Sindrome Postpolio. Cartera de Servicios UGC. Rehabilitación

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Taller de Autocuidados y Tratamiento Rehabilitador (1ª sesión: 15 de mayo de 2014)
Dra. Marina Tirado Reyes, UGC. Medicina Física y de Rehabiliatción
Hospital Regional Universitario de Málaga (Hospital Civil)

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Sindrome Postpolio. Cartera de Servicios UGC. Rehabilitación

  1. 1. Marina Tirado Reyes Jefe de Servicio y Directora de UGC Rehabilitación Hospital Regional Universitario Carlos Haya 15 mayo 2014
  2. 2. Papel de la rehabilitación: la discapacidad en la ICF  Se dirige a reducir los síntomas y las limitaciones de la actividad y la participación, mediante intervenciones holísticas.  Las "deficiencias" pueden deberse a problemas estructurales (anatómicos) o funcionales (fisiológicos) como fatiga, debilidad muscular, artralgias.  La “limitación de la actividad” (discapacidad) describe las dificultades que la persona tiene al realizar las tareas cotidianas (disminución de la movilidad y el autocuidado, dolor).  La “restricción en la participación” se refiere a los problemas de la persona en su participación en la sociedad y en situaciones habituales (trabajo, familia, actividades psicosociales).  Abordaje del contexto ambiental y personal, además del tratamiento sintomático.
  3. 3. Síntomas tratables en RHB  Fatiga.  Debilidad.  Disfagia.  Trastornos respiratorios.  Dolor.
  4. 4. ¿Quién lo hace?  Estados Unidos, Paises Escandinavos: equipos multidisciplinarios : Rehabilitación, neurología, neurofisiología, respiratorio, ortopedas + fisioterapia, Terapia ocupacional, trabajador social, psicología.  Reino Unido: los médicos de asistencia primaria.  España: Organización no estructurada.
  5. 5. EVALUACIÓN PERIÓDICA EN REHABILITACIÓN 1. Afectación motora 2. Capacidad de marcha 4. Nivel de dependencia para las AVD 5. Necesidad de ortesis y/o ayudas para la marcha 7. Presencia de disfagia 9. Presencia de dolor
  6. 6. Cartera de servicios  Fisioterapia : Motora Respiratoria  Terapia Ocupacional: Ayudas técnicas y ortesis. Valoración y adaptación del entorno. Asesoría al cuidador. Ergonomía. Entrenamiento en AVD.  Logopedia.  Evaluación y tratamiento de disfagia.  Tratamiento del dolor.  Prescripción de equipos técnicos específicos.  Evaluación en equipo multidisciplinar.  Valoración y tratamiento en domicilio.
  7. 7. Objetivos de la intervención  Prolongar la capacidad funcional.  Formar en autocuidados.  Promover la independencia.  Proporcionar mejor calidad de vida al paciente y cuidadores.
  8. 8. PROFESIONALES IMPLICADOS  Neurólogo.  Rehabilitador.  Fisioterapeuta .  Terapeuta Ocupacional.  Logopeda.  Trabajador Social.  Enfermería Gestora de casos (AE y AP).  Equipo de A. Primaria (médico y enfermero/a).  Otros profesionales.
  9. 9. Protocolo para derivación  Cuándo: desde el médico de familia, o a través de la Asociación.  Cómo: a través de documentos de derivación (Atención Primaria, Especialista); llamada a la Secretaría de la Unidad.  Dónde: Consultas de Rehabilitación, preferentemente Unidad de enfermedades de motoneurona (depende de demora).  Responsable del programa: Pendiente de concretar.  Seguimiento: desde Rehabilitación, normalmente con periodicidad anual, salvo necesidades especiales.
  10. 10. PRIMERA VISITA •Historia clínica, exploración y diagnóstico. •Tratamiento: Fisioterapia (según clínica) T. Ocupacional (domicilio) Ortesis y ayudas técnicas DERIVACION A RHB DERIVACION -Enfermera gestora de casos (AE y AP) -Equipo de Atención Primaria Valoración anual Supervisión de tratamiento Valoración en equipo multidisciplinar
  11. 11. BIBLIOGRAFIA  Irles Diciena, MJ; Martínez Fuentes, J: Fisioterapia en el Síndrome postpolio. Departamento de Fisioterapia Universidad de Murcia. Noviembre 2002.  Aguila Maturana, AM et al: Nuevos síntomas en pacientes con secuelas de poliomielitis. Síndrome postpolio. Rehabilitación (madr) 2005; 39 (1): 13-19.  Aguila Maturana, AM, Alegre de Miquel, C: Tratamiento de la fatiga en el síndrome postpolio. Revisión sistemática. Rev Neurología 2010; 50 (10): 595-602.  Esteban, J: Poliomielitis paralítica. Nuevos problemas: el síndrome postpolio. Rev Esp Salud Púbica 2013; 87; 517-522.

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