Apexogenesis y apexificacion

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MATUROGENESIS UN CONCEPTO NUEVO Y APEXOGENESIS

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  • 1. APEXIFICACIÓN Y MATUROGÉNESIS UNICACH-UASLP
  • 2. DESARROLLO RADICULAR
  • 3. CONSIDERACIONES GENERALES DESARROLLO RADICULAR 3 AÑOS DESPUÉS DE LA ERUPCIÓN
  • 4. ETIOLOGÍA  CARIES  LESIONES TRAUMÁTICAS  30% NIÑOS, ANTES DE LA FORMACIÓN RADICULAR
  • 5. DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DEL CASO
  • 6. APICOGÉNESIS O MATUROGÉNESIS
  • 7. APICOGÉNESIS AAE ES EL DESARROLLO FISIOLÓGICOY FORMACIÓN DEL ÁPICE MATUROGÉNESIS IMPLICA NO SOLO EL DESARROLLO APICAL, SINO INCREMENTAR LAS DIMENSIONES DE LAS PAREDES LATERALESY TENER RAÍCES FUERTES
  • 8. MATUROGÉNESIS  REMOCIÓN DE LA PULPA INFLAMADA Y COLOCACIÓN DE HIDRÓXIDO DE CALCIO O MTA EN CONTACTO CON LA PULPA REMANENTE  JUICIO CLÍNICO. DESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN MECÁNICA DE LA PULPA DEJADA SIN TRATAR DURANTE 168 HRS, LA INFLAMACIÓN ESTÁ LIMITADA A 2 A 3 mm DE LA PULPA  PULPOTOMÍA DE CVEK
  • 9. APICOGÉNESIS -MATUROGÉNESIS OBJETIVOS (WEBBER)  MANTENER VIABLE VAINA EPITELIAL RADICULAR DE HERTWIG  MANTENER LA VITALIDAD DE LA PULPA  PROMOVER EL CIERRE RADICULAR Y AUMENTAR LAS DIMENSIONES DE LAS PAREDES LATERALES RADICULARES  GENERAR UNA BARRERA DENTINARIA EN EL SITIO DE LA PULPOTOMÍA  TIEMPO DE ALCANCE DE ESTOS OBJETIVOS DOS AÑOS
  • 10. MATUROGÉNESIS CON RPD
  • 11. ELIMINACIÓN DE CARIES Y DESINFECCIÓN NaOCl 5.25% EXPOSICIÓN PULPARCOLOCACIÓN MTA Y OBTURACIÓN CORONARIA MTA RESINA 6 MESES 11 MESES FEMENINO 9 AÑOS RESPUESTA TRANSITORIA ENDO ICE DENTAL TRAUMATOLOGY , 2006
  • 12. Femenino 7 años Respuesta normal Endo Ice Control 3 ,9, 14 y 25 meses
  • 13. MATUROGÉNESIS PULPOTOMIA DE CVEK
  • 14. 6 meses 8 años FEMENINO 7 AÑOS
  • 15. MATUROGÉNESIS CMPA (SCAP)
  • 16. QUE SON LAS CMPA (SCAP)?????????????  CÉLULAS MADRES MESENQUIMATOSAS  SE LOCALIZAN EN LA PORCIÓN APICAL ENTRE EL DIAFRAGMA EPITELIAL  CAPACES DE SOBREVIVIR ANTE NECROSIS PULPAR
  • 17. PROCEDIMIENTO CLÍNICO (1 CITA) 1. ANESTESIA 2. AISLAMIENTO Y RECONSTRUCIÓN SI FUERA NECESARIO 3. ACCESO 4. INSTRUMENTACIÓN MÍNIMA O IRRIGACIÓN NaOCl 2.5 a 5.25% 5. COLOCACIÓN DE PASTA (MINOCICLINA.METRONIDAZOLE Y CIPROFLOXACINO) OSHINO et. al. 6. SELLADO CORONARIO 2mm CAVIT E IONÉMERO DE VIDRIO
  • 18. PROCEDIMIENTO CLÍNICO (2 CITA 2 SEMANAS DESPUÉS) 1. ANESTESIA 2. AISLAMIENTO Y RECONSTRUCIÓN SI FUERA NECESARIO 3. ACCESO 4. IRRIGACIÓN 5. INDUCIR FORMACIÓN DE COÁGULO 3mm DEBAJO UNIÓN AC (OSTBY 1961, MYERS Y FOUNTAIN 1974) OPCIONAL 6. SECADO 7. COLOCACIÓN DE MTA O IONÓMERO DE VIDRIO 8. RECONSTRUCCIÓN CORONARIA
  • 19. JDENTISTRY 2008 10 años 7 meses control
  • 20. JDENTISTRY 2008 10 años 35 meses después
  • 21. JDENTISTRY 2008 11 años Control 24 meses
  • 22. APEXIFICACIÓN MÉTODO PARA INDUCIR UNA BARRERA CALCIFICADA EN LA RAÍZ CON ÁPICE ABIERTO O LA CONTINUIDAD DEL DESARROLLO APICAL DE UNA RAÍZ CON DESARROLLO INCOMPLETO EN DIENTES CON PULPA NECRÓTICA.
  • 23. The use of mineral trioxide aggregate in one-visit apexification treatment: a prospective study S. Simon1,2, F. Rilliard2, A. Berdal1 & P. Machtou2 1Laboratory of Oro-facial Biology and Pathology, INSERM U714, University of Paris 6, Paris; and 2Department of Endodontics and Restorative Dentistry, School of Dentistry Garancie`re, University of Paris 7, Paris, France 81% ÉXITO 12 MESES
  • 24. PROCEDIMIENTO CLÍNICO  RECONSTRUCCIÓN TEMPORAL COLTOSOL O CAVIT  INDICACIONES POSOPERATORIAS Y ANALGÉSICOS  SELLADO CONDUCTO GP  RECONSTRUCCIÓN CORONAL  RX PREOPERATORIA PLANOS PARALELOS  INFILTRACIÓN ARTICAÍNA  RECONSTRUCCIÓN SI FUESE NECESARIO Y AISLAMIENTO DEL O.D.  ACCESO  LT  LIMPIEZA DEL CONDUCTO LIMA H  IRRIGACIÓN CON NaOCl (5%)  COLOCAR MESSING GUN EN EL CONDUCTO  SECAR CON PUNTAS DE PAPEL  RX PLUG APICAL  LLENAR CON MTA 5mm
  • 25. The effect of mineral trioxide aggregate on the apexification and periapical healing of teeth with incomplete root formation W. T. Felippe, M. C. S. Felippe & M. J. C. Rocha School of Dentistry, Federal University of Santa Catarina, polis, SC, Brazil. IEJ 2006
  • 26. GRACIAS