Puncion lumbar

5,267
-1

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
5,267
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
119
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Puncion lumbar

  1. 1. Punción lumbar<br />PRSENTADO POR:VICENTA COLQUE MAMANI<br />
  2. 2. es un procedimiento de diagnóstico que se lleva a cabo para recoger una muestra del Líquido cefalorraquídeo para un análisis bioquímico, microbiológico y citológico, o en raras ocasiones para disminuir la presión del fluido cerebroespinal.<br />DEFINICION<br />
  3. 3. NOMBRES ALTERNATIVOS<br />Punción cisternal<br />Cultivo de líquido cefalorraquídeo<br /> Punción lumbar<br />Punción raquídea<br /> Punción ventricular<br />
  4. 4. obtener LCR de la región lumbar, para su examen y análisis, dado que su composición es muy semejante al LCR obtenido de los plexos coroideos y de las cisternas de la base. <br />OBJETIVOS<br />
  5. 5. INDICACIONES:<br />Sospecha de infección del Sistema Nervioso Central<br />Sospecha de enfermedad cerebral degenerativa tipo Esclerosis múltiple.<br />Síndrome de Guillain-Barré (confirmación)<br />Estudio de la cefalea que es refractaria al tratamiento<br />Demostración de bloqueo del canal espinal ( si no se cuenta con Tomografía o resonancia)<br />Diagnóstico de la Hemorragia Subaracnoidea<br />Diagnóstico y terapéutica de enfermedad cerebral de origen hematológico<br />
  6. 6. VALORES NORMALES:<br />Los valores normales normalmente fluctúan de la siguiente manera:<br />Presión de 70 a 180 mm H20<br />Apariencia: transparente, sin color<br />Proteína total en LCR: Proteína total en LCR: 15 a 60 mg/100 mL<br />Gamma globulina: 3 a 12% de la proteína total <br />Glucosa en LCR: Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 mL.<br />Conteo de células del LCR: Conteo de células del LCR: 0 a 5 GB (todos mononucleares) y ausencia de GR<br />Cloruro: 110 a 125 mEq/litro<br />
  7. 7. EQUIPO Y MATERIAL<br />Material para mantener la asepsia: Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles, tallas estériles, gasas estériles. Antiséptico: solución alcohólica yodada. <br />Material para la aplicación de anestesia  local: <br />Jeringas<br />Agujas subcutáneas.<br />Solución anestésica, Lidocaina 1%<br />Apósito transparente.<br />
  8. 8. Trocares de PL: Son agujas terminadas en bisel, cortante y poseen un fiador. También se utilizan agujas cónicas (atraumáticas). <br />Tubos estériles, transparentes. Tantos como muestras sean necesarias. <br />Manómetro de medición de LCR con llave de tres pasos, si es necesario. <br />Riñonera donde depositar los elementos utilizados, excepto las agujas que irán a los contenedores específicos. <br />Etiquetas para las muestras. <br />
  9. 9. PROCEDIMIENTO:<br />El proceso, bastante doloroso, consiste en la inserción de una aguja hueca entre las vértebras lumbares L3/L4 o L4/L5 hasta llegar al canal raquídeo. El LCR goteará a través de la aguja hasta el tubo de recogida gracias a la propia presión interna. La cantidad de líquido recogido dependerá del tipo de análisis a realizar y de la enfermedad que se esté investigando.<br />Previo al proceso se desinfecta la zona de punción con tintura de yodo y alcohol (que limpia la tintura y evita que entre yodo por el pinchazo).<br />Después, el paciente deberá permanecer acostado varias horas y beber mucho líquido para facilitar la recuperación.<br />
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12. RIESGOS:<br />Sangrado en el conducto raquídeo<br />Molestia durante el examen<br />Dolor de cabeza después del examen<br />Reacción de hipersensibilidad (reacción alérgica) al anestésico<br />Infección introducida por la aguja al penetrar la piel<br />Existe un aumento del riesgo de sangrado en personas que toman anticoagulantes.<br />Se puede presentar una hernia cerebral si este examen se realiza en una persona con una masa en el cerebro (como un tumor o un absceso). <br />Puede ocurrir un daño a los nervios en la médula espinal particularmente si la persona se mueve durante el examen.<br />
  13. 13. infección cutánea y de tejidos profundos de la región lumbar.  <br />Hipertensión intracraneal por el riesgo de enclavamiento por descompresión rápida.<br />Alteraciones de la coagulación (trombocitopenia <50000 o prolongación del PT y PTT). Pueden ser corregidas antes de la punción<br />CONTRAINDICACIONES:<br />
  14. 14. Cefalea postpunción. <br />Presencia de dolor radicular secundario a la irritación de alguna raíz y dolor lumbar. <br />COMPLICACIONES<br />
  15. 15. GRACIAS<br />

×