1. HACER
HACIENDO
Gaspar Alberto Motta Ramirez, Radiólogo
gamottar@yahoo.com.mx
14 de Mayo del 2012

2. THERE ARE TWO FATAL ERRORS
THAT KEEP GREAT PROJECT
FROM COMING TO LIFE:
1. Not finishing
2. Not starting

3. HAY 2 ERRORES FATALES QUE
PROVOCAN EL QUE CUALQUIER
PROYECTO NO SE DE:
1. NO terminar
2. NO empezar

4. RESIDENTES
EDUCACION
Y
ENTRENAMIENTO
BASADOS EN LA RESOLUCION DE
PROBLEMAS – CASOS CLINICOS.

5. RESIDENTES
ACTITUD
APRENDER PARA
INMEDIATAMENTE DESPUES
MOSTRARSE SEGURO
DE LO APRENDIDO.

6. RESIDENTES
AUTOENSEÑANZA

7. RESIDENTES
AVIDEZ
POR
APRENDER

8. RESIDENTES
CONOCIMIENTOS BASICOS GENERALES
HABILIDADES TECNICAS
ACTITUD INQUISITIVA
APRENDER DEL ERROR
DILIGENCIA
INICIATIVA
PRESTANCIA HACIA EL TRABAJO

9. RESIDENTES
AFABILIDAD
EMPRENDEDOR
EXPERIENCIA EN LA VIDA
CARACTER
“GRANDEZA”

10. “GRANDEZA”

11. RESIDENTES

13. RESIDENTES
EXPERIENCIA CLINICA ADQUIRIDA
DURANTE EL INTERNADO Y DURANTE
SU EJERCICIO PROFESIONAL

14. RESIDENTES
LA ACTITUD
LO ES
TODO.

15. RESIDENTES
CUATRO ACUERDOS:
I. NO SUPONGAS,
II. HONRA TUS PALABRAS,
III. HAZ SIEMPRE LO MEJOR QUE
PUEDAS,
IV. NO TE TOMES NADA PERSONAL.

16. RESIDENTES
NO SUPONGAS.
No des nada por supuesto.
Si tienes duda, aclárala.
Si sospechas, pregunta.

17. RESIDENTES
HONRA TUS PALABRAS.
Lo que sale de tu boca es lo que eres tu.
Si no honras tus palabras,
no te estas honrando a ti mismo,
Si no te honras a ti mismo, no te amas.

18. RESIDENTES
HONRA TUS PALABRAS.
HONRAR TUS PALABRAS ES
HONRARTE A TI MISMO.
ES SER COHERENTE CON
LO QUE PIENSAS Y CON LO QUE
HACES.

19. RESIDENTES
HAZ
SIEMPRE
LO MEJOR QUE PUEDAS.
MEDIOCRE
ES AQUEL QUE CADA DIA
HACE LO MEJOR.

20. RESIDENTES
NO TE TOMES NADA PERSONAL.
Ni la peor ofensa,
Ni el peor desaire,
Ni la mas grave herida.

21. RESIDENTES
EL TIEMPO ES
DINERO
Y
LA INFORMACION ES
PODER.

22. RESIDENTES
Como decia HENRY FORD:
“Si piensas que puedes
o que no puedes,
siempre tendrás la razón”

23. RESIDENTES
MI OBJETIVO:
NO TRABAJAR MAS
SINO
TRABAJAR MEJOR

24. METODOLOGIA DE AUTOENSEÑANZA
CUANDO CONSTANTEMENTE
TE HACES PREGUNTAS
LOGRARAS QUE
CONSECUENTEMENTE
SE GENEREN
RESPUESTAS.

25. METODOLOGIA DE AUTOENSEÑANZA
“IF YOU CAN
READ,
YOU CAN DO
ANYTHING”

26. IMAGEN DIAGNOSTICA
RADIOLOGO,
MÉDICO INTERCONSULTANTE.
AUN SIENDO UN HOSPITAL GENERAL….
Cual es la idea al decir que este es un
hospital general.
Mi opinión es que así se autonombra pero
en conjunto es un Centro Hospitalario de
Multiespecialidades.

27. Hacer haciendo……
EL REPORTE
RADIOLOGICO
Gaspar Alberto Motta Ramirez,
Radiologo

28. INTERPRETACION
DE LOS
ESTUDIOS
RADIOLOGICOS.
TAREA / FUNCION DEL
RADIOLOGO

29. INFORMACION CLINICA

31. HACER HACIENDO
IDENTIFICAR EL TIPO
DE ESTUDIO.
DAR UNA BREVE DESCRIPCION
DE LOS HALLAZGOS.

32. HACER HACIENDO
IDENTIFICAR EL TIPO
DE ESTUDIO:
• Protocolo en particular
• Uso del Inyector
• Algun tipo de contraste
• Fase del contraste IV

33. PROTOCOLO
CT abdominopelvica de
URGENCIAS
RESIDENTE

34. PROTOCOLOS
MASA HEPATICA
MASA PANCREATICA; PANCREATITIS
CIRROSIS
TRASPLANTE RENAL
AAA
DOLOR ABDOMINAL
OBSTRUCCION INTESTINAL
SOSPECHA DE ISQUEMIA INTESTINAL

35. PROTOCOLO
TRAUMA

37. HACER HACIENDO
ESTABLECER UN DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
( Por lo menos 3 posibilidades ).

38. Y si aun no se tienen esas
posibilidades,
entonces que otro estudio de
Imagen es aplicable para lograr
definir el diagnóstico.

39. Al final,
Manejo y toma de decisiones.
Usualmente…..
¿Que es lo que sigue?

40. HACER HACIENDO
SISTEMATIZACION,
ORDEN

41. HACER HACIENDO
CONTRASTES
• SIN CONTRASTE, RASTREO INICIAL
• SIN CONTRASTE, POST UE, Colon por
enema con hidrosoluble.
• SIN CONTRASTE, Sospecha de
perforación, obstrucción intestinal severa

42. HACER HACIENDO
CONTRASTES
• CONTRASTE ORAL: BARIO, AGUA
• CONTRASTE IV.
• CONTRASTE RECTAL
• CONTRASTE POSTINSUFLACION
AEREA ( Endoscopia )

43. HACER HACIENDO
VENTANAS
DETECCION DE HALLAZGOS
CT
ABDOMINOPELVICA

44. HACER HACIENDO
VENTANAS:
• OSEA, lesiones focales o difusas;
metastasicas o primarias.
• PULMONAR, pneumotorax, pneumoperitoneo.
• PARTES BLANDAS, lesiones focales.
• HEPATICA, evaluacion de las visceras solidas
• DETECTAR SANGRADO, wide windows –
ventanas amplias -

45. HACER HACIENDO
CONTRASTE IV: FASES
HIGADO
RIÑONES
ESTRUCTURAS
VASCULARES

46. Protocolo CTA
“ONCE THE CONTRAST
IS FLOWING, THERE IS
NO TIME TO THINK”

47. PARA LLEVAR……..
“TAKE HOME POINTS”
PAUTAS
PISTAS
CLAVES
PUNTOS A RECORDAR

49. EL OJO DEL HURACAN
EVITE LA VISION EN TUNEL
USE VISION PERIFERICA
OBSERVE LA RADIOGRAFIA EN FORMA
OBJETIVA Y ORDENADA
REVISE LA TOTALIDAD DEL ESTUDIO

51. EL OJO DEL
HURACAN
LA IMPRESION DIAGNOSTICA FINAL
PROBABLEMENTE NO ESTE EN EL
ESTUDIO.
BUSQUE UNA SEGUNDA OPINION:
 especialmente en los casos normales
 los errores de omision son invisibles
PREGUNTE !!! No hay ningun problema.

52. IMAGEN DIAGNOSTICA

53. COMENTARIOS

55. DUDAS

56. GRACIAS