EXAMEN GENERAL DE ORINA - Dr Abdiel Gómez - UABC

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Conceptos clave del examen general de orina.
Abdiel Gómez Contreras - UABC
SEP / 2009

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EXAMEN GENERAL DE ORINA - Dr Abdiel Gómez - UABC

  1. 1. EXAMEN GENERAL DE ORINA
  2. 2. INTRODUCCION <ul><li>APARIENICA MACROSCOPICA </li></ul><ul><li>EXAMEN QUIMICO </li></ul><ul><li>EXAMEN CITOLOGICO </li></ul>
  3. 3. APARIENCIA MACROSCOPICA
  4. 4. EXAMEN QUIMICO <ul><li>Densidad </li></ul><ul><li>pH </li></ul><ul><li>Proteinas </li></ul><ul><li>Glucosa </li></ul><ul><li>Cetonas </li></ul><ul><li>Sangre </li></ul><ul><li>Bilirrubina </li></ul><ul><li>Urobilinogeno </li></ul><ul><li>Nitritos </li></ul>
  5. 5. DENSIDAD <ul><li>Rango 1.003 – 1.03. </li></ul><ul><li>70 – 80 % es urea. </li></ul><ul><li>MAYOR </li></ul><ul><li>Hipovolemia </li></ul><ul><li>Metabolitos </li></ul><ul><li>MENOR </li></ul><ul><li>Pielonefritis </li></ul><ul><li>Diabetes insipida </li></ul><ul><li>IR </li></ul>
  6. 6. pH <ul><li>Rango 5 – 6 4.5 – 8.5 </li></ul><ul><li>MAYOR </li></ul><ul><li>Infecciones </li></ul><ul><li>MENOR </li></ul><ul><li>Acidosis tubular </li></ul>
  7. 7. Proteinas <ul><li>Rango < 100 mg/m2/24h </li></ul><ul><li>++ </li></ul><ul><li>Proteinuria masiva </li></ul><ul><li>Sobrecarga renal </li></ul><ul><li>Sx nefrotico y nefritico </li></ul><ul><li>+ </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Cambios de temperatura </li></ul><ul><li>Ejercicio </li></ul><ul><li>Cistitis </li></ul><ul><li>Uretritis </li></ul>
  8. 8. Glucosa <ul><li>Rango < 100 mg/ dl </li></ul><ul><li>Niveles sanguineos > al umbral renal </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Hiperglucemia </li></ul><ul><li>Disminuye reabsorcion tubular </li></ul><ul><li>Tubulopatia proximal </li></ul>
  9. 9. Cetonas <ul><li>Metabolismo anormal de carbohidratos </li></ul><ul><li>Ayuno </li></ul><ul><li>Ejercicio prolongado </li></ul><ul><li>Vomitos </li></ul>
  10. 10. Sangre HEMATURIA <ul><li>MIOGLOBINURIA </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Ejercicio prolongado </li></ul><ul><li>Shock </li></ul><ul><li>Politraumatizados </li></ul><ul><li>HEMOGLOBINURIA </li></ul><ul><li>Crisis hemoliticas </li></ul>
  11. 11. Bilirrubinas <ul><li>Enfermedad hepática. </li></ul>Urobilinogeno <ul><li>Aumento de bilirrubina no conjugada. </li></ul><ul><li>Anemias hemolíticas. </li></ul><ul><li>Hepatitis grave. </li></ul>
  12. 12. NITRITOS <ul><li>Bacteriuria </li></ul>LEUCOCITURIA <ul><li>Disminución de leucocitos </li></ul>
  13. 13. EXAMEN MICROSCOPICO <ul><li>Hematies </li></ul><ul><li>Piocitos </li></ul><ul><li>Leucocitos </li></ul><ul><li>Celulas tubulares </li></ul><ul><li>Celulas escamosas </li></ul><ul><li>Bacterias </li></ul><ul><li>Cilindros </li></ul><ul><li>Cristales </li></ul>
  14. 14. Sangre PEQUEÑOS Y DISMORFICOS Origen glomerular <ul><li>GRANDES Y EUMORFICOS </li></ul><ul><li>Origen extraglomerular </li></ul><ul><li>Hipercalciuria </li></ul><ul><li>Trauma renal </li></ul><ul><li>IU </li></ul><ul><li>Litiasis </li></ul><ul><li>Tumores </li></ul>
  15. 16. Células tubulares <ul><li>Lesión tubular. </li></ul><ul><li>Normal en el recién nacido. </li></ul>Células escamosas <ul><li>Contaminación por secreciones. </li></ul>Bacterias <ul><li>Bacteriuria asintomática. </li></ul>
  16. 17. Cilindros hialinos <ul><li>Precipitación de proteínas en la en la luz tubular. </li></ul><ul><ul><li>Glomerulopatias </li></ul></ul><ul><ul><li>Deshidratación y Fiebre </li></ul></ul>Cilindros celulares <ul><li>Células necrosadas </li></ul><ul><ul><li>Mayoría de las enfermedades renales </li></ul></ul>
  17. 19. Cristales <ul><li>Según el pH de la orina. </li></ul><ul><ul><li>Acida: Oxalato de Ca. </li></ul></ul><ul><ul><li>Básica: Fosfato y Carbonato de Ca. </li></ul></ul><ul><li>Cristales de cistina, leucina, tirosina y colesterol </li></ul>

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