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 Actividad fisica en niños para paralisis cerebral
 

Actividad fisica en niños para paralisis cerebral

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     Actividad fisica en niños para paralisis cerebral Actividad fisica en niños para paralisis cerebral Presentation Transcript

    • Actividad Física en niños con Parálisis Cerebral Castelletto, Javier Prof. Juan Bautista Alberdi
    • La parálisis cerebral es un trastorno permanente y no progresivo que afecta a la psicomotricidad del paciente: Actividad Física – Parálisis Cerebral Parálisis Cerebral “ La parálisis cerebral describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los desórdenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento”
    • La severidad de su afectación depende en gran medida de sus causas. Las causas pueden ser: - Prenatales - Perinatales - Postnatales Actividad Física – Parálisis Cerebral Etiología de la parálisis cerebral
    • ESPASTICIDAD (75% según la UCP, United Cerebral Palsy). Singular hipertonía tanto en reposo como en movimiento de esfuerzo o emoción. Desviación en la acción muscular voluntaria. Esta hipertonía de miembros y cara (dificulta el lenguaje oral) ocasiona posturas anormales que con el tiempo derivan en deformaciones posturales (Castejón 2002 y UCP 2006) ATETOSIS (15% dato UCP). Dificultad para el control y coordinación de los movimientos voluntarios, de tal modo que, iniciado un movimiento, surgen otros parásitos, involuntarios, asimétricos e incontrolables que lo interfieren. Fluctuaciones del tono de hipotonía a hipertonía y viceversa. Al 40% se le asocian déficits en la audición (Castejón, 2002 y UCP, 2006) ATAXIA (5-10% dato UCP). Este tipo de PC se caracteriza por un tono muscular y postural disminuido. Esto implica dificultades en medir distancias, fuerza, dirección de movimientos, desplazamientos lentos y torpes y alteraciones en coordinación y equilibrio (mal control de la cabeza y del tronco, descoordinación de los brazos al caminar, caídas frecuentes y dificultades para mantener posiciones estáticas) (Castejón, 2002 y UCP, 2006) MIXTO. Ésta parálisis resulta ser una combinación de las anteriores, sin embargo se presenta en un porcentaje más bajo. Actividad Física – Parálisis Cerebral Efectos funcionales de la parálisis cerebral
      • Los síntomas de la parálisis cerebral espástica , el tipo más común, abarcan:
        • Músculos que están muy tensos y no se estiran. Incluso se pueden tensionar aún más con el tiempo.
        • Marcha (caminar) anormal: brazos metidos hacia los costados, rodillas cruzadas o tocándose, piernas que hacen movimientos de "tijeras" y caminar sobre los dedos.
        • Articulaciones rígidas y que no se abren por completo (llamado contractura articular)
        • Debilidad muscular o pérdida del movimiento en un grupo de músculos (parálisis)
      • Los síntomas pueden afectar un brazo o la pierna, un lado del cuerpo, ambas piernas o ambos brazos y piernas
      Actividad Física – Parálisis Cerebral Efectos funcionales de la parálisis cerebral
      • Los siguientes síntomas pueden ocurrir en otros tipos de parálisis cerebral :
        • Movimientos anormales (torsiones, tirones o contorsiones) de las manos, los pies, los brazos o las piernas estando despierto, lo cual empeora durante períodos de estrés .
        • Músculos hipotónicos, especialmente en reposo, y articulaciones que se mueven demasiado.
        • Temblores.
        • Marcha inestable.
        • Pérdida de la coordinación.
      Actividad Física – Parálisis Cerebral Efectos funcionales de la parálisis cerebral
    • La Educación Física es un marco de trabajo idóneo para mejorar en el control corporal y motor, ayudando al niño a alcanzar su máximo potencial de crecimiento y desarrollo a través de diferentes disciplinas. La Educación Física deberá trabajar siempre de forma paralela y asesorada por la Fisioterapia. Esta especialidad indicará la conveniencia o no del alumno con PC en las clases de Educación Física, orientando al profesor en su trabajo, tanto en la planificación, como en el desarrollo y la evaluación de los ejercicios y trabajos de clase. La actividad física aportará beneficios importantes al alumno. Beneficios físicos, psicomotores y psicosociales. Actividad Física – Parálisis Cerebral Intervención de la educación física
      • Objetivos Generales
      • Inhibir la actividad refleja postural anormal producida por estimulación de los receptores del cuello (tónico cervicales) y de los laberintos (tónico laberínticos).
      • Objetivos Específicos
      • Facilitar las reacciones de enderezamiento y con ellas la consecuente mantención de la posición normal de la cabeza en el espacio.
      • Lograr fijación postural, contraposición y movimiento de la cabeza, como condición que inicia cualquier actividad contra la gravedad.
      • Facilitar la alineación normal de la cabeza y el cuello con el tronco y del tronco con las extremidades.
      • Facilitar la rotación del eje corporal entre cintura escapular y pélvica lo que propiciaría que el niño se vuelva de costado, levante la cabeza, ruede hacia el decúbito ventral, sostenga su cuerpo sobre las manos y las rodillas, y se siente.
      Actividad Física – Parálisis Cerebral
      • Método Bobath
      • Estudia la biodinámica del movimiento normal, que nos sirve como base para comparar con el movimiento alterado por daños en el sistema nervioso central. Se intenta inhibir el tono postural anormal y facilitar el movimiento. Los principios son:
      • - Valoración del comportamiento motor
      • - Normalización del tono muscular
      • - Control de la inhibición
      • - Inhibir los reflejos anormales
      • Desarrollo de la auto inhibición
      • Facilitación de los movimientos
      • Técnica de Castillo- Morales
      • Consiste en estimular puntos motores, para desencadenar un mecanismo de facilitación a la respuesta esperada. Distingue 7 Puntos motores en la cara., 14 Puntos motores decúbito súpino y 6 Puntos motores decúbito prono.
      Actividad Física – Parálisis Cerebral Métodos de tratamiento Todos los métodos se basan en la neuroplasticidad , en la capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje
    • Técnica de Vojta Es una técnica de facilitación neuromuscular que se basa en el comportamiento reflejo. Utiliza ejercicios de reptación refleja (serie filogenética) y ejercicios de inversión refleja (serie ontogénica). La hipótesis del tratamiento es, que si estas dos reacciones reflejas se integran, aparece espontáneamente la marcha en cuatro patas y la continuación del desarrollo motor. Método Kabat La principal característica es el empleo de movimientos masivos, basados en observaciones entre las actividades funcionales, como caminar, comer, etc. Estos modelos son espirales, de rotación y diagonales con una sinergia de grupos musculares. Convergen movimientos de Flexión o extensión, Abducción o aducción y Rotación interna o externa. Educación muscular (Phelps y Tardieu) Se intenta reeducar al sistema muscular mediante masajes , trabajo de movilizaciones, técnicas de relajación y aparatos ortopédicos Actividad Física – Parálisis Cerebral Métodos de tratamiento
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Trabajo inhibición de reflejos y normalización del tono muscular Postura inhibidora de reflejos en decúbito supino, con flexión de caderas, rodillas, columna vertebral, hombros y cabeza. Postura inhibidora de reflejos en decúbito supino, con flexión de caderas y rodillas, con la columna vertebral y la cabeza extendidas.
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Trabajo inhibición de reflejos y normalización del tono muscular Postura inhibidora de reflejos en decúbito supino con rodillas flexionadas, tronco extendido y cabeza flexionada con los hombros apoyados en la camilla
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Dominio corporal: Control encefálico Con la ayuda de balones medicinales, se realizan trabajos de rotación y liberación de la cintura escapular para facilitar el control de la cabeza.
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Trabajo de control encefálico
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Dominio corporal: Control de tronco Con la ayuda de balones medicinales, y realizando movimientos laterales y antero posteriores, el niño obtiene poco a poco un dominio del tronco y de la postura.
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Trabajo de control del tronco
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Dominio corporal: Bipedestación El niño puede lograr la bipedestación mediante trabajos progresivos, que incluyen caminatas en cuadripedia y caminatas con ayudas.
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Facilitación de los movimientos (flexibilidad) Mediante ejercicios de elongación, se mejora la apertura articular y la flexibilidad, reduciendo además el tono muscular en niños con hipertonía. Esto provocará a su vez una mejora en el dominio de sus movimientos.
    • Actividad Física – Parálisis Cerebral Actividad física en niños con PC Ejercicios de elongación
    •       El papel del profesor consistirá en estimular, enriquecer y multiplicar las experiencias del niño, variando o diversificando las situaciones. La actividad física estimula una mejora en el control corporal y motor, ayudando al niño a alcanzar su máximo potencial de crecimiento, conduciéndole a usar útiles y recursos que posee, y que no utiliza normalmente, para suscitar su interés y aumentar sus posibilidades de adaptación . Actividad Física – Parálisis Cerebral
    • FIN