PREPARACIÓN PARA EL TRATAMIENTO         ENDODÓNTICO.
Radiología endodóntica.   Wilheml Konrad Roentgen 1895.      Descubre propiedades de rayos catódicos.   Otto Walkoff 14...
Introducción   Las Radiografías practicamente van a    ser el segundo par de ojos para el    endodoncista   Solo se expo...
Antecedentes   Bertrand y cols.       Ortorradial a la técnica estándar       Excéntrica a la que modificaba la inciden...
Aplicaciones de la radiología en         endodoncia.   Diagnóstico      de   alteraciones   pulpares   y    periapicales....
Aplicaciones de la radiología en         endodoncia.   Localizar las estructuras en posición    bucolingual.   Confirmac...
Aplicaciones de la radiología en         endodoncia.   Localización    del   ápice  en   cirugía    perirradicular.   Co...
Limitaciones de las radiografías.   2 dimensiones son mostradas.   Patología pulpar no es distinguible Rx.   Patología ...
LIMITACIONES DE LA   RADIOLOGIA.               I.E.J. Ricucci D. 1998.
Fractura Vertical
CUERPOS RADIOLUCIDOS Y       RADIOOPACOS.Esto depende de la cantidad de      rayos absorbidos.
TECNICA DE LA BISECTRIZ.
Colocación de la película.         Paralelismo.
Angulación horizontal.   Regla de Clark.“El objeto más distante del cono (lingual)  se mueve hacia la dirección del cono”...
REGLA DE CLARK.
REGLA DE CLARK.
REGLA DE CLARK.
REGLA DE CLARK.
Mesiorradial.Distorradial.     Regla de Clark ILOV.
Molares inferiores
Premolares inferiores.
Premolares inferiores.Molares superiores.
Ventajas   Ventajas de utilizar la técnica de variación en la    angulación del cono (Mesio o distoradial)    a) Movimien...
A) Grapa
   Como el objeto palatino tiende a    desplazarse hacia a donde proviene el    rayo (principios de Clark), si el asa    ...
   B).- Puntas de la cúspide. Así    como la aleta de la grapa, la punta de    la cúspide palatina estará más    próxima ...
   C).- Superposición de las raíces.    Cuando la radiografía de un molar    superior es tomada en ortoradial las    tres...
Variación del ángulo horizontal en una radiografía de Molares Superiores.
D) Superposición de Puntos de contacto: cuando laradiografía es tomada de un ángulo ortorradial, lospuntos de contacto est...
INTERPRETACION Lupa potente negatoscopio
Orden cronológico de la secuencia             roentgenologicas                              •Cortical ósea1.   Preoperator...
   Espacio periodontal   Estructuras anatómicas vecinas   Intervenciones endodoncicas    anteriores   Obturación de co...
La imagen radio lucida representativade la cavidad pulpar indicara si el dientees potador de uno o más conductos enfunción...
2.ConductometríaObjetivo:   Conocer la longitud de trabajo del diente a    tratar   longitud = distancia borde incisal o...
   Rx puede tomarse orto radial o utilizar la    regla de Clark   No se deben emplear limas No 8 o 10 puesto    que sus ...
3. Conometría   Comprueba la posición del cono de    gutapercha seleccionado   Además confirma si la selección de ese   ...
   En los dientes con varios conductos    después de insertados los conos se    harán las rx mesio y disto radial    Radi...
4.- CONDESACION O DE PENACHO:Con las radiografías se comprueba si laobturación ha quedado correcta, principalmenteen el te...
6.- PLACAS POST- OPERATORIO INMEDIATO.Indican los procesos de reparación.7.-DE ARCHIVO
TÉCNICA TRIANGULAR DERASTREAMIENTO RADIOGRÁFICO
CASOS CLINICOS
Mesiorradial
Inicial
Ortorradial
Distorradial
M   D
PATOLOGÍA DEIMPORTANCIA ENENDODONCIA RX
CARIES
FRACTURAS DEL ÓRGANO      DENTARIO
ANOMALÍAS DE DESARROLLO
DENS INVAGINATUS
DENS EVAGINATUS
SURCO LINGUAL RADICULAR
CARIES RADICULAR
ENFERMEDAD PULPARDERIVADA DE PROBLEMA    PERIODONTAL
LESION EN FURCA PORCOMUNICACIÓN DEL CONDUCTO ACCESORIO EN BIFURCACIÓN
CONDUCTOS LATERALES Y CAVOINTERRRADICULAR
BRUXISMO
ABRASION
Resorciónexterna o interna?
RADIOLOGI    A
RADIOVISIOGRAFIA.   Mouyen Francés.   Introduce radiovisiografía.
SISTEMA INTRAORAL     DIGITAL.
Sensor Energia de Rayos               Paso 1:                                Placa de fosforo convierte                   ...
Tomando una Radiografia       Digital1612141008040618
RADIOVISIOGRAFIA.MOSAICO
RADIOVISIOGRAFIA.ZOOM
RADIOVISIOGRAFIA.REVEALER
RADIOVISIOGRAFIA.COLOREAR
RADIOVISIOGRAFIA.POSITIVO
RADIOVISIOGRAFIA.LINTERNA
RADIOVISIOGRAFIA.
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Rx endo 6 b

  1. 1. PREPARACIÓN PARA EL TRATAMIENTO ENDODÓNTICO.
  2. 2. Radiología endodóntica. Wilheml Konrad Roentgen 1895.  Descubre propiedades de rayos catódicos. Otto Walkoff 14 días después.  Toma radiografía de su boca. Edmund Kells 3 meses después.  Emplea los rayos X para la odontología. 1899 Kells.  Determina longitud de trabajo. 1900 Dr Weston A. Price.  Observa obturaciones inadecuadas con Rx. 1901 Price.  Sugiere las Rx´s para evaluar obturaciones. Técnica de paralelismo Dr. Gordon Fitzgerald.  Descrita primero por Kells.
  3. 3. Introducción Las Radiografías practicamente van a ser el segundo par de ojos para el endodoncista Solo se expondrán las radiografías necesarias requeridas para el procedimiento
  4. 4. Antecedentes Bertrand y cols.  Ortorradial a la técnica estándar  Excéntrica a la que modificaba la incidencia de los rayos X (mesioexcéntrica y distoexcéntrica según fuera mesial o distal) Lasala en 1952 dio la definición de  Ortorradial  Mesiorradial  Distorradial
  5. 5. Aplicaciones de la radiología en endodoncia. Diagnóstico de alteraciones pulpares y periapicales. Determinar número, localización, forma, y dirección de raíces y conductos radiculares. Estimar y confirmar la longitud de los conductos antes de la instrumentación. Localizar conductos difíciles de ubicar colocando un instrumento dentro de la raíz. Ayuda a localizar la pulpa calcificada o con recesión.
  6. 6. Aplicaciones de la radiología en endodoncia. Localizar las estructuras en posición bucolingual. Confirmación de la adaptación de la punta maestra. Ayuda en la evaluación de la obturación final del conducto radicular. Ayuda en la examinación de labios, mejillas y lengua para buscar fragmentos dentarios o cuerpos extraños después de lesiones traumáticas.
  7. 7. Aplicaciones de la radiología en endodoncia. Localización del ápice en cirugía perirradicular. Confirmar después de la cirugía perirradicular la obturación y buscar fragmentos dentarios y exceso de material de obturación. Evaluar el resultado del tratamiento endodóntico.
  8. 8. Limitaciones de las radiografías. 2 dimensiones son mostradas. Patología pulpar no es distinguible Rx. Patología pulpar no se diagnóstica Rx. Lesiones en médula son indistinguibles Rx a excepción de que involucre hueso cortical. Dificultades inherentes en la interpretación Rx para evaluar éxito y fracaso (Goldman y cols).
  9. 9. LIMITACIONES DE LA RADIOLOGIA. I.E.J. Ricucci D. 1998.
  10. 10. Fractura Vertical
  11. 11. CUERPOS RADIOLUCIDOS Y RADIOOPACOS.Esto depende de la cantidad de rayos absorbidos.
  12. 12. TECNICA DE LA BISECTRIZ.
  13. 13. Colocación de la película. Paralelismo.
  14. 14. Angulación horizontal. Regla de Clark.“El objeto más distante del cono (lingual) se mueve hacia la dirección del cono” SLOB Rule. Regla ILOV: igual lingual opuesto vestibular.
  15. 15. REGLA DE CLARK.
  16. 16. REGLA DE CLARK.
  17. 17. REGLA DE CLARK.
  18. 18. REGLA DE CLARK.
  19. 19. Mesiorradial.Distorradial. Regla de Clark ILOV.
  20. 20. Molares inferiores
  21. 21. Premolares inferiores.
  22. 22. Premolares inferiores.Molares superiores.
  23. 23. Ventajas Ventajas de utilizar la técnica de variación en la angulación del cono (Mesio o distoradial) a) Movimiento e identificación de estructuras superpuestas. b) Determinación de las curvaturas. c) Identificación de conductos no descubiertos. d) Localización de conductos “calcificados”. e) Determinación de localización vestibular-lingual.
  24. 24. A) Grapa
  25. 25.  Como el objeto palatino tiende a desplazarse hacia a donde proviene el rayo (principios de Clark), si el asa palatina estuviera por el lado distal la radiografía es disto radial y si esta hacia mesial mesioradial
  26. 26.  B).- Puntas de la cúspide. Así como la aleta de la grapa, la punta de la cúspide palatina estará más próxima al ápice y la vestibular más DISTANTE.
  27. 27.  C).- Superposición de las raíces. Cuando la radiografía de un molar superior es tomada en ortoradial las tres raíces aparecen separadas.
  28. 28. Variación del ángulo horizontal en una radiografía de Molares Superiores.
  29. 29. D) Superposición de Puntos de contacto: cuando laradiografía es tomada de un ángulo ortorradial, lospuntos de contacto estarán bien visibles.E) Nitidez de la Imagen: si la radiografía es tomadacon un ángulo ortorradial, el hueso medular y loscontornos radiculares son nítidos en ambos lados deldiente.
  30. 30. INTERPRETACION Lupa potente negatoscopio
  31. 31. Orden cronológico de la secuencia roentgenologicas •Cortical ósea1. Preoperatorio: •Cresta alveolar Hueso alveolar •Tejido esponjoso •Tejidos mineralizados •Espacio pulpar •Cámara diente •Raíces y sus conductos •ápice
  32. 32.  Espacio periodontal Estructuras anatómicas vecinas Intervenciones endodoncicas anteriores Obturación de conductos incorrecta (insuficiente o sobre obturada) Lesiones periapicales diversas
  33. 33. La imagen radio lucida representativade la cavidad pulpar indicara si el dientees potador de uno o más conductos enfunción de:•Centralización, la imagen radiolucidadel canal central.•La imagen radiolucida y proporcionalen relación al diámetro mesiodistal dela raíz.•La imagen del conducto se vaestrechando uniforme yprogresivamente en dirección al ápice.•La imagen del conducto es visible entoda la extensión de la raíz.•Líneas radiolucidas longitudinalesdispuestas lateralmente a la raíz.•Imagen radiográfica de dos o másápices radiculares.
  34. 34. 2.ConductometríaObjetivo: Conocer la longitud de trabajo del diente a tratar longitud = distancia borde incisal o cúspides, hasta donde termina la preparación.
  35. 35.  Rx puede tomarse orto radial o utilizar la regla de Clark No se deben emplear limas No 8 o 10 puesto que sus extremos se desvanecen y no se visualizanOtras referencias: El asa del clamp o grapa El arco del clamp
  36. 36. 3. Conometría Comprueba la posición del cono de gutapercha seleccionado Además confirma si la selección de ese cono de gutapercha fue la adecuada. •Longitud •calibre 1. Arruga en forma de “S” en extremo apical : CALIBRE Conometría SELECCIONADO ES MENOR QUE EL ADECUADO a presión •Resistencia a la tracción tug-back
  37. 37.  En los dientes con varios conductos después de insertados los conos se harán las rx mesio y disto radial Radiografía Rx postoperatoria Rx postoperatoria preoperatoria de 24 inmediata orto radial inmediata mesio angulada
  38. 38. 4.- CONDESACION O DE PENACHO:Con las radiografías se comprueba si laobturación ha quedado correcta, principalmenteen el tercio apical, llegando a un lugar deseadosin sobrepasar el límite ni dejar espacios muertossubcondensados.5.- POST OPERATORIO INMEDIATO:Radiografía llamada también de control deobturación, evalúa la calidad de la obturación yofrecerá una visión de los tejidos periodontales yde la obturación cameral.
  39. 39. 6.- PLACAS POST- OPERATORIO INMEDIATO.Indican los procesos de reparación.7.-DE ARCHIVO
  40. 40. TÉCNICA TRIANGULAR DERASTREAMIENTO RADIOGRÁFICO
  41. 41. CASOS CLINICOS
  42. 42. Mesiorradial
  43. 43. Inicial
  44. 44. Ortorradial
  45. 45. Distorradial
  46. 46. M D
  47. 47. PATOLOGÍA DEIMPORTANCIA ENENDODONCIA RX
  48. 48. CARIES
  49. 49. FRACTURAS DEL ÓRGANO DENTARIO
  50. 50. ANOMALÍAS DE DESARROLLO
  51. 51. DENS INVAGINATUS
  52. 52. DENS EVAGINATUS
  53. 53. SURCO LINGUAL RADICULAR
  54. 54. CARIES RADICULAR
  55. 55. ENFERMEDAD PULPARDERIVADA DE PROBLEMA PERIODONTAL
  56. 56. LESION EN FURCA PORCOMUNICACIÓN DEL CONDUCTO ACCESORIO EN BIFURCACIÓN
  57. 57. CONDUCTOS LATERALES Y CAVOINTERRRADICULAR
  58. 58. BRUXISMO
  59. 59. ABRASION
  60. 60. Resorciónexterna o interna?
  61. 61. RADIOLOGI A
  62. 62. RADIOVISIOGRAFIA. Mouyen Francés. Introduce radiovisiografía.
  63. 63. SISTEMA INTRAORAL DIGITAL.
  64. 64. Sensor Energia de Rayos Paso 1: Placa de fosforo convierte energia a luz cuando reciben los Rayos. Conversion a Luz Visible Paso 2: Placa de Fibra Optica (FOP) canaliza la luz al captador de imagenes.Paso 3:Capturador recibe la Cable a la computadoraimagen
  65. 65. Tomando una Radiografia Digital1612141008040618
  66. 66. RADIOVISIOGRAFIA.MOSAICO
  67. 67. RADIOVISIOGRAFIA.ZOOM
  68. 68. RADIOVISIOGRAFIA.REVEALER
  69. 69. RADIOVISIOGRAFIA.COLOREAR
  70. 70. RADIOVISIOGRAFIA.POSITIVO
  71. 71. RADIOVISIOGRAFIA.LINTERNA
  72. 72. RADIOVISIOGRAFIA.
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