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Funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios:  Esquema general <ul><li>Centros, establecimientos y servicios sanitar...
FACULTADES DE LA INSPECCION DE SERVICIOS SANITARIOS <ul><li>1. Carácter y acreditación </li></ul><ul><li>2. Facultades del...
FACULTADES DE LA INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS 1. Carácter y acreditación <ul><li>Autoridad  pública   en el desempeñ...
Facultades del personal inspector y subinspector durante las  visitas de inspección <ul><li>Art. 31 LGS :  </li></ul><ul><...
Facultades del personal inspector y subinspector durante las  visitas de inspección  (Cont) <ul><li>-  Acceder a la histor...
Facultades del personal inspector y subinspector durante  sin  visita  de inspección <ul><li>-  Requiriendo a las personas...
Facultad de  acceso a las bases de datos informáticas  para las actuaciones y comprobaciones inspectoras   (Art. 18.4 y 5 ...
Autonomía funcional <ul><li>Total autonomía   </li></ul><ul><li>- De la dirección   del centro, establecimiento o servicio...
La permanencia de los funcionarios en las actuaciones de inspección <ul><li>Las   actuaciones inspectoras se llevarán a ca...
Colaboración y auxilio a la función inspectora <ul><li>Comprende un  conjunto de facultades : </li></ul><ul><li>-  Asesora...
Auxilio judicial y apoyo de las fuerzas y cuerpos de seguridad   <ul><li>Apoyo policial   se solicitará : </li></ul><ul><l...
Solicitud de informes <ul><li>De los facultativos de la Consejería de Sanidad </li></ul><ul><li>De cualquier centro, servi...
Solicitud de pruebas complementarias <ul><li>A las direcciones de los centros sanitarios de la Conselleria de Sanidad  (Ar...
Facultades de los Inspectores Médicos en materia de IT <ul><li>Solicitar los  informes, pruebas complementarias y valoraci...
Facultades de los Inspectores Médicos en materia de IT (Cont ) <ul><li>Colaborar  con los órganos de dirección del Servici...
DEBERES DE LA INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS <ul><li>Deberes como funcionarios públicos   (Arts. 25.1 RISSVA, 5.3 RISS...
DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS: Principios generales  <ul><li>-  Legalidad </li></ul><ul><li>-  Eficacia   </li...
Principios generales de actuación  en las normas de las CCAA <ul><li>-  Canarias ,  art. 27 LOSCA </li></ul><ul><li>-  Com...
DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS:  El Plan Anual de Inspección   <ul><li>Plan Inspección: “ la herramienta fundam...
DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS:  El Plan Anual de Inspección (Cont) <ul><li>CCAA con Plan Anual de Inspección :...
DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS :  Actuaciones de Inspección <ul><li>Carácter  ordinario   y   extraordinario   ...
LA  MATERIALIZACIÓN DE LA ACTUACIÓN INSPECTORA :  ACTAS E INFORMES DE INSPECCIÓN <ul><li>ACTAS:   </li></ul><ul><li>Los  r...
ACTAS <ul><li>Leyes sanitarias de las Comunidades Autónomas :  referencia a las actas de inspección en: </li></ul><ul><li>...
INFORMES DE INSPECCIÓN <ul><li>Se elaborarán  de todas las actuaciones  practicadas, al que  se anexarán las actas  levant...
ACTAS E INFORMES DE INSPECCIÓN <ul><li>Tendrán la  consideración de   actuaciones previas  a efectos de las  propuestas de...
MEDIDAS DERIVADAS DE LA ACTIVIDAD INSPECTORA   <ul><li>-  No haber comprobado la existencia de incumplimientos  de las nor...
Adopción de medidas provisionales   <ul><li>Carácter básico:  art. 31.2 LGS  prevé que como  consecuencia de las actuacion...
Adopción de medidas provisionales (Cont) <ul><li>La reforma de la  Ley 30/1992 (LPAC),  operada por la  Ley 4/1999: </li><...
Adopción de medidas provisionales (Cont) <ul><li>Medidas cautelares provisionales  que puede adoptar el  personal que llev...
Obstrucción  de la labor inspectora   <ul><li>Para  proteger la propia viabilidad de la función inspectora  como bien jurí...
Obstrucción  de la labor inspectora (Cont) <ul><li>Se suele tratar de  infracciones de estructura formal , en las que el  ...
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2 Congreso Nacional FAISS 2006 - Inspeccion Servicios Sanitarios España

  1. 1. www.aissma.org Almagro, 25, 26 y 27 de octubre de 2006 La Inspección de Servicios Sanitarios en las Comunidades Autónomas: Organización, Funciones y Actuaciones de Inspección Braulio Girela Molina
  2. 2. ESPAÑA La Inspección de Servicios Sanitarios en las Comunidades Autónomas: Organización, Funciones y Actuaciones de Inspección Braulio Girela Molina
  3. 3. Objetivo de la ponencia <ul><li>Análisis de situación de la Inspección de Servicios Sanitarios en el ámbito de las Comunidades Autónomas, en los aspectos de </li></ul><ul><ul><ul><li>Organización </li></ul></ul></ul><ul><li>Funciones </li></ul><ul><ul><li> Facultades y deberes del personal inspector </li></ul></ul><ul><ul><li>Actuación </li></ul></ul>
  4. 4. INSPECCION DE SERVICIOS SANITARIOS <ul><li>Funciones principales: </li></ul><ul><li>Inspección y control de los servicios y prestaciones sanitarias </li></ul>
  5. 5. INSPECCION DE SERVICIOS SANITARIOS <ul><li>ADSCRIPCIÓN </li></ul><ul><li>Inicialmente: INP </li></ul><ul><li>Posteriormente: INSALUD </li></ul><ul><li>- Actualidad: ComunidadesAutónomas </li></ul>
  6. 6. Reparto de las competencias inspectoras sanitarias entre el Estado y las Comunidades Autónomas <ul><li>Función inspectora es una típica actividad de ejecución </li></ul><ul><li>Su titularidad corresponde en exclusiva a las Comunidades Autónomas </li></ul>
  7. 7. Transferencia de los medios y servicios dedicados a la gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad realizados por INSALUD <ul><li>Se inició en 1981 con Cataluña y culminó a finales de 2001. </li></ul><ul><li>Los Reales Decretos de transferencias contemplan entre las funciones y servicios traspasados a las CCAA: </li></ul><ul><ul><li>La Inspección de Servicios (Sanitarios) </li></ul></ul><ul><ul><li>La gestión de las prestaciones sanitarias de la Seguridad Social. </li></ul></ul>
  8. 8. La Inspección de Servicios Sanitarios en las Leyes del Estado <ul><li>Tienen el carácter básico (149.1.16ª CE) </li></ul><ul><li>Ley 14/1986, de 25 de abril General de Sanidad (LGS) </li></ul><ul><li>Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (LCOCA) </li></ul>
  9. 9. La Inspección de Servicios Sanitarios en las Leyes del Estado: Ley General de Sanidad <ul><li>Art. 30 LGS : </li></ul><ul><li>Todos los centros y establecimientos sanitarios, públicos y privados estarán sometidos a la inspección y control </li></ul><ul><li>Evaluación de sus actividades y funcionamiento </li></ul><ul><li>Art. 31 LGS : </li></ul><ul><li>Deber de los inspectores: La acreditación de su identidad . </li></ul><ul><li>Facultades de los inspectores </li></ul><ul><ul><li>Entrar libremente y sin previa notificación, en cualquier momento , en todo centro o establecimiento sujeto a la LGS </li></ul></ul><ul><ul><li>Realizar cuantas actuaciones sean precisas, en orden al cumplimiento de las funciones de inspección que se desarrollen </li></ul></ul>
  10. 10. La Inspección de Servicios Sanitarios en las Leyes del Estado: LCOCA <ul><li>Art. 76, apartado 1: </li></ul><ul><li>El Estado ejercerá la Alta Inspección como función de garantía y verificación del cumplimiento de las competencias estatales y de las comunidades autónomas en materia de sanidad y atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud, de acuerdo con lo establecido en la Constitución, en los Estatutos de Autonomía y en las leyes </li></ul>
  11. 11. La Inspección de Servicios Sanitarios en las Leyes del Estado : LCOCA <ul><li>Art. 79: </li></ul><ul><li>La Alta Inspección del Estado establecerá: </li></ul><ul><li>- Mecanismos de coordinación y cooperación con los Servicios de Inspección de las Comunidades Autónomas </li></ul><ul><li>- Coordinación de las actuaciones dirigidas a impedir o perseguir todas las formas de fraude, abuso, corrupción o desviación de las prestaciones o servicios sanitarios con cargo al sector público, cuando razones de interés general así lo aconsejen. </li></ul>
  12. 12. La Inspección Sanitaria en las Leyes de Sectoriales Sanitarias de las Comunidades Autónomas y su desarrollo <ul><li>Todas las Comunidades Autónomas han aprobado sus leyes de salud </li></ul><ul><li>Organización y funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios : </li></ul><ul><ul><li>-Cuatro Comunidades Autónomas – Andalucía, Extremadura, Galicia y Valencia – : han establecido normas específicas con rango de decreto </li></ul></ul><ul><ul><li>-Resto de las Comunidades Autónomas: hay que acudir a diversas normas autonómicas de desarrollo </li></ul></ul>
  13. 13. Estructura orgánica de la Inspección de Servicios Sanitarios <ul><li>El Gobierno de cada Comunidad Autónoma tiene una amplía discrecionalidad para organizar sus servicios de inspección , aunque respetando siempre los postulados generales de eficacia y objetividad </li></ul>
  14. 14. Estructura orgánica de la Inspección de Servicios Sanitarios <ul><li>a) Por un solo órgano de la Consejería/Departamento de Salud: </li></ul><ul><li>Andalucía </li></ul><ul><li>Extremadura </li></ul><ul><li>Galicia </li></ul><ul><li>Comunidad Valenciana </li></ul><ul><li>b) Por un solo órgano del Servicio de Salud </li></ul><ul><li>Cantabría </li></ul><ul><li>Castilla León </li></ul><ul><li>c) Por varios órganos de la Consejería de Salud : </li></ul><ul><li>Madrid </li></ul><ul><li>Murcia </li></ul><ul><li>País Vasco </li></ul><ul><li>Rioja </li></ul>
  15. 15. Estructura orgánica de la Inspección de Servicios Sanitarios (Cont) <ul><li>d) Por varios órganos del Servicio de Salud : </li></ul><ul><li>Canarias </li></ul><ul><li>e) Por un órgano de la Consejería de Salud y un órgano del Servicio de Salud u otro Organismo de la Consejería de Salud : </li></ul><ul><li>Castilla La Mancha </li></ul><ul><li>Cataluña </li></ul><ul><li>Islas Baleares </li></ul><ul><li>f) Por varios órganos de la Consejería de Salud y un órgano del Servicio de Salud </li></ul><ul><li>Asturias </li></ul><ul><li>g) Por varios órganos de la Consejería de Salud y varios órganos del Servicio de Salud : </li></ul><ul><li>Aragón </li></ul><ul><li>Navarra (además el Instituto Navarro de Salud laboral) </li></ul>
  16. 16. Estatuto del personal inspector <ul><li>La regla general es aplicar al personal inspector el estatuto funcionarial , en el cual la garantía de neutralidad e imparcialidad es nota característica –art. 103.3 CE- </li></ul><ul><li>Para excepcionar la preferencia general por el estatuto funcionarial , establecida en la ley general de función pública estatal o autonómica, para el personal de inspección, es necesario una norma con fuerza de ley (STC 99/1987) </li></ul>
  17. 17. Estatuto del personal inspector <ul><li>Los funcionarios del Cuerpo Inspección de la Administración de la Seguridad Social , se transfirieron a las Comunidades Autónomas </li></ul><ul><li>Una vez transferidos, se han ido integrando en Especialidades o Escalas de los Cuerpos Técnicos Superiores –Inspectores Médicos e Inspectores Farmacéuticos- y de Grado Medio – Enfermeros Subinspectores- de la función pública de las diferentes Comunidades Autónomas </li></ul>
  18. 18. Estatuto del personal inspector <ul><li>Con la excepción de la Comunidad de Madrid, no se ha constatado la creación de Cuerpos de Inspección de Servicios Sanitarios </li></ul>
  19. 19. Estatuto del personal inspector <ul><li>En cuanto al vínculo jurídico del personal que realiza funciones de inspección , las Comunidades Autónomas se han decantado, en general, por el estatuto funcionarial . </li></ul><ul><li>Con carácter minoritario , hay algunas Comunidades Autónomas - Baleares, Cantabría- en las que existen puestos de las plantillas de Inspección que pueden ser ocupados por personal estatutario . </li></ul><ul><li>Solamente en Cataluña , algunos de los puestos de la relación de puestos de trabajo de la Inspección de Servicios Sanitarios pueden ser ocupados por personal laboral. </li></ul>
  20. 20. Estatuto del personal inspector <ul><li>En Canarias y Navarra hay puestos de las plantillas de la Inspección de Servicios Sanitarios no estando reservados a especialidades o escalas de inspección </li></ul>
  21. 21. Funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios <ul><li>Se han revisado las normas de desarrollo de las Leyes de Salud de las Comunidades Autónomas </li></ul><ul><li>Ha existido un desarrollo diferente en cuanto a las funciones entre las distintas Comunidades Autónomas </li></ul><ul><li>Procediéndose a elaborar un esquema general </li></ul>
  22. 22. Funciones de la Inspección de Servicios Sanitarios: Esquema general <ul><li>Centros, establecimientos y servicios sanitarios (Acreditación, Evaluación e Inspección) </li></ul><ul><li>D erechos y obligaciones de los ciudadanos </li></ul><ul><li>P restaciones del Sistema Nacional de Salud </li></ul><ul><li>Prestaciones del Sistema de Seguridad Social </li></ul><ul><li>Responsabilidad sanitaria </li></ul><ul><li>Responsabilidad administrativa </li></ul><ul><li>Valoración médica del daño corporal </li></ul><ul><li>I nspección farmacéutica </li></ul><ul><li>S istemas de información </li></ul><ul><li>Otras funciones </li></ul>
  23. 23. FACULTADES DE LA INSPECCION DE SERVICIOS SANITARIOS <ul><li>1. Carácter y acreditación </li></ul><ul><li>2. Facultades del personal inspector y subinspector durante las visitas de inspección </li></ul><ul><li>3. Facultades del personal inspector y subinspector para el desempeño de la función inspectora sin visita de inspección </li></ul><ul><li>4. Facultad de acceso a las bases de datos informáticas para las actuaciones y comprobaciones inspectoras </li></ul><ul><li>5. Autonomía funcional </li></ul><ul><li>6. La permanencia de los funcionarios en las actuaciones de inspección </li></ul><ul><li>7. Colaboración y auxilio a la función inspectora </li></ul><ul><li>8. Auxilio judicial y apoyo de las fuerzas y cuerpos de seguridad </li></ul><ul><li>9. Solicitud de informes </li></ul><ul><li>10. Solicitud de pruebas complementarias </li></ul><ul><li>11. Facultades de los Inspectores Médicos en el ejercicio de las funciones de evaluación, gestión y control IT </li></ul>
  24. 24. FACULTADES DE LA INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS 1. Carácter y acreditación <ul><li>Autoridad pública en el desempeño de sus funciones (Arts. 35 LOSC-L; 8 LOSEX; 5.2 2 RISSEX; 88 LOSGA; 53 LSIB; 19.1 RISSVA). </li></ul><ul><li>Agentes de la autoridad (Arts. 23 LSA; 9 RISSJA; 39 LSARA; 28 LOSCA; 77 LOSCAN; 33 LOSC-MA) </li></ul><ul><li>Funcionalidad : Actas de inspección tengan presunción de veracidad </li></ul><ul><li>Distinción : Sólo cierta relevancia en orden a la protección penal – art. 551.1. Código Penal - </li></ul>
  25. 25. Facultades del personal inspector y subinspector durante las visitas de inspección <ul><li>Art. 31 LGS : </li></ul><ul><li>- Entrar libremente y sin previa notificación, en cualquier momento , en todos los centros, establecimientos y servicios sanitarios en el ámbito de su competencia. </li></ul><ul><li>- Proceder a las pruebas, investigaciones o exámenes necesarios para comprobar el cumplimiento la normativa vigente. </li></ul><ul><li>- Tomar o sacar muestras , en orden a la comprobación del cumplimiento de lo previsto en las disposiciones aplicables. </li></ul><ul><li>- Realizar cuantas actuaciones sean precisas , en orden al cumplimiento de las funciones de inspección que se desarrollen. </li></ul><ul><li>Se reproducen en la mayoría de las leyes de salud de las Comunidades Autónomas y normas de desarrollo (Arts. 10 RISSJA; 20 RISSVA; 5.4, 17.2, 18 y 21.2 RISSEX), excepto en tres leyes de salud autonómicas (LSSAS; LOSCAT; LSRMU) </li></ul>
  26. 26. Facultades del personal inspector y subinspector durante las visitas de inspección (Cont) <ul><li>- Acceder a la historia clínica del paciente , en cualquier centro o servicio sanitario, público o privado, garantizando el derecho del paciente a su intimidad personal y familiar y el deber de guardar secreto (Arts. 20.1. e) RISSVA, art. 10.4 e) RIISJA y 21.2 RISSEX). </li></ul><ul><li>- Adopción de medidas cautelares provisionales ante urgente necesidad </li></ul>
  27. 27. Facultades del personal inspector y subinspector durante sin visita de inspección <ul><li>- Requiriendo a las personas responsables de los centros, servicios y establecimientos sanitarios la aportación de la documentación, informes o dictámenes necesarios (Arts. 10.5 RISSJA, 17.2 RISSEX) </li></ul><ul><li>- Realizando la comprobaciones necesarias (Arts. 10.5 RISSJA, 17.2 RISSEX). </li></ul><ul><li>- Citando a comparecencia : Art. 20.3 RISSVA especifica que es obligatorio comparecer </li></ul>
  28. 28. Facultad de acceso a las bases de datos informáticas para las actuaciones y comprobaciones inspectoras (Art. 18.4 y 5 RISSVA). <ul><li>Acceso a los datos y antecedentes obrantes en la Administración Pública </li></ul><ul><li>Acceso a la documentación y sistemas de información sanitarios . </li></ul><ul><li>Respeto a la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal </li></ul>
  29. 29. Autonomía funcional <ul><li>Total autonomía </li></ul><ul><li>- De la dirección del centro, establecimiento o servicio inspeccionado , </li></ul><ul><li>- De otros órganos directivos de los que dependan los centros </li></ul><ul><li>(Arts. 11 RISSJA, 21 RISSVA, 6 RISSEX) </li></ul>
  30. 30. La permanencia de los funcionarios en las actuaciones de inspección <ul><li>Las actuaciones inspectoras se llevarán a cabo, hasta su conclusión, por los Inspectores y Subinspectores que las hubieran iniciado </li></ul><ul><li>En caso de cese, traslado, enfermedad u otra causa concurrente en dichos funcionarios, su superior jerárquico podrá encomendarlas a otro funcionario </li></ul><ul><li>(art. 28.3 RISSVA) </li></ul><ul><li>Garantía de la imparcialidad de la actuación inspectora. </li></ul>
  31. 31. Colaboración y auxilio a la función inspectora <ul><li>Comprende un conjunto de facultades : </li></ul><ul><li>- Asesoramiento especializado (Arts. 12 RISSJA, 22.2 RISSVA, 17. 2 y 4 RISSEX) </li></ul><ul><li>- Asistencia Jurídica : Si fuera objeto de citación por algún órgano jurisdiccional (Art. 17.5 RISSEX) </li></ul><ul><li>- Solicitud de colaboración interadministrativa (art. 20.2 RISSVA y Art. 12 RISSJA) </li></ul><ul><li>- Posibilidad de solicitar información al organismo en cuestión directamente , sin intermediación o interposición de órgano administrativo alguno. </li></ul>
  32. 32. Auxilio judicial y apoyo de las fuerzas y cuerpos de seguridad <ul><li>Apoyo policial se solicitará : </li></ul><ul><li>- Supuestos de obstrucción, resistencia o negativa a facilitar las labores de inspección , como puede ser la negativa a facilitar la entrada en el centro sanitario objeto de inspección. </li></ul><ul><li>- Con anterioridad cuando, según indicios racionales, sea presumible la obstrucción </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>(Arts. 18.2 RISSJA, 32.5 RISSVA y 5.2 RISSEX) </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  33. 33. Solicitud de informes <ul><li>De los facultativos de la Consejería de Sanidad </li></ul><ul><li>De cualquier centro, servicio, establecimiento o profesional sanitario, público o privado . </li></ul><ul><li>Deberán ser atendidos de urgencia con carácter preferente. </li></ul><ul><li>Las solicitudes de informes clínicos en materia de control de incapacidades que se cursen por parte de facultativos de otros organismos públicos, entidades o empresas colaboradoras , dirigidas a facultativos de la Conselleria de Sanidad , deberán ser solicitados a la Inspección de Servicios Sanitarios (Art. 23.4 RISSVA). </li></ul>
  34. 34. Solicitud de pruebas complementarias <ul><li>A las direcciones de los centros sanitarios de la Conselleria de Sanidad (Art. 24 RISSVA) </li></ul>
  35. 35. Facultades de los Inspectores Médicos en materia de IT <ul><li>Solicitar los informes, pruebas complementarias y valoraciones clínicas </li></ul><ul><li>Realizar informes para la determinación del origen común o profesional de la contingencia origen de la incapacidad </li></ul><ul><li>Asesorar a los profesionales y asegurados que participan en el circuito de la incapacidad </li></ul><ul><li>Dar información y formación en todos los aspectos relacionados con la gestión y el control de la incapacidad </li></ul><ul><li>(Art. 15.5 a) RISSEX) </li></ul>
  36. 36. Facultades de los Inspectores Médicos en materia de IT (Cont ) <ul><li>Colaborar con los órganos de dirección del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma en la gestión, control, asesoramiento, información, evaluación y formación de la prestación de incapacidad temporal </li></ul><ul><li>Emitir, con carácter excepcional, altas después de las actuaciones pertinentes que determinen la no incapacidad del trabajador </li></ul><ul><li>Informes propuestas de incapacidad permanente </li></ul><ul><li>Participar en los EVI </li></ul><ul><li>(Art. 15.5 a) RISSEX) </li></ul>
  37. 37. DEBERES DE LA INSPECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS <ul><li>Deberes como funcionarios públicos (Arts. 25.1 RISSVA, 5.3 RISSEX). </li></ul><ul><li>El deber identificación (Art. 13.1 RISSJA art. 31.1 LGS ) </li></ul><ul><li>El deber de sigilo y confidencialidad (Arts. 13.2 RISSJA, 26.1 RISSVA, 21.1 RISSEX, Art. 26.2 RISSVA). </li></ul><ul><li>Deber de secreto (Arts. 26.3 RISSVA, 21.2. RISSEX) </li></ul><ul><li>Deber de abstención ( Art. 28 LPAC, Arts. 13.3 RISSJA, 27.2 RISSVA). Recusación (Art. 29 LPAC). </li></ul><ul><li>Incompatibilidades (Art. 27.1. RISSVA). </li></ul><ul><li>Deberes de información a autoridades judiciales y administrativas (Art. 18.1. RISSJA, art. 32.5 RISSVA, el art. 20.2 RISSEX) </li></ul><ul><li>Deberes de respeto y consideración (Arts. 25.2 RISSVA, 5.3 RISSEX, art. 37.i) LPCA) </li></ul><ul><li>Deber de coordinación con otros órganos de la Consejería competente en materia de sanidad (Art. 5.5. RISSEX). </li></ul><ul><li>Responsabilidades: disciplinarias y penales </li></ul>
  38. 38. DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS: Principios generales <ul><li>- Legalidad </li></ul><ul><li>- Eficacia </li></ul><ul><li>- Contradicción y defensa en el procedimiento de inspección </li></ul><ul><li>- Proporcionalidad </li></ul><ul><li>Objetividad o imparcialidad (art. 103.1 y 3 CE) </li></ul><ul><li>- Transparencia FERNANDEZ RAMOS, S </li></ul>
  39. 39. Principios generales de actuación en las normas de las CCAA <ul><li>- Canarias , art. 27 LOSCA </li></ul><ul><li>- Comunidad Valenciana , art. 28 RISSVA </li></ul><ul><li>- Cantabría , art. 77 LOSCAN </li></ul><ul><li>- Extremadura , art. 16.3 RISSREX </li></ul>
  40. 40. DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS: El Plan Anual de Inspección <ul><li>Plan Inspección: “ la herramienta fundamental para lograr la planificación reglada de las actividades a desarrollar por la Inspección de Servicios Sanitarios” ( Art. 34.1 del RISSVA) </li></ul><ul><li>La planificación se fundamenta en la eficacia de la actuación administrativa y en la seguridad jurídica de los ciudadanos </li></ul><ul><li>La única ley sectorial de salud que hace referencia al Plan de Inspección: la de la Comunidad Valenciana (art. 54 LOSVA) </li></ul>
  41. 41. DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS: El Plan Anual de Inspección (Cont) <ul><li>CCAA con Plan Anual de Inspección : </li></ul><ul><li>Andalucía, Extremadura , Galicia, Madrid, Cantabría, Castilla y León, País Vasco, Valencia . </li></ul><ul><li>CCAA sin Plan Anual de Inspección ( sí de Programas Específicos de Inspección) : </li></ul><ul><li>Aragón, Asturias, Canarias, Castilla La Mancha, Cataluña, Islas Baleares, Murcia, Navarra y La Rioja </li></ul>
  42. 42. DESARROLLO DE LAS ACTUACIONES INSPECTORAS : Actuaciones de Inspección <ul><li>Carácter ordinario y extraordinario (Art. 15 RISSJA) </li></ul><ul><li>Carácter programado (Contempladas en el Plan Anual de Inspección) y actividades no programas (Todas aquellas actuaciones que se inician de oficio por acuerdo del órgano competente, bien por iniciativa propia o como consecuencia de orden superior, a petición razonada de otros órganos, o por denuncia) (Arts. 29 RISSVA y 16 RISSEX) </li></ul>
  43. 43. LA MATERIALIZACIÓN DE LA ACTUACIÓN INSPECTORA : ACTAS E INFORMES DE INSPECCIÓN <ul><li>ACTAS: </li></ul><ul><li>Los resultados de la inspección deben consignarse en las actas (o documento público) . </li></ul><ul><li>Si son firmadas por funcionarios públicos a los que se reconoce la condición de autoridad y se formalizan observando los requisitos legales pertinentes, tienen valor probatorio , sin perjuicio de las pruebas en contrario que puedan ser aportadas por los interesados (art. 137.3 LPAC) </li></ul><ul><li>Gozan de presunción de veracidad iuris tamtun , derivada de la imparcialidad y especialización de quienes las firman, presunción que puede ser destruida por prueba fehaciente en contrario </li></ul>
  44. 44. ACTAS <ul><li>Leyes sanitarias de las Comunidades Autónomas : referencia a las actas de inspección en: </li></ul><ul><li>- Andalucía , art. 23 LSA </li></ul><ul><li>- Aragón , art. 39 LSARA </li></ul><ul><li>- Cantabría , art. 77 LOSCAN </li></ul><ul><li>- Castilla La Mancha , art. 33 LOSC-MA </li></ul><ul><li>- Islas Baleares , art. 52 LSIB </li></ul><ul><li>Reglamentos de la Inspección de Servicios Sanitarios : referencia a las actas de inspección en Andalucía , Valencia y Extremadura (Arts. 16 y 17 RISSJA, 31 RISSVA, 22 RISSEX) </li></ul>
  45. 45. INFORMES DE INSPECCIÓN <ul><li>Se elaborarán de todas las actuaciones practicadas, al que se anexarán las actas levantadas. </li></ul><ul><li>Se harán constar necesariamente , la forma de iniciación , actuaciones practicadas , juicio crítico , conclusiones , y asimismo, si procede, se reflejarán las recomendaciones pertinentes (Arts. 31.6 RISSVA, art. 22.5 RISSEX) </li></ul>
  46. 46. ACTAS E INFORMES DE INSPECCIÓN <ul><li>Tendrán la consideración de actuaciones previas a efectos de las propuestas de incoación de procedimientos sancionadores o disciplinarios , cuando se aprecien en las actuaciones de inspección irregularidades con indicios racionales de responsabilidad </li></ul>
  47. 47. MEDIDAS DERIVADAS DE LA ACTIVIDAD INSPECTORA <ul><li>- No haber comprobado la existencia de incumplimientos de las normas cuya aplicación tiene confiada, dando por finalizadas las actuaciones . </li></ul><ul><li>- Que considere la existencia de incumplimiento de la normativa y que debe impulsarse el correspondiente procedimiento sancionador. </li></ul><ul><li>- Adopción de medidas derivadas de la actividad inspectora : advertencias , requerimientos de subsanación de deficiencias , adopción de medidas provisionales . </li></ul>
  48. 48. Adopción de medidas provisionales <ul><li>Carácter básico: art. 31.2 LGS prevé que como consecuencia de las actuaciones de inspección y control , las autoridades sanitarias competentes podrán ordenar la suspensión provisional , prohibición de las actividades y clausura definitiva de los centros y establecimientos, por requerirlo la salud colectiva o por incumplimiento de los requisitos exigidos para su instalación y funcionamiento. </li></ul><ul><li>- Se repite en algunas leyes de salud de las Comunidades Autónomas (Arts. 23.3 LSA, 39.2 LSARA, 28.3 LOSCA, 33.3 LOSV-MA, 35.3 LOSC-L, 88.3 LOSGA, 52.3 LSIB, 26.2 LSNA, 107.2 LSRI, 34 LOSPV). </li></ul>
  49. 49. Adopción de medidas provisionales (Cont) <ul><li>La reforma de la Ley 30/1992 (LPAC), operada por la Ley 4/1999: </li></ul><ul><li>Posibilidad de adopción de medidas provisionales antes de la iniciación del procedimiento administrativo – art.72.2 LPAC- </li></ul><ul><li>Facultad que poseen a los inspectores de servicios sanitarios </li></ul>
  50. 50. Adopción de medidas provisionales (Cont) <ul><li>Medidas cautelares provisionales que puede adoptar el personal que lleve a cabo funciones de inspección , necesarias a fin de evitar perjuicios para la salud en casos de urgente necesidad. </li></ul><ul><ul><li>Supuestos, dicho personal habrá de dar cuenta inmediata de las actuaciones realizadas a las autoridades sanitarias competentes, quienes deberán ratificar o no dichas actuaciones en un plazo máximo de 48 horas desde que fueron adoptadas (Arts. 23 LSA, 39 LSARA). </li></ul></ul><ul><ul><li>En otras leyes de salud se prevén las medidas cautelares provisionales, pero no se especifica plazo de ratificación (Arts. 28 LOSCA, 77 LOSCAN, 33 LOSC- MA, 8 LSEX, 140 LOSCM) </li></ul></ul>
  51. 51. Obstrucción de la labor inspectora <ul><li>Para proteger la propia viabilidad de la función inspectora como bien jurídico, los eventuales incumplimientos de la obligación de colaboración con la inspección están tipificados como infracción administrativa. </li></ul><ul><li>Carácter básico, el art. 35 de la LGS tipifica infracciones graves y muy graves sanitarias relacionadas con la Inspección Sanitaria </li></ul><ul><li>Obstrucción a la función inspectora en la normativa sectorial sanitaria: Andalucía, Extremadura y Comunidad Valenciana (Arts. 12.4 y 5 RISSJA, 19 RISSEX, 32.6 RISSVA) </li></ul><ul><li>Se aprecia cierta diversidad en la normativa sectorial a la hora de calificar la gravedad de las infracciones de obstrucción a la actuación inspectora : Infracción leve (Arts. 37 LOSCA-M, 144 LOSGA, 144 LOSCM, 36 LSPV); Infracción grave en el resto CCAA </li></ul>
  52. 52. Obstrucción de la labor inspectora (Cont) <ul><li>Se suele tratar de infracciones de estructura formal , en las que el bien protegido es la propia eficacia de la actividad inspectora . </li></ul><ul><li>Debido a ese carácter formal, la infracción de obstrucción es independiente de la eventual comisión de otras infracciones sustantivas. </li></ul><ul><li>No se tipifica como infracción administrativa en las normas sectoriales sanitarias, la incomparecencia sin causa justificada ante la inspección, aún mediando requerimiento notificado, expreso y por escrito. El art. 10.5 RISSJA reconduce la incomparecencia sin causa justificada a obstrucción de la labor inspectora . </li></ul><ul><li>IT: se puede dar por el Inspector Médico, el alta médica por incomparecencia , salvo que se alegue causa justa para la no personación </li></ul>

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