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    16988325 analisis-biomecanico-de-la-marcha 16988325 analisis-biomecanico-de-la-marcha Presentation Transcript

    • Dr. Carlos Arce G. DMR-HNGAI-EsSalud Lima – Perú ( 2009 ) Análisis Biomecánico de la Marcha
    • BIOMECANICA KINESIOLOGIA BIOMECANICA KINESIOLOGIA Física Mecánica Propiedades Materiales Biológicos Movimientos Humanos Básicos Movimientos Humanos Adaptados Prótesis Marcha Carrera Salto Ortesis E.A.S. ASW Divisiones de la Biomecánica
    • Biomecánica Biomecánica Aplicada Biología Ingeniería Física Medicina Estática Postura Dinámica Cinética Cinemática MARCHA
      • Mecánica
      • Biomecánica
      • Cinética
      • Cinemática
      • Baricentro
      • Ciclo de la marcha
      • Mecánica : Ciencia que estudia el movimiento de los objetos materiales.
      • Estática y Dinámica .
      • Mecánica Dinámica :
      • Cinética : Fuerzas que generan (cambian o detienen) el movimiento.
      • Cinemática : Descripción geométrica del movimiento en términos de
      • desplazamiento, velocidad y aceleración.
      • Gowitzke, B; “Scientific Bases of human movement” . Waverly Inc. 1999.
      Aspectos Conceptuales
    • Capacidad de observación Análisis del movimiento y de la marcha Software  datos numéricos y gráficos  estudio objetivo de la marcha normal y patológica. Estudio del Movimiento y de la Marcha
    •  
    • “ Glass Cage”
    • La marcha humana es un movimiento complejo y su análisis requiere de un modelo de representación del cuerpo humano a partir de un sistema de cuerpos articulados rígidos con diversos grados de libertad. “ Durante la marcha, mas de 1000 músculos están sincronizados para moverse sobre 200 huesos alrededor de 100 articulaciones ” Prince et al.: Gait y Posture (1997)
      • La marcha normal bípeda es alcanzada mediante una
      • combinación compleja de componentes posturales
      • automáticos y voluntarios (volitivos)
      • Requiere la estabilidad que proporcione soporte
      • antigravitatorio del peso corporal, movilidad de los
      • segmentos corporales y el control motor a la
      • secuencia de múltiples segmentos mientras transfiere
      • el peso del cuerpo de una extremidad a otra.
      • Resultado  progresión anterior c/ eficiente energía.
      Sutherland D. Development of mature walking. Philadelphia: MacKeith Press, 1988 Aspectos Conceptuales
      • Estabilidad en la posición vertical.
      • Mantenimiento de la progresión.
      • Conservación de la energía.
      Características de la Marcha
      • Estabilidad durante la marcha.
      • Paso libre del pie durante el balanceo.
      • Posición adecuada del pie para el CI.
      • Longitud adecuada del paso.
      • Conservación de la energía.
      Requisitos de la Marcha Normal
      • Examen Clínico
      • Examen Observacional
      • Análisis de la Marcha
        • Cinética
        • Cinemática
        • EMG dinámica
        • Gasto energético
      Estudio de la Marcha
    • Laboratorio de Marcha Frontal Sagital Transversal
      • Instrumental :
      • Electrogoniometros
      • Videocámaras
      • Acelerómetros
      • Giroscopios
      • Sist. marcadores 3D
      Análisis observacional de la Marcha
      • Longitud del paso
      • Longitud de la zancada
      • Cadencia
      • Velocidad
      • Base dinámica
      • Línea de progresión
      • Angulo del pie
      Dale Schuit’s NUPT Kinesiology lecture outline, (1996) Parámetros Análisis de la Marcha
    • Paso Zancada Longitud paso - zancada
    • Línea de progresión Parámetros de la marcha Longitud del paso Longitud de la zancada Angulo del pie (toe out) Base dinámica
    • MEAN STRIDE ANALYSIS VARIABLES Values for men adapted from Murray, Drought, & Kory (1964). Values for women from Murray, Kory, & Sepic, (1970). Males Females Step Length (cm) 79 66 Stride Length (cm) 158 132 Cadence (steps/min) 117 (60-132) 117 (60-132) Velocity (m/sec) 1.54 1.31 Walking Base (cm) 8.1 7.1 Foot angle 7 6
    • B a r i c e n t r o CENTRO DE GRAVEDAD D CG C 3” CABEZA Caderas Hombros Centro de Gravedad - Baricentro
    • Transversal Sagital Frontal X z y CG Modelo Tridimensional de Steindler-Govaers A B C m1 m3 m2 G Planos corporales - CG
    • Plano Sagital C.G Baricentro – Polígono de sustentación
    • Excursión sinusoidal del baricentro en los planos horizontal y vertical . Excursión del Baricentro
    •  
      • Los músculos y las fuerzas de reacción del
      • suelo ( FRS ) proporcionan la potencia para el
      • movimiento.
      • Los elementos óseos son los brazos de palanca
      • que aportan el medio para efectuar éste
      • movimiento.
      • Las articulaciones actúan como charnelas para
      • permitir un rango de movimiento.
      Factores cinéticos
    • Durante la marcha los momentos son de 2 tipos : Internos : F  músculos, tendones y ligamentos. Externos : F  F uerza de reacción del suelo y peso de segmentos corporales. Factores cinéticos
    • Fuerzas de reacción del suelo (R) Fuerzas aplicadas al suelo (F) F =ma F =mg F r Plataformas de fuerza  evaluar el efecto de las fuerzas de reacción del suelo sobre el cuerpo (3 ra ley de NEWTON) Rodgers y Cavanagh (1984) Glossary of biomechanical terms, concepts, and units. Factores cinéticos
    • Factores cinéticos G round R eaction F orce = F uerzas de R eacción del S uelo
    • Factores cinéticos
    • Ciclo de la marcha
    • Fase de Apoyo (Stance phase) Fase de Balanceo (Swing phase) Ciclo de la marcha
    • Levangie and Norkin Rancho los Amigos Enfoque tradicional Terminología fases de la marcha Balanceo medio -> desaceleración Balanceo terminal Aceleración -> balanceo medio Balanceo medio Despegue hallux -> aceleración temprana Balanceo inicial Despegue talón -> despegue hallux Pre-oscilacion Apoyo medio -> despegue de talón Apoyo terminal P.P -> apoyo medio Apoyo medio A.T ->” pie plano” Respuesta a la carga Apoyo de talón Contacto inicial
    • Subfases del ciclo de la marcha
    • CICLO APOYO BALANCEO Descarga de peso Apoyo monopodal Avance de extremidad Contacto inicial Respuesta a la carga Apoyo medio Pre Balanceo Balanceo inicial Apoyo terminal Balanceo medio Balanceo final Ciclo de la Marcha
    • Soderberg, G. (1986). Kinesiology: Application to Pathological Motion Fases de la marcha
    • DOBLE APOYO APOYO MEDIO DOBLE APOYO C.G Componentes de la fase de apoyo
    • III Género Sistema de Palancas A R P A R P II Género
    • Sistema de Palancas
    • S T A N C E S W I N G Sumario cinemática de la marcha
    • Cinemática de la marcha
    • Cinemática fase de apoyo
    • Cinemática fase balanceo
    • Contacto Inicial (C.I.)
      • Momentos externos (F.R.S.)
      • Flexión del tobillo
      • Flexión de la cadera
      • Momentos internos (músculos)
      • Pretibiales.
      • Cuadriceps.
      • Isquiotibiales . Abductores.
    • http://www.vard.org/mono/gait/malanga.htm
    • ASW 2005
    •  
    •  
    • Compare Two Conditions Without Orthotics With Orthotics Without Orthotics With Orthotics Left Foot Right Foot High Pressure/Less Control High Pressure/Less Control Lower Pressure/More Control Lower Pressure/More Control Heel Toe Heel Toe Heel Toe Heel Toe
    • !Muchas gracias por su atención! [email_address] [email_address] http://www.arcesw.com