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constituye solamente un problema de
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Prevalencia de la obesidad en algunos países
Panorama Mundial y Nacional de Obesidad
Prevalencia Nacional y por Regiones
(% de población) 1988 – 2002

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Cada año en los EE. UU. mueren
aproximadamente 300.000 adultos
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La obesidad podría estar programada
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energético

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GRADO

IMC

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Grado I:

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CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD
SEGÚN AMERICAN HEART ASSOCIATION
IMC

GRADO

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Magnitud del problema
NHANES I (1970-1974): 14,1% OBESOS

NHANES III (1988-1994): 22,5% OBESOS

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Magnitud del problema
MÉXICO (ENN): 27% OBESOS
BRASIL (1997): 17% OBESOS
CHILE : 14% SOBREPESO
PERÚ: 12 % SOBREPESO

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OBESIDAD Y FACTORES AMBIENTALES
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De orden psíquico
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Complicaciones de la obesidad infantil

Fuente: Ebbeling (2002). “Obesidad infantil: crisis de la salud pública”
¿Qué hacer frente a un niño por encima
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Circunferencia de la cadera
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Prevención

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SALUDABLES
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

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


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Tratamiento
Prevención

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  1. 1. Prof. Dr. José A. Castillo Herrera Dr.CM
  2. 2. La mujer mas gorda del mundo Tahiyya Mohammed Aybad, egipcia de 600 Kg de peso
  3. 3. Algunos hechos Ser obeso es un problema de salud y no constituye solamente un problema de belleza, quienes sufren esta verdadera epidemia moderna están más propensos a desarrollar enfermedades que le pueden provocar una muerte prematura.
  4. 4. Prevalencia de la obesidad en algunos países
  5. 5. Panorama Mundial y Nacional de Obesidad Prevalencia Nacional y por Regiones (% de población) 1988 – 2002 Prevalencia Mundial, 2003 Japan (2001) Korea (2001) Norway (1998) Switzerland Italy (2000) France (2000) Austria (1999) Sweden (2001) NL (2001) Denmark (2000) Ireland (1999) Finland (2001) Poland (1996) Germany (1999) Belgium (2001) Iceland (2002) Spain (2001) Portugal (1999) Czech Rep (2002) Canada (2001) Slovak Rep (1998) NZ (1997) Hungary (2000) Australia (1999)* UK (2001)* Mexico (2000) USA (1999)* 0 3,2 3,2 Sur 6 6,8 8,6 9 9,1 9,2 9,3 9,5 10 2002 1988 DF 11,4 11,4 11,5 11,7 12,4 12,6 12,8 14,8 14,9 16,2 17 Nacional Centro Norte 19,4 20,8 22 0 5 10 15 20 25 24,4 30,9 5 Fuente: OECD Health Data 2003 10 15 20 25 30 % Fuente: Consultores Internacionales S.C. con datos de Encuesta Nacional de Nutrición, Encuesta Nacional de Salud 2000, y Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad. 30 35
  6. 6. Cada año en los EE. UU. mueren aproximadamente 300.000 adultos por causas relacionadas con el exceso de peso corporal.
  7. 7. La obesidad podría estar programada desde etapas muy precoces de la vida Genética Nutrición materna antes y después del embarazo Ingesta de nutrientes en los primeros meses de la vida
  8. 8. Peso corporal Gasto energético Ingestión de alimentos
  9. 9. Tabla 1 CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD según Garrow GRADO IMC Grado 0: normopeso 20 - 24.9 Grado I: sobrepeso 25 - 29.9 Grado II: obesidad 30 - 39.9 Grado III: obesidad mórbida �40 Kg/ m²
  10. 10. CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD SEGÚN AMERICAN HEART ASSOCIATION IMC GRADO (Kg/ m²) RIESGO Clase 0 normal 20 - 24.9 Muy bajo Clase I obesidad leve 25 - 29.9 Bajo Clase II obesidad moderada 30 - 34.9 Moderado Clase III obesidad severa 35 - 39.9 Alto Clase IV obesidad mórbida �40 Muy alto
  11. 11. Distribuci ón Grasa Corporal 
  12. 12. Causas probables de la distribución androide de la grasa • Genética • Mayor captación hepática de ácidos grasos libres a partir de los adipocitos abdominales • Disminución de la extracción hepática de insulina • Hiperinsulinemia • Aumento de la resistencia insulínica
  13. 13. Etiología de la obesidad Genéticos Endocrinos OBESIDAD Metabólicos Ambientales
  14. 14. La obesidad podría estar programada desde etapas muy precoces de la vida
  15. 15. Factores ambientales
  16. 16. Consecuencias de la obesidad DLPROT C iSQ DM OBESIDAD CÁNCER OSTART ENF RESP ENF PSIQ HTA
  17. 17. El bebe brasileño “gigante” El bebé de mayor peso registrado en el Brasil (Asociación de Ginecología de Brasil). Pesó 7,5 Kg. En septiembre de 2002, en Hamburgo (Alemania), nació otro niño de 7,48 kilos. (19.01.05)
  18. 18. Factores sociales predisponentes de la obesidad •Cultura alimentaria •Desarrollo tecnológico alimentario •Alimentación medio de disfrute, expresión de valores sociales y económicos •Efectos medicamentosos secundarios •Concepto de belleza infantil •Desarrollo industrial como fuente de sedentarismo •Otros. Fuente: González (2002)
  19. 19. Clasificación de la obesidad EXÓGENA 95% Monogénica ENDÓGENA 5% S. Dismórficos Endocrina SNC
  20. 20. Epidemiología mundial de la obesidad Fuente: Ebbeling, et al (2002). “Obesidad infantil: crisis de la salud pública”. Traducción y adaptación propia
  21. 21. Prevalencia de sobrepeso en niños menores de 5 años (datos nacionales) Coloquio Internacional 2005: Nutrición y obesidad (Texas Children’s Hospital, Houston, Texas, 18–23 abril 2005) Source: WHO database, 2004
  22. 22. Prevalencia de sobrepreso y obesidad en niños de 10 años en países seleccionados. Malta Italy U.S.A Chile Australia Germany Venezuela Japan Singapore France UK Hungary Slovakia Sweden Overweight girls Obese girls Hong Kong Brazil Netherlands 40 Overweight boys Obese boys 30 20 10 0 % 10 20 30 40 Fuente: James P, IOTF, No Publicado
  23. 23. Magnitud del problema NHANES I (1970-1974): 14,1% OBESOS NHANES III (1988-1994): 22,5% OBESOS EPIDEMIA
  24. 24. Magnitud del problema MÉXICO (ENN): 27% OBESOS BRASIL (1997): 17% OBESOS CHILE : 14% SOBREPESO PERÚ: 12 % SOBREPESO Fuente: USA(NHANES Hedley et al 2004) ;Mexico (Reference: Jimenez-Cruz et al); Brasil (comunicado de prensa de la OPS 2004). Coloquio Internacional 2005: Nutrición y obesidad (Texas Children’s Hospital, Houston. OPS, Texas 18–23 abril 2005)
  25. 25. OBESIDAD Y FACTORES AMBIENTALES Lactancia materna insuficiente Ablactación precoz Ingestión de comida chatarra OBESIDAD EXÓGENA Bajo consumo de Frutas y vegetales Sedentarismo Alimentación Familiar No saludable
  26. 26. Consecuencias sociales de la obesidad en la niñez       De orden psíquico Problemas familiares Censura de los hermanos y amigos Rechazo de los compañeros de clases Pobre desempeño en las actividades deportivas Baja autoestima
  27. 27. Complicaciones de la obesidad infantil Fuente: Ebbeling (2002). “Obesidad infantil: crisis de la salud pública”
  28. 28. ¿Qué hacer frente a un niño por encima de su peso corporal normal?       Historia de la enfermedad actual Encuesta familiar: hábitos dietéticos, nivel socioeconómico, cultural, profesión Encuesta personal: Hábitos alimentarios, aspectos psicológicos, costumbres Evaluación nutricional Examen físico Estudios para descartar algún tipo de enfermedad endocrina, hipertensión arterial, dislipoproteinemias, etc.
  29. 29. Antropometría       Peso Talla Índice de masa corporal Circunferencia de la cintura Circunferencia de la cadera Pliegues cutáneos
  30. 30. Prevención ADOPTAR HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES
  31. 31. Estilo de vida saludable Ingestión de frutas, vegetales, fibras Ingestión de lácteos bajo en grasa de la ración alimentaria Eliminar la comida chatarra Eliminar las bebidas blandas Practicar deporte de forma regular Disminuir el estrés
  32. 32. Ámbitos de actuación
  33. 33. Ámbito familiar      Formación de una cultura alimentaria saludable Dieta equilibrada y saludable Propiciar un estilo de vida más activo y saludable Limitación de uso de TV y de videojuegos Incorporar al niño en las tareas del hogar
  34. 34. Ámbito escolar    Formación de una cultura alimentaria saludable a los estudiantes Brindar información periódica sobre alimentación sana a los padres Promoción de deportes y actividades extraescolares
  35. 35. Ámbito sanitario   Atención primaria Medicina escolar
  36. 36. Tratamiento Prevención Cambios en el estilo de vida

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