• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Hipertensión arterial
 

Hipertensión arterial

on

  • 1,776 views

Conceptos básicos de Hipertensión arterial

Conceptos básicos de Hipertensión arterial

Statistics

Views

Total Views
1,776
Views on SlideShare
1,695
Embed Views
81

Actions

Likes
5
Downloads
0
Comments
0

1 Embed 81

http://leninfernandobucay93.blogspot.com 81

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Hipertensión arterial Hipertensión arterial Presentation Transcript

    • Abigahil Estribí Vega.Estudiante de Medicina UCIMEDSan José, Costa Rica
    • HIPERTENSIÓN ARTERIAL• Elevación crónica de la presión arterial, siendo esta: • Sistólica ≥ 140 mmHg • Diastólica ≥ 90 mmHg• Entre 130 y 140 mmHg de presión sistólica y 80 y 90 mmHg de presión diastólica se considera una presión normal alta o pre-hipertensión
    • HTA
    • PRIMARIA O ESENCIAL• Causa conocida y de aparición familiar• Genética, poligénica (mutaciones y anomalías bioquímicas)• Factores Ambientales
    • HTA Primaria• Se da luego de los 30 años de edad• Incapacidad del organismo para cubrir las manifestaciones fenotípicas de la carga hereditaria.• Al principio se presentan como respuesta adrenérgica elevada ante condiciones de estrés fisiológico
    • Elementos Fisiopatológicos HTA ESENCIAL REABSORCIÓN DISBALANCE DISFUNCIÓNRENAL ANORMAL AUTONÓMICO ENDOTELIAL DE SAL
    • SECUNDARIA• En personas jóvenes• No hay historia familiar• No responden adecuadamente a los fármacos antihipertensivos• Causas:  Pre-renales  Suprarrenales  Otras
    • Causas
    • Causas
    • Pre-renales Vasculitis Jóvenes Estenosis Renal Arteritis oclusiva (hipertensión renovascular) Arterioesclerosis Adultos mayores aórtica o renal
    • Renales Enfermedad Parenquimal Renal Jóvenes Adultos mayores Nefropatía Glomerulonefritis, poliquistosis diabética, insuficiencia renal renal crónica
    • Suprarrenales • Hiperaldosteronismo primario (adenoma) eleva Exceso de reabsorción de sodio mineralocortico • Hiperaldosteronismo secundario ides • Síndrome de Cushing Exceso de • Uso crónico de altas dosis de esteroides sintéticos glucocorticoid es Exceso de • Neoplasia (feocromocitoma) catecolamina s
    • Suprarrenales
    • Enfermedades
    • Arterioesclerosis• Especialmente coronaria y cerebral• Hipertrofia de la capa muscular lisa• Cambios en la rigidez vascular• Arterias de gran calibre: arterioesclerosis, dilatación aneurismática, disección aortica, estenosis de la arteria renal
    • Cardiopatía HipertensivaHipertrofia • Elevada resistencia a la eyección ventricularConcéntrica • Produce un aumento en la Disfunción Ptelediastólica del Ventrículo izq. diastólica • Dilatación del atrio izq. • Cuarto ruido cardiaco Insuficiencia • Pulso arterial aumentado Cardiaca • Choque de punta sostenido diastólica • Signos de insuficiencia cardiaca retrógrada
    • Nefropatía Hipertensiva Disminuye elHIPERFILTRACIÓN GLOMERULAR NEFROESCLEROSIS filtrado glomerularVasoconstricción Proceso de INSUFICIENCIA compensatoria reparación RENAL CRÓNICA Hipertrofia de lamedia de la arteriola Daño endotelial y aferente vascular
    • Retinopatía Hipertensiva• Se valora el diámetro comparativo entre arteriolas y Exudado algodonoso vénulas y los signos de arterioesclerosis (apariencia brillante y refringente de la superficie arteriolar, metálica o de cordón fibrótico) .• Aparición de vasoespasmo• Hay entrecruzamiento entre las arteriolas y vénulas retinianas debido al aumento de la tortuosidad de las arteriolas.• Puede haber edema (exudados algodonosos)• Dependiendo de la gravedad puede haber ruptura capilar y finalmente papiledema (indica encefalopatía hipertensiva)
    • CASO CLÍNICOPaciente masculino de 65 años a quien se le diagnosticó hipertensión arterialdesde los 37, con tratamiento irregular. No refiere síntomas y el examen físicomuestra PA=1 57/98 mm Hg, en el fondo de ojo presenta algunos exudadosalgodonosos y tiene una depuración de creatinina con 56 mI/mm.Fisiopatología de la hipertensión arterial. Endotelio. Sistema nervioso central.Sistema renina-angiotensina-aldosteronaMecanismos hemodinámicos. Baroreceptores. Resistencias vascularesÓrganos blancoPrincipios de tratamiento: vasodilatadores, diuréticos, antagonistascentrales, betabloqueadoresHTA de “Bata blanca”
    • BibliografíaGUTIERREZ Sotelo, Oswaldo. PRINCIPIOS DE FISIOPATOLOGÍA CARDIO-RESPIRATORIA. (2005). Editorial UCIMED. Costa Rica. Págs. 80-86.