Retratamiento    no Qx UNICACH
TRATAMIENTO                             DE CONDUCTOS                                FRACASOENDODONCIA              ENDODON...
Retratamiento
BACTERIA Y PRONÓSTICOÉxito con y sin radiolucencia                            NO    SIStrindberg (1956)           89%   68...
BACTERIA Y PRONÓSTICOÉxito con cultivo positivo o –     antes de obturación                      positivo   -EngstrÖm et a...
Sjögren U. Success and  failure in endodontics(Sweden) Departament ofendodontics Univ. Umea.
Sjögren U. Success and failure in      endodontics (Sweden)Departament of endodontics Univ.              Umea.    Necrosis...
OBJETIVOS DEL        TRATAMIENTOObjetivos del tratamiento– Prevención, tratamiento para la  reparación.– Conservación y fu...
CONSIDERACIONES P/    RETRATAMIENTOEnfermedad postratamiento– Infección por microorganismos– Sitios de infección   Conduct...
CONSIDERACIONES P/    RETRATAMIENTOEnfermedad postratamiento– Infección por microorganismos– Sitios de infección más impor...
DILEMAS RETRATAMIENTOEliminar restauracionesVolver a pagar por retratamientoSelección de casosExisten riesgos que asumir S...
Retratamiento“Eliminación de los irritantes del      conducto radicular”   BACTERIAS
Diente evaluado                                 diagnóstico              Fracaso                                          ...
Causas de recontaminación por  microorganismos de conductos           radicularesColocación de restauracióncoronaria de ma...
Sellado coronal.Marshall y Massler (1961) sepreocupan por primera vez delsellado de la restauraciónAllison 1979 “el pobre ...
Difusión
 Cloropercha Eucapercha Xilopercha          Eucaperch          a
Difusión
RETX Y PERFORACIÓN    RADICULAR
FRACASO TX COND Y QX     RETX EXITO   Marzo 2004
Abril 2004   Julio 2005
PROTAPER RETX
SISTEMA K3
Retratamiento endodóntico
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  • Retratamiento endodóntico

    1. 1. Retratamiento no Qx UNICACH
    2. 2. TRATAMIENTO DE CONDUCTOS FRACASOENDODONCIA ENDODONCIA NO QUIRÚRGICA RETRATAMIENT O ENDODONCIA QUIRÚRGICA CIRUGÍA ENDODÓNTICA
    3. 3. Retratamiento
    4. 4. BACTERIA Y PRONÓSTICOÉxito con y sin radiolucencia NO SIStrindberg (1956) 89% 68%Seltzer et. al. (1963) 92% 76%Kerekes y Tronstad (1979) 94% 84%SjÖgren et al (1990) 96% 86%
    5. 5. BACTERIA Y PRONÓSTICOÉxito con cultivo positivo o – antes de obturación positivo -EngstrÖm et al (1964) 76% 89%Zeldkow e Ingle (1963) 83% 93%Oliet y Sorin (1969) 80% 91%BystrÖm et al (1987) 95%SjÖgren et al (1997) 68% 94%Bender et al (1964) no diferencia
    6. 6. Sjögren U. Success and failure in endodontics(Sweden) Departament ofendodontics Univ. Umea.
    7. 7. Sjögren U. Success and failure in endodontics (Sweden)Departament of endodontics Univ. Umea. Necrosis pulpar y Retratamiento. periodontitis apical. Lesiones con reparación/ lesiones preoperatorias.
    8. 8. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTOObjetivos del tratamiento– Prevención, tratamiento para la reparación.– Conservación y función del O.D.– Reparación completa No signos No síntomas 2, 4 a 9 años Rx de control
    9. 9. CONSIDERACIONES P/ RETRATAMIENTOEnfermedad postratamiento– Infección por microorganismos– Sitios de infección Conducto radicular Cemento, dentina Placa apical (similar a la plca dentobacteriana biofilm bacteriano) Extrusión de restos Tejidos periapicales
    10. 10. CONSIDERACIONES P/ RETRATAMIENTOEnfermedad postratamiento– Infección por microorganismos– Sitios de infección más importantes Conductos radiculares – Enterococo faecalis – Candida albicans Tejidos periapicales – Actinomyces israelii – Arachnia propiónica
    11. 11. DILEMAS RETRATAMIENTOEliminar restauracionesVolver a pagar por retratamientoSelección de casosExisten riesgos que asumir Si el paciente no acepta el tratamiento extracción
    12. 12. Retratamiento“Eliminación de los irritantes del conducto radicular” BACTERIAS
    13. 13. Diente evaluado diagnóstico Fracaso Posible fracaso demostrado Calidad de obturación Acceso coronal Insatisfactorio SatisfactorioImposible Posible restauración nueva Indicada No indicada Consideraciones Cirugía Retratamiento Observación No tratamiento
    14. 14. Causas de recontaminación por microorganismos de conductos radicularesColocación de restauracióncoronaria de manera tardíaFractura de restauración y coronaPreparación de espacio para postecuando el remanente de GP esinadecuado en densidad y longitud
    15. 15. Sellado coronal.Marshall y Massler (1961) sepreocupan por primera vez delsellado de la restauraciónAllison 1979 “el pobre selladocoronal influye en el fracaso de laterapia de conductos”Madison y WilcoxTorabinajed 19 a 42 días (TL )Khayat 30 días (CV y TL Roth´s)
    16. 16. Difusión
    17. 17.  Cloropercha Eucapercha Xilopercha Eucaperch a
    18. 18. Difusión
    19. 19. RETX Y PERFORACIÓN RADICULAR
    20. 20. FRACASO TX COND Y QX RETX EXITO Marzo 2004
    21. 21. Abril 2004 Julio 2005
    22. 22. PROTAPER RETX
    23. 23. SISTEMA K3
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