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Seminario de artrosis
 

Seminario de artrosis

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Seminario de Artrosis, enfermedad articular degenerativa

Seminario de Artrosis, enfermedad articular degenerativa

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    Seminario de artrosis Seminario de artrosis Presentation Transcript

    • Abigahil Estribí VegaLourdes González AvilésEstudiantes de Medicina UCIMEDSan José, Costa RicaSEMINARIO DE CIRUGÍA:ARTROSIS
    •  Entender la fisiopatología de la artrosis Reconocer manifestaciones clásicas Diagnósticos diferenciales Tratamiento medico y farmacológico adecuado
    •  Enfermedad degenerativa Afecta: cartílago y hueso adyacente Mono o poliarticular Clínica: DOLOR ARTICULAR-RIGIDEZ
    •  Muy frecuente Adultos mayores alrededor de los 70 años Hombres=Mujeres Mujeres a una edad mas temprana
    •  Primaria  sin antecedentes Secundaria  causado por enfermedades metabólica traumática inflamatoria neurológica anatómica
    • • Excesivo en cartílago normal Trabajo • Normal en cartílago enfermo Fatiga en • Baja capacidad de amortiguaciónmacromoléculas • MicrofracturasHueso subcondral • Reparación • Esclerosis
    • Sobrecarga Lesión directa Vascularización mecánica• Traumatismo • Displasia de • Necrosis• Condrólisis cadera isquémica• Acción • Perthes • Paget enzimática • Epifisiólisis • Fracturas mal reducidas
    • Anormalidad Síntesis de Acumulación de celular enzimas detritos proteolíticas Fibroblastos Debilidad de Menor resistencia +uniones cruzadas Inflamación Ruptura y Entrada de agua DESTRUCCIÓN fragmentación
    •  Recordar: cuadro PROGRESIVO DOLOR RIGIDEZ Deformidad articular Contracturas musculares Crepitación al movimiento
    • Mano Más común Dolor, rigidez y deformidad Afecta las interfalángicas distales, proximales y base del pulgar.
    • Deformidad articular Interfalangicas  Interfalangicas distales: proximales: nódulos de nódulos de Heberden. Bouchard.
    • Imágenes radiológicas
    • Imágenes radiológicas
    • Imágenes radiológicas
    • Rodilla Chasquidos en “cascara de huevo” Cojera Limitación de la extensión Asociado a sexo femenino y obesidad
    • Imágenes radiológicas
    • Imágenes radiológicas
    • Imágenes radiológicas
    • Imágenes radiológicas
    • Cadera Dolor en la ingle y glúteos Afecta en este orden:1. Rotación2. Abducción3. Flexión
    • Imágenes radiológicas
    • Imágenes radiológicas
    • Columna Dolor y rigidez Más común en columna cervical En la columna lumbar el dolor irradia a cadera y muslo posterior
    • Hombro Monoarticular y dolorosa al inicio Provoca limitación en la elevación del miembro.
    • Imágenes radiologicas
    • Imágenes radiologicas
    • Imágenes radiologicas
    •  Articulación tumefacta sin derrame articular Dura a la palpación Dolorosa a la movilización pasiva Crepitaciones
    • Diagnóstico Historia Clínica y Examen físico Aspirado de liquido articular (rodilla) Radiografía
    • • Osteofítos/ Quistes• Disminucion del espacio articular• Incongruencia articular• Esclerosis subcondral • <200 leucocitos/mm3 . 25% PMN • Viscosidad, glucosa y proteínas normales
    •  Artritis reumatoide Gota Artritis Psoriasica Artritis lúpica Condrocalcinosis Artritis infecciosa Sarcoidosis Sindrome de Reiter
    • MédicoQuirúrgico
    • Médico Recomendaciones Analgesia/antiinflamatorios
    •  Uso de calor / frio Ejercicios activos y/o posturales
    •  Ácido Hialurónico Glucosamina Condroitín sulfato Combinaciones
    • Quirúrgico• Sintomático: lavado articular o desbridamiento artroscópico• Fisiológico: osteotomías, perforaciones subcondrales, injertos de cartílago.• Supresor: artroplastia, artrodesis.
    • Imagenes Radiologicas
    •  Historia Clínica y Examen físico Saber referir correctamente al paciente Saber instruir al paciente sobre su tratamiento farmacológico y cambios en el estilo de vida