2. TECNICAS DE EXPOSICION
Las técnicas de exposición consisten en
afrontar, de forma sistemática y deliberada,
situaciones o estímulos internos que generan
ansiedad u otras emociones negativas y/o
provocan el impulso de realizar una acción
determinada.
3. I. EXPOSICION EN VIVO
Implica exponerse sistemática y deliberada mente a
situaciones temidas reales en la vida diaria.
ej.: sitios altos, transportes públicos, hablar con
figuras de autoridad y extraerse sangre, etc.
4. A. Exposición en vivo en la
ansiedad
La evitación es una variable clave en el mantenimiento de la
ansiedad y puede llevarse a cabo evitando totalmente aquello
que se teme o mediante conductas defensivas que persiguen
prevenir las supuestas amenazas. La evitación es reforzada
negativamente, la persona no experimenta los síntomas
aversivos y siente alivio cuando evita de una situación que le
genera ansiedad o escapa de ella, lo que aumenta las
probabilidades de que se continúe utilizando.
5. B. Exposición simulada en la fobia social
Consiste en la exposición ante situaciones sociales temidas que son
simuladas o reproducidas en la sesión terapéutica de este modo el
terapeuta tiene mucho mas control sobre lo que sucede durante la
exposición, incluyendo su duración y el comportamiento del cliente
y de los otros participantes.
Ej. Ir haciendo cumplidos a los distintos miembros del grupo,
pedirles favores, compartir con ellos la opinion sobre algo.
6. C. Exposición mas prevención de respuesta en
el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
Ej. vamos a imaginar un cliente que presenta un top
relacionado con el miedo a contaminarse . Al cliente le asusta
la idea “obsesión” de poderse haber contaminado al tocar a
personas u objetos que piensa que pueden estar sucios. Esta
obsesión genera ansiedad la cual es afrontada de dos modos:
A. evitar: si es posible, tocar los objetos ansiogenos
B. lavarse las manos repetidamente (compulsión) en caso de
tocar los objetos o ante la duda de haberlos tocado.
7. D. Exposición en la bulimia nerviosa y otros
trastornos alimenticios
En el y tratamiento de la bulimia nerviosa se han empleado
dos tipos de exposición prolongada mas prevención de
respuesta en presencia de terapeuta con finalidades
diferentes:
A. Exposición a la tentación mas prevención de la ingesta y
de los atracones
B. Exposición a comer los alimentos evitados mas
prevención del vomito
8. E. Exposición en el juego patológico
En el tratamiento en el juego patológico también se
utiliza, dentro de un programa de intervención mas
amplia, la exposición con prevención de respuesta. El
cliente debe permanecer ante el estimulo que le ínsita a
jugar
Ej. Maquina traga perras (exposición) hasta que el
impulso de jugar desaparezca y sin realizar la conducta
de juego (prevención de respuestas).
9. F. Exposición en el alcoholismo
La exposición también ha sido empleada en el
tratamiento del alcoholismo como parte de programas de
tratamiento mas amplio. El cliente debe exponerse a las
señales y situaciones que favorecen la bebida.
EJ. Vista, tacto y olor de un vaso de vino hasta que el
impulso de beber se reduzca y sin tomar alcohol
(prevención de respuesta).
10. II. EXPOSICION EN LA IMAGINACION
Consiste en imaginar de forma deliberada, sistemática y lo
mas vivida posible que se están experimentando las
situaciones y estímulos temidos que generan ansiedad o
disparan ciertos impulsos.
EJ. Recordar con detalle una experiencia traumática,
revivir una pesadilla o reproducir preocupaciones o
pensamientos obsesivos
11. III. EXPOSCION MEDIANTE REALIDAD
VIRTUAL Y REALIDAD AUMENTADA
A. Realidad virtual: esta permite, por medio de ordenadores y un
casco o gafas especiales o un ambiente virtual automático
computarizado, crear estímulos o situaciones que simulan una
amplia variedad de experiencias reales de un modo vivido y
presencial, al tiempo que se logra que lo que el cliente ve y
oye (entorno virtual) sea influido por lo que hace: en
ocasiones se añaden también estímulos táctiles.
B. Realidad aumentada: se superpone imágenes virtuales (de
arañas) a imágenes reales obtenidas mediante una cámara que
permite ver el entorno a través del visor del casco.
12. IV. EXPOSICION INTEROCEPTIVA
Consiste en exponerse a las situaciones corporales que se temen
(por ej. mareo, taquicardia) y que son inducidas a través de
diversos medios; por ej., hiperventilar, retener la respiración,
correr sin desplazarse del sitio, tensar los músculos de todo el
cuerpo y/o mirar fijamente una luz.
13. IMPORTANTE!!!
Es frecuente en la practica clínica entrenar a los clientes, antes de
empezar las exposiciones, en estrategias que les aporte recursos
para afrontar las situaciones de forma mas adaptativa.
Por ej., técnicas de respiración y/o relajación, auto instrucciones,
restructuración cognitiva o entrenamiento en habilidades sociales.
El empleo de esas estrategias facilita la aceptación de la
aceptación.
14. Referencias
• Trastorno obsesivo-compulsivo. En vallejo, M.A. (Ed),
manual de terapia de conducta, (vol1, pp. 363-428). Madrid:
Dykinson
