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Aislamiento protector del  paciente inmunodeprimido
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Aislamiento protector del  paciente inmunodeprimido Aislamiento protector del paciente inmunodeprimido Presentation Transcript

  • AISLAMIENTO PROTECTOR DEL PACIENTE
    • Este aislamiento es el que se emplea para pacientes inmunodeprimidos, aplasicos, neuropenicos, transplantados etc.
    • Los medios empleados para el tratamiento protector son similares a los que se usan para el tratamiento estricto o absoluto de los infectados.
    • La infeccion nocosiomal ocurre en un huesped debilidado. Sus agentes son con frecuencia huespedes normales del organismo humano, y no repiten el mismo cuadro de un enfermo a otro.
  • AISLAMIENTO PROTECTOR O INVERSO SE UTILIZA PARA PROTEGER A PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS COMO PUEDEN SER LOS TRANSPLANTADOS, PACIENTE QUE RECIBEN GRANDES DOSIS DE MEDICACION. INMUNODEPRESORA(TRATAMIENTO CONTRA TUMORES), PACIENTES CON LEUCEMIA O LAS PERSONAS CON LEUCOPENIA
  • MEDIDAS A TOMAR CON LOS PACIENTES CON AISLAMIENTO PROTECTOR
    • EL PACIENTE DEBE DE DISPONER DE UNA HABITACION INDIVIDUAL.
    • LA PUERTA DE LA HABITACION DEBE PERMANECER CERRADA EN TODO MOMENTO.
  • ORDEN DE COLOCACION:
    • ORDEN DE COLOCACION:.....
    • CALZA
    GORRO
    • MASCARILLA
    PASO UNO PASO DOS PASO TRES
  • Lavado de manos:
    •  
    La técnica de lavado de manos es fundamental en el trabajo diario de los profesionales sanitarios, para evitar así la propagación de enfermedades; está demostrado que el lavado de manos evita en un 100% la transmisión de enfermedades cruzadas a nivel nosocomial. El proceso debe ser minucioso, realizarse con rigor tanto a la entrada como a la salida del lugar de trabajo, después de comer, fumar, acudir al W.C e incluso entre técnicas y como no entre cuidados y entre paciente y paciente.
  • COLOCACION DE BATA
  • COLOCACION DE GUANTES RETIRO DE GUANTES
  • Orden de retirada de  vestimenta en un Aislamiento Protector: Desatar la parte posterior de la bata a la altura de la cintura:
  • PASO 1,2 Y 3 DE RETIRADA DE VESTIMENTA
  • RETIRAR MASCARILLA 1ro, 2do, 3er. paso
  • QUITAR EL RESTO DE LA BATA 1 Y 2
  • Y PO ULTIMO RETIRAR GORRO Y CALZAS Y DEPOSITAR EN UN CONTENEDOR ADECUADO.
  • ENFERMEDADES EN LAS QUE ES NECESARIO EL AISLAMIENTO PROTECTOR O INVERSO
    • Quemados en más de un 25% de su cuerpo.
    • Pacientes Transplantados.
    • Pacientes Inmunodeprimidos.
    • Pacientes con Leucemia.
    • Pacientes con tratamientos contra los tumores.
  • CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES SOMETIDOS A QUIMIOTERAPIA
    • DEFINICIÓN
      • Los cuidados de enfermería que estos pacientes precisan, van siempre relacionados con los efectos secundarios originados por el tratamiento.
    • En relación al paciente la aparición de efectos tóxicos estará condicionada por el estado general del paciente (físico y psíquico).
    • OBJETIVOS
      • Conocer los efectos secundarios más habituales asociados a la quimioterapia sobre los principales sistemas corporales.
    • Dispensar cuidados de enfermería tendentes a prevenir o mitigar los problemas que el paciente pueda presentar a consecuencia de dichos efectos secundarios.
      • SISTEMA CARDIOVASCULAR
      • PROBLEMAS POTENCIALES : taquiarritmia, miocarditis, pericarditis, insuficiencia cardiaca congestiva y flebitis en punto de infusión.
      • CUIDADOS DE ENFERMERIA :
      • 􀂃 Revisión de la vía canalizada para la infusión del citostatico.
      • 􀂃 Detección de signos y síntomas relacionados con estos cuadros.
  • APARATO CARDIOVASCULAR
    • Bradicardia con tonos cardiacos débiles. Puede no existir en el hipotiroidismo.
    • Derrame pericárdico que empeora el pronóstico.
    • Hipertensión arterial : aparece en el 30% de los casos.
    • Inotropismo : variación en la fuerza de contracción
    • Disminución del volumen de eyección .
    • Trastornos electrocardiográficos como espacio PR prolongado, complejo QRS de bajo voltaje y puede existir bloqueo auriculoventricular.
    • Insuficiencia cardíaca : existe un riesgo de cardiopatía isquémica . En la fase final existe una cardiomegalia con miocardiopatía dilatada que puede provocar la muerte
  • ATENCION DE ENFERMERIA
    • De manera general, el personal de enfermería desarrolla acciones como parte del plan de cuidados
    • del paciente neutropénico. Desde la administración de medicamentos, hasta participar en la
    • evaluación de la eficacia de las medidas realizadas, siendo indispensable el conocimiento, la actitud
    • y la capacidad que puedan tener este personal, para desarrollarlas.
    • Es un factor importante, ayudar al paciente a tomar las medidas que lo cuidarán de los factores
    • nocivos del medio y que le pudieran provocar daños para su salud o complicar más su estado, si
    • este es delicado; además de proteger y auxiliar las capacidades de las defensas fisiológicas del
    • sujeto. Cuando el paciente no puede hacerlo por si mismo, será responsabilidad del enfermero
    • asegurarse de que se tomen todas las medidas de protección para su seguridad.
  • La atención de enfermería estará encaminada a tres aspectos fundamentales:
    • Medidas de higiene y confort.
    • - Asegurar una nutrición adecuada.
    • - Brindar educación y medidas de soporte.
  • Medidas de Higiene y Confort
    • El paciente al concluir el tratamiento citotóxico es propenso a sufrir alteraciones de las mucosas.
    • Las mismas constituyen en el hombre un mecanismo de barrera natural frente a los
    • microorganismos endógeno y exógeno; debido a esta función protectora, cualquier alteración de
    • estas estructuras puede conllevar a una complicación del paciente. Por lo que el enfermero
    • debe estar en posición optima para realizar su valoración y cuidados necesarios. Signos y síntomas
    • como la fiebre, irritaciones por los tratamientos intravenosos, y mucositis, son los más frecuentes.
    • Las medidas de higiene y confort deben estar orientadas a mantener en óptimas condiciones la piel
    • y mucosas, asegurar la higiene del paciente y en acciones que debe tomar tanto el paciente como
    • el personal de salud que brinda cuidados, para la prevención de infecciones o disminuir su riesgo.
    • - Al ingreso del paciente, el enfermero debe viabilizar la realización de los exámenes
    • complementarios que incluye entre otros, leucograma y hemoglobina, e interpretar losresultados de los mismos; favoreciendo un dominio por parte del enfermero de la situación de su paciente.
    • Al recepcionar el paciente en el servicio, y entrega de turno diario, el enfermero debe realizar
    • un examen físico cuidadoso haciendo énfasis en las áreas corporales como faringe, cavidad
    • bucal, vías urinarias, respiratorias e integridad de la piel, buscando signos o síntomas como,
    • rubor, calor, dolor, o inflamación, y signos de infección sistémica; como fiebre, taquicardia, y
    • alteración del patrón respiratorio.
    • Acciones relacionadas con la higiene del paciente
  • Acciones relacionadas con la higiene del paciente
    • - Aislar al paciente como medida fundamental, durante el cual se restringirán las visitas, solo
    • debe entrar a la habitación el personal autorizado.
    • - Brindar ropa del paciente y de cama limpia con cambio diario.
    • - La higiene de la habitación debe realizarse diario, suelo y paredes deben ser azulejadas y junto
    • con los muebles se lavaran con agua detergente y desinfectantes.
    • - Orientar los baños al paciente con hibitane® acuoso 2 veces al día.
    • - Orientar el paciente cepillado después de cada comida con cepillo de cerdas suaves, una
    • higiene bucal diaria y adecuada disminuye el riesgo de infección.
    • - Realizar curas de las zonas de inserción de vías invasivas, así como cubrirlos con apósitos o
    • torundas estériles diariamente, y vigilar signos y síntomas de infección, como rubor, calor,
    • tumor, dolor e impotencia funcional.
    • - Realizar cambios de venipuntura cada 72 horas y equipo de sueros o sistema de infusión cada
    • 24 horas.
    • - Curar la mucosa oral con colutorios antimicóticos (Nistatina®), así como colutorios con solución
    • antiséptica después de cada comida.
    • - Se evitaran siempre que sea posible técnicas invasivas, en caso de necesitar sondas o catéter,
    • se extremaran las medidas de asepsia y antisepsia durante la colocación y la manipulación.
  • Acciones a tomar por el personal de Enfermería
    • - Enfatizar en la manipulación del paciente con guantes, uso de gorro, naso buco o mascarilla,
    • batas y botas estériles por el equipo medico y paramédico que brinde cuidados al paciente.
    • - Lavado de manos del personal de enfermería antes y después de cada procedimiento y en
    • cualquier contacto con el paciente, con solución antiséptica.
  • SEGUIMIENTO MEDICO
    • Una vez dado de alta al paciente, su medico dara indicaciones a su paciente en lo que sera su tratamiento y medicamento a seguir; como enfermeros estaremos pendientes de que el familiar mas cercano o la persona responsable al paciente este enterado de toda indicacion medica y su proxima cita.