Cabeza y Cuello

                   Docente:
          Dr. Carlos Antonio Martínez




                             Cabeza...
Examen de la cara
•   Facies
•   Frente
•   Cejas
•   Semiología ocular
•   Semiología de la nariz
•   Semiologia de la bo...
Rinoscopia anterior




Puntos dolorosos




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Transiluminacion




                         Boca
• Evaluar:
  – Labios
       – Forma, tamaño, color, simetria, movimien...
Encias, mucosa labial, yugal y palatina




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Mucosa palatina. Palpación de piso de boca




                     Boca
– Orofaringe
     – Se debe contar con buena ilum...
Inspección con bajalenguas.
Parálisis velopalatina izquierda




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Boca
– Lengua
    – Se examina en toda su extensión y posiciones
    – Primero la cara superior con la lengua en
      rep...
Oidos
• Examinar:
    • Pabellón auricular
          » Cianosis, eritema pernio, gota
    • Conducto auditivo externo
    ...
Otoscopía        Membrana timpánica




Valoración de la hipoacusia
Prueba de Weber
                   Prueba de Rinne



...
Interpretación de pruebas para
            hipoacusia
               Hipoacusia de     Hipoacusia de
                trans...
Cuello
• Inspección
    • Longitud y anchura
    • Actitudes anormales
    • Examen de la piel
    • Latidos
    • Ingurgi...
Cuello
• Palpación
    • Debe seguir un orden
          » Región parotídea, submaxilar y sublingual
          » Hueso hioi...
Regiones ganglionares del cuello




Palpación de región submaxilar




                                   15
Incorrecto




Palpación de tiroides




                        16
Bibliografía
• Semiologia clinica. Muniagurria y Libman
• Semiologia; Shaposnik
• Semiologia: Suroz




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Cabezaycuello semioologia

  1. 1. Cabeza y Cuello Docente: Dr. Carlos Antonio Martínez Cabeza • Inspección » Forma, simetría » Tamaño » Tumoraciones » Alteraciones pilosas, cutaneas, subcutáneas, oseas y vasculares • Palpación » Se realiza con ambas manos, a mano llena, recorriendo con el pulpejo de los dedos toda la superficie craneana, deteniéndose para reconocer toda anomalía o alteración en la superficie explorada • Percusión » Se efectúa en forma directa unidigital. • Auscultación » Se auscultan globos oculares, zonas temporales, parietales y vertex, buscando soplos que pueden revelar una malformación compleja 1
  2. 2. Examen de la cara • Facies • Frente • Cejas • Semiología ocular • Semiología de la nariz • Semiologia de la boca Nariz • Evaluar: » Forma » Tamaño » Simetria » Deformaciones » Lesiones de la piel que la recubre » Permeabilidad » Aleteo nasal » Olfación » Rinoscopía anterior » Puntos dolorosos paranasales 2
  3. 3. Rinoscopia anterior Puntos dolorosos 3
  4. 4. Transiluminacion Boca • Evaluar: – Labios – Forma, tamaño, color, simetria, movimientos espontáneos – Cavidad bucal – Dientes – Encías – Piso de boca: Inspección y palpación combinada – Mucosa yugal – Región palatina 4
  5. 5. Encias, mucosa labial, yugal y palatina 5
  6. 6. 6
  7. 7. Mucosa palatina. Palpación de piso de boca Boca – Orofaringe – Se debe contar con buena iluminación – La primera impresión sin bajalenguas – Se explora el velo del paladar, su simetría, úvula, amígdalas y pilares. – Luego se solicita que diga la letra A de manera sostenida y prolongada (AAAAAAAAAA) a fin de ver el velo del paladar, y su parálisis uni o bilateral – Luego se repite el examen con ayuda de un bajalenguas 7
  8. 8. Inspección con bajalenguas. Parálisis velopalatina izquierda 8
  9. 9. Boca – Lengua – Se examina en toda su extensión y posiciones – Primero la cara superior con la lengua en reposo y luego protruída. En esta posición se observa la punta y bordes laterales. – Luego con un bajalengua se reclina la mejilla hacia fuera, para observar los bordes posterolaterales – Luego se explora la motilidad. – A continuación la sensibilidad y la función gustativa 9
  10. 10. Oidos • Examinar: • Pabellón auricular » Cianosis, eritema pernio, gota • Conducto auditivo externo » Se toma con los dedos el borde posterosuperior de la oreja y se tira hacia arriba y atrás » Se completa con la otoscopía • Región preauricular • Audición 10
  11. 11. Otoscopía Membrana timpánica Valoración de la hipoacusia Prueba de Weber Prueba de Rinne 11
  12. 12. Interpretación de pruebas para hipoacusia Hipoacusia de Hipoacusia de transmisión percepción Lateraliza oído Lateraliza oído Weber enfermo sano Rinne (-) (+) Cuello • Se examina con el paciente sentado o de pie frente al médico, con la cabeza erguida y bien centrada, descubierta la región y sin collares • Se utiliza inspección, palpación, percusión, auscultación y además se lo examina acostado a 45º 12
  13. 13. Cuello • Inspección • Longitud y anchura • Actitudes anormales • Examen de la piel • Latidos • Ingurgitación venosa (con el paciente a 45º) • Movilidad del cartílago de la laringe con la deglución • Tumoraciones Bocio 13
  14. 14. Cuello • Palpación • Debe seguir un orden » Región parotídea, submaxilar y sublingual » Hueso hioides, laringe, glándula tiroides, laringe y hueco supraesternal » Esternocleidomastoideos » Región supraclavicular » Región de la nuca y columna cervical • Primero debe ser superficial, luego profunda Cuello • Se palpan: » Glandulas salivales » Región submentoniana (glándulas o adenopatías) » Traquea (palpación y luego la maniobra del craqueo laríngeo) » Glándula tiroides (el médico se sitúa detrás del paciente, colocando una mano de cada lado como rodeando el cuello, y con los pulpejos de los dedos trata de palpar la glándula. Habitualmente con una mano fija un lóbulo y con la otra palpa el lóbulo contralateral) » Latidos arteriales y venosos 14
  15. 15. Regiones ganglionares del cuello Palpación de región submaxilar 15
  16. 16. Incorrecto Palpación de tiroides 16
  17. 17. Bibliografía • Semiologia clinica. Muniagurria y Libman • Semiologia; Shaposnik • Semiologia: Suroz 17

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