Your SlideShare is downloading. ×
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине

1,007

Published on

Первое ситуационное исследование из серии публикаций по перспективным подходам к комбинированным программам профилактики ВИЧ в рамках проекта AIDSTAR-One описывает работу Альянса-Украина по …

Первое ситуационное исследование из серии публикаций по перспективным подходам к комбинированным программам профилактики ВИЧ в рамках проекта AIDSTAR-One описывает работу Альянса-Украина по обеспечению охвата наиболее уязвимых групп населения. Через сеть партнерских организаций Альянс-Украина предоставляет большую часть услуг, направленных на профилактику ВИЧ в стране, с основным акцентом на потребителях инъекционных наркотиков – главной движущей силе эпидемии ВИЧ в Украине. Реализация научно обоснованных программ дополняется вовлечением сообществ, адвокационными усилиями и сотрудничеством с государственными учреждениями.

http://j.mp/vtSAca

1 Comment
0 Likes
Statistics
Notes
  • Здравствуйте! Думаю, что мое сообщение не оставит равнодушным никого...

    СПИД реально существует. Однако, он выпадает из сферы деятельности инфекционистов и микробиологов. Моя теория СПИДа и решение проблемы СПИДа были описаны мною еще в 1989 году. Это решение «подрубает сук», на котором сидят миллионы «борцов со СПИДом», поэтому они решили совершенно игнорировать мое решение как можно дольше. Если вспомнить высказывание Артура Шопенгауэра о том, какие три этапа должна пройти истина, перед тем как она станет общепризнанной, то мое решение, видимо, находится уже в третьей стадии.

    В 2012 году в Германии научным издательством «Ламберт» были выпущены две мои книги «Головоломка по имени “СПИД”» и «Puzzle with the name “AIDS”» (русское и английское издания). Насколько я понимаю, эти книги являются тем «последним гвоздем», который следует забить в крышку гроба под названием СПИД.

    С уважением!

    Сергей Макаров (segrim@bas.lv). Мой сайт http://hammer.bas.lv/
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,007
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
1
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Май 2010 Неофициальный Международный Альянс перевод по ВИЧ/СПИД в Украине Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ в условиях концентрированной эпидемии В старом бетонном здании Киева – одном из тысяч подобных строений, оставшихся после эпохи Хрущева – гостинная комната квартиры, которая выполняет функции «дроп-ин» центра, заполнена людьми. Паркетные полы такие же старые, как и диваны, на которых расположились несколько человек и увлеченно смотрят по телевизору футбольный матч. Все присутствующие в комнате гладко выбриты, они наслаждаются минутами покоя под звуки работающей стиральной машины. На полке в вестибюле под плакатами, на которых написаны слова воодушевления и поддержки, лежат буклеты по проблемам употребления наркотиков и ВИЧ-инфицирования. Рядом за столиком два социальных работника, попивая чай, открывают коробки с быстрыми тестами на ВИЧ. Присутствующие здесь – клиенты и сотрудники местных общетсвенных организаций – работают над достижением общей цели. Проблема употребления инъекционных Региональные центры при поддержке наркотиков привела их в этот «дроп-ин» центр, где день за днем они вместе работают «Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в над преодолением проблемы наркотической зависимости и ВИЧ. Украине» предоставляют широкий спектр услуг в сфере ВИЧ, включая добровольное консультирование и тестирование. Употребление инъекционных наркотиков является основным фактором распространения ВИЧ-инфекции в Украине, где наблюдаются одни из самых высоких Стигма и показателей темпов роста эпидемии в мире. Вирус быстро распространяется среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), пользующихся общими иглами и предубежденное шприцами. Стигма и предубежденное отношение со стороны медицинских работников отношение со стороны и других членов сообществ заставляют многих из них отказываться от получения медработников медицинских услуг и ухода, в которых они очень нуждаются. Их изоляция еще более и окружающих углубляется, и часто для поддержания своей зависимости они вовлекаются в другие заставляют многих модели поведения, например, работу в коммерческом сексе, что еще более повышает отказываться их шансы инфицирования ВИЧ. от получения К счастью, многие ПИН в Украине получили доступ к услугам, таким, как этот киевский медицинских услуг и «дроп-ин» центр. «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» (Альянс- ухода, в которых они Украина) – член глобального партнерства национальных организаций, которое носит очень нуждаются. имя «Международного Альянса по ВИЧ/СПИД» – является лидером профилактики ВИЧ-инфекции в стране. Крупнейшая организация по противодействию ВИЧ/ Хизер Бергманн СПИД в Украине, Альянс-Украина внедряет комплексные программы профилактики и Шерон Стэш ВИЧ, постоянно адаптируя свои подходы к изменяющимся потребностям наиболее уязвимых групп населения, в первую очередь ПИН, работников коммерческого секса, AIDSTAR-One мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), и заключенных. John Snow, Inc. 1616 North Ft. Myer Drive, 11th Данная публикация была подготовлена в рамках Проекта по ресурсам Floor Arlington, VA 22209 USA поддержки и технической помощи по СПИДу (AIDSTAR One), Сектор 1,Техническое задание 1. Tel.: +1 703-528-7474 Контракт USAID № GHH I 00 07 00059 00, финансирование от 31 января 2008 г. Fax: +1 703-528-7480 Оговорка: взгляды автора, выраженные в данной публикации, не обязательно www.aidstar-one.com совпадают с точкой зрения Агентства США по международному развитию или Правительства США.
  • 2. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙНачиная с 2004 года, Альянс-Украина расширил • Проводит гибкую и реактивную адвокациюпредоставление услуг наиболее уязвимым для внедрения политик по поддержкегруппам населения, привлекая к работе уязвимых групп и улучшению нормативнойорганизации гражданского общества, а также базы.организации сообществ и неправительственные В Украине существует острая потребность ворганизации (НПО), в ответ на эпидемию ВИЧ комплексных и интегрированных программахналаживая устойчивые связи с национальной профилактики ВИЧ. По оценкам, 1,6 % украинцевсистемой здравоохранения и поддерживая в возрасте от 15 до 49 лет живут с ВИЧ (ЮНЭЙДС/национальные цели по обеспечению ВОЗ 2008). Высокий процент инфицированияуниверсального доступа к уходу, поддержке и наблюдается среди наиболее уязвимых групплечению. населения, включая ПИН (распространенностьКомплексная профилактика ВИЧ 17,3–70 %), работников коммерческого секса (распространенность 8–30 %), МСМВ своей работе Альянс-Украина использует (распространенность 4–3 %), и заключенныхключевые аспекты комплексных программ (распространенность 3,5–2 %) (Круглов и др.,профилактики ВИЧ в условиях концентрированной 2008).эпидемии путем внедрения программ борьбы сВИЧ и предоставления технической поддержки Программа Альянса-Украина в настоящее времяи финансовых ресурсов местным партнерам включает реализацию двух основных инициатив вАльянса-Украина, и одновременно: сфере ВИЧ и оказывает поддержку более чем 150 местным общественным организациям, которые • Внедряет политики и программы, работают в сфере профилактики ВИЧ и ухода. основанные на фактах, поддерживает С 2004 г. Альянс-Украина вместе с партнерами, системы мониторинга и оценки программ, а PATH («Программа оптимальных технологий в также операционных исследований, которые отрасли здравоохранения») и Всеукраинской призваны помочь адаптировать программы сетью людей, живущих с ВИЧ/СПИД, работает к новым проблемам и адресовать их новым над внедрением проекта «Усиление ответа выявленным уязвимым группам населения. на эпидемию ВИЧ/СПИД в Украине путем • Применяет сочетание поведенческих, предоставления услуг и информации» (SUNRISE). биомедицинских, социальных нормативов, Проект SUNRISE, который финансируется а также структурных стратегий и подходов Агентством международного развития США, к снижению риска, которые направлены на направлен на регионы Украины с наибольшими различные целевые группы. показателями ВИЧ-инфицирования и предусматривает расширение доступа к • Обеспечивает центральную роль затронутых информации и услугами среди наиболее уязвимых сообществ в противодействии эпидемии и групп населения. В 2004 году Альянс-Украина эффективно задействует людей, живущих начал получать финансирование от Глобального с ВИЧ, и уязвимые группы – работников фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом коммерческого секса, ПИН и МСМ – во всех и малярией (ГФСТМ) через Секретариат аспектах противодействия эпидемии. «Международного Альянса по ВИЧ/СПИД». • Поддерживает устойчивые связи с Альянс-Украина и Всеукраинская сеть людей, государственными службами, обеспечивая живущих с ВИЧ/СПИД, в настоящий момент доступ к основным медицинским услугам и являются двумя основными реципиентами лечению.2 AIDSTAR-One | Май 2010 г.
  • 3. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙкрупного гранта ГФСТМ. Этот грант ориентированна предоставление интегрированных услуг, Альянс-Украина являетсяв частности лечения и профилактики ПИН, международным примеромкоторые играют ключевую роль в динамике внедрения комплексных программэпидемии. Целью программы является усиление профилактики с использованиеми расширение услуг профилактики, в частности профилактических подходов ксреди групп, находящихся в центре эпидемии. преодолению ключевых факторовА также среди ключевых задач программы– усиление доступа и улучшение качества передачи ВИЧ в Украине, выбранныхантиретровирусной терапии, разработка более на основе научных данных.качественных услуг по уходу и поддержке длягрупп и сообществ, затронутых эпидемией, в предпочтениям каждой из целевых групп. Аутрич-том числе, улучшение мониторинга и оценки работники и мобильные амбулатории такжераспространения эпидемии и ответа на нее. являются источником информации об изменениях поведения и средством предоставленияАльянс-Украина является международным важнейших услуг наиболее уязвимым группампримером внедрения комплексных населения в известных местах их сбора. Альянс-программ профилактики с использованием Украина постоянно ищет новые возможности,профилактических подходов к преодолению которые помогут расширить охват действияключевых факторов передачи ВИЧ в Украине, программ.выбранных на основе научных данных. Альянс-Украина не только проводит четкий мониторинг Альянс-Украина также применяетнациональную эпидситуацию, но также собирает биомедицинские профилактические меры дляпрограммные данные и внедряет постоянную противодействия непосредственно употреблениюпрограмму операционных исследований. инъекционных наркотиков – основному путиАльянс-Украина использует операционные и распространения ВИЧ-инфекции в Украине.программные исследования для углубленного При помощи своих партнеров на местах Альянс-изучения и понимания основных целевых групп: Украина распространяет бупренорфин иПИН, работников коммерческого секса и МСМ. метадон, препараты для лечения героиновойПоскольку эпидемии являются динамичными зависимости, а также чистые иглы и шприцы.и характеристики групп наиболее уязвимого Партнеры Альянса-Украина также распространяютнаселения изменяются, Альянс-Украина также презервативы и предоставляют широкий кругприменяет операционные исследования для услуг по профилактике ВИЧ и уходу, включаятого, чтобы выявить появляющиеся группы консультирование и тестирование, диагностику ириска, ихмодели поведения и адаптировать свою лечение инфекций, передающихся половым путемпрограммную деятельность, основываясь на (ИППП), и психосоциальное сопровождение.полученных данных. Альянс-Украина также поддерживает устойчивое взаимодействие с государственными услугами,Альянс-Украина внедряет профилактику ВИЧ в частности предоставляемыми черезпосредством стратегий снижения риска для национальные центры профилактики и борьбыПИН, работников коммерческого секса, МСМ и со СПИДом, такие как консультирование изаключенных. Поддержка по принципу «равный- тестирование, профилактика передачи ВИЧ отравному», предоставляемая индивидуально или матери к ребенку, антиретровирусная терапия ина групповых занятиях, предлагается в «дроп-ин» психосоциальные услуги.центрах, которые адаптируются к потребностям и Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине | Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ 3 в условиях концентрированной эпидемии
  • 4. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙАльянс-Украина также принимает меры, ин» центрам, а также возможности получитьнаправленные на преодоление структурных дополнительныех услуги, предоставляемыефакторов, ограничивающих эффективное государственными клиниками, мобильнымипротиводействие со стороны системы амбулаториями, государственными и частнымиздравоохранения. Недавно организация аптеками. Недавно Альянс-Украина внедрилуспешно способствовала регистрации инновационный подход (программы внедренияметадона для заместительной терапии силами равных (PDI)) для расширения охватаи внедрению наборов быстрых тестов на программной деятельностью растущегоВИЧ для местных НПО. Адвокация была числа ПИН, не охваченных существующимисконцентрирована на расширении доступа к программами.снижению вреда, уменьшении закупочных цен наантиретровирусные препараты, которые должны «Дроп-ин» центры: деятельность «дроп-соответствовать международным стандартам, ин» центров направлена на комплексноеи увеличении финансирования деятельности, удовлетворение потребностей своих клиентов,связанной с ВИЧ/СПИД. Программы при в частности на решение проблем, влияющихподдержке Альянса также работают с на наиболее уязвимые группы населения. Вправоохранительными и государственными этих центрах обычно работают люди из группсоциальными службами для обеспечения наибольшего риска, таких как МСМ или бывшиесреды, способствующей профилактике, путем ПИН. Таким образом, сотрудники и волонтерыповышения осведомленности о профилактике «дроп-ин» центров могут как устанавливатьВИЧ-инфицирования и заместительной терапии, связь со своими клиентами, так и служитьа также путем декриминализации хранения положительным примером, одновременнонаркотиков в малых дозах. обеспечивая уверенную адвокацию от их имени. «Дроп-ин» центры часто адаптируются кВ дополнение к работе на национальном и конкретным целевым группам населения, но врегиональном уровне Альянс-Украина работает то же время предлагают широкий спектр услуг,на уровне сообществ с целью создания поскольку для их клиентов могут быть характернызадействованного и активного гражданского несколько моделей поведения, подпадающегообщества. Альянс-Украина поддерживает под риск ВИЧ-инфицирования. Аутрич-работникиусилия организаций сообществ по адвокации,оказывает поддержку структурных изменений наместном уровне и работает с целью обеспеченияорганизаций гражданского сообществанеобходимыми финансовыми и техническимиресурсами для удовлетворения потребностей наместах.Охват наиболее уязвимых группнаселенияАльянс-Украина применяет несколькоодновременных подходов для увеличения доступалюдей к информации и услугам. Список услуг,предоставляемых наиболее уязвимым группам Сотрудники поддерживаемых Альянсом НПО, таких как «Вера,населения, был расширен благодаря «дроп- надежда, любовь» в Одессе, предоставляют услуги по ВИЧ наиболее уязвимым группам населения в Украине.4 AIDSTAR-One | Май 2010 г.
  • 5. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙдоносят информацию о центрах клиентам в тестирования, донося эти важные услуги клиентамсообществе, стараясь охватить членов наиболее в обстоятельствах, в которых они себя чувствуютуязвимых групп населения. «Дроп-ин» центры удобно и комфортно. Предоставление медикамистановятся более доступными для целевых государственных учреждений услуг в «дроп-групп населения, когда их сотрудники знакомят ин» центрах налаживает личные связи клиентовместных правоохранителей с принципами с государственным центром профилактики ипредоставляемых услуг, и тем самым уменьшают борьбы со СПИДом, что облегчает им доступ кдавление на перспективных клиентов. дополнительным услугам.В дополнение к информации о профилактике Новые стратегии тестирования иВИЧ «дроп-ин» центры предлагают такие перенаправления: осознавая проблемы,основные немедицинские услуги, как душ, стигматизацию и дискриминацию, с которымистиральные машины и кухни, которые помогают сталкиваются наиболее уязвимые группыклиентам удовлетворить свои ежедневные населения в попытках получить доступ кпотребности и предоставляют дополнительные услугам, Альянс-Украина сыграл главную роль встимулы посещать центр. «Дроп-ин» центры продвижении проведения НПО быстрых тестовтакже предлагают возможности социального на ВИЧ. Хотя национальные стандарты требуютвзаимодействия за игрой в настольный теннис использования ферментных иммуносорбентныхили просмотром телепередач. Такая деятельность тестов в государственных центрах профилактикипомогает создать доверие между клиентами и и борьбы со СПИДом, некоторые партнерысотрудниками, что способствует диалогу на такие Альянса-Украина начали предлагать быстрыесложные темы, как употребление наркотиков, тесты в «дроп-ин» центрах и мобильныхсексуальное поведение и ВИЧ. амбулаториях (см. описание ниже). Клиенты, чьи тесты показывают положительный результат,Связь с другими услугами: «Дроп-ин» центры, направляются в государственные центрыкоторыми руководят партнеры Альянса- профилактики и борьбы со СПИДом дляУкраина на местах, часто расположены на уточнения результатов. Волонтеры илитерритории или вблизи других центров, сотрудники НПО часто сопровождаютпредлагающих такие дополнительные услуги, клиентов в центр, чтобы убедиться, что оникак консультирование и тестирование. Альянс- ориентируются в системе здравоохраненияУкраина работает над поддержанием высокогоуровня координации с государственнымиуслугами по ВИЧ. В ряде случаев государственныецентры профилактики и борьбы со СПИДомпредлагают расположиться в своих офисахместным НПО, поддержку которым оказываетАльянс-Украина. Пациенты, получающиеуслуги по консультированию и тестированию,предоставляемые государственными медиками,в одном помещении, направляются в соседниекабинеты, где располагаются местные НПО,предоставляющие услуги по сопровождению.«Дроп-ин» центры, которыми руководятместные НПО, приглашают госслужащих для Медработники в мобильных амбулаториях предоставляют широкий спектр услуг, включая тестирование на ВИЧ и другие инфекции,предоставления мобильного консультирования и передающиеся половым путем. Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине | Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ 5 в условиях концентрированной эпидемии
  • 6. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Предоставляя услуги в дополнение к предлагаемым государственными клиниками, партнеры Альянса-Украина повышают доступ к важнейшим услугам для наиболее уязвимых групп населения. Перенаправление и сопровождение клиентов в официальные клиники также расширяет такой доступ, поддерживая группы населения, которые неохотно обращаются в государственные учреждения. Медикаментозное поддерживающее лечение: Альянс-Украина инициировал и внедрил медикаментозное поддерживающее лечение (МПЛ) для опиатзависимых клиентов, предлагаяАптеки распространяют пакеты с продукцией для снижения вреда, заместительную терапию с использованиемвключая чистые иглы/шприцы, спиртовые тампоны, презервативы иинформацию об услугах по ВИЧ. бупренорфина и метадона. Клиники, участвующие в программе, предоставляют МПЛ бесплатно, чтои способны уточнить результаты, получить очень помогает клиентам, которые не могут себеконсультирование и поддержку. Тестирование позволить оплатить лечение. Психосоциальнаяна другие ИППП, включая гонорею, хламидиоз поддержка часто доступна индивидуально илии сифилис, можно пройти в «дроп-ин» центрах в ходе групповых занятий с психологами и си мобильных амбулаториях, функционирующих «равными». Консультирование готовит клиентов кпри поддержке НПО. Сотрудники НПО также началу МПЛ и приверженности режимам лечения.могут направлять клиентов в государственные Связь с группами, предлагающими реабилитациюучреждения для лечения; при необходимости они для различных видов химических зависимостей,выдают препараты, предоставленные Альянсом, помимо опиатов, включая алкоголь, даетв дополнение к препаратам, имеющимся в возможность центрам помогать клиентам сналичии в государственных медучреждениях. различными типами рискованного поведения. Мобильные амбулатории: поскольку не все члены наиболее уязвимых групп обращаются в «дроп-ин» центры, партнеры Альянса- Украина используют мобильные амбулатории, предлагающие услуги клиентам. Маршруты определяются целевыми группами: мобильные амбулатории, целевой группой которых являются ПИН, останавливаются рядом с местами продажи наркотиков, в то время, как мобильные амбулатории, ориентированные на предоставление услуг работникам коммерческого секса, проезжают по автодорогам в ночное время. Аутрич-работники распространяют Употребление инъекционных наркотиков в Украине меняется; среди графики работы мобильных амбулаторий в молодых людей опиаты уступают популярность стимуляторам, сообществах наряду с другой информацией которые готовятся с использованием доступных ингредиентов. по ВИЧ. В мобильных амбулаториях работают6 AIDSTAR-One | Май 2010 г.
  • 7. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙсоциальные работники или консультанты, а для работы с ПИН в Соединенных Штатахтакже медсестры или другие медработники. в 1990-х годах. Такие программы являютсяОбычно они предлагают услуги добровольного экономичным способом обеспечения охватаконсультирования и тестирования на ВИЧ, программами труднодоступных групп населениядиагностики ИППП, распространяют иглы/ путем расширения сферы предоставленияшприцы, информационные материалы и услуг и предотвращения стагнации программосуществляют перенаправление к другим (Бродхед и др., 1998). Употреблениеспециалистам. инъекционных наркотиков в Украине меняется; среди молодых людей опиаты уступаютКонкретный набор услуг и продукции, популярность стимуляторам, которые готовятсяпредлагаемой мобильными амбулаториями, с использованием доступных ингредиентов.определяется потребностями целевых Альянс-Украина отметил, что клиенты, которыегрупп. Например, мобильные амбулатории, обращаются в местные центры и мобильныеоказывающие услуги работникам коммерческого амбулатории, в основном являются взрослымисекса, предлагают дополнительно мужчинами, употребляющими опиаты. Длягинекологические обследования и предметы обеспечения охвата за пределами указаннойженской гигиены. Клиенты мобильных группы и привлечения новых групп более молодыхамбулаторий, результаты тестов которых потребителей стимуляторов Альянс-Украинаоказываются позитивными, направляются в запустил программу внедрения силами равных,государственные центры профилактики и борьбы адаптированную к местной среде.с ВИЧ/СПИДом и вендиспансеры для постановкидиагноза. Данные программы используют социальные сети и воздействие силами равных для обеспеченияАптеки: для расширения охвата наиболее доступа к людям, задействованным в скрытыхуязвимых групп населения Альянс-Украина моделях поведения (Бродхед и др., 1998), такихсотрудничает с государственными и частными как употребление инъекционных наркотиков илиаптеками по всей стране, которые играют неофициальная работа в сфере коммерческогоключевую роль в национальном противодействии секса. Партнерские организации Альянса-УкраинаВИЧ. Таких аптек достаточно, они широко начали с тщательного отбора клиентов («семян»),известны в сообществах и легкодоступны обычно активных потребителей наркотиков,клиентам. К тому же, здесь представители имеющих понимание групп потребителейуязвимых групп чувствуют себя обычными наркотиков и сильную мотивацию помогатьпосетителями аптеки. Предъявив карточку таким же, как они сами. «Семена» получаютучастника программы, клиенты получают консультации и образование в местном центре ипакет чистых шприцов и игл, презервативов узнают о том, как работают программы внедренияи информационных материалов. Некоторые силами равных. Затем они распространяютаптеки также работают как пункты обмена три купона среди членов группы потребителейиспользованных шприцов и игл. Фармацевты наркотиков вместе с данными о ВИЧ,проходят курсы психологической подготовки предоставляя конкретную информацию, которуюдля снижения стигмы, которой подвержены их получателей купонов попросят повторить позднее.клиенты, что создает более дружескую обстановку За каждый купон, возвращаемый в региональныйдля доступа к услугам. центр новым ПИН, который обращается заПрограммы внедрения силами равных: услугами, «семена» получают небольшоеоснованные на методах, разработанных денежное вознаграждение; дополнительное Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине | Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ 7 в условиях концентрированной эпидемии
  • 8. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ вознаграждение выплачивается «семенам» за каждый вопрос, на который клиенты первой волны дадут правильный ответ ПОТРЕБИТЕЛИ в ходе теста на знание ВИЧ. После этого клиенты первой СТИМУЛЯТОРОВ: волны получают дополнительную информацию по ВИЧ и новая группа ПИН направления на консультирование и тестирование; в свою В 2006 и 2007 гг. НПО, очередь они также получают купоны, и цикл повторяется. В являющиеся партнерами Альянса- рамках программы может быть принято решение выплачивать Украина, в своих квартальных более высокое вознаграждение за привлечение клиентов с программных отчетах отметили определенными характеристиками. Например, если целью рост числа потребителей программы является охват молодых клиентов женского пола, стимуляторов, причем такую употребляющих стимулирующие вещества, может быть тенденцию подтвердили увеличена сумма вознаграждения, выплачиваемого людям, данные Всеукраинского центра успешно привлекающим клиентов такого типа. профилактики и борьбы со СПИДом (Ещенко, 2009) и Программный подход Альянса-Украина мониторинг поведения ПИН (Альянс-Украина 2005, 2008). Усиление ответа гражданского общества на ВИЧ/СПИД Исследования показали, что на региональном уровне: начиная с 2008 г., Альянс-Украина число потребителей стимуляторов ежегодно предоставляет гранты десяткам НПО и организаций увеличилось с 20% в 2005 г. сообществ на осуществление деятельности по профилактике до 34,5% в 2008 г., в то время ВИЧ/СПИД и обеспечению ухода. После идентификации как число потребителей опиатов наиболее уязвимых групп населения и изучения информации уменьшилась с 91% до 82,2% за об эпидемии на местах Альянс-Украина объявляет конкурс тот же период. А потенциальными заявок с указанием целевых групп населения и регионов для потребителями стимуляторов реализации программ профилактики на региональном уровне. обычно являются люди в возрасте до 25 лет (Чинталова-Даллас и Благодаря предоставлению «типичных» проектов для конкурса др., 2009). Также был отмечен подачи заявок Альянс-Украина предоставляет заявителям ряд доказательств того, что данные об эффективных моделях, которые они могут принять потребители стимуляторов и адаптировать к конкретным обстоятельствам. Внешние подвергались более высокому консультанты анализируют предложения из каждого региона, риску передачи ВИЧ, чем рекомендуя проекты для финансирования и утверждая другие потребители опиатов, из-за проекты при условии внесения рекомендуемых изменений. более рискованного поведения (Бут и др., 2008). Партнеры на К сожалению, существует немного НПО, которые хотят и местах, привыкшие к работе могут работать с наиболее уязвимыми группами населения. с потребителями опиатов, Альянс-Украина разработал стратегию для привлечения заявляли о сложностях в работе большего числа организаций сообществ к деятельности по с формирующимися группами ВИЧ/СПИД и наращиванию их потенциала. Альянс привлекает потребителей стимуляторов: было кандидатов из организаций сообществ (которые называются неясно, какие стимуляторы они инициативными группами), продемонстрировавших употребляют, и не было единого способность и желание работать с рискованными группами, мнения о том, как бороться с их но у которых нет опыта в осуществлении деятельности, зависимостью (Шульга, 2008). связанной с ВИЧ. Альянс-Украина помогает организациям сообществ развивать эти навыки, предоставляя финансовую и техническую поддержку. Как и в других сферах деятельности8 AIDSTAR-One | Май 2010 г.
  • 9. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ местах и обратно. Операционные исследования – сравнительно новый компонент технической помощи Альянса-Украина – инициируются менеджерами по технической поддержке и программными сотрудниками. Операционные исследования обеспечивают обратную связь в отношении того, какие программные подходы работают, а какие нет, одновременно определяя, какие дополнительные услуги или продукты могут понадобиться целевым группам. Для определения характеристик потребителей стимуляторов в Украине партнеры Альянса- Украина провели серию фокус-групп с потребителями стимуляторов в июне 2008 г. и феврале 2009 г. (Шульга, 2008b; Шульга и Смирнов, 2009). Результаты этих фокус-групп помогли разработать протокол исследования 2009 г. для изучения потребителей стимуляторов в Украине, в котором были определены наиболее Мониторинг данных и использование информации на местном уровне помогает Альянсу-Украина применять гибкий подход к популярные наркотики, методы их употребления услугам по ВИЧ. и другие типы поведения, причины употребления наркотиков и характеристики потребителей.Альянса-Украина, одной из целей являетсяподдержка эффективного привлечения уязвимых Для улучшения предоставления потребителямгрупп, в том числе людей, живущих с ВИЧ/СПИД, стимуляторов услуг по снижению вредак разработке и осуществлению программной Альянс-Украина в сотрудничестве с Фондомдеятельности. После развития навыков в «Институт открытого общества» разработалсфере предоставления услуг и адвокации такие программу «Вмешательство на уровне группинициативные группы переходят к регистрации в для потребителей стимуляторов», состоящуюкачестве местных НПО. из 12 недельных обучающих сессий. Пилотное внедрение программы было осуществлено наТекущие операционные и программные трех сайтах в 2009 году и показало свою высокуюисследования: Альянс-Украина является эффективность; персонал еще на 10 проектныхэкспертом в использовании различных сайтах был обучен для реализации программы висточников данных по ВИЧ/СПИД, включая 2009 и 2010 гг.данные эпидемиологических исследований,специальных исследований и программногомониторинга. Анализ этих данных дает Программы противодействия ВИЧвозможность Альянсу-Украина адаптировать призваны решать лежащие в ихнабор услуг для удовлетворения потребностей основе проблемы социальной среды,клиентов. Увеличение использования данных правовые и нормативные проблемы,на всех уровнях планирования и реализации увеличивающие уязвимость к ВИЧ-программ остается актуальной проблемой, каки увеличение потока данных к партнерам на инфекции. Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине | Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ 9 в условиях концентрированной эпидемии
  • 10. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙАдаптация к постоянным изменениям в проблемы социальной среды, а также правовыединамике эпидемии ВИЧ среди уязвимых и регуляторные проблемы, увеличивающиегрупп: Альянс-Украина проводит операционные уязвимость к ВИЧ-инфекции. Альянс-Украинаи программные исследования с целью понять проводит адвокацию политик, создающихвозникающие группы риска и изучить типы благоприятные условия и ограничивающихповедения, подвергающие их повышенному стигматизацию и дискриминацию.риску инфицирования ВИЧ. Например, цельюнедавнего исследования является понимание На национальном уровне Альянс-Украина успешноконтекста употребления стимуляторов, провел адвокацию регистрации и поставокобъяснение механизмов, посредством которых метадона в Украину, предоставления быстрыхэти неопиатные наркотики способствуют тестов на ВИЧ, мониторинга и формированияпередаче ВИЧ. Среди такого высокорискованного закупочных цен на антиретровирусные препараты.поведения важно отметить частые инъекции и Альянс-Украина стремится задействоватьчастое совместное использование игл среди партнеров в работу в сфере политики имолодежи, которая собирается на квартирах для адвокации, а также нарастить потенциал регионов«приготовления» и употребления наркотиков. по привлечению сообществ к ответу на ВИЧ.В дополнение к деятельности по управлению Начиная с 2004 г., Альянс-Украина провелпрограммами и технической поддержке национальный тренинг для людей, живущих сменеджеры по технической поддержке ВИЧ/СПИД, по вопросам политики и адвокациивозглавляют проведение исследований в сфере прав человека, а также проводитАльянсом-Украина; эта двойная роль помогает подобные тренинги для других уязвимых группорганизации поддерживать важную связь между (ПИН, работников коммерческого секса, МСМ),разработкой программ и опытом их внедрения НПО и медработников. Ежегодно проводятсяна местах. Эти сотрудники предоставляют интенсивные «летние школы» по вопросамтехническую поддержку региональным партнерам, политики и адвокации.одновременно помогая разрабатывать и Другие виды деятельности в сфере адвокациитестировать новые подходы к работе с уязвимыми включают повышение осведомленностигруппами. Менеджеры по технической поддержке сотрудников правоохранительных органов оуправляют пилотными программами в случае их проблемах ВИЧ и употреблении наркотиков.утверждения, проводят мониторинг результатов и Региональные общественные центрыоценивают подходы к потенциальной адаптации и предоставляют своим клиентам карточки,более широкому внедрению. Они также участвуют содержащие выдержки из законодательства пов разработке моделей обучения по возникающим хранению наркотиков и информацию об их правахпрограммным вопросам. в случае задержания милицией. В то же время, сотрудники милиции получают информационныеГибкая и реактивная адвокация внедрения материалы по поводу законов, относящихсяполитик по поддержке уязвимых групп и к проблемам ВИЧ и наркотиков. Сотрудникиусовершенстованию нормативной базы: служб по выполнению наказаний получаютуязвимость к ВИЧ усиливается бедностью, информацию о безопасных инъекционныхнарушением прав человека и социальным практиках, антиретровирусной терапии инеравенством на основе пола, социального важности приверженности лечению, а также окласса и сексуальной ориентации. Сами по себе работе общественных центров. Зная и осозноваяпрограммы противодействия ВИЧ среди уязвимых то, что милиция не ждет их за пределами центровгрупп призваны решать лежащие в их основе10 AIDSTAR-One | Май 2010 г.
  • 11. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ по снижению вреда ежегодно обеспечивают Комплексно подходя к охват все большего числа людей, предоставляя удовлетворению потребностей важнейшую информацию и услуги группам риска. представителей наиболее уязвимых Альянс-Украина предоставляет наибольшее групп и признавая права человека количество профилактических услуг в стране. на социальное взаимодействие, Только в 2008 г. более 300 000 людей получили основные блага и уважение, доступ к услугам по профилактике ВИЧ партнерские организации посредством программ Альянса-Украина. По Альянса-Украина способствуют состоянию на 1 января 2009 г. Альянс-Украина реализации целей снижения вреда и предоставлял услуги 194 440 ПИН, 32 740 профилактики ВИЧ. работникам коммерческого секса, 18 671 МСМ и 57 553 заключенных.с целью преследования и ареста за хранение Помимо успехов в предоставлении услуг,антиретровирусных препаратов, чистых шприцев достижения Альянса-Украина в сфереили других материалов по снижению вреда, политики и адвокации демонстрируютпомогает клиентам чувствовать себя увереннее лидерство организации в профилактике ВИЧ.при пользовании услугами. Альянс-Украина отстаивал внедрение МПЛ с использованием метадона, координировалРезультаты программы деятельность по регистрации препаратовДанные, свидетельствующие о том, что эпидемия и обеспечивал получение государственныхВИЧ стабилизируется среди украинских приказов по его использованию от президентаПИН после нескольких лет роста, являются и Министерства здравоохранения. Кроме того,доказательством эффективности воздействия МОЗ внедрило систему мониторинга ВИЧ,программ по снижению вреда. Заболеваемость основанную на базе модели Альянса-Украина.ВИЧ среди ПИН впервые за десять лет несколько Альянс-Украина успешно обеспечил включениеснизилась в 2007 и 2008 гг., а распространенность антиретровирусной терапии для более 6 070ВИЧ среди недавних ПИН (лиц, принимающих клиентов в государственный бюджет в декабреинъекционные наркотики на протяжении двух 2008 г.лет или менее) снижается. ПИН сообщают обуменьшении случаев рискованного поведения: Что хорошо сработалозаявленное использование стерильных Определение центральной роли сообществинструментов во время последней инъекции стало в борьбе с эпидемией: в ходе своей работывозрастать с 2006 г. с наиболее уязвимыми группами Альянс- Украина старается эффективно привлекатьК концу 2008 г. 194 440 ПИН были охвачены представителей этих групп, в том числеуслугами по снижению вреда. Это людей, живущих с ВИЧ/СПИД, и обеспечиватьсвидетельствует об охвате 60 % ПИН в Украине, центральную роль этих групп в борьбе счисло которых по оценочным исследованиям эпидемией. ПИН, работники коммерческого сексасоставляет 325 000 человек. В рамках программы, и МСМ участвуют в программном планированииуслуги по снижению вреда предоставляются вместе с сотрудниками НПО, которые часто33 % ПИН; на протяжении последних лет 66 % являются бывшими или действующими членамиПИН были на том или ином уровне охвачены таких групп. Привлекая к работе членов уязвимыхпрограммной деятельностью. Программы Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине | Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ 11 в условиях концентрированной эпидемии
  • 12. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙгрупп, партнерские организации устанавливают противном случае могли бы не быть охвачены.тесные связи с сообществами, и им проще Операционные и программные исследованиясобрать актуальную информацию о потребностях помогают Альянсу-Украина понять потребности ирисковых групп и моделях поведения. Комплексно модели рискованного поведения молодых группподходя к удовлетворению потребностей потребителей стимуляторов, связанные с ВИЧ.представителей наиболее уязвимых группи признавая права человека на социальное Проблемы и вызовывзаимодействие, основные блага и уважение, Преодоление структурных барьеров: посколькупартнерские организации Альянса-Украина уязвимость к ВИЧ усиливается бедностью,способствуют реализации целей снижения нарушением прав человека и социальнымвреда и профилактики ВИЧ. Благодаря тесному неравенством, программы по ВИЧ, направленныесотрудничеству с партнерами на местах, Альянс- на наиболее уязвимые группы населения,Украина получает актуальную информацию должны решать лежащие в их основе проблемына местном уровне, что дает возможность социального окружения, а также правовые иорганизации адаптироваться к изменениям нлормативные проблемы, увеличивающиев эпидемии, группах риска и рискованном уязвимость. Чтобы адаптироваться к постоянноповедении. изменяющейся ситуации, Альянс-Украина считаетПостоянное обучение и инновации: Альянс- необходимым поддерживать динамическоеУкраина демонстрирует уникальные способности понимание жизни своих клиентов и различныхк институциональному обучению и инновациям. контекстуальных факторов, увеличивающих ихГенерирование и использование данных об уязвимость к ВИЧ. Альянсу-Украина приходилосьэпидемии и о программной деятельности проявлять настойчивость, внедрять инновацииопределяют выбор направлений деятельности и проявлять гибкость для того, чтобы привлечь ки партнерских организаций на региональном проблеме внимание лиц, принимающих решенияуровне. Для определения дополнительных на национальном, региональном и местноммоделей рискованного поведения, подгрупп, уровне, а также на уровне клиентов.входящих в состав наиболее уязвимых групп На национальном уровне Альянс-Украинанаселения, и их потребностей используются проводит адвокацию улучшений в осуществленииоперационные и программные исследования. деятельности по ВИЧ/СПИД через НациональныйОперационные исследования дают возможность Совет по вопросам противодействия туберкулезув рамках программы изучать новые выявленные и ВИЧ/СПИДу под руководством правительства игруппы риска и типы рискованного поведения и Президента Украины. Работая на национальномадаптировать программные подходы для того, уровне, Альянс-Украина смог осуществитьчтобы охватить уязвимые группы и предупредить структурные изменения, позволившие егостагнацию программ. клиентам получить доступ к МПЛ и быстрымПостоянное обучение способствовало внедрению тестам, а также провести регистрациюважных инноваций. Например, программы препаратов, обеспечить внедрение импортныхвнедрения силами равных расширяют охват квот и систем мониторинга, а также многоеновых членов наиболее уязвимых групп, а другое. Работа с местными правоохранительнымитакже новых групп. Инициативные группы органами и социальными службами срасширяют вовлечение гражданского целью повышения их осведомленности ообщества и обеспечивают предоставление межсекторальных проблемах ВИЧ и употребленииуслуг в тех местах и тем группам, которые в инъекционных наркотиков, а также зависимости12 AIDSTAR-One | Май 2010 г.
  • 13. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙи реабилитации содействовала предотвращению Украина старается решить эти проблемы путемжестких карательных мер к ПИН и улучшила разработки стандартных подходов и региональныхотношения между этими группами. предложений НПО, а также разработки и распространения технической поддержкиОстаются нерешенными другие проблемы. и помощи в управлении. Альянс используетНапример, система здравоохранения Украины периодические плановые мониторинговыесталкивает представителей наиболее проверки для предоставления техническойуязвимых групп с проблемами стигматизации и помощи организациям и по мере необходимостидискриминации, которые иногда проявляются осуществляет более целенаправленныесо стороны медицинских работников. посещения сайтов для контроля и техническойГосударственные центры профилактики и поддержки. Техническая поддержка включаетборьбы со СПИДом, наркодиспансеры и круг вопросов, касающихся разработки программвенерологические диспансеры работают в и программного менеджмента (например,сотрудничестве с партнерами Альянса-Украина управление человеческими ресурсами,над решением этих проблем, например, финансовое управление, вопросы сборапутем координации предоставления их услуг с данных и отчетности). Участие в планированииместными НПО, чьи аутрич-работники вышли из на региональном уровне и его координацияуязвимых групп. Кроме того, некоторые клиенты в помогают обеспечить взаимодополняемостьнастоящее время считают, что им проще получить усилий. Альянс-Украина стремится расширитьдоступ к услугам обмена игл, образовательным имеющиеся возможности институциональногоматериалам и презервативам в многочисленных обучения посредством создания региональныхгосударственных и частных аптеках , где они центров информационных ресурсов,могут смешаться с обычными клиентами и где их предоставляющих техническую поддержку пос большей готовностью принимают сотрудники просьбе местных партнерских организаций.аптек, многие их которых имели дело с проблемой Альянс-Украина и ряд его партнерскихупотребления наркотиков и ВИЧ-инфицирования в организаций принимают участие в региональныхсвоих сообществах. и местных координационных советах по вопросамКоординация деятельности множества ВИЧ/СПИД в постоянном стремлении усилитьпартнерских организаций и управление интеграцию с национальной программой.потребностями в технической поддержке:Альянс-Украина предоставляет большому Рекомендации организациям,количеству партнерских организаций, число реализующим программыкоторых увеличивается, техническую поддержку Поддерживать основанные наи ресурсы, одновременно позволяя сообществам доказательствах комплексные программы:принимать решения и предпринимать Комплексные программы эффективно послужилидействия. Некоторые организации получают организации, увеличивая охват Альянсом-Украинаиндивидуальную техническую поддержку; многих представителей наиболее уязвимыхАльянс-Украина также организует семинары групп, которые в противном случае могли бы неи предоставляет методические материалы и получить доступа к услугам. Кроме действий поинформацию по управлению ресурсами. По мере изменению поведения, ПИН получают пользу отусиления национальных программ профилактики биомедицинских вмешательств, уменьшающихАльянс-Украина сталкивается с проблемами количество случаев небезопасных практик,предоставления этих ресурсов еще большему способствующих передаче ВИЧ-инфекции.числу организаций в различных условиях. Альянс- Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине | Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ 13 в условиях концентрированной эпидемии
  • 14. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙСтруктурные вмешательства, отстаивающие Интенсифицировать и расширять усилияподдерживающие политики нормы, помогают по охвату наиболее уязвимых групп: в ходепреодолеть стигматизацию и дискриминацию, развития достигнутых результатов по снижениюпродвигая новые и необходимые изменения в распространения ВИЧ среди ПИН Альянс-услугах (например, использование метадона и Украина планирует усилить и интенсифицироватьбыстрых тестов). услуги аутрич для МСМ, уличных работников коммерческого секса, работников коммерческогоОсновывать программные решения на секса, употребляющих инъекционные наркотики,развивающемся понимании наиболее заключенных и «детей улицы» в возрасте от 10уязвимых групп и контекста риска: знание до 18 лет. Альянс-Украина последовательнонаиболее уязвимых групп дает Альянсу- применяет инновационные подходы, такиеУкраина возможность понять развивающийся как программы внедрения силами равных,контекст риска и тщательно выбрать сосредотачиваясь на труднодоступныхпрограммные элементы, которые в комплексе группах населения, предоставляя стимулы запротиводействуют широкому кругу факторов усиленное привлечение молодых потребителейуязвимости людей к ВИЧ. Эти знания являются стимуляторов, женщин, МСМ и неофициальныхактивными, а не пассивными: для того, чтобы групп работников коммерческого секса.оставаться в курсе изменений в социальном Определение круга услуг, отвечающихокружении и в факторах риска, Альянс-Украина потребностям клиентов, будет продолжатьразработал инструменты, которые призваны расширять охват программ.помочь организациям, реализующим программы,регулярно и систематически получать доступ Последующая программнаяи понимать контекст программ, направленных деятельностьна работу с ПИН, включая изменения в моделяхповедения, связанных с употреблением Расширение профилактики ВИЧ и уходанаркотиков, а также более широкие социальные в Восточной Европе и Центральной Азии:и политические обстоятельства. Для основываясь на своем опыте в Украине иподдержания положительного воздействия на расширяя свои инновационные программныепрофилактику среди наиболее уязвимых групп усилия, Альянс-Украина стремится статьАльянс-Украина должен сохранять гибкость. центром предоставления технической помощиРегулярный мониторинг реализации программ в Центральной Азии и Восточной Европе.дает возможность партнерам, внедряющим Его сотрудники предоставляют техническуюпрограммы, анализировать любые изменения в помощь организациям данного региона,употреблении наркотиков и соответствующим которые стремятся расширить или улучшитьобразом адаптировать свои услуги. Знание услуги путем дополнения уже имеющихсяместного контекста и желание меняться, программных ресурсов. В частности, Альянс-даже если оно встречает сопротивление со Украина поддерживает развитие программстороны сообществ или фигурантов системы заместительной терапии в данном регионе.здравоохранения и правовой системы, являются Помимо распространения описательнойключевыми уроками, которые Альянс-Украина информации о программах, Альянс-Украинавынес из своего опыта. может обеспечивать специализированное обучение и поддержку в адаптации программных подходов и разработку типичных проектов на основании успешно реализованных моделей.14 AIDSTAR-One | Май 2010 г.
  • 15. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙССЫЛКИ и ИППП среди потребителей стимуляторов). 2008a. Анализ 27 проектов, которые заявилиМиссия и ценности «Международного Альянса о проведении профилактики ВИЧ средипо ВИЧ/СПИД в Украине» (Альянса-Украина). потребителей стимуляторов в 2008 г.Приводится на сайте: http://www.aidsalliance.org. Неопубликованный отчет.ua/ru/about/pdf/AU_mission%20_values_2009_EN.pdf (по состоянию на 19 сентября 2009 г.) Шульга Л. 2008b. Отчет о посещении сайтов, работающих по направлению «ВмешательствоАльянс-Украина. 2005. Аналитический отчет, силами равных» (данные включают пять проектовоснованный на результатах исследования в Полтаве, Кировограде, Черкассах, Виннице и«Оценка численности групп повышенного риска Хмельницком), Альянс-Украина: 12-19 декабря.инфицирования ВИЧ в Украине». Киев: Альянс- Неопубликованный отчет.Украина. Шульга Л., Смирнов П. 2009. Рост употребленияАльянс-Украина. 2008. Аналитический отчет, стимуляторов в Украине: результаты фокус-основанный на результатах исследования групп. Презентация на 20-й Международной«Оценка численности групп повышенного риска конференции Международной ассоциацииинфицирования ВИЧ в Украине». Киев: Альянс- снижения вреда (IHRA), Бангкок, 20-23Украина. апреля. Выдержку 698 можно найти на сайтеР.Э. Бут, У.Э. Леман, К. Ф. Квиатковски, Дж. http://www.ihraconferences.com/2009/index.Т. Брюстер, Л. Синицына, С. Дворак. 2008. php?page=submissions (по состоянию на 29Потребители стимуляторов в Украине: следующая декабря 2009 г.)волна эпидемии? СПИД и поведение 12(4):652-61. ЮНЭЙДС/ВОЗ. 2008. ЭпидемиологическиеР.С. Бродхед и др. 1998. Использование сетей бюллетени по ВИЧ/СПИД, 2008. Обновленнаяпомощи равным в качестве инструмента версия. Приводится на сайте http://www.unaids.профилактики СПИД: Результаты внедрения org/en/CountryResponses/Countries/ukraine.aspсилами равных. Отчет о здравоохранении 113 (по состоянию на 17 июля 2009 г.)(Приложение 1):42-57. Ещенко Е. 2009. ВИЧ-инфекция в Украине.Р. Чинталова-Даллас, П. Кейс, Н. Киценко, Информационный бюллетень № 31. Киев:З. Лаззарини. 2009. Болтушка: относящийся Министерство здравоохранения. Приводится нак амфетаминам стимулятор домашнего сайте http://www.aidsalliance.org.ua/ru/Iibrary/приготовления и риск инфицирования ВИЧ в research/pdf/bulleten31en.pdf (по состоянию на 29Одессе, Украина. Международный журнал по декабря 2009 г.)вопросам наркополитики 20(4):347-51. РЕСУРСЫЮ.В. Круглов, Ю.В. Кобища, Т. Салюк, О.Варецкая, А. Шакаришвилли и В.П. Салдана. Публикации «Международного Альянса по ВИЧ/2008. Самая тяжелая эпидемия ВИЧ в Европе: СПИД в Украине» приводятся на сайте: http://Национальные данные по распространенности www.aidsalliance. org.ua/cgi-bin/index.cgi?url=/en/ВИЧ-инфекции за 2007 г. Инфекции, library/our/index.htmпередающиеся половым путем (Приложение1):i37-i41. «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД»: http:// www.aidsalliance.orgШульга Л. (подготовлено для экспертнойгруппы по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине | Перспективные подходы к комбинированным программам профилактики ВИЧ 15 в условиях концентрированной эпидемии
  • 16. AIDSTAR-One | СЕРИЯ СИТУАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙБЛАГОДАРНОСТИAIDSTAR-One хотел бы поблагодарить всехсотрудников «Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине» и их партнерские организацииза энтузиазм и самоотверженную работунад завершением данного ситуационногоисследования. Проект также выражаетблагодарность клиентам программы Альянса-Украина, которые согласились поделитьсясвоими впечатлениями, тем самым сделав свойвклад в собранные данные. Также благодарим«Всеукраинскую сеть людей, живущих сВИЧ/СПИД», «Коалицию ВИЧ-сервисныхорганизаций» и «Констелла Фьючерс» за их времяи опыт, которым они поделились. Отдельнуюблагодарность выражаем «Украинскому центрупрофилактики и борьбы со СПИДом», ЮНЭЙДСи Агентству США по международному развитиюв Украине и в Вашингтоне, округ Колумбия, заих помощь, рекомендации и обратную связь.AIDSTAR-One также благодарит проект «Togetherfor Health» за поддержку, которая сделалавозможным данное ситуационное исследование.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЦИТИРОВАНИЮБергманн Хизер и Шерон Стэш, 2010 г.Ситуационное исследование: Альянс-Украина:Перспективные подходы к комплекснымпрограммам профилактики ВИЧ в условияхконцентрированной эпидемии. Серияситуационных исследований. Арлингтон,Вирджиния: Ресурсы поддержки и техническойпомощи USAID AIDS, AIDSTAR-One Техническоезадание 1.Редактор серии: Маргарет ДедианНа сайте www.AIDSTAR-One.com можно найтидругие ситуационные исследования AIDSTAR-Oneи иные ресурсы по ВИЧ/СПИД.16 AIDSTAR-One | Май 2010 г.

×