Dentist Stephane Browet (Belgium) developed his view on a digital workflow for digital dental impressions based on the 3M ESPE Lava Chairside Oral Scanner (C.O.S.).

1. Lava Chairside Oral Scanner C.O.S.
TM
Benelux gebruikersbijeenkomst
De digitale afdruk
Rotterdam – 18 april 2012

2. Agenda
Patiënt / Indicatiestelling
Preparatierichtlijnen
Voorbereiden op het scannen
Aandachtspunten tijdens het scannen
Communicatie met het Laboratorium

3. De patiënt – Patiëntselectie
Komt iedereen iin aanmerking voor een di it l afdruk?
K ti d ki digitale fd k?
Wie niet? En waarom niet?

4. De patiënt – Communicatie
Wat communiceert u naar de patiënt over digitale
afdrukname?
Licht de digitale fd k toe? Zo
Li ht u d di it l afdruk t ? Z jja, wanneer?
?

5. Preparatierichtlijnen
Kan elke preparatie gescand worden?

6. Preparatierichtlijnen - Welke boren of instrumenten?
Diamant?
Turbine of rood hoekstuk?
Sonisch?

7. Ultrasonic Preparation
p
D.Massironi
D Massironi

8. QuickTime™ and a
p
decompressor
are needed to see this picture.
D.Massironi D.Massironi

9. D.
D Massironi
QuickTime™ and a
decompressor
p
are needed to see this picture.
D.Massironi
DM 1, Deppeler, Swiss

10. www.deppeler.ch

15. Preparatierichtlijnen – Mogelijke indicaties
Welke indicaties zijn er tot op heden mogelijk met Lava
C.O.S.?
Welke di ti
W lk iindicaties scant u?
t ?

17. Preparatierichtlijnen – Retractiemethodes
Of niet?

18. f

30. Voorbereiden – Scanbenodigdheden
Wat gebruikt u om een scan te maken?

31. Voorbereiden – Droogleggen & Isolatie

32. Voorbereiden – Positie patiënt & Lava C O S
C.O.S.
Waar plaatst u de Lava C.O.S. tijdens het scannen?
COS
Waarom zit de patiënt rechtop tijdens scannen?

33. Voorbereiden – Poederen: Pro & Contra’s
Contra s

39. Scannen – Ergonomie tandarts

40. Scannen – Ergonomie tandarts
Wat is een goede scanhouding?
Waar steunt u op tijdens het scannen?

41. Scannen – Scannen van de preparatie(s)
Wat doe je in geval van meerdere preparaties in
verschillende kwadranten?

42. Scannen – Preparatie review

43. Scannen – Preparatie review
Wanneer doe je een preparatie review?
Mogelijke problemen? (zie foto’s)
Te weinig retractie
Te veel poeder
p
Sulcusvocht
Dataholes aan preparatie
Obstructies op preparatie rand

44. Scannen – Vocht

45. Scannen – Obstructie op de outline

46. Scannen – De lens is vuil/beslagen

47. Scannen – Obstructie: speeksel/sulcusvocht

48. Scannen - Retractiedraad verwijderd na het poederen
Doordat er geen verbinding is tussen de stomp en het
tandvlees kan deze worden “weggeknipt” door de software.

49. Scannen - Retractiedraad of vezels op de outline

50. Scannen - Te veel poeder

51. Scannen – Scandata
Hoeveel data is er nodig om een scan door te kunnen
sturen?
Hoe i t
H ziet een goede scan eruit?
d it?

52. Scannen - Scan is te goed voor deze indicatie

53. Scannen - Scan is te goed voor deze indicatie

54. Scannen – Scan aanvullen

55. Scannen – Occlusie vastleggen
Hoeveel beetregistraties heeft u nodig bij een full arch?

56. Scannen – Selectie positie handstuk
Posterior Anterior

57. Scannen – Hoe scan ik een correcte beet?
Selecteer de correcte beetregistratie
Boven - en onderkaak verschijnen op het
scherm
Plaats de
Pl t d camera b
buccaall
Scan 2 tot 3 elementen boven en onder (meer is
niet nodig)
Scan de preparatie & gingiva in de
beetregistratie mee
Start de scan aan dezelfde kant waar u ook
bent begonnen met de eerste scan
Beoordeel de beetregistratie

58. Scannen – Hoe kan de beetregistratie mis gaan?
De gebruiker heeft bij deze full arch de anterior
beetregistratie gekozen, omdat posterior er
meerdere elementen ontbraken.
De fouten in de beetregistratie zijn:
De beetregistratie is niet gestart in het
gebied waar de eerste scan is gestart
(premolaar)
Er is geen beetregistratie gemaakt van
het posterior gebied
Er is maar 1 beetregistratie gescand voor
een full arch, ipv twee
Protocol voor de anterior beetregistratie is
otoco oo a te o beet eg st at e s
niet gevolgd.
Er is geen 'rechthoek' gemaakt. (lees: in
22
het gebied 22- 32 mist er een stukje scan)

59. Scannen - Compleet open beet
Zoals het te zien is op de
Lava C.O.S
Zoals het te zien is in de
labsoftware

60. Scannen – De ideale positie van het handstuk in de
mond
De groene lijn laat zien hoe het handstuk geplaatst
werd om de preparatie te scannen (encode)
De blauwe lijn laat de positie van het handstuk zien
en toont aan dat het niet in lijn lag met de kaak
De gele lijn laat de ideale positie van het handstuk
zien. Netjes in de rij van de elementen
Het is het makkelijkst om occlusaal te starten met
scannen
Voor implantaatcases is het aanbevolen om te
p
starten met scannen op een naastgelegen element
van de implantaat om twee redenen:
Implantaten zijn meestal niet parallel aan de
p a tate j eesta et pa a e aa
occlusale vlakken
Het metalen oppervlak kan reflectie
veroorzaken - makkelijker is het om te starten
met scannen op een occlusaal vlak met veel
referentiepunten.

61. Scannen - Beetregistratie is geaccepteerd op de Lava
C.O.S. (uploaden is mis gegaan)
Na het maken van de beetregistratie was dit het resultaat
De beet lijkt oke
De case wordt ge-upload

62. Scannen - Na het uploaden van de case
De beet staat los (niet in occlusie)
Post processing kan de beet repareren, maar dit kan
resulteren in vertraging
vertraging.
Hierdoor kan het laboratorium niet verder met het
aangeven van d outline. Dit k pas als d b t d
de tli kan l de bestanden
weer toegankelijk zijn.

63. Scannen - De oorzaak
De beet is op het groene plaatje te zien
g j
Hoe meer elementen je scant voor een beetregistratie des te
meer kans op fouten in de 'match'
match
KIS = Keep It Simple
Noodzakelijk is max 2 3 elementen boven en onder (rechthoek)
max. 2-3

64. Scannen –samenvatting
samenvatting
Scan niet te grote gebieden voor een beetregistratie
Het is beter om 3 kleinere beetregistraties te doen
De informatie van de gingiva is het belangrijkste
De beet kan handmatig worden g p
g gerepareerd tijdens p
j post
processing.

65. Communicatie – Laboratoriumbon opmaken
Labbon opmaken
Hoe geeft u een brug aan met pontic?

66. Einde presentatie
Heeft u nog vragen?