1. DISARTRIA POR LESION DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
El Sistema Extrapiramidal:
Está constituido por núcleos grises subcorticales bilaterales y simétricos en
relación con estructuras corticales y partes del tronco cerebral. Los núcleos más
relevantes son el estriado (caudado y putamen), el pálido, el subtalámico y la
sustancia negra mesencefálica.
Es el encargado de regular el tono muscular en reposo y en movimiento,
organiza los movimientos asociados a la marcha y facilita el automatismo en los
actos voluntarios que requiere destreza. Si existe lesión en esta zona, los tipos de
disartrias que nos podemos encontrar son: Hipocinesia e Hipercinesias
Hipocinesia
Aparece lentitud de movimientos, disminución de los actos espontaneas y
asociados rigidez, temblor así como de pérdida de los aspectos automáticos del
movimiento.
La enfermedad del Parkinson se caracteriza por hipocinesia.
Otra característica es la marcha a pequeños pasos y con una aceleración
progresiva, la postura encorvada y una inestabilidad.
La reducción de la excursión de movimientos, junto con la excesiva frecuencia
de movimientos receptivos en los músculos involucrados en el habla, conduce al
concepto de disartria hipocinética.
Las características más citadas por los diversos autores de problemas del habla
son la debilidad de la voz, disprosodia, articulación defectuosa, falta de inflexión,
pausas, dudad y habla en accesos.
La hipofonía es típica de estos pacientes y en algunos se aprecia el decremento
de la intensidad durante el curso del habla.
El tono de la voz es bajo existiendo dificultades en el inicio del habla además de
pausas inapropiadas
Ocasionalmente se produce la repetición compulsiva de frases o palabras
(palilalia) o reiteraciones de fonemas.
La calidad de voz es a veces ronca.

2. Hipercinesias:
La explicación más simple deduce que las hipercinesias son el resultado de un
fallo de inhibición de la corteza motora por las estructuras anteriormente
mencionadas.
Todas las funciones motoras básicas pueden afectarse en forma sucesiva o
simultanea.
Los trastornos del movimiento mas relevantes son:
*Corea
*Atetosis
*Temblor
*Distonia
Corea
Se trata de una manifestación clínica común a algunas enfermedades
caracterizadas por movimientos espasmódicos involuntarios en todo el cuerpo.
Los movimientos característicos del corea son, entre otros:
• Doblar y extender los dedos de los pies o de las manos.
• Hacer muecas en la cara.
• Subir y bajar los hombros.
Funciones lingüísticas
• Disartria hipercinética
• Dificultad en el control de la duración de las sílabas y frases
• Alteración de la repetición
• Alteración de la fluencia verbal
• Reducción de palabras en el lenguaje espontáneo
• Relativa preservación de la denominación
• Alteración de la forma gramatical
• Disminución de su lenguaje narrativo escrito
Causas de los movimientos espasmódicos e impredecibles, entre ellas:
• Enfermedad de Huntington
• Corea de Sydenham
• Enfermedad de Wilson
• Mal de Parkinson
• Problemas en los ganglios basales
Algunas de las enfermedades que pueden ocasionar la corea son:
• Trastornos del metabolismo del calcio, de la glucosa o del sodio
• Accidente cerebrovascular
• Enfermedad tiroidea

3. Atetosis:
La atetosis hace referencia a movimientos involuntarios, serpenteantes y lentos
de una o más articulaciones, a menudo incluyendo partes del cuerpo completas.
Muchas veces los movimientos son mixtos con coreas y se denominan coreo
atetosis.
Las contracciones espasmódicas irregulares del diafragma y de otros músculos
que contribuyen a la respiración confieren a la voz un carácter áspero y emitido a
sacudidas. El habla de estos pacientes presenta una gradación variable que abarca
desde una disartria severa hasta una discreta distorsión articulatoria en los
movimientos linguales. Los problemas respiratorios y fonatorios son frecuentes.
El tono tiende a ser monótono y existen vocalizaciones de intensidad excesiva.
También la inteligibilidad del habla se resiente al producir con menos precisión
vocales, diptongos y consonantes. La incapacidad de estar quieto.
Temblor:
Forma rítmica de movimiento anormal, que resulta de una acción regular,
siguiendo un patrón de oscilación, en una articulación. Se suele clasificar en temblor
de reposo, postural o de actitud e intencional.
El temblor esencial, de tipo postural puede provocar una vibración de la voz.
Cuando el temblor es severo, se producen rítmicamente interrupciones de la
emisión de la voz.
La distonía
Es un trastorno neurológico del movimiento caracterizado por contracciones
musculares involuntarias. Estas contracciones fuerzan a ciertas partes del cuerpo a
realizar movimientos repetitivos de contorsión o posturas dolorosas.
Los individuos con distonía suelen padecer contracciones musculares
involuntarias anómalas que, con frecuencia, pueden interferir con funciones
cotidianas tales como caminar, dormir, comer y hablar. Los síntomas iníciales
pueden incluir un deterioro de la escritura después de escribir varias líneas,
calambres del pie y una tendencia a levantar o arrastrar un pie después de correr o
de caminar una cierta distancia. El cuello puede girar o moverse involuntariamente,
especialmente cuando el individuo está cansado. Otros síntomas posibles son los
temblores y dificultades en la voz o en el habla. Es posible que los síntomas
iníciales sean muy leves y se perciban solamente después de un esfuerzo
prolongado, tensión o fatiga. Con el tiempo, los síntomas pueden llegar a ser más
notorios y extensos y pueden llegar a ser continuos. Sin embargo, hay casos en los
que existe poca o ninguna progresión.
Una forma de clasificar las distonías es según las partes del cuerpo que afectan:
• La distonía generalizada afecta a la mayor parte de o a todo el cuerpo.
• La distonía focal se localiza en una parte específica del cuerpo.
• La distonía multi focal involucra dos o más partes del cuerpo no
relacionadas.
• La distonía segmentaria afecta dos o más partes adyacentes del cuerpo.

4. • La hemidistonía involucra el brazo y la pierna en el mismo lado del
cuerpo. Este tipo de distonía a menudo es el resultado de un derrame cerebral.
¿Qué saben los científicos sobre las distonías?
Los investigadores opinan que las distonías resultan de una anormalidad en un
área del cerebro llamada ganglio basal, donde se procesan algunos de los
mensajes que inician las contracciones musculares. Los científicos sospechan un
defecto en la capacidad del cuerpo de procesar un grupo de sustancias químicas
llamadas neurotransmisores que ayudan a las células del cerebro a comunicarse
entre sí. Algunos de estos neurotransmisores incluyen:
• El GABA (ácido gamma-gamma-amino butírico), una sustancia inhibidora
que ayuda al cerebro a mantener control de los músculos.
• La dopamina, una sustancia química inhibidora que influye el control del
cerebro sobre el movimiento.
• La acetilcolina, una sustancia química excitatoria (estimulante) que ayuda
a regular la dopamina en el cerebro. En el cuerpo, la acetilcolina liberada
en las terminaciones nerviosas causa contracción muscular.
• La norepinefirina y la serotonina, son sustancias químicas inhibidoras
(calmantes) que ayudan al cerebro a regular la acetilcolina.
La distonía adquirida, también llamada distonía secundaria, resulta de daños por
factores ambientales o por enfermedades que afectan al ganglio basal. Las lesiones
neonatales (especialmente las relacionadas a la falta de oxígeno), ciertas
infecciones, reacciones a ciertas drogas, el envenenamiento producido por metales
pesados o monóxido de carbono, traumas o derrames cerebrales pueden causar
síntomas de distonías. Las distonías también pueden ser síntomas de otras
enfermedades, algunas de las cuales pueden ser hereditarias.
Alrededor de la mitad de los casos de distonías no tiene conexión con
enfermedades o lesiones y se llaman distonías primarias o idiopáticas. De las
distonías primarias, muchos casos parecen ser heredados de una manera
dominante; es decir, solamente es necesario que uno de los padres portadores
transmita el gen de la distonía para que la enfermedad ocurra.
Bibliografias…
http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/logope/habla/disartria.htm
GALLARDO RUIZ, J.R. y GALLEGO ORTEGA, J.L. (1993,2000). Manual de logopedia escolar. Un
enfoque práctico. Granada: Aljibe.
http://www.medicontacto.org/medicontacto/content/glosario-de-teminos-medicos
http://www.nuevos-libros.com.ar/Enciclopedia-C/16680/Corea-(medicina).htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003196.htm
Instituto nacional de transtornos neurologicos y accidentes cerebrovasculares (Office of Communications
and Public Liaison National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892)

5. COORDINACIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
SUPERIOR Y FORMACIÓN DOCENTE
DIRECCIÓN DE FORMACIÓN DOCENTE Y ACTUALIZACIÓN DOCENTE
BENEMÉRITA ESCUELA NORMAL URBANA FEDERAL FRONTERIZA.
ASIGNATURA:
Atención Educativa de Alumnos Con Problemas de Lenguaje II
MAESTRA DEL CURSO:
Mtra. Diana Cristina Estrada Quirarte
GRUPO:
Licenciatura en Educación Especial en el Área de Audición y Lenguaje
Quinto Semestre
TEMA:
Disartria por Lesiones del Sistema Extrapiramidal.
EQUIPO # 3:
Santos Barrios Yasmin Yurivia
Sánchez Mendoza Mayra Rocío
Gonzalez Aguilar Nancy Vianey
Estrada Dávalos Dulce Esperanza
Oblea Rivera Julio Cesar
Cota Castro Miguel Angel
Mexicali, B. C., a 16 de octubre de 2012