Programa ampliado de inmunizaciones (pai)[1]

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Programa ampliado de inmunizaciones (pai)[1]

  1. 1. PAIPrograma Ampliado de Inmunizaciones
  2. 2. Introducción de vacunas• 1953 BCG• 1956 Polio Salk (subcutánea)• 1958 DPT• 1963 Polio oral• 1972 Antisarampión• 1986 Antirubeola• 1993 SPR• El PAI 1978
  3. 3. Programa• PropósitoDisminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades objeto del mismos (Difteria, Tos ferina, Tétano, Poliomielitis, Tuberculosis, Sarampión, Rubéola, Parotiditis o Papera y otros), mediante la ampliación de cobertura de vacunación, utilizando los recursos existentes y una estrategia de vacunación simultanea y permanente.
  4. 4. Programa esta dirigido:• Niños/ as menores de 5 años de edad y en especial los / las menores de un año• Embarazadas y mujeres en edad fértil (15- 49 contra el años), propone la cobertura de vacunación tal como se describe en el esquema nacional de vacunación.• Otros grupos específicos de riesgo en la población en general.
  5. 5. OBJETIVOS DEL PROGRAMAInmunizar por lo menos, al 95% de los menores de 15 años, mujeres en edad fértil y otros grupos de población, con el objetivo de disminuir la morbi- mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunas en todos los distritos del país.
  6. 6. Objetivos específicos1. Mantener en cero las tasas de morbilidad y mortalidad por poliomielitis a través de la vigilancia activa de las parálisis fláccidas (búsqueda de 1 caso por cada 100,00 menores de 15 años).2. Mantener la eliminación del sarampión a través de las coberturas útiles de vacunación (95%), en todos los distritos del país y de vigilancia activa de todos los casos sospechosos que reúnan los criterios diagnósticos.
  7. 7. Objetivos específicos3. Mantener la tasa de mortalidad por tétano neonatorum en cero.4. Disminuir la morbilidad por rubéola, para el logro de la eliminación del síndrome de rubéola congénita a mediano plazo.5. Mantener abastecimiento permanente de biológicas suministro para todo el país.6. Garantizar el adecuado mantenimiento de la cadena de frío en todo el país.
  8. 8. Vacunación• La respuesta del organismo a la vacuna depende de dos factores fundamentales:• De la vacuna en sí.• Del organismo que la recibe.
  9. 9. VacunasHay cuatro grupo de vacunasutilizadas para la prevención de lasenfermedades, las cuales difierenentre sí principalmente en relacióna la estructura química de losconstituyentes antigénicos.
  10. 10. Clasificación de las Vacunas• Grupo 1 Son la anatoxinas o toxoide, que nos brindan protección contra las enfermedades causadas por bacterias protectoras de exotoxinas (difteria, tétano, botulismo y estafilococos)
  11. 11. Clasificación de las Vacunas• Grupo 2 Las vacunas están compuestas por facciones de lipopolisacáridos de las bacterias que causan la enfermedad. (bordetella pertussis, pasteurella pestis, meningococcus). El bajo poder antigénico de las fracciones de lipopolisacáridos, hace que este grupo de vacunas sea menos eficaz que las vacunas de otros grupos.
  12. 12. Clasificación de las Vacunas• Grupo 3 Las vacunas correspondes a suspensiones de los gérmenes causantes de la enfermedad, los cuales son muertos por el calor o por determinadas sustancias químicas; dentro de las enfermedades que podemos prevenir con este tipo de vacunas, tenemos la fiebre tifoidea y la brucelosis.
  13. 13. Clasificación de las VacunasGrupo 4Se trata de vacunas utilizadas para prevención de virosis rickettsiosis, tenemos dos tipos: a. Vacunas son virus inactivos. b. Vacunas con virus vivos atenuados.
  14. 14. Las vacunas con virus inactivosSon preparadas a partir de vibriones completos, los cuales estimulan el desarrollo del virus, confiriendo cierto grado de resistencia. En estas vacunas, es necesario un cuidado extremo en su fabricación para que no existan virus vivos virulentos residuales en la vacuna.
  15. 15. Las vacunas con virus vivos atenuadosSe obtienen a través de pasajes sucesivos con el fin de mantener su poder antigénico y perder su poder de patogenicidad, existiendo de esta forma la ventaja de actuar como la infección natural en relación a su efecto en la inmunidad. Estas vacunas se multiplican en el huésped y estimulan la capacidad inmunitaria de éste, de una forma más efectiva y duradera; así como también inducen inmunidad a la puerta de entrada. P/e Anti-poliomielítica.
  16. 16. Factores inherentes al organismo que recibe la vacuna:El termino de inmunidad comprende a todas las propiedades del huésped que la confiere resistente contra el agente infeccioso. Estas propiedades pueden ser naturales o adquiridas. a. Inmunidad Natural: No se adquiere a través del contacto previo con el agente y corresponde a la inmunidad de especie, inmunidad racial o de base genética. b. Inmunidad adquirida. Se divide en dos adquirida pasiva y activa.
  17. 17. Inmunidad adquirida pasivaEs un estado de inmunidad inducida por la administración de anticuerpos formados en otro huésped contra un agente infeccioso determinado.p/e La administración de sueros para la neutralización de toxinas en caso de difteria, tetáno, botulismo, mordeduras de serpientes, etc. O en algunas infecciones por virus como el sarampión y hepatitis infecciosa, en las cuales la administración de gammaglobulinas pueden prevenir o modificar el cuadro clínico (I. Adquirida pasiva artificial)
  18. 18. Inmunidad adquirida ActivaEs un estado de resistencia adquirida por el individuo como consecuencia del contacto efectivo con el antígeno extraños. El contacto efectivo puede consistir en la enfermedad como tal, ya sea enfermedad clínica o sub– clínica (inmunidad adquirida activa natural); o puede consistir en la protección producida por la administración de vacunas, (inmunidad adquirida artificial).
  19. 19. INMUNIDAD Racial NATURAL Inmunidad de especie Genética Enfermedades clínicas Natural Enfermedades sub-clínicas Activa Artificial VacunasADQUIRIDAD Pasaje transplacentarios Natural de anticuerpos Pasiva Artificial Suero Gamma globulina
  20. 20. Vacuna para prevención de la Tuberculosis (BCG)• Enfermedad causada por micro bacterias. Suele ser asintomático, puede tener pronósticos graves.• El mycrobacterium tuberculosis y M. Africanum son los principales agentes causales en el hombre y M. Bovis en particular en el ganado vacuno.• Se transmite por exposición al bacilo, gotitas suspendidas en el aire , tos, Robert Kock canto y estornudo 24 de Marzo 1882
  21. 21. Vacuna para prevención de la Tuberculosis (BCG)Indicaciones• Todos los RN• Menores de 15 años no vacunadosCONTRAINDICACIONESInmunodeficiencia congénita adquirida.Gestantes (primer trimestre)Enfermedades cutáneas generalizadasPersonas con pruebas de tuberculinas positivaso enfermos con tuberculosis reconocidas.Personas que reciben terapia con INH
  22. 22. BCG Dosis 0.1 cc Independientemente del peso del niñoLa vacunación contra la Tuberculosis(BCG), previene las complicacionesextrapulmonares (miliar, meníngea),no así las formas pulmonares
  23. 23. BCGTécnica de aplicaciónIntradérmica, en la inserción inferior del músculo deltoidesdel brazo izquierdo.Utilizando técnica aséptica• CONSERVACIÓN Y MANEJO• Conservación entre 2° C y +8° C• Diluyente no se debe congelar, sino mantenerse frío• Protegerlo de la luz• No congelarlo• Reconstruida dura 8 horas
  24. 24. Vacuna para la prevención de la poliomielitis ( Vacuna Antipoliomielítica Oral)• Enfermedad viral aguda cuya gravedad varia desde una infección asintomático, hasta enfermedad febril inespecífica, meningitis aséptica, enfermedades paralíticas y muerte.• Es producida por tres entero virus antigénicamente diferentes, Tipo I (Brunhielde), tipo 2 (Lansing), o tipo 3 (León).• Periodo de incubación de 7 a 14 días.• Desde 1972, en Panamá no se registra casos de Poliomielitis.
  25. 25. Vacuna para la prevención de la poliomielitis ( Vacuna Antipoliomielítica Oral)• CUADRO CLÍNICO *Infección inaparente, asintomático * Una enfermedad leve * Meningitis aséptica * Forma paralítica (tiene periodo de tres a 7 días fiebres tos, vómitos, diarreas dolor de garganta, excitabilidad aumentada, somnolencia, dolor de cabeza o convulsiones.
  26. 26. Vacuna para la prevención de la poliomielitis ( Vacuna Antipoliomielítica Oral)Indicaciones• R. N. y niños (as) sanos (as) que reciben inmunización habitual.• Toda población en caso de epidemia o riesgo inminente.• Personal de salud no adecuadamente inmunizado.
  27. 27. Vacuna para la prevención de la poliomielitis ( Vacuna Antipoliomielítica Oral)Contraindicaciones• Estado de deficiencia inmunitaria• Presencia de personas inmuno deficiencia en el núcleo familiar de los niños (as) que reciben la vacuna.• Enfermedades febriles agudas (39°C)• Trastornos neurológicos en fase aguda.• Vómitos y diarrea graves al momento de la vacunación.
  28. 28. Vacuna para la prevención de la poliomielitis ( Vacuna Antipoliomielítica Oral)Inmunización primariaRN3 dosis de vacuna con intervalos de 8 semanas entre cada dosis, desde el segundo mes de edad.RefuerzosPrimero: 15 meses 9 meses después de la tercera dosis.Segundo: entre 4 a 5 años, o al ingresar a la escuela primaria 5 año 11meses y 29 días
  29. 29. Vacuna para la prevención de la poliomielitis ( Vacuna Antipoliomielítica Oral)VPO:• 2 a 3 gotitas (dependiendo la casa comercial) en la parte posterior de la lengua.Conservación y manejo• Debe almacenarse en una temperatura de congelación y después de descongelación se mantiene en temperatura +2° a +8° C por un periodo que no exceda de 30 días• Una ves abierto el vial se puede utilizar hasta cinco días
  30. 30. Vacuna para la Prevención de la Hepatitis• El virus de la hepatitis B produce un amplio espectro de infecciones que varían desde seroconverción asintomático, enfermedad con síntomas inespecíficos, hepatitis crónica con ictericia, hasta la hepatitis fulminante.• Sintomatología es lenta• Anorexia, molestias abdominales vagas, Nauseas y vómitos, ictericias en un 20%, fiebre leve o no se presenta.• Duración de los síntomas puede ser de 1 a4 semanas, la persona puede sentirse mejor en un periodo de 6 meses o más.• Periodo de incubación de 45 a 180 días promedio de 60 a 90 días
  31. 31. Vacuna para la Prevención de la HepatitisEsquema y técnica de vacunación• 3 dosis• Primera: Dosis inicial• Segunda: un mes después de aplicada la primera• Tercera: dosis entre 6 y 8 meses después de la segunda
  32. 32. Vacuna para la Prevención de la Hepatitis BTécnica de Aplicación• Dosis niño 0.5cc• Dosis en adulto 1.0ccSitio de aplicación• Muslo en los niños y• Deltoides en los adultosVía de administración• IM
  33. 33. Pentavalente• Difteria, tos ferina, tétano, Meningitis y hepatitis B• Intervalos de aplicación cada 8 semanas• Dosis 0.5cc• Área de aplicación músculo basto• Vía de administración IM• Edad de aplicación 2, 4, 6 meses
  34. 34. Tetravalente• Difteria, tos ferina, tétano y meningitis.• Dosis 0.5cc• IM• Muslo• Edad a 18 meses de edad
  35. 35. Vacuna contra Sarampión, rubéola y Parotiditis• Vacuna Triple viral (MMR o SPR)• Dosis o.5cc• Vía subcutánea• Área - deltoides
  36. 36. DPT• Difteria tos ferina y El Clostridium tetani (Ct), bacilo tétano Gram positivo, anaerobio y• 2 Refuerzo esporulado; productor de toxinas.• Dosis 0.5cc• Área en Muslo• Vía IM La Difteria laringotraqueal puede ser mortal
  37. 37. Vacuna para la prevención de la Rubéola • Dosis única • Área deltoides • Dosis 0.5cc • Vía Subcutánea

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