Tlm, exit y fracaso, retx, accident

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  • The Fluted Blanks then get the handles fastened on, and the size and depth rings laser marked. This is accomplished with the use of a computer controlled robot. The we paint the Handle and place the Rubber Stop.

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  • 1. TLM, retratamiento, éxito y fracaso, accidentes de procedimiento C.D PAULO CESAR RAMOS NUÑEZ.
  • 2. Cuadro 1. Principales factores etiológicos de la enfermedad pulpar. Traumáticos. Iatrogénicos. Microbianos. Caries. Concusión, Procedimientos Enfermedad luxación. operatorios. periodontal. Fracturas Filtración marginal. coronoradiculares. Toxicidad de los materiales dentales.Fuente: Bergenholtz G. Pathogenic Mechanisms in pulpal disease. JOE 16: 98-101. 1990.
  • 3. microorganismos del conducto radicular moos, 15% aerobios. anaerobiosmoos, 85%
  • 4. Aerobios.Anaerobiosfacultativos.Anaerobios estrictos.
  • 5. Kim S. Neurovascular interactions in the dental pulp in health an inflammation. JOE Feb 1990. Agente lesivo. (Mecánico, químico, bacteriano)Degranulación de células Estimulación de nervios Éstasis vascular. Daño celular. sensoriales . cebadas. Histamina. Bradicinina, sustancia P, neurocinina A, superóxido 5 HT (serotonina). dismutasa, oxido nítrico, Kininas. interleucina 1β, Prostaglandina E 2, PG´s. interleucina 6. SP. A vénulas. A nervios. Aspartato aminotransferasa. A leucocitos. Enzima citoplasmática- signo de necrosis celular. A arteriolas. Dolor. Spoto Giuseppe. Aspartate aminotransferasa activity Vasodilatación. in human dental pulps. JOE Junio 2001. Filtración. Quimiotaxis.
  • 6. CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA PULPAR. CUADRO 1. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PULPARES. Reversibles Procedimientos   de operatoria y prótesis   Vitales (con (Biopulpectomía Irreversibles sensibilidad). .)     No vitales (sin sensibilidad) Agudas (A.A.A., A.A. subagudo) y crónicas (lesiones periapicales sin sintomatología) (NecropulpectomíFuente: Silva-Herzog Flores D. Diagnóstico clínico de enfermedades a) pulpares. P.O. Vol. 10,
  • 7. DIAGNÓSTIC O PULPAR. Tratamiento con 1.Diagnóstico del éxito. estado de salud 2.Diagnósticogeneral del paciente. específico endodóntico. Diagnóstico definitivo. Historia de dolor. Pruebas generales. Pruebas específicas. Pruebas complementarias. Radiografías.
  • 8. DOLOR REFERIDO Incisivos Inferiores Región Mentoniana 1ros Premolares Inf.Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 9. DOLOR REFERIDO 2dos Premolares Inf. Región Mentoniana Porción Media de la R. A.Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 10. DOLOR REFERIDO 2dos y 3ros Molares Sup. Región Mandibular OídoGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 11. DOLOR REFERIDO Terceros Molares Inf. Región Laríngea Sup. OídoGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 12. DOLOR REFERIDO Incisivos Superiores Area FrontalGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 13. DOLOR REFERIDO Caninos Superiores Región Nasolabial 1ros Premolares Sup. Orbita ocularGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 14. DOLOR REFERIDO 2dos Premolares Sup. Región Maxilar 1ros Molares Sup. Región TemporalGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 15. DOLOR REFERIDO 1ros y 2dos Molares Inf. Angulo Mandibular OídoGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 16. DOLOR REFERIDO Caninos Superiores Premolares Sup. e Inf. 1ros y 2dos Molares Sup.Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 17. DOLOR REFERIDO Premolares Superiores Premolares Inferiores (viceversa)Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 18. DOLOR REFERIDO Premolares Inferiores Molares SuperioresGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 19. DOLOR REFERIDO Molares Inferiores Premolares InferioresGlickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967 Págs. 535-547
  • 20. PRUEBAS ESPECÍFICAS.De las pruebas de sensibilidadpulpar, las más predecibles son lastérmicas, para determinar el estadode afectación pulpar.
  • 21. Pruebas específicas FRÍO. Hielo. Diclorodifluormetano. Cloruro de etilo.O a - 5 oC -28 o C -10 a –25 o C -69 o C
  • 22. PRUEBAS ESPECÍFICAS.Interpretación de la prueba pulpar al frío. Martín Brännström atribuye el dolor al frío a un movimiento hidrodinámico. Respuesta al frío es inmediata. FRÍO Respuesta inmediata en pulpa normal estímulo a fibras A δ. Pulpa inflamada: el frío alivia el dolor por disminución de volumen sanguíneo (vasoconstricción).
  • 23. PRUEBAS ESPECÍFICAS. Interpretación de la prueba de sensibilidad pulpar al calor. Gutapercha caliente. CALOR. Pulpa normal: respuesta tardía. Pulpa inflamada: dolor respuesta Fibras nerviosas C inmediata. del estroma pulpar conducción lenta.
  • 24. CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA PULPAR. CUADRO 1. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PULPARES. Reversibles Procedimientos   de operatoria y prótesis   Vitales (con (Biopulpectomía Irreversibles sensibilidad). .)     No vitales (sin sensibilidad) Agudas (A.A.A., A.A. subagudo) y crónicas (lesiones periapicales sin sintomatología) (NecropulpectomíFuente: Silva-Herzog Flores D. Diagnóstico clínico de enfermedades a) pulpares. P.O. Vol. 10,
  • 25. TÉCNICA LATERAL MODIFICADA.
  • 26. 1929 CARRELL “Importancia de la preparación biomecánica”1931 SACHS “Es más importante lo que se retira que lo que se coloca”
  • 27. 1974 Herbert Schilder “IMPORTANCIA DELIMPIEZA Y MODELADO DEL CONDUCTO RADICULAR” Dent Clin of North América Abril 1974
  • 28. El éxito del Tx se debe a:1. Limpieza y conformación adecuada del conducto2. Obturación TRIDIMENSIONAL H. Schilder
  • 29. Instrumentación. Instrumentaciónbiomecánica Instrumentaciónquimico-mecánica
  • 30. OBJETIVOSConducto en forma de embudoDiámetro angosto en nivel apicalRéplica de forma original del conductoForamen apical en su lugar originalForamen tan pequeño como sea práctico
  • 31. PREPARACIÓN DE EMBUDO Limpieza efectiva Compactación degutaperchaPotencializa irrigación
  • 32. POSICIÓN DEL FORAMEN  El objetivo es dejar el foramen en su posición original, sin transportar Transportación aumenta el índice de fracaso
  • 33. OBJETIVOS BIOLÓGICOS (limpieza y conformación)1. Limitar la instrumentación solo al conducto2. No proyectar material hacia periápice
  • 34. OBJETIVOS BIOLÓGICOS (limpieza y conformación)3. Remover debri de CR4. Tratar de completar la limpieza y conformación en una sola cita5. Crear suficiente espacio para medicamento
  • 35. “limpieza y conformación del CR es la fase más importantedel Tx Endodóntico, aunque la asepsis y obturación no debe ser negligente...” H. Schilder
  • 36. SECCIÓN TRANSVERSAL DE LIMAS MANUALES. Lima Hedstrôem .
  • 37. TECNICAS MANUALES
  • 38. TÉCNICA LATERAL MODIFICADA.SILVA HERZOG 1972. Instrumentació n a CDC. Limas K 10, 15, 20, 25. 1. LIMA No. 25
  • 39. APERTURA TERCIO MEDIO Y CERVICAL. 4. GATES GLIDDEN No. 4 3. GATES GLIDDEN No. 3 2. GATES GLIDDEN No. 2
  • 40. RETROCESO. 5. RETROCESO. No olvidar recapitular e irrigar entre lima y lima.
  • 41. ALISADO DE PAREDES. 6. Alisado de las paredes con lima hedstrôem número inmediato anterior a CDC.
  • 42. 10 1520 25 GG 2 GG 3 GG 4 Biopulpectomía.
  • 43. 30 35 40 45 50 Biopulpectomía.
  • 44. 55 30 Biopulpectomía.
  • 45. Necropulpectomía.
  • 46. Necropulpectomía
  • 47. Agudizaciones Factores etiológicosAlteración del síndrome de adaptaciónlocal Irritante-Inflamación crónica persiste. La apertura de la cavidad puede afectar esta adaptación presentándose una agudización aún sin instrumentar los conductos.Cambios en la presión tisular periapical. Los cambios de presión pueden provocar la succión de bacterias y endotoxinas hacia el periápice presentándose la agudización.
  • 48. Agudizaciones Factores etiológicosFactores microbianos Sinergismo bacteriano entre bacteroides melaninogenicus y bacteroides assacharoliticus, lipopolisacáridos.Efecto de los mediadores químicosFenómeno inmunológicoDiferentes factores psicológicos
  • 49. PROPIEDADES ENZIMÁTICAS DEL Ca(OH) 2Inhibición de enzimas bacterianas, apartir de la acción sobre la membranacitoplasmática , conduciendo a suefecto antimicrobiano.Activación enzimática de los tejidos, ysu efecto sobre la fosfatasa alcalina,generando el efecto mineralizador.
  • 50. CAMBIOS DE pH EXTERIOR INTERIOR
  • 51. Baja concentración de iones H. Actividadenzimática inhibida. Muerte pH bacteriana. alcalinMembrana celular. o. Biosíntesis de lípidos, Metabolismo transporte de crecimiento y electrones y división retorno de celular. catabolitos.
  • 52. Efecto del pH sobre transporte químico. Directo. Indirecto.pH influencia Lleva a un actividad efecto deespecífica de ionización deuna proteína. nutrientes. Difícilmente transportables a través de la membrana al Complicacione contrario de s fisiológicas los no complejas. ionizados.
  • 53. Lípidos de laOH - membrana celular H Peroxidación lipídica.Radicalesperóxido Destrucción de lalipídicos. membrana celular. Rubin y Farber, 1990.
  • 54. PROPIEDADES ENZIMÁTICAS DEL Ca(OH) 2Inhibición de enzimas bacterianas, apartir de la acción sobre la membranacitoplasmática , conduciendo a suefecto antimicrobiano.Activación enzimática de los tejidos, ysu efecto sobre la fosfatasa alcalina,generando el efecto mineralizador.
  • 55. Activa fosfatasa alcalina. Binnie y Mitchel, 1973 . Mineralización. pH ideal para su Gastrom y Linde, 1972. activación- 8.6 a 10.3. AcciónThompsom y Hunt, 1966. del Ca(OH) 2 en los Libera fosfato tejidos. Fosfato+ Ca inorgánico a partir de circulante= fosfato ésteres de fosfato. de calcio precipitado en la matriz orgánica.
  • 56. OBTURACIÓN
  • 57. BIO
  • 58. BIO
  • 59. NECRO
  • 60. NECRO
  • 61. NECRO
  • 62. BIO
  • 63. BIO
  • 64. BIO
  • 65. BIO
  • 66. NECRO
  • 67. BIO
  • 68. BIO
  • 69. NECRO
  • 70. BIO
  • 71. ÉXITO Y FRACASO.MAESTRÍA EN ENDODONCIA.C.D PAULO CÉSAR RAMOS NUÑEZ.
  • 72. TRATAMIENTO DE CONDUCTOS FRACASOENDODONCIA ENDODONCIA NO QUIRÚRGICA RETRATAMIENT O ENDODONCIA QUIRÚRGICA CIRUGÍA ENDODÓNTICA
  • 73. HARNISCH 1974 El éxito de la resección apical no depende de la eliminación completa del tejido de granulación ni la eliminación del ápice radicular hasta la base de la lesión apical, sino la eliminación del foco infeccioso. “El foco de infección más importante es sin lugar a dudas, el conducto radicular infectado”.Guldener, P.; Langeland K. ENDODONCIA. Springer-Verlag Ibérica.1995.
  • 74. IgG Plasmocito. Antígenos bacterianos. LB LPS IL-6, IL-5, PMN IL-4 LT Interferon γ IL-8 Activación IL-1 Macrófagos. Metzger Z y cols, MACRÓFAGOS EN LESIONESPERIAPICALES. Endod, Dent Traumatol, 2000, 16:1-8
  • 75. ANTECEDENTES % DE ÉXITO78% Castagnola 195290% Grossman 196477% Bender 1966 (dientes conradiolucidez)88% Bender (dientes conradiolucidez)94.4% Ingle 195591.1% Ingle 1962
  • 76. “Un diente en función es el fin de la terapia endodóntica” Seltzer y Bender
  • 77. ÉXITO. Desbridamiento. Diagnóstico orientado hacia Limpieza y limado Anatomía pulpar. el tratamiento que anticipa Biomecánicos + quimiomecánica. la reparación. Interna. Externa. Longitud de trabajo precisa. Clasificación probable del estado pulpar y perirradicular. Libre acceso al sistema endodóntico. Coronal Radicular. Integración. (Anatomía dental).Información subjetiva + Signos objetivos.
  • 78. PRONÓSTICO Arte de predecir el resultado del tratamiento de conductos, posibles complicaciones y duración.Se realiza antes durante y después del tratamiento Walton
  • 79. ¿CÓMO SE REALIZA?Considerar: Porcentajes generales Capacidades del operador Técnica de endodoncia Tiempo Walton
  • 80. EVALUACIÓN DE ÉXITO Y FRACASO ENDODÓNTICO
  • 81. TIEMPO DE EVALUACIÓNSugerencia: 6 meses a 4 años.4 años es el período aceptado comomínimo para evaluar éxito y fracasodespués de tratamiento de necrosiso lesión periradicular
  • 82. MÉTODOS DE EVALUACIÓNExamen clínico Ausencia de dolor e inflamación Desaparición de la fístula No hay pérdida de función No hay evidencia de destrucción de tejidos incluyendo el sondaje Walton
  • 83. Examen radiográficoÉxito: ausencia de lesión periapical
  • 84. Fracaso: persistencia o desarrollode una lesión evidente Inicial 2 años
  • 85. Dudoso: la lesión radiolúcida noempeoró ni mejoró de maneraimportante 12 meses Inicial Retratamiento
  • 86. Examen Histológico.Se observa reconstrucción de estructuras y ausencia de inflamación.
  • 87. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ÉXITO Y FRACASO.
  • 88. FACTORES EN EL ÉXITO Y FRACASO FACTORES LOCALES FACTORES SISTÉMICOS INFECCIÓN. POBRE LIMPIEZA Y CONFORMACIÓN.DENTÍCULOS E INSTRUMENTOS ROTOS. HEMORRAGIA EXCESIVA. EDAD. IRRITANTES MECÁNICOS. NUTRICIÓN. IRRITANTES QUÍMICOS. ENFERMEDADES CRÓNICAS. CONSIDERACIONES MORFOLÓGICAS. PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS. OCLUSIÓN TRAUMÁTICA. PROBLEMA PERIODONTAL. LESIONES PRETRATAMIENTO. DIAGNÓSTICO.
  • 89. ESTUDIO DEWASHINGTON.
  • 90. ESTUDIO DE WASHINGTONEstableció porcentaje de éxitosy fracasos y sus causasRepercusiones: mejoras en lostratamientos de 91%-94.45%
  • 91. EVALUACIÓNÉxito: casos que presentan osiguen presentando mejoríaperiapicalFracasos: Los que NO hanmejorado o empeorado postratamiento
  • 92. ESTUDIO DE WASHINGTON Control a los 2 y 5 años # de % de % de Controlcasos éxito fracaso1229 91.54% 8.46% 2 años1229 93.05% 6.95% 5 años
  • 93. ESTUDIO DE WASHINGTON Según el diente tratado Maxilar Superior Diente % de éxito % de # de casos fracasoI. Central 91 9.0 333I. Lateral 89.2 10.8 231 Canino 91.2 8.8 681 Premolar 90.7 9.2 652 Premolar 94.1 5.8 51 1 Molar 91.1 8.9 67 2 Molar 91.3 8.7 23
  • 94. ESTUDIO DE WASHINGTON Según el diente tratado Maxilar InferiorDiente % de éxito % de fracaso # de casos I. Central 92.1 7.8 77 I. Lateral 91.9 8.1 37 Canino 95.2 4.8 211 Premolar 88.5 11.4 352 Premolar 95.5 4.5 44 1 Molar 92.9 7.1 127 2 Molar 98.0 2.0 50
  • 95. ESTUDIO DE WASHINGTON Según tipo de tratamientoTécnica de % de % de # deTratamiento éxito fracasos casos No 92.88 7.12 870quirúrgicaQuirúrgica 88.30 11.70 359
  • 96. ESTUDIO DE WASHINGTON Causa de Fracasos Causa de fracaso Porcentaje (%) Obturación incompleta 58.66 Perforación radicular 9.61 Resorción radicular externa 7.70Lesión periodontal y periapical 5.78 coexistente Sobreobturación 3.85 Conducto sin obturar 2.88 Quiste apical en formación 2.88
  • 97. Causa de fracaso Porcentaje (%)Diente despulpado adyacente 2.88 Cono de plata retirado 1.92 inadvertidamente Instrumento fracturado 0.96Conducto accesorio sin obturar 0.96 Trauma constante 0.96 Perforación del piso nasal 0.96
  • 98. CAUSAS DE ÉXITOSeleccionar el caso con grancuidadoTratamiento cuidadosoPreparación cavitaria adecuadaDeterminación exacta de la longitudde trabajoUtilizar instrumentos estandarizados Ingle
  • 99. CAUSAS DE ÉXITOSiempre usar instrumentoscurvos en conductos curvosUsar materiales de obturaciónadecuadosGran cuidado al adaptar el conoprincipal de obturación Ingle
  • 100. CAUSAS DE ÉXITOHacer cirugía periapical solo cuandoestá estrictamente indicadaVerificar densidad de obturaciónRestaurar adecuadamentePráctica Ingle
  • 101. Congreso de Oaxaca 1990 “Fracasos en endodoncia”Nair Rachamandran
  • 102. Nair Rachamandran; Fracasos enendodoncia. Revista Endodoncia. Congreso de la AME. “Cuando se observa una radiolucencia periapical seconsidera que la realización del tratamiento de endodonciatiene un 85% de éxito teniendo lugar la reparación”.
  • 103. Nair Rachamandran; Fracasos en endodoncia. Revista Endodoncia. Congreso de la AME. Causas de fracaso.“Microbiano con un porcentaje mayor a 60% causado por bacterias y hongos”.“No microbiano menor a 40% debido a reacción de cuerpo extraño, cristales de colesterol o lesión quística”.
  • 104. Nair Rachamandran; Fracasos en endodoncia. Revista Endodoncia. Congreso de la AME. Causas del fracaso del tratamiento de endododoncia.Microbianos. No microbianos. Intrarradicular. Exógenos. Bacteria (Enterococcus Material de faecalis). obturación. Hongos (Candida Puntas de papel. albicans). Partículas de comida (granuloma de Extrarradicular. pulso). Actinomicosis (Actimonyces Endógenas. israelii). Quiste. Cristales de colesterol.
  • 105. Sjögren U. Success and failure in endodontics(Sweden) Departament ofendodontics Univ. Umea.
  • 106. Sjögren U. Success and failure in endodontics (Sweden)Departament of endodontics Univ. Umea. Necrosis pulpar y Retratamiento. periodontitis apical. Lesiones con reparación/ lesiones preoperatorias.
  • 107. Retratamiento C.D PAULO CESAR RAMOS NUÑEZ.
  • 108. TRATAMIENTO DE CONDUCTOS FRACASOENDODONCIA ENDODONCIA NO QUIRÚRGICA RETRATAMIENT O ENDODONCIA QUIRÚRGICA CIRUGÍA ENDODÓNTICA
  • 109. Difusión
  • 110. APERTURA TERCIOMEDIO Y CERVICAL 4. GATES GLIDDEN No. 3 3. GATES GLIDDEN No. 2 2. GATESGLIDDEN No. 1Xilol, cloroformo
  • 111. Limpieza del conducto yeliminación de material de obturación
  • 112. TÉCNICA LATERAL MODIFICADA. SILVA HERZOG 1972. Instrumentació n a CDC. Limas K 10, 15, 20, 25. 1. LIMA No. 25
  • 113. Uiversidad Autónoma de San Luis Potosí Facultada de Estomatología Maestría en Endodoncia
  • 114. DESGRACIAS ENDODÓNTICAS O ERRORES DE PROCEDIMIENTOENDODONTIC MISHAPS OR PROCEDURAL ERRORS. Las desgracias endodónticas o errores de procedimiento son aquellos sucesos desafortunados que se presentan durante el tratamiento, algunos por no prestar atención a detalle otros totalmente impredecibles.
  • 115. RECONOCIMIENTO.El reconocimiento de un error deprocedimiento o desgraciaendodóntica es el primer paso en elmanejo; puede llevarse a cabo porobservación clínica o radiográfica, ocomo resultado de una queja delpaciente; por ejemplo durante eltratamiento, el paciente sientehipoclorito de sodio en la boca elcual pasa a la misma por unaperforación en el diente la cualpermite que la solución filtre a laboca.
  • 116. CORRECCIÓN.La corrección de un error deprocedimiento debe seracompañada de uno o variosprocedimientos dependiendodel tipo y extensión delaccidente de procedimiento.En algunos casos habrá queconsiderarse la extraccióndebido al severo daño.
  • 117. RE-EVALUACIÓN.Re-evaluación del pronóstico deun diente involucrado.La re-evaluación afecta el plande tratamiento y puedeinvolucrar consecuenciaslegales.Informar al paciente delaccidente de procedimiento.
  • 118. ¿CÓMO PREVENIRLOS?Revisión de la literatura.Aprender a no cometerlosnuevamente con la experiencia.Informar al paciente delaccidente, corregirlo y re-evaluar el pronóstico.Analizar los pasos que nosllevaron a cometerlo ydeterminar como evitarlo afuturo.
  • 119. EVITAR CONSECUENCIAS LEGALES.Informar al paciente antes deltratamiento de los posibles riesgos.Explicar al paciente acerca delorigen del error, que puede hacersepara corregirlo y como éste afecta elpronóstico del O.D. y del plan detratamiento integral.Cuando esto sucede y no se cuentacon el entrenamiento adecuado paraofrecer otras alternativas detratamiento referir al especialista.
  • 120. CLASIFICACIÓN DE LOS ERRORES DE PROCEDIMIENTO. ERRORES DE PROCEDIMIENTO. RELACIONADOS CON LA INSTRUMENTACIÓN. RELACIONADOS CON EL ACCESO. FORMACIÓN DE UN HOMBRO. TRATAR EL DIENTE EQUIVOCADO. PERFORACIONES CERVICALES. CONDUCTOS NO LOCALIZADOS. PERFORACIONES RADICULARES EN TERCIO MEDIO. DAÑO A RESTAURACIÓN EXISTENTE. PERFORACIONES APICALES.PERFORACIONES AL PREPARAR CAVIDAD DE ACCESO. INSTRUMENTOS SEPARADOS Y OBJETOS EXTRAÑOS.. FRACTURA CORONARIA. CONDUCTOS OBSTRUÍDOS. RELACIONADOS CON LA OBTURACIÓN. OTROS. SOBRE O SUB- EXTENSIÓN DE LA OBTURACIÓN. PRERFORACIÓN AL PREPARAR EL POSTE. PARESTESIA. RELACIONADOS CON EL IRRIGANTE. FRACTURAS RADICULARES VERTICALES. ENFISEMA TISULAR. ASPIRACIÓN DE INSTRUMENTO E INGESTIÓN.
  • 121. ACCIDENTES RELACIONADOS CON LAPREPARACIÓN DE CAVIDAD DE ACCESO.
  • 122. TRATAR EL DIENTE EQUIVOCADO.
  • 123. CONDUCTOS NOLOCALIZADOS.
  • 124. PERFORACIONES EN LA CAVIDAD DE ACCESO.
  • 125. PERFORACIÓN EN FURCA
  • 126. ERRORES RELACIONADOS CON LA INSTRUMENTACIÓN
  • 127. FORMACIÓN DE UN HOMBRO Y ZIP
  • 128. PERFORACIÓN RADICULAR CERVICAL.
  • 129. PERFORACIÓN RADICULAR MEDIA
  • 130. PERFORACIÓN RADICULAR MEDIA.
  • 131. PERFORACIÓN APICAL.
  • 132. INSTRUMENTOS SEPARADOS Y OBJETOS EXTRAÑOS.
  • 133. INSTRUMENTOS SEPARADOS Y CUERPOS EXTRAÑOS.
  • 134. MICROMEGA 1500
  • 135. SOBREPREPARACIÓN Y POBREPREPARACIÓN DEL CONDUCTO RADICULAR
  • 136. Difusión
  • 137. CONDUCTOS BLOQUEADOS.Buchanan: “el bloqueo otaponamiento del conductosucede cuando se compactarestos de dentina como unamasa compacta” ó “bloqueofibroso del tejido pulpar amanera de masa compacta ysolidificada en la constricciónapical”
  • 138. ENDO EZENAVI TIPS
  • 139. ACCIDENTES RELACIONADOS CON LA OBTURACIÓN
  • 140. SOBREOBTURACIÓN
  • 141. SOBREOBTURACIÓN
  • 142. FRACTURA VERTICAL.
  • 143. SUBOBTURACIÓN
  • 144. ACCIDENTES DIVERSOS
  • 145. PERFORACIÓN AL PREPARAR EL POSTE.
  • 146. ENFISEMA TISULAR
  • 147. EXTRUSIÓN DE IRRIGANTE PRORINSE MONOJECT DENTSPLY
  • 148. ASPIRACIÓN Y DEGLUCIÓN