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Influenza a h1n1

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  • 1. INFLUENZA A H1N1La gripe porcina es una enfermedad vírica que ataca a los porcinos peroocasionalmente se transmite a los seres humanos.La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo) esuna enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familiaOrthomyxoviridae y es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas virales,conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las siglas en inglés deswine influenza viruses) han sido clasificadas en Influenza virus C o en alguno delos subtipos del género Influenza virus A (siendo las cepas más conocidas H1N1,H3N2, H3N3 aislada en Quebec y H1N2 aislada en Japón y Europa).Aunque la gripe porcina no afecta con regularidad a la población humana, existencasos esporádicos de infecciones en personas. Generalmente, estos casos sepresentan en quienes trabajan con aves de corral y con cerdos, especialmente lossujetos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de animales, y tienenmayor riesgo de infección en caso de que éstos porten alguna cepa viral quetambién sea capaz de infectar a los humanos. Esto es debido a que los SIVpueden mutar y adicionalmente, mediante un proceso denominado reclasificación,adquirir características que permiten su transmisión entre personas. Además,tienen la capacidad de modificar su estructura para impedir que las defensas deun organismo tengan siempre la misma eficacia, ocasionando que los virusataquen de nuevo con un mayor efecto nocivo para la salud.ETIOLOGIAEl origen de la infección es una variante de la cepa H1N1, con material genéticoproveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas (cerdos euroasiáticos yamericanos) y una humana que sufrió una mutación y dio un salto entre especies(o heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagiándose de persona apersona. Tras su descubrimiento se le denominó “gripe porcina”.El mediador deeste proceso es el cerdo, el cual sirvió como encubador de este virus.Los científicos alertan de que los cerdos podrían ser portadores del virus y nosufrir sus consecuencias. Se encuentra realizando investigaciones en la ciudadde La Gloria en México, donde se presume el nacimiento de esta pandemia en lasgranjas de la zona. La comunidad científica no sólo está tratando de encontrardónde se gestó el virus, sino también cuál fue el primer humano afectado. Hastahace pocos días, se daba por hecho de que el foco inicial estaba en México. Dehecho, se ha sugerido que el niño mexicano Edgard Hernández podría ser elpaciente 0. Sin embargo, desde Estados Unidos ya se ha puesto en duda esahipótesis.
  • 2. Los cuatro primeros casos confirmados se dividen equitativamente entre México yCalifornia. De hecho, parece que dos niños de este estadoestadounidenseenfermaron a finales de Marzo, varios días antes de los dos primeros casosmexicanos conocidos.La organización mundial de la salud la clasifico de Nivel 6 (Pandemia), debido a laexpansión veloz que tuvo a través de todo el mundo.EPIDEMIOLOGIABrote de 2007 en FilipinasEl 20 de agosto de 2007 se investigó la aparición de gripe porcina en la regiónde Nueva Écija y Luzón Central en Filipinas. Se encuentra una tasa de mortalidadmenor al 10% para la gripe, si no había complicaciones como gripe porcina. El 27de julio de 2007, el departamento Nacional de Inspección de Carnes(NationalMeatInspectionService o NMIS) de Filipinas, lanzó una alerta roja paragripe porcina en Metro Manila y otras cinco regiones de Luzon luego de que sedispersara la enfermedad a granjas de cerdos en Bulacán y Pampanga, auncuando se informó que las muestras de los animales eran negativas para el virusA/H1N1.Brotes en humanosLa gripe porcina ha sido reportada como causante de zoonosis múltiples veces enseres humanos, siendo usualmente éstas de distribución bastante limitada.La pandemia de 1918 en seres humanos se asoció inicialmente con elH1N1, reflejando la posible zoonosis del patógeno, ya fuera del cerdo a humanoso viceversa. La evidencia disponible de ese tiempo no es suficiente para resolvertal interrogante, ya que se creía originalmente que la cepa evolucionó de unamezcla de virus de la gripe porcina (al que los humanos son más susceptibles) yde la gripe aviar, en donde las dos cepas se combinaron en un cerdo infectadopor ambas al mismo tiempo. En análisis posteriores en muestras de tejidosrecuperados de ese año revelaron que se trataba de la mutación de un virus degripe aviaria y que posiblemente no hubo tal combinación con virus de gripeporcina. Dicha pandemia de gripe española infectó un tercio de la poblaciónmundial (o aproximadamente 500 millones de personas en ese tiempo), y causóalrededor de 50 millones de muertes.Brote de 1976 en los Estados UnidosEl 5 de febrero de 1976, un soldado recluta en Fort Dix manifestó sentirseagotado y débil. Murió al día siguiente y cuatro de sus compañeros tuvieron queser hospitalizados. Dos semanas luego de su muerte, las autoridades de saludanunciaron que la causa de muerte fue un virus de gripe porcina, y que esa cepaespecífica parecía estar estrechamente relacionada con la cepa involucrada en lapandemia de gripe de 1918. El departamento de salud pública decidió tomar
  • 3. medidas para evitar otra pandemia de iguales proporciones, y se le notificó alpresidente Gerald Ford que debía hacer que cada ciudadano de los EstadosUnidos recibiera la vacuna contra la enfermedad. Aunque el programade vacunación estuvo plagado de problemas de relaciones públicas y todo tipo deretrasos, logró vacunarse, hasta el momento de su cancelación, a un 24 porciento de la población.Se estima en cerca de 500 casos la aparición de síndrome de Guillain-Barré,causados probablemente por una reacción inmunopatológica a la vacuna y de loscuales 25 terminaron en muerte por complicaciones pulmonares severas. Hasta lafecha, no se han encontrado otras vacunas de la gripe vinculadas al síndrome deGuillain-Barré.Brote de gripe porcina de 1988En septiembre de 1988, un virus de gripe porcina mató a una mujer en Wisconsin,Estados Unidos, para posteriormente infectar a varios cientos de personas.Barbara Ann Wieners, mujer embarazada de 32 años, tenía 8 meses de gestacióncuando ella y su esposo Ed se enfermaron tras visitar una granja de cerdos enla feria del condado de Walworth. Barbara murió ocho días después, aunque losmédicos lograron inducirle parto y lograron salvar a su pequeña hija antes demorir. Su esposo se recuperó satisfactoriamente.Se reportaron numerosos casos de enfermedades similares a gripe en feriasporcinas, y se detectó que un 76 por ciento del grupo de expositores teníanniveles positivos de anticuerpos contra virus de gripe porcina, aunque no sedetectaron cuadros clínicos de la enfermedad. Estudios adicionales sugieren queentre uno y tres trabajadores de la salud que tuvieron contacto con los pacientesdesarrollaron enfermedad leve similar a la gripe con evidencia de anticuerposcontra virus de gripe porcina.Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010.En abril de 2009 se detectó un brote de gripe en humanos en México, el cualcausó más de 20 muertes. El primer caso se detectó el 28 de marzo, según laconferencia de prensa ofrecida el 23 de abril del 2009 por la doctora NancyCox. Poco después, se conoció que su causa no era debida a un virusexclusivamente porcino, sino a una nueva cepa de virus de gripe A H1N1 quecontenía material genético combinado de una cepa de virus de gripe humana, unacepa de virus de gripe aviaria, y dos cepas separadas de virus de gripe porcina.El 11 de junio de 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la clasificócomo de nivel de alerta seis; es decir, "pandemia en curso". Para poder clasificaruna enfermedad a dicho nivel, debe verse involucrada la aparición de brotescomunitarios (ocasionados localmente sin la presencia de una persona infectadaproveniente de la región del brote inicial). Sin embargo, ese nivel de alerta no
  • 4. define la gravedad de la enfermedad producida por el virus, sino su extensióngeográfica.El 10 de agosto de 2010 la OMS anunció el fin de la pandemia, 14 mesesdespués y luego de haberle dado la vuelta al mundo. La pandemia tuvo unamortalidad baja, en contraste con su amplia distribución, dejando tras de sí unas19.000 víctimas.CUADRO CLÍNICOIrritación ocular, congestión de la mucosa orofaríngea, enrojecimiento de la piel,especialmente en la cara, los ganglios linfáticos cervicales están sensibles perosin agrandamiento, Olor a cetona del aliento por la lipolísis, tras fiebre intensa ymantenida, Auscultación torácica generalmente normal pero ocasionalmente (8-40%) hay roncus y sibilancias y pocas veces estertores crepitantes, bradicardiarelativa, menos frecuente que en la fiebre tifoidea.Aumento de secreción nasal, tos, fiebre alta, pérdida del apetito, dolor en lasarticulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación,pérdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte.COMPLICACIONESLos médicos deben prever las complicaciones similares a las de la influenzaestacional: Agravamiento de afecciones crónicas subyacentes:  Enfermedades de las vías respiratorias superiores (sinusitis, otitis media, laringotraqueobronquitis)  Enfermedades de las vías respiratorias inferiores (neumonía, bronquiolitis, estado asmático)  Enfermedades cardiacas (miocarditis, pericarditis)  Trastornos musculo esqueléticos (miositis, rabdomiólisis)  Enfermedades neurológicas (encefalopatía aguda y postinfecciosa, encefalitis, convulsiones febriles, estado epiléptico)Enfermedades de las vías respiratorias superiores 1. SinusitisInflamación de la mucosa de los senos paranasales. Generalmente obedece auna infección por agentes bacterianos, virales u hongos.Hay una forma aguda y una forma crónica. La forma aguda dura menos de tressemanas y en algunos pacientes han llegado a presentar fiebres de hasta 39º C.Por otro lado, la forma crónica dura más de tres meses. También se sueledescribir una forma subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.
  • 5. 2. Otitis MediaInflamación del oído medio, por lo general, como consecuencia de la disfunción dela trompa de Eustaquio y que, contaminado por bacterias o virus de lanasofaringe,producirá una infección aguda o, a veces crónico. La otitis media tiende a verseacompañada de diversas enfermedades concomitantes respiratorias comolarinosinusitis. La reacción inflamatoria en cuadros no infectados permite que segenere un transudado estéril dentro de las cavidades del oído medio y dela apófisis mastoides. 3. LaringotraqueobronquitisLlamada también síndrome de croup, enfermedad respiratoria que afecta ainfantes y a niños jóvenes, normalmente entre los 3 meses a 5 años y representaentre el 15-20% de todas las enfermedades respiratorias en ese grupo deedades. Los síntomas son principalmente respiratorios y se caracterizan por tosseca que asemeja el ladrido de una foca, estridor y dificultad para inspirar yafonía, los cuales son causados por la inflamación de la laringe alrededor delas cuerdas vocales y de las vías aéreas superiores, conllevando a unestrechamiento de las vías respiratorias. La principal causa es una infección viraly en la mayoría de los casos por el virus de la gripe, aunque el crup puede serdesencadenado también por bacterias, alergias, irritantes inhalados o porel reflujo gastroesofágico.Enfermedades de las vías respiratorias inferiores1.NeumoníaEnfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de losespacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces la neumonía esinfecciosa, pero no siempre es así, puede afectar a un lóbulo pulmonar completo(neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos alos bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial).La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido,hinchado y se torne doloroso. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC)o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales,mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante laestancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otracausa. Está puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puedellegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre losinmunodeprimidos.2. BronquiolotisTérmino usado en la medicina humana y animal que se refiere a la inflamación delas vías aéreas pequeñas, fundamentalmente los bronquiolos delactantes menores de 2 años de edad. En la mayoría de los casos, la bronquiolitis
  • 6. es precursora de asma y se caracteriza por secreción nasal, tos y dificultad pararespiraren lactantes con o sin fiebre, presidido por una infección respiratoria alta,tal como una coriza o una otitis media. La causa más frecuente es viralcoronavirus, virus sincitial respiratorio, Paramyxoviridae.En adultos, la bronquiolitis es una lesión que se desarrolla en los pulmones depacientes fumadores y aunque en general tiene buen pronóstico, tiende aevolucionar hacia la fibrosis pulmonar y ocasionar en la paciente franca limitaciónfuncional y muerte.3. Estado asmaticoEpisodio severo de broncoespasmo, que causa alteraciones importanteshemodinámicas y de intercambio gaseoso, que no revierte con la terapiaconvencional con B 2 agonistas.Enfermedades cardiacas1. MiocarditisTérmino médico que describe la inflamación del miocardio, que es la posiciónmuscular del corazón. Por lo general es debida a una infección viral obacteriana, yse presenta como dolor de pecho, signos repentinos de insuficiencia cardíaca ymuerte súbita.2. PericarditisEnfermedad producida por la inflamación del pericardio, la capa que cubreal corazón.Trastornos musculo esqueléticos1. MiositisTérmino general para la inflamación de los músculos . Se considera probable quesea causado por autoinmunes condiciones, en lugar de hacerlo directamente,debido a la infección (aunque autoinmunes condiciones se puede activar oexacerbados por las infecciones). Elevación de la creatina quinasa en la sangrees un indicativo de miositis.2. RabdomiólisisEnfermedad producida por necrosis muscular que provoca la liberación a lacirculación sanguínea de diversas sustancias que en condiciones normales seencuentran en el interior de las células que componen el tejido muscular, entreellas la creatina fosfoquinasa (CPK) y la mioglobina. Esta última es la causante deuna de las complicaciones más graves, la insuficiencia renal. No es unaenfermedad en si misma, sino un síndrome clínico y bioquímico que puede estaroriginado por múltiples causas.
  • 7. Enfermedades neurológicas1. EncefatilitisConjunto de enfermedades producidas por una inflamación del encéfalo. Sonbastante frecuentes, sobre todo en determinadas regiones del mundo y seproducen generalmente por la infección de gran variedad de gérmenes comobacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras, parásitos, hongos y virus.Normalmente cuando se refiere a una encefalitis, se hace como sinónimo deencefalitis vírica.Entre las encefalitis víricas, se conocen más de cincuenta virus causantes deencefalitis en la especie humana. Los más importantes son los que producenencefalitis sin trastornos sistémicos.2. Convulsiones febrilesEvento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño precipitado o inducidopor fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o decualquier otra causa neurológica subyacente. Las convulsiones febrilesusualmente ocurren en menos del 5% de niños entre las edades de 6 meses a 5años.3. Estado epilépticoCorresponde a una crisis epiléptica única o repetida que persisten por un tiemposuficiente para potencialmente producir daño neurológico, por lo que constituyeuna emergencia clínica. Escrito también como estado o status epiléptico, se hadefinido tradicionalmente como crisis que persisten por 20 a 30 minutos o 2 o máscrisis repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas, ya que este es eltiempo necesario para causar daño neuronal. Si se logran pausas entre unaconvulsión y la siguiente, la condición normal del paciente y su conciencia, encierta medida, se restauran, y no suelen observarse la progresiva alteración de losórganos y sistemas de un estado epiléptico. Esta variedad recibe el nombre de«crisis epilépticas en serie», y es cualitativamente diferente de un estadoepiléptico.Sin embargo el manejo de una epilepsia no debería ser retrasado, por lo queoperativamente se ha definido status epiléptico como:  Crisis de más de 5 minutos de duración.  Dos o más convulsiones entre las cuales no hay recuperación neurológica o electroencefalográfica.La mayoría de los pacientes con una crisis epiléptica responden adecuadamenteal tratamiento con benzodiacepinas (BZD) y fenitoína.
  • 8. DIAGNOSTICOLos medios de diagnostico son actualmente el método preferido para la influenzaA (H1N1) linaje porcino (swl) y virus.El uso de ensayos con diferentes genes blancos es más apropiado para laidentificación de este virus. Los genes blancos son importantes: gen matriz de laInfluenza de tipo A: el gen de la hemaglutinina específico del virus de la InfluenzaA (H1N1) swl y el gen de la hemaglutinina específico de la influenza estacional AH1/H3 y otros subtipos.La enfermedad respiratoria causada por la influenza es difícil distinguirla de otrasenfermedades causadas por otros patógenos basándonos únicamente en lasintomatología, por lo cual es necesario apoyarse en estudio de laboratorio el cualconsiste en tomar una muestra de exudado faríngeo para realizar el cultivo ydemostrar la existencia del virus.Diagnóstico MolecularTérmino general que engloba un conjunto de técnicas de biología molecularempleadas para la identificación de los defectos moleculares subyacentes en unaenfermedad de carácter hereditario.El diagnóstico molecular, al igual que todo proceso de diagnóstico médico,pretende la determinación de la causa de una enfermedad. Sin embargo, adiferencia de un diagnóstico clínico convencional, el diagnóstico molecular va másallá de la anamnesis y el estudio físico del paciente analizando, además, su ADN.DIAGNÓSTICO DIFERENCIALLa gripe H1N1 es similar a la gripe estacional en el sentido de que ambasinfecciones son provocadas por virus.Los síntomas de la influenza porcina en las personas son similares a los de lainfluenza estacional común en seres humanos y entre estos se incluyen fiebre,letargo, falta de apetito y tos. Algunas personas con influenza porcina hanreportado también secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos ydiarrea.
  • 9. GRIPE A-H1N1 GRIPE ESTACIONALFORMA DE CONTAGIO De persona a persona, De persona a persona, por el aire, en las gotitas por el aire, en las gotitas de saliva y secreciones de saliva y secreciones nasales que se expulsan nasales que se expulsan al toser, hablar o al toser, hablar o estornudar estornudarPERÍODO Se desconoce Otoño-inviernoINICIO DE SÍNTOMAS De 1 a 7 días De 1 a 4 díasTRAS INFECCIÓNFIEBRE Alta pocos días Alta varios díasDOLOR DE CABEZA Intenso No muy intensoCONGESTIÓN NASAL Poco común FuerteDOLOR DE GARGANTA Leve LeveMALESTAR GENERAL Sí SíDOLORES Intensos ModeradosMUSCULARESPÉRDIDA DE APETITO Sí SíTOS Seca SecaFALTA DE ENERGÍA Hasta 1 semana Hasta 2 semanasLAGRIMEO DE OJOS Leve LeveNÁUSEAS, VÓMITOS, Sí SíDIARREASDIAGNÓSTICO Laboratorio LaboratorioTRATAMIENTO Antivirales AntiviralesANTIBIÓTICOS No NoDURACIÓN DE LOS De 2 a 4 días De 5 a 7 díasSÍNTOMASCONSEJOS Descansar, beber Descansar, beber líquidos, evitar el líquidos, evitar el consumo de alcohol o consumo de alcohol o tabaco y tomar tabaco y tomar medicación medicaciónUSO DE MASCARILLAS Enfermos en contacto Enfermos en contacto con otras personas y con otras personas y profesionales sanitarios, profesionales sanitarios, que también pueden usar que también pueden usar guantes y batas guantes y batas desechables desechablesMEDIDAS DE HIGIENE Lavarse las manos con Lavarse las manos con frecuencia, taparse la frecuencia, taparse la boca y nariz al estornudar boca y nariz al estornudar o toser y evitar tocarse o toser y evitar tocarse los ojos, la nariz y la los ojos, la nariz y la boca, evitar boca, evitar aglomeraciones aglomeraciones
  • 10. PRONÓSTICO El período de incubación es de 7 días, pero podría ser tan corto como 1-4 días. Una persona infectada contagia desde un día antes de la aparición de los síntomas, hasta siete días después del inicio de la enfermedad. Si el paciente esta infectado o es sospechoso de tener gripe A H1N1debe mantenerse aislada y en reposo. Se le aconseja tomar abundante cantidad de líquidos Consecuencias psicológicas de la gripe A H1N1 Las personas que lo padecen tienden a extremar las medidas para evitar contraer la enfermedad, lo cual lo lleva aislarse de su entorno. Si la gripe porcina en personas, es tratada a tiempo NO ES MORTAL, pero en caso de no ser tratada, después de los 6 días de infectarse con el virus puede complicarse el cuadro y derivar en una pulmonía, que si puede matar a la persona. Iniciar tratamiento con antivirales antes de las 48 horas de haber presentado los síntomas de la gripe A H1N1ya que los antivirales son utilizados para aliviar los síntomas y acortan la duración de la enfermedad. Como también evitan que se agrave el cuadro gripal y cause la muerte del paciente. La complicación más importante es la neumonía, que puede llegar a producir una insuficiencia respiratoria grave al padecer la gripe AH1N1. La enfermedad severa puede ocurrir junto con:  Neumonía  Insuficiencia respiratoria  MuerteTRATAMIENTOLa Gripe Porcina o Influenza A (H1N1) es una enfermedad tratable, sí existetratamiento y sólo podrá ser indicado por el médico, lo más importante es iniciar eltratamiento en etapas tempranas.Es importante beber muchos líquidos, evitar los cambios bruscos de temperaturay guardar reposo para recuperarse rápidamente.¿Qué medicamentos hay disponibles como tratamiento para la GripePorcina?En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esosmedicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dostipos de fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidoresde la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).
  • 11. La mayoría de los casos de gripe porcina notificados anteriormente correspondena pacientes que se recuperaron plenamente de la enfermedad sin necesidad deatención médica y sin recibir antivíricos.Algunos virus gripales desarrollan resistencia a los medicamentos antivíricos,limitando la eficacia de la quimioprofilaxis y el tratamiento.No se dispone de información suficiente para formular recomendación algunaacerca del uso de antivíricos para la prevención y el tratamiento de la infecciónpor el virus de la gripe porcina. Los médicos han de tomar sus decisiones alrespecto considerando las manifestaciones clínicas y la epidemiología de laenfermedad, así como las ventajas y los inconvenientes de la profilaxis y eltratamiento para el paciente. Ante el brote que se ha declarado en los EstadosUnidos y en México, las autoridades nacionales y locales están recomendandoutilizar oseltamivir o zanamivir como tratamiento y prevención de la enfermedaden función del perfil de sensibilidad del virus.Los CDC recomiendan dos medicamentos antivirales que se expiden con recetamédica para tratar o prevenir la influenza porcina. Estos medicamentos sonOseltamivir (Nombre Comercial Tamiflu®) o Zanamivir (Nombre ComercialRelenza®). Ambos medicamentos recetados combaten la influenza porcina alevitar que los virus de esta enfermedad se reproduzcan en el cuerpo. Si usted seenferma, estos medicamentos pueden hacer que su enfermedad sea más leve yque usted se sienta mejor en forma más rápida. También pueden ayudar aprevenir que ocurran graves problemas de salud. En relación con el tratamiento,los medicamentos son más eficaces si se inician dentro de los 2 días siguientes ala aparición de la enfermedad.Tratamiento disponible para las personas gravemente enfermasSe prevé que la mayoría de las personas se recuperarán sin necesidad deatención médica.Si tiene una enfermedad grave o si tiene un alto riesgo de tener complicacionespor la influenza, contacte a su proveedor de cuidados médicos o busque atenciónmédica. Su proveedor de atención médica determinará si es necesario hacerlepruebas de detección de la influenza o darle tratamiento. Tenga en cuenta que sila influenza se propaga en forma generalizada, habrá poca necesidad de hacerlespruebas a las personas, por lo que es posible que su proveedor de atenciónmédica decida no hacerle pruebas para la detección del virus de la influenza. Los medicamentos antivirales se pueden administrar para el tratamiento deaquellas personas gravemente enfermas con influenza. Estos medicamentosantivirales son medicamentos recetados (comprimidos, en forma líquida o en
  • 12. inhalador) que combaten los virus de la influenza, incluidos los de la influenzaH1N1. Estos medicamentos deben ser recetados por un proveedor de atenciónmédica.Existen dos medicamentos antivirales contra la influenza que se recomiendanpara el uso contra la influenza H1N1, el oseltamivr (Tamiflu®) y zanamivir(Relenza®). Al propagarse la influenza H1N1, podría haber escasez de estosmedicamentos antivirales. Por lo tanto, estos medicamentos se administraránprimero a aquellas personas hospitalizadas o que tienen riesgo alto decomplicaciones. Los medicamentos actúan mejor si de administran entre los dosdías de la aparición de la enfermedad pero se pueden usar después, si laenfermedad es grave o se presenta en personas con un alto riesgo de tenercomplicaciones.No se debe suministrar aspirina o productos que contengan aspirina (p. ej.subsalicilato de bismuto – PeptoBismol) a ningún caso, presunto o confirmado, deinfección por el nuevo virus de la influenza tipo A (H1N1) que tenga 18 años deedad o menos debido al riesgo de sufrir el síndrome de Reye. Para aliviar lafiebre, se recomienda el uso de otros antipiréticos como el acetaminofeno omedicamentos antiinflamatorios no esteroideos.Revise los ingredientes en las etiquetas de los medicamentos contra el resfriado yla influenza que se venden sin receta médica para ver si contienen aspirina.Los adolescentes que tienen influenza pueden tomar medicamentos sin aspirina,como acetaminofeno(Tylenol®) e ibuprofeno (Advil®, Motrin®, Nuprin®), paraaliviar los síntomas.Los niños menores de 4 años de edad no deben tomar medicamentos para elresfriado que se venden sin receta médica sin que se consulte primero con unproveedor de atención médicaLa vacuna contra la gripe pandémica (H1N1)Una vez que se identifica y aísla una nueva cepa del virus de la gripe, debentranscurrir entre cinco y seis meses para que estén listos los primeros lotes de lavacuna aprobada. Este lapso es imprescindible porque la producción de unanueva vacuna entraña una secuencia de muchas etapas y cada una exige ciertotiempo. En los párrafos que siguen se resume la fabricación de la vacuna deprincipio a fin: es decir, desde la obtención de una muestra del virus hasta laelaboración de una vacuna lista para usarse Si le han diagnosticado gripe, debe permanecer en su hogar y seguir lasrecomendaciones del proveedor de servicios de salud. Hable con su proveedor deservicios de salud o farmacéutico acerca de los medicamentos de venta libre y
  • 13. recetada para aliviar los síntomas de la gripe y ayudar a que se sienta mejor másrápido.Puede tratar los síntomas de la gripe con o sin medicamentos.Los medicamentos de venta libre pueden aliviar algunos síntomas de la gripe perono harán que usted contagie a menos personas.Su proveedor de servicios de salud puede recetarle medicamentos antiviralespara aliviar su enfermedad y prevenir complicaciones graves.Su proveedor de servicios de salud puede recetarle antibióticos si la gripe quetenía pasó a ser una infección bacteriana.¿Existen maneras de tratar la gripe o los síntomas sin medicamentos?Sí, puede tratar los síntomas de la gripe sin medicamentos de la siguientemanera: Descanse bien Beba líquidos transparentes como agua, caldo, bebidas para deportistas o bebidas electrolíticas para prevenir la deshidratación Coloque un paño frío y húmedo sobre la frente, brazos y piernas para disminuir la incomodidad relacionada con la fiebre Coloque un humidificador en su habitación para respirar con más facilidad Haga gárgaras con agua y sal (agua tibia con una concentración de 1:1 de sal) para aliviar el dolor de garganta Cúbrase con una manta para calmar los escalofríosLos descongestionantes pueden aliviar las molestias asociadas a la nariz tapada,los senos nasales, los oídos y el pecho. Hable con su proveedor de servicios desalud o farmacéutico acerca del descongestionante que sea más adecuado parausted.Los medicamentos para la tos, los caramelos para la tos y las pastillas para lagarganta pueden aliviar la tos y el dolor de garganta temporalmente. Hable con suproveedor de servicios de salud o farmacéutico acerca de cuál de estas opcioneses la más adecuada para usted.
  • 14. PREVENCIÓNLa vacunación es la mejor manera de protegerse de la gripe. Tome en cuenta estaspautas adicionales para mantener a usted y su familia saludables durante esta temporadade influenza. Todas las personas mayores de 6 meses deben vacunarse contra la gripe. Tome precauciones diarias para proteger su salud, como por ejemplo lavarse las manos. Si está en contacto con o si se encuentra al cuidado de alguien con gripe, consulte a su médico acerca del efecto preventivo de los medicamentos antivirales.Medidas para prevenir la gripe AH1N1:  Lávese las manos varias veces al día con agua y jabón o algún desinfectante para manos a base de alcohol.  Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca. Los gérmenes se diseminan de esta manera.  Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas.  Tenga buenos hábitos de salud. Duerma bien, practique mucho ejercicio, controle su estrés, beba mucho líquido y coma alimentos saludables.  Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo al toser o estornudar. Arroje el pañuelo a la basura luego de utilizarlo.  Si contrajo una enfermedad similar a la gripe, permanezca en su hogar hasta al menos 24 horas después la desaparición de la fiebre sin haber utilizado medicamentos antifebriles  También hay medicamentos antivirales contra la influenza que pueden usarse para tratar y prevenir esta enfermedad.  Evite el contacto cercano con otras personas  Evite acercarse a personas enfermas. Si se enferma, manténgase alejado de otras personas para protegerlas y evitar que ellas también se enfermen.  Quédese en casa si está enfermo. Si es posible, quédese en casa y no vaya al trabajo, la escuela ni a lugares públicos si está enfermo. De esta manera, ayudará a evitar que otros se contagien de su enfermedad.Con frecuencia, los gérmenes se propagan cuando una persona toca algocontaminado con esos gérmenes y luego se toca los ojos, la nariz o la boca..Medidas para prevenir el contagio de influenza o Gripe Porcina  Mantener limpios los cubiertos de cocina y baño, manijas y barandales, así como juguetes teléfonos u objetos de uso común.  Aumentar la ingesta de frutas ricas en Vitamina A y C  Lavarse las manos con agua y jabón después de toser o estornudar.  Evite saludar de mano o de beso, cuando esté enfermo.  Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente, utilice un pañuelo o lienzo y deséchelo en bolsa de plástico.