          SNP
Bases Neurológicas
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Bases NeurológicasEl cerebro consta de 5 lóbulos:•Lóbulo frontal: intelecto generaly control motor•Lóbulo temporal: entrad...
Bases Neurológicas•Diencéfalo: comprende:tálamo, metatálamo, hipotálamo, subtálamo, epitálamo.Tálamo: es un centro de inte...
Bases Neurológicas•Médula espinal:La sustancia gris está en laprofundidad (formando las astas posteriores yanteriores) y l...
Sistema Nervioso Periférico•Nervio raquideos: a lo largo de la médula hay 31pares de nervio espinales unidos a ella por ra...
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO                 (SNA)•El Sistema Nervioso Autónomo o SistemaNeurovegetativo, regula todas aquell...
El SNA se compone de dos partes: El sistema nervioso simpáticoEl sistema nervioso parasimpático.
El neurotransmisor del sistemasimpático es la Noradrenalina. El neurotransmisor del sistemaparasimpático es la Acetilcolina.
• VIA PIRAMIDAL• Se conoce también como vía motora voluntaria.• Su función es: Controlar las motoneuronas del  Sistema Seg...
• Se origina en las siguientes áreas de Brodman:• Área 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3 (giro  poscentral); 40 (área some...
• Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del lóbulo            Frontal y 1/3 del lóbulo Parietal.  • Sólo el 60% de sus f...
• Los movimientos automáticos están bajo control de  los centros motores subcorticales, los cuales  pueden ser modificados...
• Las fibras que constituyen el sistema piramidal     (Tracto corticoespinal y Tracto corticonuclear):  • Pasan a través d...
• Estas fibras, una vez que han pasado la cápsulainterna pueden sufrir alguna patología como es, por  ejemplo, la presenci...
• Junto a las Fibras Corticopontinas, el Sistema  Piramidal forma los Pedúnculos Cerebrales. El  Tracto Piramidal se ubica...
• El 70-90% de las Fibras del Tracto Corticoespinal  cruzan la línea media a nivel de la decusación de las  pirámides.• La...
• TRACTO CORTICOESPINAL • La mayoría se origina en las áreas motoras ypremotoras; y terminan en las interneuronas, entre  ...
• Funciones:• Es esencial para la habilidad y precisión de  movimientos; la ejecución de movimientos finos de  los dedos. ...
• Clasificación:• Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen más  o menos dispersas, se van concentrando y se van  u...
• Tracto Corticoespinal Lateral• Es producto de la Decusación Piramidal, por lo  tanto, representa el 70 a 90% de las fibr...
• Tracto Corticoespinal Ventral• Corresponde al 8% de las fibras que no decusa a  nivel bulbar.• El 98% de este tracto, de...
• Lesiones:• Su lesión provoca Parálisis.Si la lesión es por encima del nivel de la decusaciónmotora será una Parálisis Co...
• Podemos concluir señalando que el sistema piramidal  realiza el control de todos los movimientos voluntarios  a través d...
• TRACTO CORTICONUCLEAR• Se origina en las áreas de la cara, en la corteza cerebral.• En la cápsula interna, se ubica a ni...
• Trayecto:• Cápsula Interna (rodilla) —> Pedúnculo Cerebral —>  Porción Basilar del Puente (aquí se entrecruzan sus  fibr...
• SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL• Este sistema motor esta formado por los núcleos de  la base y núcleos que complementan la activi...
• Por lo tanto, este sistema tiene por función el  control automático del tono muscular y de los  movimientos asociados qu...
• Características• Se llama sistema extrapiramidal ya que la mayoría  de sus fibras descendentes no pasan por las  pirámid...
• En el sistema extrapiramidal se van a distinguir:• Núcleos motores: Cuerpo Estriado (Núcleo caudado  y el putamen), glob...
• Junto con la existencia de núcleos motores y  centros de integración hay fascículos (sustancia  blanca) los cuales están...
• Hay otros Fascículos que van desde el cerebelo hacia el  núcleo rojo y/o hacia el tálamo, que pueden ser  identificados....
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• TRACTO VESTIBULO-ESPINAL LATERAL• Desciende en forma ipsolateral en el puente, bulbo y  Médula Espinal.• Termina en Inte...
•   TRACTO PONTO-RETICULO-ESPINAL•   Se origina en el grupo medial de los núcleos reticulares pontinos.•   Ocupa una posic...
• Todas las conexiones que pertenecen al sistemaextrapiramidal tienen como función actuar sobre lamotoneurona ubicada en l...
• Nosotros, al nacer, tenemos reflejos controlados  por el sistema extrapiramidal, uno de ellos es el  reflejo de posición...
• Una forma de determinar que el sistema piramidal  está inmaduro en un recién nacido es a través del  reflejo de Babinski...
• La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta  en:• - Alteraciones en la calidad de los movimientos,• - Alteracione...
Sistema Piramidal                   Sistema ExtrapiramidalOrigen                     Córtex Cerebral :                    ...
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Bases neurologicas[1]

  1. 1. Universidad Nacional de LujánASIGNATURA: Análisis del MovimientoTEMA: Bases NeurológicasPROFESOR: Maubecin DanielALUMNOS: Mansilla Pablodsaaaaaaaa López Veron EugeniaCURSO: 3º F J
  2. 2. Bases Neurológicas SISTEMA NERVIOSOSNC SNP
  3. 3. Bases Neurológicas
  4. 4. Bases Neurológicas
  5. 5. Bases NeurológicasEl cerebro consta de 5 lóbulos:•Lóbulo frontal: intelecto generaly control motor•Lóbulo temporal: entradaauditiva e interpretación.•Lóbulo parietal: entradasensorial e interpretación.•Lóbulo occipital: entrada visual einterpretación.•Lóbulo de la Ínsula
  6. 6. Bases Neurológicas•Diencéfalo: comprende:tálamo, metatálamo, hipotálamo, subtálamo, epitálamo.Tálamo: es un centro de integración sensorial. Todas lasentradas sensorias (excepto el olfato) penetran en el tálamoy son transmitidas a las áreas apropiadas de la corteza.Hipotálamo: responsable del mantenimiento de lahomeostasis, regula el ambiente interno del cuerpo.•Tronco de encéfalo: se divide enmesencéfalo, protuberancia y bulbo. Allí se encuentran losnúcleos de los pares craneales y de las funciones vitales(cardíacas, respiratorias, etc.)•Cerebelo: Por detrás del tronco de encéfalo, la sustanciagris está en la periferia y profundidad, la sustancia blanca depor medio. Ayuda a coordinar la sincronización de lasactividades motoras.
  7. 7. Bases Neurológicas•Médula espinal:La sustancia gris está en laprofundidad (formando las astas posteriores yanteriores) y la sustancia blanca por fuera (formando loscordones anterior, laterales y posterior).Las fibras nerviosas (aferentes) llevan señalesnerviosas desde los receptores sensores, tales comolos que hay en el músculo y en las articulaciones, hastalos niveles superiores del SNC.Las fibras motoras (eferentes) desde el cerebro y lamédula espinal superior viajan hacia abajo hasta losórganos terminales (músculos).
  8. 8. Sistema Nervioso Periférico•Nervio raquideos: a lo largo de la médula hay 31pares de nervio espinales unidos a ella por raícesanteriores y posteriores.•Nervios craneales: hay 12 pares de nervioscraneales que nacen en el encéfalo y atraviesan elcráneo
  9. 9. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA)•El Sistema Nervioso Autónomo o SistemaNeurovegetativo, regula todas aquellas funciones queno están bajo el gobierno e nuestra voluntad y queson indispensables para mantener lavida(digestión, vasodilatación, funcionamiento de lasglándulas de secreción interna, etc.)•Este es sistema es el principal regulador de lahomeostasis.
  10. 10. El SNA se compone de dos partes: El sistema nervioso simpáticoEl sistema nervioso parasimpático.
  11. 11. El neurotransmisor del sistemasimpático es la Noradrenalina. El neurotransmisor del sistemaparasimpático es la Acetilcolina.
  12. 12. • VIA PIRAMIDAL• Se conoce también como vía motora voluntaria.• Su función es: Controlar las motoneuronas del Sistema Segmentario (Centros motores subcorticales) estimulándolas o inhibiéndolas.• Características• Es filogenéticamente más nuevo que el extrapiramidal, con una estructura anatómica y funcional mucho más simple.
  13. 13. • Se origina en las siguientes áreas de Brodman:• Área 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3 (giro poscentral); 40 (área somestésica secundaria).• Desde el Giro Precentral se van a originar las fibras descendentes, siguiendo la somatotopía (Homúnculo Motor). Las fibras que tienen como destino la región de la cara nacen de la porción más inferior del giro precentral, en cambio, las que tienen como destino el tronco y el inicio del miembro inferior, nacen de la porción más inferior del giro precentral, en cambio, las que tienen como destino el tronco y el inicio del miembro inferior, nacen de la porción más alta del giro
  14. 14. • Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del lóbulo Frontal y 1/3 del lóbulo Parietal. • Sólo el 60% de sus fibras que vienen del córtex cerebral son mielinizadas, y un 40% son amielínicas. • Las fibras mielinizadas o axones de las células gigantes sólo corresponden al 2 ó 3 % del total de fibras mielinizadas.
  15. 15. • Los movimientos automáticos están bajo control de los centros motores subcorticales, los cuales pueden ser modificados por acción del Sistema Piramidal.• Esta constituido por los Fascículos: Corticoespinal y Corticonuclear
  16. 16. • Las fibras que constituyen el sistema piramidal (Tracto corticoespinal y Tracto corticonuclear): • Pasan a través de la Cápsula Interna, Pedúnculo Cerebral, Porción Basilar del Puente, Pirámide Bulbar.En la cápsula Interna pasan a nivel del brazo posterior.
  17. 17. • Estas fibras, una vez que han pasado la cápsulainterna pueden sufrir alguna patología como es, por ejemplo, la presencia de un coágulo producto de una rotura de algunas de las arteriolas que se originan de la arteria cerebral media, el cual produce un bloqueo de la conducción nerviosa através de la cápsula interna, lo que se manifiesta en una hemiplejia o parálisis contralateral.
  18. 18. • Junto a las Fibras Corticopontinas, el Sistema Piramidal forma los Pedúnculos Cerebrales. El Tracto Piramidal se ubica en la parte media de los Pedúnculos Cerebrales.• A nivel de los Pedúnculos Cerebrales, las fibras del Tracto Corticonuclear son las más mediales, seguidas por las del Tracto Corticoespinal (fibras para el miembro superior, tronco, miembro inferior) y Parietopontinas.• Al pasar al puente las fibras rotan, quedando: el Tracto Corticonuclear Dorsalmente y ventralmente las fibras del tracto Corticoespinal (cervicales, torácicas, lumbares y sacras).
  19. 19. • El 70-90% de las Fibras del Tracto Corticoespinal cruzan la línea media a nivel de la decusación de las pirámides.• Las fibras para el miembro superior cruzan dorsales a las destinadas al control del miembro inferior.• La mayoría de las Fibras del Tracto Corticoespinal terminan en las interneuronas entre el cuerno ventral y dorsal.
  20. 20. • TRACTO CORTICOESPINAL • La mayoría se origina en las áreas motoras ypremotoras; y terminan en las interneuronas, entre el cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas).
  21. 21. • Funciones:• Es esencial para la habilidad y precisión de movimientos; la ejecución de movimientos finos de los dedos. (Sin embargo, no puede iniciar estos movimientos por sí mismos, lo hacen las fibras corticofugales).• Además, regula los relevos sensitivos y la selección de la modalidad sensorial que alcanza el córtex cerebral.• El tracto corticoespinal fundamentalmente estimula las neuronas flexoras e inhibe las extensoras. A nivel de la sustancia gris medular existen las neuronas inhibitorias de Renshaw que inhiben a las neuronas extensoras.
  22. 22. • Clasificación:• Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen más o menos dispersas, se van concentrando y se van ubicando dentro de las pirámides bulbares para llegar a nivel del límite inferior del bulbo donde un 70-90% de las fibras cruzan la línea media constituyendo el Tracto Corticoespinal Lateral que se ubica en el cordón lateral de la médula, en el lado opuesto. El resto de las fibras va a descender directamente en dirección a la médula constituyendo el Tracto Corticoespinal Anterior, el cual también decusa, pero a nivel de la comisura blanca medular.
  23. 23. • Tracto Corticoespinal Lateral• Es producto de la Decusación Piramidal, por lo tanto, representa el 70 a 90% de las fibras.• Sus fibras terminan en las neuronas motoras, en la parte lateral del cuerno ventral.• Se ubica a lo largo de todo el cordón lateral de la médula.• Presenta las fibras para el miembro superior mediales a las fibras para el miembro inferior.• Inerva la musculatura distal de las extremidades.
  24. 24. • Tracto Corticoespinal Ventral• Corresponde al 8% de las fibras que no decusa a nivel bulbar.• El 98% de este tracto, decusa en forma segmentaria en los niveles medulares a través de la comisura blanca. El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto Barnes).• Sus fibras terminan en las neuronas motoras de la parte medial del cuerno ventral, que inerva la musculatura del cuello, tronco y porción proximal de las extremidades.
  25. 25. • Lesiones:• Su lesión provoca Parálisis.Si la lesión es por encima del nivel de la decusaciónmotora será una Parálisis Contralateral al sitio de la lesión.• Si la lesión es por debajo del nivel de la decusación motora será una Parálisis Ipsolateral al sitio de la lesión.Además de la parálisis, las lesiones producen un conjuntode signos neurológicos, que incluye:• Espasticidad• Reflejos Miotáticos Hiperactivos (Hiperreflexia)• Signo Babinsky positivo• Clonus• En conjunto, este conglomerado de datos clínicos se conoce como: Signos de Motoneurona Superior
  26. 26. • Podemos concluir señalando que el sistema piramidal realiza el control de todos los movimientos voluntarios a través de un proceso de inhibición de motoneuronas, o a través de un proceso de estimulación de motoneuronas. Podría esto explicar por qué cuando hay una lesión de motoneurona superior en una primera etapa tenemos una parálisis espástica, debido a que se libera la motoneurona inferior del control de la motoneurona superior, haciendo que la persona se ponga rígida y aumenten sus reflejos tendinosos. Entonces el sistema piramidal actúa inhibiendo o facilitando la acción de la motoneurona que se encuentra en el cuerno ventral de la médula. (Tanto el tracto corticoespinal lateral como el anterior participan en el control de la motoneurona inferior).
  27. 27. • TRACTO CORTICONUCLEAR• Se origina en las áreas de la cara, en la corteza cerebral.• En la cápsula interna, se ubica a nivel de la rodilla.• No alcanza la médula, se proyecta sobre los Núcleos de los Nervios Craneales.• Algunas de sus fibras se proyectan directamente sobre los siguiente núcleos: Motor del V par, del VII par y Núcleo del XII par (Inervaciónbilateral)• La mayoría de sus fibras termina en núcleos reticulares (Tracto Corticorreticulonuclear), antes de alcanzar los núcleos de los nervios craneales.• Es importante tener en cuenta que la mayoría de los núcleos de los Nervios Craneales reciben fibras Corticonucleares Bilaterales.
  28. 28. • Trayecto:• Cápsula Interna (rodilla) —> Pedúnculo Cerebral —> Porción Basilar del Puente (aquí se entrecruzan sus fibras con las del tracto corticoespinal)• Lesiones:• Su lesión provoca Paresia, de los músculos inervados por el núcleo del Nervio craneal correspondiente (Parálisis Pseudobulbar).• Curiosamente, se dice que el tracto corticonuclear trae fibras homolaterales para el núcleo del troclear. Por lo anterior, en la parálisis central se paralizan todos los músculos de la órbita hacia abajo, en cambio, hacia arriba se puede realizar movimiento.
  29. 29. • SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL• Este sistema motor esta formado por los núcleos de la base y núcleos que complementan la actividad del Sistema Piramidal, participando en el control de la actividad motora cortical, como también en funciones cognitivas.• Su Función es: Mantener el balance, postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios. También controla movimientos asociados o involuntarios.
  30. 30. • Por lo tanto, este sistema tiene por función el control automático del tono muscular y de los movimientos asociados que acompañan a los movimientos voluntarios.• Por ejemplo, al hacer una flexión del muslo, voluntariamente se esta manejando el miembro inferior derecho, y en forma involuntaria, todo el resto de la musculatura del cuerpo hace mantener el equilibrio y el tono muscular, esto último es controlado por el sistema extrapiramidal.
  31. 31. • Características• Se llama sistema extrapiramidal ya que la mayoría de sus fibras descendentes no pasan por las pirámides bulbares.• A diferencia del sistema piramidal, éste es un sistema motor filogenéticamente muy antiguo y esta formado por una serie de cadenas y circuitos neuronales de mayor complejidad que el sistema piramidal, denominado Sistema Neuronal Polisináptico.
  32. 32. • En el sistema extrapiramidal se van a distinguir:• Núcleos motores: Cuerpo Estriado (Núcleo caudado y el putamen), globo pálido, núcleo subtalámico, núcleo rojo y núcleo negro.• Núcleos Integradores: Núcleos talámicos (centromediano), Núcleos Vestibulares, Formación Reticular y el más importante es el Cerebelo.• Estos núcleos (integradores) programan las respuestas motoras de tipo automático y de tipo asociado, a los movimientos voluntarios.
  33. 33. • Junto con la existencia de núcleos motores y centros de integración hay fascículos (sustancia blanca) los cuales están dispuestos para establecer un sistema de retroalimentación entre los núcleos motores y los centros de integración. Entre estos fascículos vamos a identificar a algunos como:• Asa lenticular : Nace en el globo pálido y desciende con fibras en dirección hacia el tegmento del mesencéfalo y hacia el tálamo.• Fascículo Subtalámico: Une el globo pálido con el núcleo subtalámico.
  34. 34. • Hay otros Fascículos que van desde el cerebelo hacia el núcleo rojo y/o hacia el tálamo, que pueden ser identificados.• Otro Fascículo, es el que conecta el núcleo negro con el putamen. Esta conexión es muy importante porque aquí se libera el neurotransmisor dopamina que falla en el Parkinson. Esta enfermedad es un ejemplo como enfermedad del sistema extrapiramidal, se caracteriza por alteración del tono muscular, temblor y rigidez.• Además, existen fascículos descendentes que van en dirección hacia la médula espinal (sustancia gris), que pertenecen a este sistema. Los fascículos más importantes son:
  35. 35. • F. Reticuloespinal Medial• F. Reticuloespinal Lateral• F. Rubroespinal• F. Vestibuloespinal Lateral• F. Vestibuloespinal Medial• Fascículo Tectoespinal• F. Olivoespinal
  36. 36. • TRACTO RUBROESPINAL• Es la principal vía motora del mesencéfalo.• Se considera como un Tracto Corticoespinal Indirecto.• Se origina en neuronas de la parte caudal del Núcleo Rojo.• Cruza en la Decusación Tegmental Ventral del Mesencéfalo.• Ocupa una posición en el cordón lateral de la ME, muy cerca del Tracto Corticoespinal Lateral.• Envía la mayor parte de sus eferencias a la Oliva Inferior.• Su función es facilitar las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras.
  37. 37. • TRACTO VESTIBULO-ESPINAL LATERAL• Desciende en forma ipsolateral en el puente, bulbo y Médula Espinal.• Termina en Interneuronas de las láminas VII y VIII de Rexed.• Su función es facilitar a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras.• TRACTO VESTIBULO-ESPINAL MEDIAL• Sus fibras se unen al Fascículo Longitudinal Medial, ipso y contralateralmente.• Termina en Neuronas de la lámina VII y VIII de Rexed.• Participa en el control de la posición de la cabeza.• Su función es estimular a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras.
  38. 38. • TRACTO PONTO-RETICULO-ESPINAL• Se origina en el grupo medial de los núcleos reticulares pontinos.• Ocupa una posición en el cordón anterior de la ME.• Su función es estimular a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras.• TRACTO RETICULO-ESPINAL• Se origina en el grupo lateral de los núcleos reticulares.• La mayoría de sus fibras descienden en forma ipsolateral.• Se ubica en el Cordón Lateral de la médula.• El Tracto Reticulo-Espinal Medial:• - Se origina en el puente. Estimula Neuronas Motoras Extensoras e inhibe las Flexoras.• El Tracto Reticulo-Espinal Lateral:• - Se origina en el bulbo. Estimula a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras
  39. 39. • Todas las conexiones que pertenecen al sistemaextrapiramidal tienen como función actuar sobre lamotoneurona ubicada en los núcleos de la sustanciagris medular y los núcleos de los nervios craneanos motores, a nivel del tronco encefálico. Estos fascículos del sistema extrapiramidal, interactúan con la vía motora voluntaria o sistema piramidal, el cual tiene un recorrido directo desde el córtex cerebral hasta las motoneuronas.
  40. 40. • Nosotros, al nacer, tenemos reflejos controlados por el sistema extrapiramidal, uno de ellos es el reflejo de posición de la cabeza y todos aquéllos necesarios para la vida, ya que el recién nacido aún no tiene mielinizado el sistema piramidal.• La mielinización (maduración) del sistema piramidal se observa en la guagua cuando ésta comienza a tener control de los movimientos voluntarios y control de posición.• El control de esfínter se produce a los dos años, es decir, el control cortical de este reflejo se produce recién a esta edad.
  41. 41. • Una forma de determinar que el sistema piramidal está inmaduro en un recién nacido es a través del reflejo de Babinski el cual es positivo en ellos. Esto indica que la unión entre corteza y periferia aún está interrumpida. Un niño de 6 años ya no tiene Babinski positivo.• El Reflejo de Babinski consiste en pasar un objeto romo sobre la planta del pie, éste hace flexión, pero cuando hay una lesión del sistema piramidal, por ejemplo, cuando hay una hemiplejia, el paciente hace lo mismo que el recién nacido, es decir, estira los dedos.
  42. 42. • La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta en:• - Alteraciones en la calidad de los movimientos,• - Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez),• - Aparición de Temblores.• - Enfermedad característica: Parkinson.
  43. 43. Sistema Piramidal Sistema ExtrapiramidalOrigen Córtex Cerebral : Córtex Cerebral Área 1, 2 Y 3; 4, 6 ; Y 40 Córtex CerebelarÁrea Corticalmás importante Área 4 de Brodman Área 6 de Brodman Directo: Córtex, Cápsula Interna, Pie del Indirecto:Trayecto Pedúnculo Cerebral, Parte Anterior Trayecto con varios relevos del Puente, Pirámides Bulbares, intermedios formando cadenas de Decusación, Corticoespinal Lateral, neuronas. Corticoespinal Anterior. La mayoría de las fibras que van a la médula no pasan por lasCaracterísticas Las fibras del sistema piramidal que pirámides bulbares, solo unaanatómicas van a la médula espinal pasan por pequeña cantidad de fibras que las pirámides bulbares. provienen del sistema reticular pasan por las pirámides. Es responsable de los movimientosCaracterísticas Es responsable de los movimientos asociados y automáticos. Regula elFuncionales voluntarios tono muscular y la postura.Características Generalmente causan movimientosClínicas de las involuntarios espontáneos y ParálisisLesiones alteraciones del tono muscular (temblor de Parkinson).CaracterísticasFilogenéticas Nuevo Antiguo
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