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Tipos de vendaje y aplicacion
 

Tipos de vendaje y aplicacion

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    Tipos de vendaje y aplicacion Tipos de vendaje y aplicacion Presentation Transcript

    • SUJECIÓN TERAPÉUTICA TIPOS DE VENDAJES
    • SUJECIÓN TERAPÉUTICA• La sujeción terapéutica consiste en el empleo de sistemas de inmovilización mecánicos para el tórax, las muñecas, los tobillos, etc.• En esta era de preocupación por los derechos humanos y las libertades civiles, las sujeciones mecánicas o el aislamiento deben aplicarse con suma discreción y las máximas garantías de seguridad.
    • • La principal acción de enfermería es impedir las conductas que obligan a usar las sujeciones, recurriendo a ellas como último recurso.
    • INDICACIONES DE LA SUJECCIÓN TERAPÉUTICA• Conducta violenta de un paciente con peligro para sí mismo o para los demás.
    • INDICACIONES DE LA SUJECCIÓN TERAPÉUTICA• Agitación no controlable con medicamentos
    • INDICACIONES DE LA SUJECCIÓN TERAPÉUTICA• Contención temporal para recibir la medicación, realizar técnicas, insertar sondas
    • INDICACIONES DE LA SUJECCIÓN TERAPÉUTICA• Situaciones que representen una amenaza para su integridad física, por su negativa a descansar , beber y dormir .
    • INDICACIONES DE LA SUJECCIÓN TERAPÉUTICA• Negativa a portar drenajes, sondas
    • INDICACIONES DE LA SUJECCIÓN TERAPÉUTICA• En situaciones de riesgo que no puede ser controlado de ninguna otra manera, pueden contenerse temporalmente, para recibir la medicación, o durante largos periodos, si no se pueden administrar los fármacos o no le hacen el efecto esperado y continúan siendo peligrosos.
    • PRINCIPIOS GENERALES• 1. La sujeción debe de ser autorizada por el facultativo.
    • PRINCIPIOS GENERALES• 2. Distraer al paciente: se intervendrá cuando exista un número suficiente de personas. Mientras, se debe vigilar y distraer la atención del paciente, colocándonos a una distancia adecuada y siguiendo un plan de actuación prea cordado.• Voz con tono firme y comprensivo
    • PRINCIPIOS GENERALES• 3. Preparación del personal: nos despojaremos de los objetos peligrosos para su integridad física y para la nuestra (gafas, relojes, pulseras, pendientes…)
    • PRINCIPIOS GENERALES• 4. Evitar la presencia de público: si lo hubiera, el paciente puede adoptar una actitud más heroica que si está solo.
    • PRINCIPIOS GENERALES• 5. Actitud del personal: se va a reducir al paciente con intención terapéutica, no como un castigo.• Por tanto, se actuará de forma profesional.• Con actitud enérgica pero respetuosa, evitando golpear o humillar al paciente.
    • PRINCIPIOS GENERALES• 6. Sujeción: cada miembro tiene asignada una extremidad.• Se sujetarán en la zona más distal, evitando los huesos largos y tórax, por el riesgo de lesiones.
    • EQUIPO DE SUJECIÓN• Cinturón abdominal.• Arnés.• Tiras para cambios posturales.• Muñequeras.• Tobilleras.• Botones y llaves magnéticos
    • TIRAS-MUÑEQUERAS APOSITOS TELA ADHESIVA SABANATOBILLERAS
    • TÉCNICA DE SUJECIÓN TERAPÉUTICA1.-Explicarle al pacientey/o familia el motivode la sujeción.
    • TÉCNICA DE SUJECIÓN TERAPÉUTICA2.- Un miembro delequipo, debería estarsiempre visible para elpaciente,tranquilizándolo.
    • TÉCNICA DE SUJECIÓN TERAPÉUTICA3.- Sujetar con laspiernas y brazosextendidos yligeramente abiertosen posición anatómicacorrecta , los tobillos ylas muñecas a las tiraso a la cama (a unaparte fija).
    • TÉCNICA DE SUJECIÓN TERAPÉUTICA4.-El tronco se sujetará con el cinturón ancho, cuidando que no esté flojo (podría deslizarse y ahorcarse), ni muy apretado (dificulta la respiración). Se coloca sobre el pijama sin que presione los botones.
    • TÉCNICA DE SUJECIÓN TERAPÉUTICA5.- La sujeción debe permitir administrar perfusión endovenosa en el antebrazo y también recibir líquidos o alimentos.6.- Mantener la cabeza del paciente ligeramente levantada, para reducir la posibilidad de aspiración pulmonar.
    • TÉCNICA DE SUJECIÓN TERAPÉUTICA7.- Comprobar cada poco tiempo las sujeciones, para mantener la comodidad y seguridad del paciente .
    • OBJETIVOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SUJECIÓN TERAPÉUTICA1. Mantener la dignidad y autoestima del paciente.2. Preservar su intimidad.3. Mantener contacto verbal con intervalos regulares mientras esté despierto.4. Implicar al paciente en los cuidados, para poder finalizar la sujeción.5. Mantener la integridad física, porque no van a poder atender sus necesidades fisiológicas y puede sufrir los riesgos de la inmovilidad.
    • PREVENIR TROMBOEMBOLISMOSa.)Para evitar tromboembolismos sobre todo en ancianos debe liberarse una extremidad de las cuatro cada 30 minutos.b.)Para una inmovilización superior a las 24 h ó en pacientes con factores de riesgo requerirá hacer profilaxis de trombosis, con heparina de bajo peso molecular (HBPM).
    • CONTRAINDICACIONESEsta contraindicada en los trastornos hemorrágicos, enfermedad ulcerosa péptica, hipertensión y hepatopatía severas.
    • ACCIONES DE ENFERMERIA– Comprobar las constantes vitales periódicamente.– Ayudar al paciente en la higiene personal.– Regular y controlar la temperatura de la habitación.– Proporcionarle el cómodo u orinal, cuando lo solicite– Realizar los cambios posturales necesarios.– Almohadillar las sujeciones.– Ofrecer alimentos y líquidos.– Observarle frecuentemente y retirar todos los objetos peligrosos de su entorno.
    • OBSERVACIONES• Revisar las sujecionescada 4 h, controlando elestado de la piel.• Valorar por turno lanecesidad o convenienciade continuar con lasujeción. REGISTROS:• Registrar tipo ylocalización de la sujeción,así como hora en que secoloca y se revisa.
    • OBSERVACIONESCuando esté bajocontrol, se iráneliminando lasrestricciones a intervalosde 5 minutos, hasta quele queden sólo 2.Estas últimas seeliminarán al mismotiempo.La sujeción debemantenerse el menortiempo posible
    • APLICACIÓN DE VENDAJESCUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA APLICACIÓN DE VENDAJES.
    • OBJETIVOS• Aplicará los vendajes con fines terapéuticos y preventivos .• Explicará el propósito de los vendajes• Distinguirá los tipos de vendas , según el material y forma para su uso clínico .• Diferenciará los vendajes más usados desde el punto de vista de uso clínico, método de aplicación y región en que se aplican.• Fundamentará cada una de las normas aplicables durante la colocación y retiro de vendaje.
    • GENERALIDADES• Los vendajes continúan siendo insustituibles para ciertas situaciones sin perder de vista los propósitos correspondientes, aún cuando la evolución tecnológica ha permitido la adaptación de artículos o aparatos.• Soportes de hombro, clavicular o sacroabdomionales• Inmovilizadores de cuello y rodilla• Vendas de material diverso
    • EVOLUCIÓN TECNOLÓGICA SOPORTE DE HOMBRO CUELLO SACROABDOMINALES CLAVICULAR
    • VENDAJES• Los vendajes o la acción de vendar consiste en la aplicación de una venda sobre una parte del cuerpo con fines preventivos o terapéuticos y su propósito es:
    • COMPRESIÓN OBJETIVO :• Detener hemorragias• Absorción de líquidos tisulares• Prevenir la pérdida de los mismos• Favorecer el retorno venoso en patología vascular• Disminuir edema e inflamación en procesos traumáticos
    • CONTENCIÓN OBJETIVO:• Para limitar los movimientos de extremidades o articulaciones• Luxaciones• Esguinces• Fractura• Sujetar material de curación fijación de férulas, apósitos• Proporcionar calor en procesos reumáticos• Protección de zonas anatómicas de agentes externos
    • CORRECIÓNOBJETIVO:• Para inmovilizar una parte del cuerpo• Corregir deformidades
    • RECOMENDACIONES• Para el logro de estos propósitos es necesario tener conocimientos relacionados con los tipos de vendas según:• Material• Forma para uso clínico• Normas generales de aplicación• Retiro de vendaje de acuerdo al método• Región en que se aplique
    • TIPOS DE VENDAS Y USOSMATERIAL USOSGASA : algodón ligero suave y fresco Sostén , protección , compresión ligeraMUSELINA: tejido más firme que la gasa Sostén ,protección, compresiónMANTA: tejido de algodón muy fuerte y Sostén y corrección.durableFRANELA: tejido de algodón ligero con Sostén, calor absorción de humedadhilos cardadosHUATA: algodón laminado no desgrasado Uso ortopédico, protección en aparato deno absorbente, de acción hidrófoba que yesoimpide reblandecimiento de la vendaVENDA ELASTICA:tejido de algodón Sostén fijacion,compresión adaptación aespecial y elástico (nailon, látex) en región vendadaforma de red o malla
    • TIPOS DE VENDAS Y USOSMATERIAL USOSELASTICAS AUTOADHERENTE: Compresión, prevención de lesioneshipoalergenica articularesCINTA ADHESIVA: tejido de algodón con Sostén en casos donde es difícil el uso deoxido de zinc y resinas con adherente en la venda, fijaciónuna de sus caras que permiten fácilaplicación, mayor fijación y remociónsencillaTARLATANA CON YESO: Uso ortopédico, inmovilizaciónCAUCHO: Uso quirúrgico producción de isquemiaFIBRA DE VIDRIO Y POLIPROPÍLENO : Uso ortopédico
    • CLASIFICACION DE VENDAJES • Contención • CorrecciónUSO CLÍNICO • compresión • Circulares y recurrentesMÉTODO DE • Cabos múltiplesAPLICACION • Triangulares, llenos o charpas • Cabeza • Extremidades superioresREGION EN • Tórax QUE SE APLICAN • abdomen • Extremidades inferiores
    • CLASIFICACION POR METODO DE APLICACION RECURRENTES Con vendas de OBLICUAS cabos múltiples Llenos o charpas Con inversos Oblicuas y cruzadas en 8 CIRCULARES Superpuestas En espiral e imbricadas En espiral continua En espiral rampante
    • CIRCULARES SUPERPUESTASVendaje que cubre totalmentelas vueltas anterioresINDICACIONES: fijación de cabo inicialEn muñeca, tobillo entre otrasCIRCULARES EN ESPIRALVueltas circulares u oblicuas,ascendentes o descendentes,que cubren la mitad o las 2/3del ancho de la vendad de lavuelta anteriorINDICACIONES :Miembros torácicospodálicos
    • CIRCULARES CONESPIRAL RAMPANTEVueltas oblicuas ascendenteso descendentes que dejan unespacio sin vendarINDICACIONES:Fijar material de curaciónCIRCULARES OBLICUASVueltas en sentido del eje delcuerpo o extremidad y quecubren la mitad o 2/3 partesde la vuelta anterior.INDICACIONES:MonóculoBinóculoTórax.
    • CIRCULARES CONINVERSOSVueltas que requieren de lainversión de la cara interna dela venda hacia el exteriorINDICACIONES:En extremidades superiores einferiores.OBLICUAS YCRUZADAS EN 8Vueltas oblicuas ascendentesy descendentes en torno a laextremidad pero cuidándoseen su parte mediaINDICACIONES:En manoCodoRodillaaxila
    • VENDAJERECURRENTEMedias vueltas recurrentes.INDICACIONES:Muñones de amputaciónCabezaManosPies
    • VENDAJES SEGÚN LA REGION EN QUE SE APLICAN• Equipo :• Venda según el tipo y sitio de aplicación• Tela adhesiva o alfiler de seguridad.• Los vendajes más usuales tienen como indicaciones generales:• Cubrir heridas, quemaduras, intervenciones quirúrgicas• Inmovilizar cuando hay fractura, esguince, luxaciones.• Detener hemorragias• Disminuir el edema• Corregir deformidades
    • NORMAS PARA APLICAR VENDAJESAPLICACIÓN DE VENDAJE• Explicar el procedimiento al paciente si es posible• Usar material y vendas de tamaño acorde con la región por vendar• Fundamentación: una venda adecuada en longitud, ancho y forma a utilizar en la región permite una adaptación correcta• Uso de vendas limpias previene la contaminación
    • APLICACION DE VENDAJE• Identificar la región que se va a vendar y sostenerla sobre un lugar seguro, quedando frente a la persona que realiza la acción• Aplicar el vendaje en zonas limpias y secas• Fundamentación: los gérmenes proliferan en zonas tibias, húmedas y sucias.• la presión sobre los tejidos puede afectar la circulación sanguínea• La humedad de la piel y la fricción de 2 superficies lesionan las células epiteliales• Los vendajes limpios y bien aplicados proporcionan confort al paciente
    • APLICACIÓN DE VENDAJE• Los vendajes se aplican con el cuerpo en buena alineación (posición anatómica) para evitar tensión muscular y fatiga.• Fundamentación: un músculo contraído aumenta de volumen y al presionarlo se dificulta el retorno venoso• La inmovilización prolongada puede causar rigidez y limitación del grado de movilidad de una articulación
    • APLICACIÓN DE VENDAJE• Proteger con material suave las prominencias óseas o pliegues naturales antes de vendar.• Mantener el cuerpo de la venda hacia arriba de la superficie a vendar.• Aplicar compresión uniforme y moderada de la parte distal a la proximal y de izquierda a derecha• Fundamentación:• El retorno sanguíneo se efectúa de la periferia la centro• La presión excesiva puede causar dolor por irritación de la fibras nerviosas sensitivas, alterar la circulación y en consecuencia la nutrición de las células en esta zona• La falta de riego sanguíneo produce necrosis.
    • APLICACIÓN DE VENDAJE• Evitar vueltas innecesarias o • Fundamentación: desenrollar demasiado la venda • Una longitud exagerada de la venda• Dejar descubierta la porción distal de dificulta la aplicación del vendaje. las extremidades vendadas para • El calor y la temperatura dependen observar posibles alteraciones de la sangre contenida en el plexo circulatorias venoso.• Terminar y fijar el vendaje con el • La oclusión mecánica origina medio disponible. disminución sanguínea que produce• Favorecer la posición y el ejercicio alteraciones en la coloración y postural. temperatura, edema dolor, hormigueo, adormecimiento y sensibilidad. • El ejercicio restablece y conserva la estimulación de la circulación sanguínea y la adaptación a la actividad. • El masaje favorece el metabolismo tisular, incrementa el riego sanguíneo periférico y elimina el exceso del liquido
    • RETIRO DE VENDAJE1. Informar al paciente sobre el procedimiento2. Realizar movimientos inversos a la aplicación de l vendaje3. Evitar maniobras bruscas4. Aplicar agua o solución fisiológica estéril al vendaje seco o adherido y cortar longitudinalmente si es necesario5. Desprender con éter los vendajes que contengan algún adhesivo6. Lubricar la región previo aseo con agua y jabón7. Incinerar las vendas utilizadas o infectadas