Ficha de Filiação na Aduergs

1. Nº INSCRIÇÃO:
ADUERGS
Associação dos Docentes da Universidade Estadual do Rio Grande do Sul
Fundada em 07 de julho de 2007
FICHA DE INSCRIÇÃO DE ASSOCIADO
Nome: _________________________________________________________Matrícula nº. ______________
Endereço: ______________________________________________________________________________
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Fone Residencial: ____________________Fone Comercial: __________________Celular: ____________
E-mail: ________________________________________________________________________________
Data de Nascimento: _________________________Cidade/Estado: _______________________________
Nacionalidade: _______________________________Estado Civil:_________________________________
Filiação:
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Cônjuge:________________________________________________________________________________
Nº. de Filhos:____________Nomes:
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Dados Pessoais
Carteira de Identidade/RG:____________________________________Órgão Expedidor:_____________
CPF:______________________________________________________________________
Em caso de estrangeiro, n.º Passaporte:_____________________________________________________
Situação no País:________________________________________________________________________
Outras informações:_____________________________________________________________________
Atuação na UERGS
Situação: ( ) Quadro Permanente ( ) Quadro Temporário
Outros:____________________________________________________
Unidade de lotação:_______________________________________________________________________
Centro Regional:_________________________________________________________________________
Áreas de Conhecimento:___________________________________________________________________
Regime de trabalho:________________________________Dedicação:_____________________________
Titulação:________________________________________ _______________________________________
Data de Admissão:________________________________________________________________________
Cargo administrativo que exerce atualmente:_________________________________________________
Cargo administrativo que já exerceu:________________________________________________________
Data de admissão na ADUERGS: / /2009
Assinatura:_________________________________________________
Abono de um Associado:_________________________________________________