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Cardiopatia
 

Cardiopatia

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    Cardiopatia Cardiopatia Presentation Transcript

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    • ¿Qué es cardiopatía congénita?
      • Las cardiopatías congénitas son lesiones anatómicas de una o varias de las cuatro cámaras cardíacas, de los tabiques que las separan, o de las válvulas o tractos de salida (zonas ventriculares por donde sale la sangre del corazón). 
    •  
      • La cardiopatía congénita suele estar dividida en dos tipos: cianótica (coloración azulada producto de una relativa falta de oxígeno) y no cianótica. La siguiente lista cubre a las cardiopatías congénitas más comunes :
    • Cianóticas:
      • Tetralogía de Fallot
      • Transposición de los grandes vasos
      • Atresia tricúspide
      • Drenaje venoso pulmonar anómalo total
      • Tronco arterial
      • Corazón izquierdo hipoplásico
      • Corazón derecho hipoplásico
      • Algunas formas de retorno venoso pulmonar total anómalo
      • Anomalía de Ebstein
    • No cianóticas:
      • Comunicación interventricular (VSD)
      • Comunicación interauricular (ASD)
      • Conducto arterial persistente (PDA)
      • Estenosis aórtica
      • Estenosis pulmonar
      • Coartación de la aorta
      • Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico)
      • Estos problemas pueden presentarse como lesiones únicas o en combinaciones. La mayoría de las cardiopatías congénitas se presentan como un defecto aislado sin asociación con otras enfermedades. Sin embargo, también pueden ser parte de diversos síndromes genéticos y cromosómicos, como el síndrome de Down , la trisomía 13 , el síndrome de Turner , el síndrome de Marfan , el síndrome de Noonan y el síndrome de Ellis-van Creveld .
    • Síntomas
      • Los síntomas dependen de la afección específica.
    • Signos y exámenes  
      • Los exámenes de diagnóstico dependen de la afección específica.
    • Tratamiento
      • El tratamiento inicial de las cardiopatías congénitas irá dirigido a mejorar la insuficiencia cardiaca, asegurar una adecuada perfusión sistémica y al mantenimiento del flujo pulmonar. El tratamiento quirúrgico estará indicado en todos los casos susceptibles de corrección total o paliativa, siendo en ocasiones el trasplante cardiaco una alternativa terapéutica para aquellas cardiopatías que no tienen posibilidades de éxito con las técnicas quirúrgicas convencionales
      • La corrección o paliación de los defectos estructurales cardiacos a menudo es necesaria antes de que tenga lugar cualquier signo de insuficiencia cardiaca. En la actualidad es posible reparar o paliar prácticamente todos los defectos congénitos. Con el fin de mantener la función miocárdica y prevenir la ICC el objetivo de la cirugía es reducir las sobrecargas de volumen y de presión de los ventrículos a una edad lo más temprana posible, lo que también previene cambios irreversibles en la circulación pulmonar
    •  
      • La mayoría de las cardiopatías congénitas se tratan durante la lactancia, a menudo es necesario explicarle al niño cuando es mayor lo que le ocurrió cuando era un bebé. Cuando su hijo sea lo bastante mayor para entenderlo, explíquele por qué motivo tiene cicatrices quirúrgicas, necesita tomar medicación o tiene que ir regularmente al cardiólogo pediátrico. Descríbale el tratamiento que recibe de un modo que él pueda entender y no intente ocultar los detalles.
      • Es posible que su hijo tenga restringidas algunas actividades físicas, pero aún y todo podrá jugar y explorar con sus amigos. Pregúntele siempre al cardiólogo qué actividades debe y no debe practicar su hijo. Por ejemplo, es posible que no pueda practicar algunos deportes de competición.
      • Aunque es tentador ser excesivamente protector con un hijo afectado por una cardiopatía, el hecho de sobreprotegerlo puede hacer que se sienta aislado y diferente a los demás niños -lo que, a la larga, podría perjudicarle más que la cardiopatía en sí misma. Por encima de todo, haga todo lo que esté en sus manos para conseguir que su hijo lleve una vida lo más normal posible.
    • Cuidados de enfermería
      • Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c hiperplasia de la mucosa de la pared bronquial m/p estertores finos y gruesos, tos frecuente, cianosis.
    • Intervenciones
      • Aspiración de secreciones según sea necesario con técnica aséptica estéril.
      • Auscultar campos pulmonares frecuentemente
      • Vigilar radiografía de tórax.
      • Realizar drenaje postural y palmo- percusión.
      • Utilización de mucolíticos de acuerdo a indicación médica.
      • Uso de broncodilatadores.
      • Deterioro del intercambio gaseoso r/c aumento de la presión capilar pulmonar m/p disnea, cianosis, taquipnea,estertores gruesos.
    • Intervenciones
      • Mantener la ventilación asistida o intermitente.
      • Auscultar campos pulmonares continuamente.
      • Valoración de la radiografía de tórax.
      • Realizar drenaje postural y fisioterapia pulmonar.
      • Vigilancia de gasometrías arteriales.
      • Mantener la sedación del paciente
      • Alteración del gasto cardíaco relacionado con disminución del aporte de oxígeno, disminución de la contractilidad,
      • disminución de la precarga y/o aumento de la postcarga m/p taquicardia, diaforesis, piel pálida y fría.
    • Intervenciones
      • Vigilancia hemodinámica de la paciente. Vigilar diuresis
      • Cuantificación estricta de ingresos y egresos.
      • Vigilar llenado capilar y pulsos periféricos.
      • Vigilar temperatura y coloración de la piel
      • La experiencia más importante que se tiene que considerar en este tipo de casos, es proporcionar un trato de calidad y calidez tanto al paciente como a sus familiares, ya que aun cuando los cuidados que se proporcionan sean los mejores no podemos evitar las complicaciones que se presentan por la fisiopatología propia de la enfermedad y los tratamientos son sólo paliativos.
      • A través de nuestro plan de cuidados se logran optimizar las actividades con el objetivo de satisfacer al máximo las necesidades en este tipo de pacientes y proporcionar apoyo a los familiares para una mejor aceptación del pronóstico y tratamiento médico.
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