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5 capacidad aerobica vo2

  1. 1. VO2 max VO2 Máximo Claudio Báez R Prof. Educación Física Kinesiólogo Lic. Ciencias de la SaludDoc©Ciencias de la actividad Física y del Deporte [O2] ambiental VS - FC Difusión Permeabilidad Vía aérea Dif. A-V de O2 Relación V/Q Sist. Arterial Sist. Venoso Nº GR - [Hb] Capilarización Redistrubuc. vascular Enzimas Oxidativas Masa mitocondrial [O2] mitocondria
  2. 2. Tolerancia Cardiorespiratoria Como Evaluamos Tolerancia Cardiorespiratoria• La tolerancia cardiorespiratoria representa la capacidad para poder llevar a cabo ejercicios dinámicos prolongados de moderada a baja • Comunmente, el criterio establecido para intensidad donde se activen rítmicamente determinarla tolerancia cardiorespiratoria grandes grupos musculares. El poseer una es la medición del consumo de oxígeno buena capacidad o Tolerancia máximo (VO2máx) (ACSM, 1991). cardiorespiratoria es considerado ser representativo de una buena Condición • Esta variable representa la medida de aptitud física, la cual esta relacionada con la salud. física más precisa que uno pueda utilizar. López Chicharro, cap 26 Concepto de VO2 max Fundamentos• Máxima cantidad de O2 que el organismo • Al determinar el consumo de O2, estamos puede: Absorber, transportar y cuantificando indirectamente el consumir, por unidad de tiempo. metabolismo energético.• Unidades: • Metabolismo Basal (VO2) – ml x min-1 (absoluto) – 3,5 ml x kg -1 x min-1 = 1 MET (unidad metabólica) – ml x kg -1 x min-1 (Relativo)
  3. 3. CAPACIDAD AERÓBICA • Es la capacidad del organismo para mantener un esfuerzo submáximo, durante periodos prolongados de tpo. Esto implica el adecuado funcionamiento del sist. Cardiorrespiratorio, para que el aporte de O2 no supere la demanda del mismo. • Permite la ejecución de tareas que involucran grandes masas musculares. Ej. correr, nadar, ciclismo (50% de la masa muscular) Factores determinantes del VO2 Factores determinantes del VO2• Dotación Genética (70% genotipo, 20% fenotipo)• Edad • Capacidad del sistema de transporte de O2• Sexo• Peso• Condición física o Grado de GASTO CARDIACO Entrenamiento
  4. 4. Limitantes del VO2 max Valores Normales de VO2 max VO2 max = Q x Diferencia A -V O2 • Hombres Sedentarios 35-45 ml x kg -1 x min-1 Vol Min. Circulatorio Dif A –V O2 Circulación Central Circulación Periférica • Mujeres Sedentarias 30-40 ml x kg -1 x min-1 (20 -40 años) • Esquiador de Fondo 94 ml x kg -1 x min-1 Hemoglobina Gasto Cardiaco Contractibilidad Hematocrito • Esquiadora de Fondo 75 ml x kg -1 x min-1 Capilares Vol Sist. final Enz. Aeróbicas Estructuras intracel Distribuc. Flujo Sang. Tipo de fibras La Valle, Leonardo. Revisión Bibliográfica sobre Pruebas de Evaluación de la Potencia Aeróbica en Pruebas de Campo PubliCE Standard. 02/01/2004 UMBRAL ANAERÓBICO – umbral láctico ¿Cómo se detecta ?• DEFINICIÓN: Intensidad de ejercicio o de • Aumento de la concentración de Lactato en trabajo físico por encima de la cual empieza relación al reposo (reposo 2 mmol x 1-1 ; a aumentar de forma progresiva la ejercicio 4 mmol x 1-1) concentración de lactato en la sangre, a la • Disminución de la concentración de vez que la ventilación se intensifica también bicarbonato en la sangre arterial asociada a de un amanera desproporcionada respecto una disminución del pH. al O2 consumido. Umbral ventilatorio. • Aumento del cociente respiratorio (Aumento (Wasseerman, 1967) del CO2 por metabolismo aeróbico y sist. De taponamiento del Ac láctico)
  5. 5. Sustrato + O2 O2 O2Modelo de intercambio de gases Energía + CO2 CO2 CO2 durante ejercicio aeróbico y Sustrato + O2 O2 aeróbico anaeróbico Anaeróbico Aeróbico Energía + CO2 CO2 CO2 H+La- + K+HCO3- HCO3- Na+ H2O + CO2 + K+La- La- López Chicharro, cap. 25, pag 419 CO2 CO2 Umbrales que indican el comienzo de la producción de lactato • Punto de óptima eficiencia ventilatoria (Hollmann 1959) • Umbral anaeróbico (Wasserman 1964)Terminología utilizada en relación • Umbral aeróbico (Kindermann, 1979)a transición aeróbica-anaeróbica • Umbral aeróbico (Skinner 1979) • Transición anaeróbica individual (Paffenbarger 1981) • OPLA (Farrelli 1979) • VT1 (Orr 1982) • Umbral Láctico (Davis y cols, 1976)
  6. 6. Umbrales que indican un máximoestado estable del lactato en sangre • Umbral aeróbico−anaerobio (Mader 1976) • Umbral anaeróbico (Skinner 1979) • IAT Umbral anaeróbico individual (Keul, 1979) • Umbral anaeróbico individual (Stegmann, 1981) • OBLA (Jacobs 1981) • VT2 (Orr, 1982)Modelo Trifásico de Skinner y McLellan
  7. 7. Modelo Trifásico de Skinner y McLellan (1980) Fase I (Zona aeróbica): Desde valor de reposo hasta VT1. Caracterizada por el ciclo de krebs y la fosforilación oxidativa. Amortiguación celular del lactato, con aumento de la producción de CO2 (VCO2) en relación al consumo de O2 (VO2) Fase II (Zona de transición): Entre VT1 y VT2. Incremento de la ventilación pulmonar (VE) proporcional al aumento del VCO2, mientras que la PaCO2 se mantiene relativamente constante (isocapnic buffering) Fase III (Zona anaeróbica): Por encima de VT2. Compensación respiratoria de la acidosis metabólica, con disminución de la PaCO2.Definición de VT1 y VT2 en pruebas de esfuerzo • En VT1: Buscamos el cambio de comportamiento hacia el incremento del Eq O2 y al descenso de la PeTO2,mientras el Eq CO2 sigue igualVT1: Primer arranque ventilatorio. Es el punto másbajo del índice VE/VO2, y el punto más bajo de laPeO2. • En VT2: buscamos el cambio de comportamiento· hacia el incremento del EqCO2 y de la PeTCO2VT2: Segundo arranque ventilatorio. Es el puntomás alto de la PeCO2. Supone un aumento del • VT1: 65% VO2maxíndice VE/VCO2 con aumento del índice VE/VO2. • VT2: 85% VO2max (Davis, 1985)
  8. 8. Aplicaciones de la determinación de la Valores de VO2 max y marcas alcanzadas en transición aeróbica anaeróbica corredores de elite de maratón Atleta VO2 max Mejor marca personal ml/kg/min 1 78,5 2:09:27Valoración de la capacidad de resistencia 2 74.3 2:14:28Evaluación de los efectos del entrenamientoPrescripción de intensidad de ejercicio 3 74,2 2:11:36Predicción del rendimientoEvaluación de la capacidad de resistencia 4 72,0 2:08:05Evaluación de los efectos del entrenamiento 5 71,3 2:10:30 ¿Que puede concluir? Cálculos Teóricos a) VO2max (ml/kg/min) – = 50.513+(1.589 x NAF)-(0.289 x edad)-(0.552 x % grasa)+(5.863 x sexo) • R = 0.812 SD=± 5.35 ml/kg/minValoración del VO2 max b) VO2max (ml/kg/min) = 56.363+ (1.921 x NAF)-(0.381Xedad)-(0.754 * IMC) + (10.987 x sexo) • R = 0.78 SD=± 5.70 ml/kg/min
  9. 9. NAF: clasificación niveles de actividad física Valoración del VO2 max A- No participa en actividad física programada : 0 = evita cualquier ejercicio, caminar, subir escaleras, …. 1 = no evita el ejercicio física, caminar,… y ocasionalmente hace ejercicio • Prueba de esfuerzo B- Participa regularmente en deportes o ejercicio de moderada intensidad 2 = de 10 a 60 min por semana 3 = más de 60 min por semana • Ergometría C- Participa regularmente en actividad física de elevada intensidad 4 = corre al menos 1 milla a la semana 5 = corre 1-5 millas a la semana o ejercicio de 30-60 min de int. similar 6 = corre de 5 a 10 millas por semana o 3 h semanales de ejercicio 7 = corre más de 10 millas a la semana o ejercicio durante más de 3 horas ( Modificado de Heyward, 1991) Parámetros evaluados en Como Evaluar ergoespirometría Espirométricos Cardiovasculares Metabólicos Pruebas Máximas•VE •FC •[lactato sanguíneo]•Consumo VO2 •T° arterial Pruebas Submáximas•Producción CO2•Equivalentes ventilatorios –VE/VO2 y VE/VCO2•Pulso de O2 VO2/FC•Cuociente Respiratorio –RER (VCO2/VO2)•Relación Vd/Vt•Umbral Anaeróbico
  10. 10. Según tipo de medición Según lugar de realización Test de Esfuerzo Test de Esfuerzo Directos Laboratorio Indirectos Terreno Según Protocolo Tipos de Test • Banda sinfínCarga Constante • Cicloergómetro • Escalón Discontinuo • Pruebas de CampoCarga Incremental Escalonado Continuo Rampa
  11. 11. Banda Sin fin Cicloergómetro MAXIMO SUBMAXIMO MAXIMO• Bruce • Bruce • Åstrand SUBMAXIMO• Balke • Balke (1952) • McArdle et al • YMCA; Åstrand-• Naughton • Ross • Fox Ryhtming (1954)• Åstrand • Thoden, Wilson y • Söstrand (PWC) McDougall • ACSM; Fox (1973) • Mc Master • Pollock et al. (1978) Escalón MAXIMO SUBMAXIMO• Nagle, Balke y • Queens College” Naughton • "Ohio State"• Masters Step Test • YMCA VENTAJAS DESVENTAJA • Nomograma de • Estabilidad de las • Participación de• Harvard Step señales registradas menor masa musc Test Åstrand- Ryhtming. • Estabilidad del • Ejercicio no habitual paciente • Control de la carga • Espacio
  12. 12. Condiciones para realizar una prueba 1. Implicar grandes masas musculares 2. La carga de trabajo debe ser medible y reproducible VENTAJAS DESVENTAJA 3. Las condiciones de la prueba deben ser• Ejercicio habitual • Inestabilidad del reproducibles y los resultados comparables• Participación de paciente 4. La prueba debe ser tolerada por todos los mayor masa musc individuos • Espacio 5. La eficacia mecánica (destreza) requerida para • Inestabilidad de las llevar a cabo la tarea debe ser lo más uniforme señales posible para la población evaluada. Objetivos del entrenamiento de resistencia1. Mejorar la capacidad de obtención y transporte del Test para Evaluar Tolerancia O2 (factores centrales del VO2 max) cardiorespiratoria2. Mejorar la capacidad de utilización del O2 por parte de los músculos (factores periféricos del VO2 max)3. Desplazar la curva de lactato de forma que los Test de Marcha de 6 diferentes índices utilizados ocurran a intensidades más altas minutos (TM’6)4. Mejorar la economía de movimiento López Chicharro, cap, 27
  13. 13. El Test de Marcha en 6 Minutos se considera El rendimiento observado en esta prueba seuna prueba de ejercicio submaximal que expresa en la distancia recorrida en metros yconsiste en la medición de la distancia que un su costo metabólico puede ser estimado apaciente puede caminar en un periodo través del registro seriado de la frecuenciaespecífico de seis minutos. cardiaca y la sensación subjetiva de fatiga (Sciurba FC y cols., 1998). (Rowland TW, 1996).La realización de este test provoca un stress Esta prueba ha adquirido una creciente aceptaciónfisiológico básicamente en los sistemas como una herramienta útil en la medición delcardiorrespiratorio y muscular que demanda la rendimiento en ejercicios funcionales, puesto que su realización demanda la participación integrada deutilización de vías metabólicas principalmente múltiples factores, como los mecanismos deaeróbicas lo que hace de esta prueba un buen ventilación pulmonar, la circulación pulmonar yindicador de la tolerancia al ejercicio cardiaca y la acción de la musculatura periférica, (Escobar M., López A. y cols., 2001). considerando la anormalidad de la mecánica pulmonar tan sólo como una arista de la disfunción multidimensional que puede afectar a un paciente
  14. 14. Este test, diseñado originalmente para adultos, ha tenido un progresivo uso en niños (Noonan V, 2000; Nixon PA, Por lo anterior existe una pobre correlación 1996; Ian, M 1998) y su utilidad se ha enfocado, en entre el TM6 y los parámetros espirométricos. ambos grupos a: – Fines diagnósticos de la capacidad física (Docherty D, 1996), – Seguimiento en la evolución de enfermedades (Gordon M y McGavin CR, 1976; Bernstein ML, 1994; Mungall, PF 1979. cols., 1999), – Pronóstico en niños candidatos a cirugía de trasplante cardiaco y/o pulmonar (Nixon PA y cols, 1996). Clasificación del nivel cardiaco Patologías evaluadas a través del TM6’ según Ruffier• Afecciones cardiacas• Enfermedad pulmonar en etapa terminal Indice de Ruffier Estado Corazón• Enfermedades coronarias crónicas 0 Atlético• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 0.1 a 5 Mediano debil Falla renal crónica• 5.1 a 10 Mediano debil• Niños gravemente enfermos y adultos mayores de edades entre 65 y 89 años. 10.1 a 15 Insuficiente mediano 15.0 a 20 Insuficiente debil
  15. 15. Clasificacion funcional Indice Ruffier-Dickson• De 0 a 4 = Forma física óptima.• De 4 a 8 = Forma física aceptable. [(Fc1 – 70) + 2 x (Fc2 – Fc0) ] / 10• De 8 a 12 = Apto para comenzar un plan progresivo de acondicionamiento físico.• De 12 a 16 = Realizar revisión médica previa a un programa suave de ejercicio en gimnasio.• Más de 16 = No apto para esfuerzos intensos. Clasificación del nivel cardiaco según Conclusiones Ruffier-Dickinson • El índice de Dickson es más severo que el de Ruffier: Un índice de 5 en Indice de Ruffier-Dickson Nivel Ruffier equivale a 6,8 en Dickson. de 0 a 2 Muy bien • Por lo tanto el índice de Dickson de 2 a 4 Bien convendría mas a personas veteranas, de 4 a 6 Regular y el Ruffier a los más jóvenes de 6 a 8 Debil Mas de 8 Muy debil

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