PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
VALORACIÓN DEL SISTEMA URINARIO

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ETAPAS DEL PAE
HABILIDADES DE VALORACIÓN
Datos subjetivos
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Valoración por patrones de Salud
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Valoración por patrones de Salud
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Patrón 3: Eliminación
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Valoración por patrones de Salud
Patrón 4: Actividad- Ejercicio
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Patrón 5: Descanso- Sueño
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¿Presenta somnolencia y ...
Valoración por patrones de Salud
Patrón 6:Cognitivo-Perceptual
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Describa cualquier tipo de dolor que presente en relació...
Valoración por patrones de Salud
Patrón: 7 Autopercepción- Autoconcepto
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¿Cómo le hace sentir consigo mismo su problem...
Valoración por patrones de Salud
Patrón 8: Rol- Relaciones
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Valoración por patrones de Salud
Patrón 9: Sexualidad - Reproducción
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Valoración por patrones de Salud
Patrón 10: Afrontamiento-Tolerancia al estrés
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Valoración por patrones de Salud
Patrón 11: Creencias - Valores
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Datos Objetivos
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EXAMEN FÍSICO
Percusión
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La técnica de puño percusión
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EXAMEN FÍSICO
Auscultación
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Se puede utilizar el
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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN USUARIOS CON INFECCIÓN DE
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NECESIDAD
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Valoración renal

  1. 1. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA VALORACIÓN DEL SISTEMA URINARIO FACILITADORAS FACILITADORAS Lic. María Paguay. MsC Lic. María Paguay. MsC Lic. Myriam Parra. Esp. Lic. Myriam Parra. Esp.
  2. 2. ETAPAS DEL PAE
  3. 3. HABILIDADES DE VALORACIÓN Datos subjetivos Es la percepción individual de una situación o de una serie de acontecimientos. Antecedentes personales y familiares Fármacos: Glucocorticoides, Aines, cefalosporinas, medios de contrastes, Rifampicina.
  4. 4. Valoración por patrones de Salud Patrón 1: Percepción- Manejo de la Salud      ¿Cuál es su nivel de energía comparado con el de hace 1 año? ¿A notado alteraciones visuales? ¿En que trabaja? ¿A fumado alguna vez? Cuantos paquetes al día ¿Cuál es su procedencia?
  5. 5. Valoración por patrones de Salud Patrón 2: Nutricional Metabólico • • • • • • • ¿Tiene apetito? ¿Se ha modificado su peso durante el último año? ¿Toma suplementos de vitaminas o minerales? ¿Qué cantidad de carne y productos lácteos consume diariamente? ¿Consume café o colas? ¿Come chocolate? ¿Añade especias a la comida?
  6. 6. Valoración por patrones de Salud Patrón 3: Eliminación    ¿Es capaz de estar sentado en una reunión o conducir un carro 2 horas seguidas sin orinar. Se despierta por la noche con ganas de orinar, cuantas veces se levanta por término medio? ¿Ha observado sangre alguna vez en su orina. En que parte de la micción aparece la sangre? ¿Encuentra difícil posponer la micción cundo siente ganas imperiosas de orinar?
  7. 7. Valoración por patrones de Salud Patrón 3: Eliminación    ¿Se le escapa la orina, cual es la causa, se le escapa la orina cuando tose, cundo camina o levanta un objeto pesado¿. ¿Se le escapa la orina si es incapaz de encontrar un sanitario a tiempo, se le ha escapado la orina alguna vez sin que se haya dado cuenta de ello? ¿Utiliza algún tipo de dispositivo o instrumento especial para orinar o controlar la micción? ¿Ha notado alguna vez dolor al orinar, donde se localiza el dolor?
  8. 8. Valoración por patrones de Salud Patrón 3: Eliminación   ¿Con qué frecuencia defeca, ha presentado alguna vez estreñimiento o sensación de evacuación completa del intestino? ¿Presenta a menudo diarrea, ha tenido alguna vez problemas para controlar la defecación. Ha tenido también problemas con la eliminación de gases?
  9. 9. Valoración por patrones de Salud Patrón 4: Actividad- Ejercicio     ¿Ha notado alguna vez cambios en su capacidad para realizar las actividades cotidianas más habituales? ¿Empeora su problema urinario la realización de algunas actividades? ¿Le ha obligado su problema urinario a modificar o interrumpir una actividad o ejercicio físico? ¿Necesita ayuda para desplazarse o llegar al cuarto de baño?
  10. 10. Valoración por patrones de Salud Patrón 5: Descanso- Sueño   ¿Orina varias veces en la noches? ¿Presenta somnolencia y fatiga en el día?
  11. 11. Valoración por patrones de Salud Patrón 6:Cognitivo-Perceptual  Describa cualquier tipo de dolor que presente en relación con la micción
  12. 12. Valoración por patrones de Salud Patrón: 7 Autopercepción- Autoconcepto   ¿Cómo le hace sentir consigo mismo su problema urinario? ¿Percibe su cuerpo de un modo distinto tras la aparición del problema urinario?
  13. 13. Valoración por patrones de Salud Patrón 8: Rol- Relaciones   ¿Obstaculiza el problema urinario, sus relaciones con la familia o los amigos? ¿Ha modificado el problema urinario su estatus laboral o ha alterado su capacidad de llevar a cabo las responsabilidades relacionadas con su trabajo?
  14. 14. Valoración por patrones de Salud Patrón 9: Sexualidad - Reproducción   ¿Ha causado el problema urinario la aparición de cambios en el placer o la realización de las relaciones sexuales? ¿Presenta problemas de higiene relacionados con las actividades sexuales que le preocupan?
  15. 15. Valoración por patrones de Salud Patrón 10: Afrontamiento-Tolerancia al estrés  ¿Se siente capaz de saber manejar los problemas asociados a su trastorno urinario?. Si no es así explíquelo  ¿Qué estrategias está utilizando para enfrentarse a su problema urinario?
  16. 16. Valoración por patrones de Salud Patrón 11: Creencias - Valores   ¿Ha modificado la enfermedad actual su sistema de creencias? ¿Estan en conflicto con su sistema de valores las decisiones de tratamiento relacionadas con su problema urinario?
  17. 17. VALORACIÓN Datos Objetivos Es la información susceptible de ser observada y medida mediante: Examen físico: Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación Análisis de datos de estudios diagnósticos del sistema urinario sean estos invasivos o no invasivos:
  18. 18. VALORACIÓN Datos Objetivos        Pruebas y estudios en orina. Bioquímica sanguínea Exploraciones radiológicas Estudios con isotopos radioactivos Biopsia renal Endoscopía Urodinámica
  19. 19. EXAMEN FÍSICO Inspección       Piel Boca Cara y extremidades Abdomen Paso Estado de salud general
  20. 20. EXAMEN FÍSICO Palpación   Localización Angulo costo vertebral, el riñón izquierdo normalmente no se le palpa, puesto que el vaso está sobre el riñón. La vejiga urinaria vacía no es accesible a la palpación, si está distendida por la orina puede palparse como un órgano firme, liso, redondeado y sensible a la palpación
  21. 21. EXAMEN FÍSICO Percusión   La técnica de puño percusión puede ser dolorosa al golpe cuando el paciente presenta infección renal o enfermedad renal poliquística. La vejiga responde a la percusión cuando contiene 150 ml de orina, cuando esta llena, se escucha matidez por encima de la sínfisis púbica
  22. 22. EXAMEN FÍSICO Auscultación  Se puede utilizar el diafragma del estetoscopio para auscultar ambos ángulos costovertebrales y los cuadrantes inferiores y superiores para descartar la existencia de un soplo en la aorta abdominal y arterias renales
  23. 23. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN USUARIOS CON INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS NECESIDAD ALTERADA Datos objetivos Datos subjetivos Otros Factores que influyen RESPIRAR  Aumento del pulso, arritmias, disnea, ortopnea, estertores,  taquipnea, respiraciones  superficiales, presencia de secreciones  Edema pulmonar, roce pericárdico a la auscultación, distensión de las venas del cuello, hipertensión, edema periférico, periorbital, pulmonar, anasarca  Angustia, intranquilidad, estupor, sensación de ahogo, dolor Centro esternal  Signos vitales  Presión venosa central  Auscultación de las  bases pulmonares  Imagen radiológica  Gasometría  Físicos: edad, estado físico, debilidad extrema, fiebre, coma  Psicológicos: emociones, ansiedad/estrés  Socioculturales: estilo de vida, entorno familiar, entorno físico de la comunidad, clima, drogadicción, alcoholemia  Espirituales: meditación, disciplina personal

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